SECRETARIA DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN EDUCACIÓN SUPERIOR

INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA
DEL ESTADO DE CHIAPAS

“INFORME GENERAL”

PROFESORA
MTRA. DANIELA ELIZABET GUARNEROS ROBLERO

PRESENTA
LIC. ENF. AIDÉ DÍAZ ROMÁN

NIVEL
ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

4TO. CUATRIMESTRAL.

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS. MAYO 2022.

 INDICE

INDICE.................................................................................................................................................. 2
INTRODUCCION. .................................................................................................................................. 3
OBJETIVO ............................................................................................................................................. 4
GENERAL.......................................................................................................................................... 4
ESPECIFICO. ..................................................................................................................................... 4
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES REALIZADAS. ..................................................................................... 5
ACTIVIDADES TECNICAS. ................................................................................................................. 5
AREAS ADMINISTRATIVAS. .............................................................................................................. 9
AREA DE DOCENCIA....................................................................................................................... 10
AREA DE INVESTIGACION. ............................................................................................................. 11
CONCLUSION. .................................................................................................................................... 13
 INTRODUCCION.

Preparar el presente informe de prácticas pretende dar a conocer las experiencias

obtenidos durante una semana de prácticas clínicas, dichas actividades contenidas en la
carpeta clínicas realizadas a partir del 07 de marzo al 14 de Mayo del 2022, con
adscripción en hospital San Lucas y Sanatorio Muñoa , en el servicio de: Enfermera
Circulante en el área Quirúrgica, con diferentes tipos actividades dentro de la sala
quirúrgica, se demostró tanto técnicas, y de investigación; o qué criterios se
desempeñaron, las razones y motivos de lo que se hizo y como se desempeñaron dichas
actividades.

El cuerpo del presente informe está constituido por justificación en la que detalla la
intensión que tiene el practicante a realizar dicho informe, los objetivos que son
alcanzables, flexibles y medibles, el límite; fecha, lugar, fecha y espacio, recursos
materiales; financieros, humanos y técnicos que fueron necesarios para el logro de los
objetivos, se da muestra de la población a la que se le brindo atención con calidad y
calidez con el entorno del trabajo, concentrado de los cronogramas de actividades que
son variables y que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa las
actividades desempeñadas para así, poder evaluar logros y metas, mostrando así un
diagnóstico real del trabajo desempeñado.

Es importante mencionar que como futuros profesionales estamos obligados a velar por la
salud y bienestar de la población en la prevención, promoción, curación y rehabilitación
sin discriminación alguna.
 OBJETIVO

GENERAL

Este informe tiene como objetivo poder redactar las actividades prácticas, los
conocimientos teóricos adquiridos en el área quirúrgica, dentro del Sanatorio Muñoa, y
hospital San Lucas ubicados dentro del centro de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas,
en el turno Mixto en el periodo del 07 de marzo al 13 de Abril del 2022. Dando un servicio
de calidad y calidez con un trato digno al paciente el cual es el que se merece.

ESPECIFICO.
 Diseñar un Informe final de las actividades de enfermería: asistenciales,
administrativas, y de investigación.
 Desarrollar habilidades técnicas, intelectuales e interpersonales en la elaboración
de informes.
 Redactar por escrito las actividades realizadas.
 Capacitación en el área enfermería instrumentistas.
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES REALIZADAS.

ACTIVIDADES TECNICAS.

Durante el periodo del 07 de marzo al 13 de Mayo del presente año se realizaron las
siguientes actividades técnicas en el área quirúrgica.

