DIAGNÓSTICO DE BRECHAS DE

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL

SECTOR SALUD

Enero, 2022

1
Contenido
I. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 3
II. OBJETIVO ................................................................................................................................. 3
III. BASE LEGAL ........................................................................................................................... 3
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN ..................................................................................................... 4
V. ROL DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL CIERRE DE BRECHAS DEL SECTOR
SALUD ....................................................................................................................................... 4
VI. SERVICIOS PÚBLICOS BAJO RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL SECTOR
SALUD ....................................................................................................................................... 5
VII. INDICADORES DE BRECHAS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN
SALUD ....................................................................................................................................... 9
VIII. EVOLUCIÓN DEL CIERRE DE BRECHAS....................................................................... 22

2
 I. INTRODUCCIÓN

La modificatoria1 del artículo 123 de la Ley N°26842, Ley General de Salud, establece que “El
Ministerio de Salud es la Autoridad de Salud de nivel nacional. Como organismo del Poder
Ejecutivo, tiene a su cargo la formulación, dirección y gestión de la política de salud y actúa
como la máxima autoridad normativa en materia de salud”. Su finalidad es la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades, la recuperación de la salud y la rehabilitación en salud
de la población.

El presente documento se elabora en el marco del Decreto Legislativo N° 1252, que crea el
Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones – [Link], con la
finalidad de orientar el uso de los recursos públicos destinados a la inversión para la efectiva
prestación de servicios y la provisión de la infraestructura necesaria para el desarrollo del
país.

La Directiva General del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de

Inversiones, establece que la Oficina de Programación Multianual de Inversiones - OPMI de
cada Sector, GR y GL, según corresponda, elabora el diagnóstico de la situación de las
brechas de infraestructura o de acceso de servicios. En el caso de los Sectores, el diagnóstico
comprende el ámbito de su responsabilidad funcional; en el caso de los GR y GL, el
diagnóstico se efectúa dentro del ámbito de su competencia y circunscripción territorial.

El Diagnóstico de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud actualizado

sirve de base para la Programación Multianual de Inversiones (PMI) del periodo 2023-2025
de los tres niveles de gobierno, por lo que se requiere su actualización.

II. OBJETIVO

Disponer de información actualizada para el análisis del cierre de Brechas de Infraestructura

y Equipamiento del Sector Salud, que será utilizada en la elaboración de la Programación
Multianual de Inversiones 2023-2025.

III. BASE LEGAL

3.1. Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.

3.2. Ley Nº 30895, Ley que Fortalece la Función Rectora del Ministerio de Salud.
3.3. Ley Nº 30885, Ley que establece la Conformación y el Funcionamiento de las Redes
Integradas de Salud (RIS).
3.4. Decreto Legislativo N° 1252, crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y
Gestión de Inversiones.
3.5. Decreto Legislativo N° 1432, modifica el Decreto Legislativo N° 1252 que crea el Sistema
Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones.
3.6. Decreto Legislativo Nº 1157, aprueba la Modernización de la Gestión de la Inversión
Pública en Salud.
3.7. Decreto Legislativo Nº 1161, aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud.
3.8. Decreto Legislativo N° 1504, Fortalece al Instituto Nacional de Salud para la Prevención
y Control de las Enfermedades.
3.9. Decreto Supremo Nº 242-2018-EF, aprueba el Texto Único Ordenado del Decreto
Legislativo N° 1252, Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación
Multianual y Gestión de Inversiones

1
Única Disposición Complementaria Modificatoria del Decreto Legislativo Nº1161, Decreto Legislativo que aprueba la
Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud

