GENERALIDADES Y ETIMIOLOGIA
DEL RCP BASICO
Paro cardiaco respiratorio
Es la interrupción Conjunto de maniobras Con el objetivo principal
brusca, inesperada y estandarizadas secuenciales de revivir la muerte
potencialmente clínica
reversible
Que están encaminadas a Tiene que ser
De la circulación y restablecer la circulación y la inmediatamente en el
respiración respiración e manera espontanea mismo lugar
espontaneas
GENERALIDADES Y ETIMIOLOGIA
DEL RCP BASICO
Paro cardiaco respiratorio
Causas Etiología del paro cardio respiratorio Diagnostico del PCR
Ahogamiento,
Presunta enfermedad cardiaca Perdida brusca de la
traumatismos, choque
conciencia
eléctrico, intoxicación por
alcohol, sobredosis de
medicamentos, shock, Ausencia de
Enfermedad cardiovascular,
atragantamiento, respiración
cáncer, epilepsia, diabetes
hemorragias severas, mellitus, enfermedad renal,
quemaduras trauma, embolia pulmonar Ausencia de pulsos
centrales
01
DEFINICIÓN
RCP BÁSICO
La RCP básica Incluye aquellas
maniobras destinadas a
mantener una oxigenación
mínima, sin material extra, solo
dispositivo de barrera (si fuese
necesario).
GENERALIDADES Y ETIMIOLOGIA DEL RCP BASICO
Para bombear la Cuando la
sangre desde el persona no
corazón hacia el responde y no
resto del cuerpo, respira, la lengua
permitiendo que bloquea y
vuelva a fluir C A obstruye la vía
hacia el corazón, aérea superior
Compresion Apertura de
generando es torácicas vía aérea
circulación
sanguínea Abriendo la vía
aérea el
reanimador toma
una respiración
B normal y a
Buena ventilación continuación
sella su boca
artificial
alrededor de la
de la victima e
insufla
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de medidas
aplicadas a restaurar
circulación para generar un
flujo sanguíneo vital
permitiendo el aporte de
oxígeno y energía al corazón y
el cerebro.
SOPORTE
VITAL BÁSICO
Maniobras destinadas a mantener
la función circulatoria y respiratoria
Realizar masaje cardíaco externo y
apertura de la vía aérea con las
manos
Se realiza sin equipamiento,
excepto accesorios como la Bolsa
de resucitación
02
RCP BÁSICO EN
BEBÉS Y NIÑOS
IDENTIFICACIÓN DE LA PCR
El niño en situación de PCR, se identifica por la presencia de los
siguientes tres signos clínicos fundamentales:
Inconsciencia. Apnea o Ausencia de
respiración pulso o de
agónica signos vitales
(gasping). (no se mueve, no
respira, no tose).
INCIDENCIA DE LA PCR EN LA EDAD PEDIÁTRICA
Afortunadamente, la PCR en el niño es un evento raro. La
incidencia estimada de PCR extrahospitalaria en la edad
pediátrica, es de 8 a 20 casos/100.000 niños/por año
Y la de PCR hospitalaria, aproximadamente, cien veces
mayor (2-6% de los niños ingresados en unidades de
cuidados intensivos
A diferencia con el adulto, generalmente, no se presenta
de manera inesperada, sino que se suele poder predecir.
Esto es así, porque la causa que con más frecuencia
conduce a la PCR en el niño, es la insuficiencia
respiratoria, que suele instaurarse de manera gradual.
CAUSAS DE PCR EN LA EDAD
PEDIÁTRICA
IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO CON
RIESGO DE PRESENTAR UNA PCR
03
GUÍAS PARA LA
REALIZACIÓN DE RCP EN
LA EDAD PEDIÁTRICA
GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL
NIÑO Y DEL REANIMADOR:
Antes de iniciar la RCP, se asegurará la
integridad del niño y la del reanimador,
movilizando, si es preciso, a la víctima a un
lugar seguro.
El reanimador se protegerá con todas las
medidas que tenga disponibles (guantes,
métodos barrera, dispositivos de señalización,
etc.).
COMPROBAR LA RESPUESTA
A LA ESTIMULACIÓN:
Estimular al niño: primero verbalmente preguntando en voz alta
“¿cómo estás?” o llamándole por su nombre, si se conoce. Si no
hay respuesta, aplicar estimulación táctil intensa o dolorosa (p.
ej., pellizcos), evitando sacudidas vigorosas.
Se considerará que el niño responde si habla, llora, grita o se
mueve.