Al llegar al servicio, me presento con la enfermera encargada del área quirúrgica, para
poder realizar mis actividades como circulante., empiezo primero conocer de antemano la
operación, ver la cirugía programada, nos asignan una sala, se comienza la asepsia y
antisepsia de la sala quirúrgica y esté limpio y ordenado. Verificar que el quirófano esté
preparado, comprobando también el correcto funcionamiento de los aparatos a utilizar,
tales como por ejemplo la mesa quirúrgica Conjuntamente con la enfermera
instrumentista. (Se realizó esta Actividad durante 4 semanas)
Luego me dirijo a CEYE por el material de consumo, instrumental, equipo de bloqueo,
Medicamentos, y anestésicos dependiendo el tipo de cirugía al realizar. (Se realizó esta
Actividad durante las 6 semanas de servicio)
Comenzar a preparar todo el instrumental y material necesario para la operación,
verificando que no falte ningún elemento antes del inicio de la intervención. Colaboro con
el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada, vestir las mesas de
instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se utilizarán
en cada tiempo operatorio, recibimiento y la correcta identificación del paciente en el
ambiente adecuado, Brindarle comodidad. (Se realizó esta Actividad durante 30 veces)
Reviso historia clínica, Anoto la hora de llegada, Verifico el estado de equipos que trae el
paciente, venoclisis etc., observamos si hay presencia de alergias: preguntar si lo es, se
prosigue preparando al paciente, con la vestimenta adecuada. (Se realizó esta Actividad
durante 18 veces)
Comprobar que la mesa y la camilla estén fijadas comenzamos con la movilización junto a
otros miembros del equipo, tomar el control de la movilización: Fracturas, sondas, vías.
Etc. Checar que la fijación no debe obstaculizar la circulación, ni comprimir nervios,
checar la Monitorización, ayudo al anestesista en la preparación de anestésicos y lo
asiste. (Se realizó esta Actividad durante 18 veces)
Se coloca la placa del bisturí electrocauterio, se ayuda a vestir a los cirujanos Se conecta
terminales, se anota datos: la hora de comienzo e incidencia de la operación.se
proporciona a la instrumentadora el material necesario durante la cirugía. Llevo el control
de líquidos: sangre, sueros, orina, tengo que Mantener todo en orden y limpio,
Controlamos la asepsia durante la intervención, los tiempos de isquemias, anclajes, etc.
Dar la iluminación correcta, vigilar cada momento las puertas que estén cerradas, Retirar
y reponer los instrumentos que se contaminen durante la cirugía. (Se realizó esta
Actividad durante 18 veces)
Una vez termina la cirugía, se realiza cuenta las compresas antes de cerrar una cavidad,
avisando el resultado. Se ayuda a colocar el apósito en la herida quirúrgico al finalizar, a
la movilización del paciente, a desvestir al equipo, recogemos el material y lo dispone
para su limpieza se anota finales, drenajes, prótesis etc.
Se recibe las muestras para anatomía patológica, envasa, marca, prepara, registra. (Se
realizó esta Actividad durante 18 veces)
Colaborar con el anestesista en el traslado del paciente a la camilla y a la sala de
recuperación, se entrega al paciente en sala de recuperación. Se Vigila que se realice el
aseo de la sala en el tiempo oportuno. Luego Preparar el quirófano para la siguiente
intervención, los instrumentos quirúrgico para su desinfección se remojaba 30 minutos
con ALKACIDE, para luego lavarlo, secarlo, para la entrega al área de CEYE. Esto se
realizó durante las dos semanas en la sala quirúrgica. (Se realizó esta Actividad durante
18 veces)

Actividades Área C.E.Y.E; para poder realizar mis actividades como C.E.Y.E, empiezo
primero conocer el área de CEYE del Hospital San
Lucas se divide en 3 áreas que son: Roja, Azul y Verde.
Luego comenzamos a asegurar la distribución adecuada de equipo, material e
instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que los
artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos.

Empaquetado.
 Cortar un trozo de papel de 25 x 25cm. (se realizó esto como 150 veces)
 Tomar 5 gasas y colocarlas formando una fila (apilada) y colocarlas en la parte
media del papel sobre una superficie firme y en forma oblicua. (se realizó esto
como 600 veces)
 Llevar una de las esquinas hacia la opuesta por encima de las gasas y también del
lado opuesto para cerrar introduciendo la última esquina entre los dobleces
anteriores. (se realizó esto como 600 veces)
  Rotular con nombre del elemento, fecha y firma del responsable en la
preparación. (se realizó esto como 600 veces)
 Preparación de torundas para pintar. (Se realizó esto como 400 veces)

Bulto quirúrgico (Se realizó esto como 120 veces)

 3 batas quirúrgica para cirujano.
 1 bata quirúrgica para instrumentista.
 1 sabana hendida.
 4 campos cerrados sencillos.
 1 sabana de pie o podálica.
 1 sabana superior o cefálica.
 1 cubierta para mesa de riñón.
 1 funda de mesa de mayo.
 1 compresa de envoltura doble.
 4 toallas absorbentes

Para la preparación de un bulto quirúrgico debe:

 Que sea propiedad de la institución
 Integridad y limpiezas de las piezas
 Ropa adecuada al bulto que se va a preparar.
 Respetar la confección de las piezas para la especialidad
 Ordenar la ropa según los tiempos quirúrgicos.
 Respetar las técnicas del doblado de ropa.
 Colocar cinta testigo interna y sobre los campos
 Que la envoltura cubra totalmente las piezas
 Que la envoltura tenga referencia para manejarla asépticamente.
 Apretar la envoltura para evitar aflojamiento y permita la penetración uniforme del
vapor.