3
 3.10. Decreto Supremo N° 284-2018-EF, aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo N°
1252, modificado por el Decreto Supremo Nº 179-2020-EF.
3.11. Decreto Supremo N° 026-2020-SA, aprueba la Política Nacional Multisectorial de Salud
al 2030 “Perú, País Saludable”.
3.12. Decreto Supremo N° 016-2020-SA, aprueba el Plan Estratégico Multisectorial de la
Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”.
3.13. Decreto Supremo N° 019-2020-SA, aprueba el Reglamento de la Ley N° 30885, Ley que
establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud – RIS.
3.14. Resolución Ministerial N° 621-2021/MINSA, que aprueba la extensión del horizonte
temporal del Plan Estratégico Institucional - PEI del Ministerio de Salud, al 2024;
quedando denominado como “Plan Estratégico Institucional - PEI del Ministerio de Salud,
periodo 2019 - 2024”.
3.15. Resolución Ministerial Nº 1318-2021/MINSA, aprueba la actualización de los
“Indicadores de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud”.
3.16. Resolución Ministerial Nº 1109-2020/MINSA, aprueba los “Indicadores de Brechas de
Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud”.
3.17. Directiva N° 001-2019-EF/63.01 “Directiva General del Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones”, aprobada con Resolución Directoral
N° 001-2019-EF/63.01, modificada por la Resolución Directoral N° 006-2020-EF/63.01 y
por la Resolución Directoral N° 008-2020-EF/63.01.

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento técnico es de aplicación obligatoria por el Ministerio de Salud, EsSalud,

Ministerio de Defensa, Ministerio del Interior y Gobiernos Regionales, a través de sus órganos
especializados en materia de salud y Gobiernos Locales que intervienen en la gestión de
inversión pública en salud, en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y
Gestión de Inversiones y demás entidades públicas adscritas al sector salud.

V. ROL DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL CIERRE DE BRECHAS DEL SECTOR SALUD

El Ministerio de Salud es un organismo del Poder Ejecutivo que ejerce la rectoría del Sector
Salud. Cuenta con personería jurídica de derecho público y constituye un Pliego Presupuestal.
Es la Autoridad de Salud a nivel nacional. Como organismo del Poder Ejecutivo, tiene a su
cargo la formulación, dirección y gestión de la política de salud y actúa como la máxima
autoridad en materia de salud. Establece, ejecuta y supervisa políticas nacionales y sectoriales
de salud y ejerce la rectoría respecto de ellas. Constituye el ente rector del Sistema Nacional
de Salud.

La misión institucional del Ministerio de Salud es:

“Conducir con eficiencia e integridad el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado

de Salud basado en Redes Integradas de Salud, la política para el aseguramiento
universal en salud, y las políticas y acciones intersectoriales sobre los determinantes
sociales; en beneficio de la salud y el bienestar de la población”2.

Conforme con su Ley de Organización y Funciones, el Ministerio de Salud tiene competencia

en materia de salud de las personas, aseguramiento en salud, epidemias y emergencias
sanitarias, salud ambiental e inocuidad alimentaria, inteligencia sanitaria, productos
farmacéuticos y sanitarios, dispositivos médicos y establecimientos farmacéuticos; recursos
humanos en salud, infraestructura y equipamiento en salud, e investigación y tecnologías en
salud3.

El Ministerio de Salud ejerce sus competencias mediante el cumplimiento de funciones

orientadas al logro de los objetivos y metas del Estado, en el marco de las políticas nacionales

2
“Plan Estratégico Institucional - PEI del Ministerio de Salud, periodo 2019 – 2024”
3
Ibídem

4
 y sectoriales establecidas. Ejerce las competencias asignadas en su Ley de Organización y
Funciones4, y desarrolla las funciones teniendo en cuenta los enfoques de género,
interculturalidad y derechos humanos. Entre otras funciones, es responsable 5 de:

a) Conducir, regular y supervisar el Sistema Nacional de Salud.

b) Formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la política nacional y
sectorial de promoción de la salud, vigilancia, prevención y control de las enfermedades,
recuperación, rehabilitación en salud, tecnologías en salud y buenas prácticas en salud,
bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno.
c) Supervisar y evaluar la implementación de políticas, acciones e intervenciones en materia
de investigación, innovación y tecnologías en salud, vigilancia epidemiológica e inteligencia
sanitaria.
d) Definir las prioridades para asignar los recursos financieros necesarios para la atención de
la población con equidad, respondiendo a las prioridades sanitarias, garantizando y
vigilando la complementariedad de los recursos de diferentes fuentes.
e) Regular y dictar normas de organización para la oferta de salud, de los diferentes prestadores
que brindan atenciones, para que en conjunto sean integrales, complementarias, de calidad,
y que preste cobertura de manera equitativa y eficiente a las necesidades de atención de
toda la población.
f) Regular y fiscalizar los recursos, bienes y servicios del sector salud en el ámbito nacional.
g) Realizar el seguimiento y evaluación respecto del desempeño y obtención de resultados
alcanzados de las políticas, planes y programas en materia de su competencia, en los
niveles nacionales, regionales y locales, así como a otros actores del Sistema Nacional de
Salud en todo el territorio nacional y adoptar las acciones que se requieran, de acuerdo a
ley.
h) Dictar normas y lineamientos técnicos para la adecuada ejecución y supervisión de la política
nacional y políticas sectoriales de salud, la gestión de los recursos del sector; así como para
el otorgamiento y reconocimiento de derechos, fiscalización, sanción y ejecución coactiva
en las materias de su competencia.
i) Otorgar, reconocer derechos a través de autorizaciones y permisos, de acuerdo con las
normas de la materia, en el ámbito de su competencia.
j) Establecer las normas y políticas para fortalecer y garantizar el acceso al aseguramiento
universal en salud en el país.
k) Ejercer la Autoridad de Sanidad Internacional, para el control epidemiológico en aeropuertos,
puertos y puestos de control de fronteras, ante una epidemia o pandemia.
l) Ejercer la diplomacia en salud en los espacios de integración global, subregional y regional.
m) Las demás funciones que se establezca por Ley.

De otro lado, se encuentra en proceso la Implementación de Redes Integradas de Salud (RIS),

con el fin de fortalecer el sistema de salud para brindar servicios accesibles, equitativos,
eficientes y de calidad, mediante una oferta articulada.

Una RIS es el conjunto de organizaciones que presta o hace arreglos institucionales para
prestar una cartera de atención de salud equitativa e integral a una población definida, a través
de la articulación, coordinación y complementación, y que rinde cuentas por los resultados
sanitarios y administrativos y por el estado de salud de la población a la que sirve6.

VI. SERVICIOS PÚBLICOS BAJO RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL SECTOR SALUD

Los servicios públicos asociados a los indicadores de brechas de infraestructura y

equipamiento definidos por el Sector Salud se describen brevemente a continuación:

4
Aprobada por Decreto Legislativo N° 1161
5
Decreto Legislativo Nº 1504. Disposición Complementaria Modificatoria Única. - Modificación de los artículos 4-A, 5, el
TÍTULO IV y la Cuarta Disposición Complementaria Final del Decreto Legislativo Nº 1161
6
Ley Nº 30885, Ley que establece la Conformación y el Funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS)
5
a) Servicios Públicos del Sector Salud

La atención de servicios de salud básicos se brinda en el Primer Nivel de Atención (PNA)

que es la puerta de entrada de la población al sistema de salud y comprende las acciones
para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar los servicios
finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de
actividades de prevención, promoción, diagnóstico, diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en el PNA, plantea la atención

con una oferta de gran tamaño y de baja complejidad, además se constituye en el facilitador
y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.

La atención de servicios de salud básicos se complementa con los Centros de Promoción

y Vigilancia Comunal (CPVC), los cuales desarrollan actividades educativas orientadas al
cuidado de la salud de la madre y de los menores de 36 meses, acciones de vigilancia por
parte del personal de salud y actores de la comunidad, así como reuniones de toma de
decisiones que favorezcan el acceso a servicios de salud, sociales, educativos entre otros
en el contexto de la persona, familia y comunidad, según corresponda.

La atención de servicios de salud hospitalarios comprende las acciones para las atenciones
de salud de mediana y alta complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e
intermedios por parte de los hospitales, con un nivel resolutivo de especialización y
tecnificación. Este servicio incluye actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas, de
rehabilitación y cuidados al paciente.

La atención de institutos especializados comprende la prestación de servicios de salud de

la más alta capacidad resolutiva en un campo clínico o grupo etario; así como las
propuestas de normas y estrategias a la autoridad nacional de salud, desarrollo de
innovación tecnológica, investigación y docencia en el campo clínico o por grupo etario.