COMPROBAR LA RESPUESTA
A LA ESTIMULACIÓN:
Si hay respuesta a estímulos: mantener
la posición, investigar la presencia de
lesiones y valorar si precisa atención
médica.
Si no hay respuesta a estímulos: el niño
está inconsciente, y se debe continuar
con la secuencia de RCP.
SOLICITAR AYUDA Y ACTIVAR LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA MÉDICA (SEM):
Activar los SEM y obtener un
desfibrilador semiautomático
Dos o más reanimadores: uno
(DESA): tras comprobar la
Solicitar inmediatamente ayuda: permanece junto a la víctima y
inconsciencia y la apnea del
gritar “ayuda”. continua con la RCP, y otro llama
paciente, mediante llamada
al 112 y busca un DESA.
telefónica al número de
emergencia
Reanimador: incluso aunque
éste disponga de teléfono móvil,
debe administrar 1 minuto de
RCP básica antes de activar los
SEM
OPTIMIZAR LA POSICIÓN DEL
NIÑO:
Colocar al niño sobre una superficie dura y plana
(fundamental para optimizar la calidad de las
compresiones torácicas), en decúbito supino y con la
cabeza, cuello, tronco y extremidades bien alineados.
Si se sospecha la presencia de lesión espinal
(accidentes de tráfico, caídas desde cierta altura, etc.),
se movilizará al niño en bloque, al menos por 2
reanimadores, procurando proteger la columna cervical
ABRIR LA VÍA AÉREA:
MANIOBRA FRENTE MENTÓN
Es la maniobra de elección. Una
mano del reanimador en la
frente y la otra elevando el
mentón, extendiendo la cabeza
hasta una posición neutra en el
lactante, y algo más, hasta la
posición de “olfateo”, en el niño.
Es importante, no hacer presión
sobre los tejidos blandos bajo la
mandíbula, ya que esto puede
obstruir la vía aérea.
ABRIR LA VÍA AÉREA:
MANIOBRA DE TRACCIÓN
MANDIBULAR
Similar a la anterior pero, en este caso, no se
produce extensión cervical con la mano de la frente,
y con la otra mano se tracciona de la mandíbula
hacia arriba y hacia adelante, colocando el pulgar
tras los incisivos y el índice y el corazón bajo el
mentón. Esta técnica se debe emplear cuando se
sospeche lesión cervical.
ABRIR LA VÍA AÉREA:
MANIOBRA DE TRACCIÓN
MANDIBULAR
Tras abrir la vía aérea,
inspeccionar la cavidad oral en
busca de cuerpos extraños,
procurando retirarlos
mediante barrido lateral con el
dedo, solo si están claramente
accesibles.
COMPROBAR SI EXISTE RESPIRACIÓN
ESPONTÁNEA
Si el niño está
inconsciente pero
Comprobar la Si el niño está
respira, se colocará en
presencia de inconsciente y no
posición de seguridad,
respiración respira o presenta
siempre que no existan
espontánea acercando movimientos
o se sospechen
la mejilla a la boca del respiratorios
lesiones que lo
niño, para “ver” si hay ineficaces, en forma
impidan, buscando
excursiones torácicas, de bocanadas
mantener la vía aérea
“oír” si hay ruidos ocasionales (gasping),
permeable y reducir el
respiratorios y “sentir” se deben administrar 5
riesgo de aspiración.
en su mejilla el ventilaciones de
Activar los servicios de
movimiento del aire. En rescate, para
emergencias y
este proceso no se demostrar la
permanecer a su lado,
debe invertir más de 10 permeabilidad de la vía
reevaluando su
segundos. aérea.
situación
periódicamente.
ADMINISTRAR 5 INSUFLACIONES
DE RESCATE
Tras cada ventilación,
Dar 5 insuflaciones,
el reanimador debe
manteniendo la
separar por completo Las insuflaciones
apertura de la vía
su boca de la del serán de
aérea, con técnica de También, se
niño, realizando una aproximadamente 1
“boca a boca-nariz” recomienda la
inspiración profunda segundo, con la
en el lactante o “boca ventilación con
antes de la siguiente, intensidad suficiente
a boca” en el niño, o oxígeno siempre que
para así optimizar la para producir una
con mascarilla facial esté disponible.
cantidad de O2 y excursión evidente
y bolsa autoinflable
disminuir la cantidad del tórax del niño.
(RCP básica
de CO2 que se
instrumentalizada),
administra al niño.
SI NO SE CONSIGUE MOVIMIENTO TORÁCICO
• Con las primeras insuflaciones de rescate: optimizar la posición de
apertura de la vía aérea y asegurar el correcto sellado de la boca y
la nariz del niño.