El equipo como instrumental y material de canje y consumo, se tiene que aplicar las
técnicas correctas para la preparación, esterilización y almacenamiento del instrumental
del equipo quirúrgico, tomando en cuenta las normas oficiales y disposiciones un
establecen la institución.
Supervisamos y controlamos el proceso de esterilización se lleve a cabo de manera
correcta para preparar el instrumental, material y equipo necesario para cirugía, al término
se Coloca, identificación o membrete a cada paquete o bulto quirúrgico, indicando la
fecha de estéril icono y caducidad de los procesos de esterilización mediante la aplicación
de los indicadores biológicos. Se guarda en los anaqueles los respectivos paquetes de
instrumental, materiales, ropa y textiles sin revolver, colocándolos en orden, cuidando que
los paquetes anteriores se usen primero que los recientes; lave autoclaves, limpie
anaqueles y parte interior de lavabos. (Se realizó esto en 20 veces)

Actividad de Enfermera Instrumentista. (Realizado 3 vez)

 Ayude a colocar las batas y guantes estériles del cirujano y de su ayudante.
 Mantener la mesa de instrumental ordenada.
 Retirar instrumental pesado o filoso del campo estéril una vez usado por el
cirujano, así evita hacer daño al paciente.
 Prevenir la contaminación del campo quirúrgico mediante el ejercicio estricto de
una técnica aséptica.
 Estar constantemente alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio que pudiera
afectar al paciente.
 Participe en el recuento de gasas, agujas e instrumental cuando sea necesario.
Debe da dar cuenta de todos estos materiales utilizados durante la operación.
 Participe en el recuento de los elementos antes de la operación, durante y
después de ésta para asegurarse de que no se dejen olvidados en el campo
quirúrgico. El recuento se realiza de forma ordenada y siguiendo una técnica
reglamentada.
 Acepta e identifica adecuadamente cualquiera de las medicaciones o soluciones, y
lo hace de la manera prescrita.
 Es responsable de mantener las muestras de la manera indicada por el cirujano de
modo tal que el material pueda ser examinado.
 Se anticipa a los requerimientos del cirujano observando el curso de la operación y
conociendo los distintos pasos del procedimiento. Pasa el instrumental y otros
elementos de manera apropiada, de modo tal que el cirujano no tenga que
apartarse del campo operatorio para recibirlos.
 Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas, evacuar líquido o secar la
herida cuando esto se requiera.
  Al final del procedimiento, reúne todo el instrumental y los materiales y los prepara
para la descontaminación y reesterilización y ayuda en la limpieza adecuada de la
sala de operaciones siguiendo las precauciones universales.

AREAS ADMINISTRATIVAS.

Durante la semana del 04 al 28 de marzo del presente año se realizaron las siguientes
actividades técnicas en el área quirúrgica.

Se realiza el registro de toma de signos vitales en hoja de enfermería (realizada 50

veces), se hace las anotaciones de administración de medicamentos en la hoja de
enfermería posquirúrgica (realizada 50 veces), se verifica y analiza expediente clínico
completo para conocer las indicaciones y diagnóstico del paciente (realizado 3 veces), se
entrega al paciente con expediente clínico completo con hojas de registro de cirugía, y
formato de conocimiento informando a piso (realizado por 3 veces). Se realiza solicitud
para llevar a cabo el control de materiales de consumo. (Realizado por 3 veces).
Se realizaba la bitácora de todas las muestras patológicas de las cirugías. (Realizado 3
veces)

En el área de farmacia de enfermería de la estancia quirúrgica:

 Se realiza solicitud de medicamentos en formatos. (Realizado 3 veces)
 Inventario de medicamentos. (Realizado 3 veces)
 Inventario de caducidad de medicamentos (realizado 3 veces)