La atención especializada en salud pública se brinda a través de la red nacional de

laboratorios de salud pública, conformada por un laboratorio de referencia nacional (INS)
que es la cabeza de la red, los laboratorios de referencia regional y los laboratorios de
referencia de salud pública. Cada uno de ellos, a su vez, incorpora dentro de su estructura
funcional, diversos procesos para la prestación de servicios de salud en los campos de la
salud pública, el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, la
alimentación y nutrición, la producción de biológicos, el control de calidad de alimentos,
productos farmacéuticos y afines, la salud ocupacional y protección del ambiente centrado
en la salud de las personas y la salud intercultural, para contribuir a mejorar la calidad de
vida de la población de su ámbito de influencia.

Los servicios que no son propiamente de competencia del Sector Salud sino que
corresponden a la función Planeamiento, Gestión y Reserva de Contingencia, cuya entidad
responsable es la Presidencia del Consejo de Ministros, son los siguientes:

 El servicio de habitabilidad institucional se refiere al conjunto de acciones

orientadas a proveer la infraestructura y equipo necesarios para el adecuado
desempeño de las entidades públicas.

 Los servicios de información comprenden las acciones de soporte tecnológico

destinadas a garantizar el funcionamiento adecuado de las entidades, incluyendo
la gestión de datos adminsitrativos e información asistencial.

Además del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales que ejecutan
inversiones para mejorar los servicios de salud para la población en general, EsSalud, las
sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, tienen a su cargo
establecimientos de salud que atienden a una población objetivo específica.

6
 EsSalud tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a
través del otorgamiento de prestaciones de salud (prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación), prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al
régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos
humanos.

La población asegurada de EsSalud se ha incrementado en los últimos 10 años a una tasa

de 2.2% en promedio; ha pasado de 9,786,864 asegurados en el año 2012 a 11,767,048
al tercer trimestre del año 2021. Del total del año 2021, se cuenta con el 60.1% de la
población asegurada adscrita al primer nivel de atención y el 39.9% al segundo nivel de
atención.

Tabla 1. Población asegurada adscrita, según Nivel de Atención

Tercer Trimestre 2021

Nivel de Población asegurada - EsSalud

atención Femenino Masculino Total
Primer Nivel 3,472,082 3,602,138 7,074,220
Segundo Nivel 2,309,879 2,382,931 4,692,828
Total 5,781,979 5,985,069 11,767,048
FUENTE: EsSalud

La población asegurada a las Redes asistenciales de Lima (Almenara, Rebagliati y

Sabogal) representa el 46.4% de la población total y en las demás redes un 53.6%,
mientras que entre las menos concentradas se encuentran las redes de Tumbes,
Moyobamba y Madre de Dios.

b) Alineamiento con los Objetivos Estratégicos

El Plan Estratégico Sectorial Multianual – PESEM del Sector Salud, es el resultado del
planeamiento prospectivo estratégico participativo y articulado al Plan Estratégico de
Desarrollo Nacional, en el marco de lo dispuesto por la Directiva General del Proceso de
Planeamiento Estratégico, emitida por el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico –
CEPLAN, concordante con los Lineamientos del Sector Salud.

Dichos objetivos también se enmarcan en el Acuerdo Nacional, que involucra al MINSA,

EsSalud, la Asamblea Nacional de Gobiernos regionales, la Asociación de Municipalidades
del Perú, los partidos políticos y las organizaciones de la sociedad civil. Los objetivos
estratégicos sectoriales son los siguientes:

 Mejorar la salud de la población: objetivo referido a reducir los años de vida saludable
perdidos anualmente (AVISA), mediante acciones para reducir la mortalidad materna e
infantil, reducir la desnutrición infantil y anemia, disminuir las enfermedades transmisibles
y no transmisibles y reducir los riesgos, daños y/o lesiones originados por factores
externos.

 Ampliar la cobertura de aseguramiento para la protección en salud de la población:

objetivo relacionado a incrementar la proporción de población afiliada a un seguro de
salud, mediante el incremento de la cobertura de aseguramiento público de la población,
expandir la oferta de servicios de salud, modernizar la gestión de los servicios de salud,
generar capacidades para el desarrollo e implantación de tecnología, la investigación e
información sanitaria.

 Ejercer la rectoría y gobernanza del Sistema de Salud en beneficio de la Población:

objetivo concerniente al incremento de la satisfacción de los usuarios con la atención
recibida en consulta externa, mediante un fortalecimiento de la auditoría sanitaria, de la
7
 promoción, protección y restitución de derechos; la implementación del sistema de
monitoreo y evaluación de políticas en salud y de las políticas con impacto en la salud
pública; así como reforzar los arreglos interinstitucionales para la gestión multisectorial y
territorial.

