ESPIROQUETAS Transmisión

Reservorio humano
Se transmite por relaciones sexuales o contacto de
lesiones (riesgo de 30% solo por un contacto)
T. pallidum = microorganismo muy lábil y no se
propaga por contacto con objetos
Contagiosidad depende de:
- Fase de enfermedad (>> fases tempranas)
o Porque hay mayor cantidad de
microorganismos en las lesiones
También se transmite por trnasmisión vertical (sífilis
Orden Spirochaetales
congénita) o por trasfusión de sangre contaminada.
- Bacilos G –
- Largos, finos, helicoidales, espirilares
Diagnóstico
- Pared celular, mb citoplasmátia normales
Directo à microscopía de campo oscuro, IFD,
- Vaina externa o cubierta de
PCR
glucosaminoglicanos
Indirecto à pruebas no treponémicas y
- Movilidad característica à endoflagelos
treponémicas
periplasmáticos en espacio periplásmico.
Treponema pallidum Microscopía: útil en fase temprana (exudado de
Trepo = giro, nema = hebra à hebra que gira chancros)
Pallidum = pálido (no se tiñe con colorantes o De campo oscuro o IFD con
convencionales) anticuerpos fluorescentes
No se utiliza cultivos, no crece en medios
Características generales artificiales
• Espiral fina à tanto que no se identifican fácil Drección de ácidos nucleicos (PCR):
sin tinción inmunofluorescente o microscopía o Sensible en exudado de lesiones del
de campo oscuro periodo primario (chancro)
• Muy móviles, rotan alrededor de sus o Mala sensibilidad en sangre o LCR
endoflagelos (neurosífilis)
• No se ha logrado cultivar (escasos genes con Base del diagnóstico de sífilis à SEROLOGÍA
capacidad metabólica) o Reacción Wasserman
• Sequedad y Tª de 42º las mata o No diferencia la sífilis producidas por
• Presenta lipoproteínas ancladas en la mb T. pallidum de otras treponematosis
citoplasmática bacteriana
o No expuestas en mb/vaina externa
o No exponer Ag específicos en la
superficie à evita respuesta inmune
Leptospira Patogenia y manifestaciones clínicas
Orden: Spirochaetales La infección produce bacteriemia en los primeros días
Familia: Lectospitaceae después de la exposición, seguida de la migración de
Género: Lectospira leptospiras a múltiples órganos.
35 especies:
- 13 patógenas como L. interrogans P.I.: 7-10 días
- 11 saprofitas como L. blifexa Clínica de gravedad variable:
- 11 intermedias à son los agentes etiológicos - Forma leve 90%
de esta enfermedad en el hombre (-260 - Formas severas:
serovariedades) o Síndrome de Weil
o Síndrome hemorrágico pulmonar
Características
- Espiroquetas finas Presentación bifásica aguda:
- Un extremo angulado = ganch o - 1ª fase (4-9 días) à inicio brusco como gripe
- No captan bien los colorantes de tinciones - 2ª fase à paciente febril, ictericia, dolor
habituales, SÍ PLATA abdominal y diarrea
- Aerobias o Casos graves: insuficiencia orgánica
- Crecimiento lento en medios especiales (hepática y renal)
- Tª 28-30º Tratamiento
- Cubierta externa à lipopolisacáridos con - Penicilina
antigenicidad variables (base de clasificación - Doxiciclina en leves
serovariedades)
Diagnóstico de laboratorio
Especies de Borrelia y Borreliosis - Cromosoma lineal y múltplies plásmidos Borrelias causantes de fiebres recurrentes
circulares o B. recurrentis
o Codifica lipoproteínas (OspA-F) en o B. hispanica
superficie externa o B. duttoni
o Expresadas de manera diferencial o B. hermsii
según fase de alimentación de la
garrapata
§ OspA cuando residen en el
intestino (garrapata no
alimentada)
§ Osp A disminuye, aumenta
Osp C à migra a glándulas
saivales, sí alimentada
Ppal especie encontrada en España à B. garinii

Manifestaciones clínicas: Enfermedad de Lyme

Borrelia burgdorferi
- Se tiñen mal con Gram
- 7-11 endoflagelos
- Se tiñen bien concolorantes de anilinas Diagnóstico
(Giemsa o Wright), pero no se suelen Se confirma mediante serología à ELISA, CLIA
observar en extensiones de sangre Tratamiento
(bacteriemia escasa) - Temprano
- Microaerófilas o Doxiciclina
- Nutricionalmente exigentes o Amoxiciclina
- Crecimiento lento 6 semanas o Azitromicina
o Medio Barbour-Stoenner-Kelly (BSK) o Ceftriaxona
o Se pueden aislar lesiones dérmicas o - Etapas tardías
de la garrapata o Cefrtiaxona