En esta área de CEYE se lleva acabo planear, organizar, dirigir y controlar, todos los
documentos en las cuales son.
 Entrega y recibo de equipo y material servicio CEYE (realizado 10 veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio CEYE. (Realizado 10 veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio consulta externa. (Realizado
5 veces)
  Solicitud y consumo de material de curación servicio ginecoobstetricia. (Realizado
5 veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio hospital. (Realizado 10
veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio inmunizaciones. (Realizado 5
veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio pediatría patológicas
(Realizado 3 veces)
 Solicitud y consumo de material de curación servicio urgencias (Realizado 10
veces)
 Solicitud de ropa quirúrgica. (Realizado 6 veces)
 Bitácora de proceso de esterilización. (Realizado 6 veces)
 Bitácora de limpieza y lubricación de instrumental. (Realizado 10 veces)
 Carpeta de control de existencias. (Realizado 10 veces)
 Libreta de inventario. (Realizado 3 veces)

AREA DE DOCENCIA.

Con una periodicidad variable se realizan sesiones de formación, coincidiendo con las
sesiones clínicas de los servicios quirúrgicos. La frecuencia va en función de las
necesidades detectadas y dependiendo de las posibilidades de preparación del tema por
parte de nuestro propio personal o de personal ajeno a nuestra unidad.
También este tiempo hubo reuniones de servicio.
Se dio a conocer o enseñar el lavado de manos quirúrgico. Es el que se efectúa antes de
un procedimiento que involucre manipular material estéril que va a penetrar en los tejidos.
Se enseñó a preparar la charola de instrumental, bultos de ropa quirúrgica general, se
enseñó que cada equipo instrumental se realiza con un tarjetón para su preparación.
Se enseñó el acomodo de material de cirugía general como instrumental y ropa
esterilizada con sus debidos tiempos de la autoclave (Todo esto se realizó por 3 veces).

En el área de CEYE se realizaron reuniones de servicio.

Se dio a conocer o enseñar la preparación y ensamble., la preparación de lencería
quirúrgica, preparación de guantes, el uso de esterilización, de todo el material quirúrgico.
Enseñar el control de las entradas y salidas del material y equipo, como preparar el
material para que sea sometido al proceso de esterilización y por ultimo como se debe
realizar el Montaje de instrumentos y bultos quirúrgicos adecuadamente, según la
Forma de trabajar del Sanatorio Muñoa.

Capacitación para la actividad enfermera instrumentista para ser responsable de

mantener la integridad, seguridad y eficacia del campo estéril durante el procedimiento
quirúrgico. Para tener un buen servicio al cirujano y a sus ayudantes a lo largo de la
operación quirúrgica, proporcionándoles los instrumentos y suministros estériles
requerido.

AREA DE INVESTIGACION.

La investigación de enfermería en área quirúrgica tiene como objetivo desarrollar el

conocimiento que guía y apoya la práctica y la disciplina de enfermería. Esto presupone
una concienciación y reconocimiento de sus funciones y responsabilidades en el servicio
de salud.
Esto implicaría que los estudios de investigación de enfermería quirúrgica fueran dirigidos
a aumentar los conocimientos sobre la asistencia y los servicios de enfermería. La mejora
de la calidad en la práctica, presupone un claro concepto de calidad en enfermería y una
investigación dirigida hacia una base de conocimientos acumulativa, coherente e
innovadora.
Durante el periodo del 7 de marzo al 13 de mayo del 2022 se Realizaron varias
investigaciones, algunas sugeridas por la enfermera encargada del servicio de quirófano y
otras por iniciativa propia para obtener más información, para desarrollarme más como
profesional.

A continuación algunas investigaciones realizadas en este periodo.