El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2019-2024 Ampliado del Ministerio de Salud, es el

instrumento de gestión por el cual se ejerce el rol de la rectoría del Sector Salud, formulando,
dirigiendo y gestionando las políticas de salud.

El PEI del MINSA articula el ejercicio de las funciones y competencias de los órganos del
Ministerio de Salud para la implementación de las políticas nacionales en el sector con la
finalidad de mejorar el estado de salud de la población.

El PEI presenta un alineamiento con las acciones estratégicas sectoriales del PESEM,
siendo los objetivos estratégicos institucionales en los que se incidirá para efectos de la
programación multianual de inversiones, los siguientes:

 Objetivo Estratégico Institucional 04: Fortalecer la rectoría y la gobernanza sobre el

sistema de salud y la gestión institucional para el desempeño eficiente, ético e íntegro,
en el marco de la modernización de la gestión pública.

 Objetivo Estratégico Institucional 06: Mejorar la toma de decisiones, la prestación de

servicios públicos, el empoderamiento y la satisfacción de la población, a través del
Gobierno Digital en salud.

La acción estratégica prevista para el objetivo estratégico institucional 04, relacionada a la

programación multianual de inversiones es: planificación y gestión sectorial de
inversiones y mantenimiento en salud eficiente (AEI.04.06).

Las acciones estratégicas previstas para el objetivo estratégico institucional 06,

relacionadas a la programación multianual de inversiones son:

 Sistemas de información e infraestructura tecnológica del Sector salud fortalecidos

(AEI.06.03).
 Prestación y gestión de servicios de salud con el uso de tele-medicina, tele-gestión y
tele-educación, implementados en las Redes Integradas de Salud (AEI.06.04).

Los objetivos estratégicos del PESEM relacionados con la programación de inversiones son:

 Ampliar la cobertura de aseguramiento para la protección en salud en la

población, a través de la acción estratégica “modernizar la gestión de los servicios de
salud”.

 Fortalecer la rectoría y gobernanza del sistema de salud en beneficio de la

población, a través de la acción estratégica “fortalecer la Autoridad Sanitaria”.

En este marco, la Oficina de Programación Multianual de Inversiones (OPMI) del Ministerio

de Salud, identifica los objetivos a alcanzar mediante las inversiones a nivel sectorial, de
acuerdo a sus competencias, conforme a la normatividad de la materia, en concordancia
con los planes sectoriales nacionales y de acuerdo a lo establecido en la Directiva General
del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones.

c) Alineamiento con el Plan Estratégico Multisectorial (PEM)

La Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 (PNMS) denominada “Perú, País

Saludable” es una política liderada por el Ministerio de Salud con enfoque territorial,
formulada de forma consensuada con los sectores responsables de intervenir en los
determinantes sociales de salud priorizados y con los Gobiernos Regionales y Locales, que
8
 gestionan los servicios de salud en sus respectivas jurisdicciones, estableciendo los
cuidados y atenciones de salud que reciben las personas, familias y comunidades a lo largo
de su vida y las intervenciones sobre los determinantes sociales de salud priorizados,
basada en el enfoque de “Cuidado Integral por Curso de Vida”, los principios del derecho y
equidad en salud, la atención primaria de la salud (APS), la determinación social de la salud,
la gestión territorial, la Política de Igualdad de Género, la Política Sectorial de Salud
Intercultural y la Política Nacional de Gestión ante Desastres7.

El Plan Estratégico Multisectorial de la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030

“Perú, País Saludable” (PEM) contiene la descripción de las iintervenciones que
implementarán los objetivos priorizados de la Política Nacional Multisectorial de Salud al
2030, en los respectivos planes del SINAPLAN, buscando asegurar su articulación con la
asignación de recursos a través del presupuesto público.

El objetivo del PEM relacionado con la programación multianual de inversiones es: Objetivo
Prioritario 2: Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y
oportunos a la población.