SI AUN ASÍ NO SE CONSIGUE EXPANDIR EL TÓRAX:
• Considerar que existe una obstrucción completa de la vía aérea, e
iniciar en ese momento las compresiones torácicas, sin necesidad de
comprobar la circulación.
SI SE CONSIGUE EXPANDIR EL TÓRAX, AL MENOS CON 2 DE LAS 5
INSUFLACIONES:
• Se descarta la obstrucción completa de la vía aérea, y se debe
continuar con la evaluación de la situación circulatoria (signos de
vida).
COMPROBAR SI EXISTE CIRCULACIÓN
ESPONTÁNEA:
Comprobar el estado circulatorio mediante la búsqueda de “signos de
vida” (movimientos, tos o respiraciones normales), sin emplear para ello
más de 10 segundos. Habitualmente, esto se puede hacer mientras se
administran las 5 insuflaciones de rescate.
Solo el personal sanitario con experiencia puede investigar también la
presencia de pulsos centrales (braquial o femoral en el lactante;
carotídeo o femoral en el niño).
Si se detectan signos de vida o si se palpa con seguridad un pulso
central a una frecuencia mayor de 60 por minuto: continuar
manteniendo la apertura de la vía aérea, administrando entre 12 y 20
ventilaciones por minuto, según la edad del niño.
Si no hay signos de vida: administrar compresiones torácicas.
ADMINISTRAR
COMPRESIONES TORÁCICAS:
Las compresiones torácicas son la piedra angular de la RCP básica; por lo que, la
administración precoz y con calidad de las mismas es un objetivo prioritario. Para conseguir
compresiones de calidad, se deben cumplir las siguientes recomendaciones:
Comprimir “rápido y con fuerza” (Push fast, Push hard): administrar “al
menos” 100 compresiones/minuto, deprimiendo “al menos” un tercio del
diámetro torácico anteroposterior (unos 4 cm en lactantes y 5 cm en niños).
Permitir una expansión torácica completa tras cada compresión, buscando
favorecer el máximo llenado del corazón. La expansión incompleta del tórax
durante la RCP se asocia a mayor aumento de la presión intratorácica, lo
que dificulta el retorno venoso y la perfusión coronaria y cerebral
ADMINISTRAR
COMPRESIONES TORÁCICAS:
Las compresiones torácicas son la piedra angular de la RCP básica; por lo que, la
administración precoz y con calidad de las mismas es un objetivo prioritario. Para conseguir
compresiones de calidad, se deben cumplir las siguientes recomendaciones:
El personal no sanitario: tras cada 30 compresiones administrar 2
ventilaciones (ratio 30:2), tanto en lactantes como en niños, procurando
reducir al mínimo el tiempo que se interrumpen las compresiones torácicas.
El personal sanitario: tras cada 15 compresiones administrar 2 ventilaciones
(ratio 15:2), tanto en lactantes como en niños, pudiendo también aplicarlas
con el ratio 30:2 en caso de fatiga o si hay un único reanimador.
Con respecto a la técnica de las compresiones
ADMINISTRAR COMPRESIONES
TORÁCICAS:
EN NIÑOS
Emplear una mano o las dos
superpuestas, según preferencia del
reanimador, manteniendo los brazos
estirados, sin flexionar los codos, y
separando ligeramente los dedos del
tórax, para administrar la
compresión con el talón de la mano
sobre el tercio inferior del esternón.
ADMINISTRAR COMPRESIONES
TORÁCICAS:
EN LACTANTES
Si solo existe un reanimador, comprimir con
dos dedos el tercio inferior del esternón,
justo bajo la línea intermamilar, evitando
realizar las compresiones sobre el xifoides,
las costillas o en el abdomen. Si hay dos o
más reanimadores, abrazar el tórax con las
manos y comprimir el tórax con los dos
pulgares, en el mismo punto que con la
técnica anterior.
COMPROBACIÓN DE LA EFICACIA
DE LAS MANIOBRAS DE RCP
Cada 2 minutos desde el inicio de la La presencia de respiración y
RCP, se detendrá brevemente la circulación espontáneas, debiéndose
secuencia de compresiones- emplear para ello el menor tiempo
ventilaciones para reevaluar posible (no más de 10 segundos).
DURACIÓN DE LA RCP
BÁSICA
Maniobras de RCP se mantendrán hasta que:
Se comprueba la recuperación de la respiración y
circulación espontáneas (signos vitales o pulso central
a más de 60 por minuto).
Llega personal más cualificado que continua con la
RCP.
El reanimador está agotado.
MUCHAS
GRACIAS