 Factores de riesgo vinculados a infecciones en sitios operatorios
 Ventajas de aplicar correctamente la bioseguridad en los instrumentos quirúrgicos
 Importancia sobre la limpieza correcta de los materiales quirúrgicos
 Componentes de intervención que maneja el personal operativo de la vestimenta
quirúrgica en campo operatorio.
 Conocimiento del personal de enfermería sobre la lista de verificación de cirugías
seguras en los servicios de hospitales.
 La importancia sobre una buena calidad de registros hoja de enfermería.
 Situaciones de riesgo que atraviesan los enfermeros quirúrgicos en los quirófanos.
 La importancia de una buena implementación de atención de enfermería en
pacientes postoperatorios.
 La importancia de la aplicación del conocimiento del enfermero quirúrgico en el
manejo del dolor postoperatorio.
 Precauciones que deben implementar los enfermeros quirúrgicos al momento de
una cirugía quirúrgica.
 Beneficios que conllevan una adecuada verificación de seguridad en la cirugía
quirúrgica trans y postoperatorias.
 Cuidados en la Administración de hemoderivados a pacientes jóvenes internados.
 Importancia de un buen conocimiento de compatibilidades e incompatibilidades de
fármacos frecuentemente administrados en perfusión continúa por enfermeros
quirúrgicos.
 Protocolo de un enfermero quirúrgico para una aplicación de cirugía segura en el
servicio de quirófano.
 Investigar las técnicas quirúrgicas: variaciones que la mejoran, modificaciones
instrumentales.
 Investigación de Aplicación de nuevos materiales, nuevas pruebas diagnósticas,
variaciones sobre los mismos.
 Investigación de instrumentos quirúrgicos.
 Investigación en ética en la asistencia de pacientes quirúrgicos.
 Investigación de Nuevos abordajes quirúrgicos.
 Obtener información de medicamentos de alto riesgo y como es su manejo
adecuado.
 Buscar sobre la esterilización.
 Adelantos científicos y tecnológicos enfocados en la esterilización y la desinfección
en el área.
 El manejo adecuado de productos biológicos peligrosos
 CONCLUSION.
Durante el periodo de prácticas; clínica realizadas en el Sanatorio Muñoa y el hospital San
Lucas en el área quirúrgica como enfermera circulante en diferentes actividades del 07 de
marzo al 13 de mayo del presente año, Me siento realmente satisfecha de conocer el
servicio dentro del área quirúrgica, ya que es una estructura independiente en la cual se
practican intervenciones quirúrgicas para un buen desarrollo de una intercesión a realizar.

En este periodo de 6 semanas me llevo un conocimiento adecuado sea teórica o practica

pues mis actividades que se llevan a cabo en los diferentes servicios o salas de cirugía,
fueron para implementar mis conocimientos, se obtuvo una buena organización y
distribución para asegurar y aumentar la prevención de las posibles contaminaciones.

Enfermería forma parte del equipo quirúrgico, tanto estéril si cumple con la función de
enfermera instrumentista, como no estéril si cumple la función de circulante o de
anestesia, aunque actualmente, la figura del enfermero/a de anestesia no existe en todos
los quirófanos siendo asumida por la circulante. A su vez, trabaja coordinadamente con el
resto del equipo de salud que atiende al paciente en su experiencia quirúrgica para la
consecución de una cirugía óptima.
Dentro del cuidado al paciente quirúrgico trasciende día con día, ahora las enfermeras
estamos trabajando por una identidad profesional fundamentada en el cuidado, con
marcos conceptuales específicos o con un pensamiento enfermero validado; algunas con
una tendencia, otras con distintas bases, pero todas con una finalidad: el crecimiento de
nuestra profesión. Unidades de cuidados intensivos posquirúrgicos con una
infraestructura arquitectónica funcional con una iluminación, ventilación y márgenes de
seguridad que permiten hacer frente a cualquier situación de movilización, cambio o
traslado de pacientes, así como equipo electrobiomédico de gran calidad y funcionalidad
para apoyo del trabajo clínico con los pacientes.
Y el elemento que a mi parecer es el más importante dentro de las unidades hospitalarias,
después del paciente, es el equipo humano y de éste el personal de enfermería que día a
día se prepara, estudia y ejerce con una formación académica, humana, de gran
experiencia y profesionalismo; quienes desarrollan su vocación con alto sentido de
identidad profesional, técnica científica y humana.
El área CEYE dentro de los dos hospitales se convierte en un servicio vital para que
funcione de manera correcta ya que cuenta con la responsabilidad de mantener en buen
estado el instrumental y equipo médico además de alargarles la vida, por medio de las
técnicas de liberación de microorganismos desde las más eficaces, pero dependerá
mucho de su uso para saber cuál de todos se utilizara, es por eso que se requiere de
profesionales aptos para llevar a cabo cada una de sus labores, con la única finalidad de
lograr todas sus funciones de la mejor manera posible.
En el personal de Trabajo del departamento de cirugía que cuenta el Sanatorio Muñoa y
Hospital San Lucas, su nivel de atención y especialidades es totalmente profesional. Ya
que las funciones y responsabilidades de cada miembro del equipo quirúrgico están bien
definidas y establecidas.