VII. INDICADORES DE BRECHAS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN SALUD

En el marco de la Programación Multianual de Inversiones, la Oficina General de Planeamiento,

Presupuesto y Modernización, a través de la Oficina de Programación Multianual de
Inversiones (OPMI) del Ministerio de Salud, en coordinación con la Dirección General de
Programación Multianual de Inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas, propone las
tipologías de inversión bajo responsabilidad funcional del Sector Salud y los servicios
asociados; así como los indicadores de brechas de infraestructura de servicios de salud y su
medición.

La OPMI ha definido 10 indicadores de producto asociados a las brechas de infraestructura y

equipamiento en salud, los cuales son los siguientes:

1) Porcentaje de establecimientos de salud del primer nivel de atención con capacidad

instalada inadecuada.
2) Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atención por
implementar.
3) Porcentaje de hospitales con capacidad instalada inadecuada.
4) Porcentaje de nuevos hospitales por implementar.
5) Porcentaje de institutos especializados con capacidad instalada inadecuada.
6) Porcentaje de laboratorios del Instituto Nacional de Salud con capacidad instalada
inadecuada.
7) Porcentaje de laboratorios regionales de salud pública con capacidad instalada
inadecuada.
8) Porcentaje de Centros de Promoción y Vigilancia Comunal por implementar.
9) Porcentaje de unidades orgánicas de la entidad con inadecuado índice de ocupación.
10) Porcentaje de sistemas de información que no funcionan adecuadamente.

Respecto a la estimación del valor de los indicadores de brecha, se ha recurrido a información

disponible de fuente secundaria, teniendo en cuenta los datos del Banco de Inversiones, el
Sistema de Seguimiento de Inversiones (SSI) y el portal de Transparencia Económica del MEF
(Consulta Amigable). Asimismo, se contó con la participación de algunas entidades del Sector
para la actualización de los indicadores y valores.

Como parte de la vinculación de los indicadores de brecha con los objetivos estratégicos
institucionales y con los objetivos estratégicos sectoriales, se han identificado 08 tipologías de

7
Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, aprobada con Decreto Supremo N° 026-
2020-SA.

9
inversión correspondientes a la función, división y grupo funcional del Sector Salud, como se
aprecia en la Tabla 2.

Tabla 2. Tipologías de inversiones de responsabilidad funcional del Sector Salud

Tipología de inversión Función División Grupo funcional

Establecimientos de salud 044 Salud 0096 Atención médica

20 Salud
del primer nivel de atención individual básica
Establecimientos de salud
hospitalarios 044 Salud 0097 Atención médica
20 Salud
individual especializada
Institutos especializados

Laboratorios de referencia 043 Salud 0095 Control de riesgos

20 Salud
nacional colectiva y daños para la salud

Laboratorios regionales de 043 Salud 0095 Control de riesgos

20 Salud
salud pública en las regiones colectiva y daños para la salud

Centros de promoción y 044 Salud 0096 Atención médica

20 Salud
prevención de la salud individual básica

03 Planeamiento, gestión y 0010 Infraestructura y

Sedes institucionales 006 Gestión
reserva de contingencia equipamiento

Tecnologías de información y 03 Planeamiento, gestión y

006 Gestión 0009: Soporte tecnológico
comunicación reserva de contingencia
Fuente: Anexo N° 02 de la Directiva General del [Link] Elaboración: OPMI - MINSA

Los indicadores de producto definidos por la OPMI, según tipologías de inversión y servicios
públicos, se encuentran asociados a las brechas de infraestructura y equipamiento en salud,
siendo sus indicadores los siguientes:

1. Porcentaje de establecimientos de salud del primer nivel de atención con capacidad instalada
inadecuada
2. Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atención por implementar
3. Porcentaje de hospitales con capacidad instalada inadecuada
4. Porcentaje de nuevos hospitales por implementar
5. Porcentaje de institutos especializados con capacidad instalada inadecuada
6. Porcentaje de laboratorios del Instituto Nacional de Salud con capacidad instalada
inadecuada
7. Porcentaje de laboratorios regionales de salud pública con capacidad instalada inadecuada
8. Porcentaje de centros de promoción y vigilancia comunal requeridos
9. Porcentaje de sedes administrativas con inadecuado índice de ocupación
10. Porcentaje de sistemas de información de salud que no funcionan adecuadamente

Identificación de establecimientos de salud con capacidad instalada inadecuada

La mayoría de establecimientos de salud en funcionamiento fueron construidos bajo normas

técnicas menos exigentes en comparación con los códigos sísmicos aplicados a la
infraestructura construida más recientemente.

Por tal motivo, ha sido necesario en muchos casos recurrir a las “ampliaciones” que han dado
como resultado varias instalaciones con funcionalidad limitada y ambientes tugurizados,
contraviniendo las normas de seguridad al haberse generando un crecimiento que no obedece
a un plan de desarrollo integral del establecimiento de salud.

10
Para efectos de estimación del valor de los indicadores de brechas de calidad, se considera
que un ES presenta capacidad instalada inadecuada si la infraestructura y el equipamiento de
sus servicios de salud trazadores no se encuentran de acuerdo con lo establecido en las
Normas Técnicas de Salud de Infraestructura y Equipamiento Nº 113, N° 110 o N° 119.

Con fines de estimación de las brechas de infraestructura, es necesario determinar la cantidad

de establecimientos de salud (ES) en funcionamiento del sector público a nivel nacional,
incluyendo los de ESSALUD, de las sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional.

De acuerdo con la Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de

Establecimientos del Sector Salud”, los ES son aquellos que realizan atención de salud en
régimen ambulatorio o de internamiento, con fines de prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, para mantener o restablecer el estado de salud de las personas.

La información de los ES existentes a nivel nacional, se puede consultar en el Portal

Institucional de la Superintendencia Nacional de Salud - SUSALUD, entidad a cargo del
Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - RENIPRESS, aplicativo
informático que contiene información respecto a la infraestructura, equipamiento, recursos
humanos y organización para la atención de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
- IPRESS públicas, privadas y mixtas, autorizadas para brindar servicios de salud.

A. Porcentaje de establecimientos de salud del primer nivel de atención con capacidad

instalada inadecuada.

De acuerdo con datos del Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud - RENIPRESS de la Superintendencia Nacional de Salud, el Sector Salud cuenta
con más de ocho mil establecimientos de salud del primer nivel de atención, incluyendo a
EsSalud, sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú.

En la Tabla 3 se presenta solo la cantidad de establecimientos de salud activos y en

funcionamiento, por categoría y según institución responsable. No se ha incluido
establecimientos de salud que no cuentan con Código Único de IPRESS o con la
clasificación correspondiente a su nivel resolutivo.

Tabla 3. Establecimientos de Salud del PNA del Sector Público 2020

Categoría del Establecimiento de Salud
Institución Responsable Total Porcentaje
I-1 I-2 I-3 I-4
ESSALUD 1 164 121 23 309 3.52%
GOBIERNO REGIONAL 4303 2028 1091 274 7696 87.62%
INPE 14 31 8 53 0.60%
MINSA 4 152 195 35 386 4.39%
MUNICIPALIDAD DISTRITAL 3 13 12 28 0.32%
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL 1 37 38 0.43%
SANIDAD DE LA FUERZA AEREA DEL PERU 3 14 7 2 26 0.30%
SANIDAD DE LA MARINA DE GUERRA DEL PERU 11 23 3 2 39 0.44%
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU 6 37 32 3 78 0.89%
SANIDAD DEL EJERCITO DEL PERU 27 84 10 9 130 1.48%
Total 4372 2547 1516 348 8783 100.00%
Porcentaje 49.78% 29.00% 17.26% 3.96% 100.00%
Fuente: RENIPRESS en Portal Institucional de SUSALUD. Diciembre de 2020.

Del total de ES del primer nivel de atención, se determina la proporción de ES que se

encuentran funcionando en condiciones inadecuadas respecto a la infraestructura y
equipamiento. Esta proporción constituye la brecha de infraestructura del primer nivel de
atención en términos de calidad.

11
Las condiciones inadecuadas de funcionamiento las equiparamos con la capacidad
instalada inadecuada, considerándose para efectos de estimación del valor del indicador
“Porcentaje de establecimientos de salud del primer nivel de atención con capacidad
instalada inadecuada”, que un ES del primer nivel de atención presenta capacidad instalada
inadecuada, si la infraestructura y el equipamiento existentes de los servicios de salud
trazadores, no se encuentran acordes con lo establecido en la Norma Técnica de Salud Nº
113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud
del Primer Nivel de Atención”.

Tabla 4. Establecimientos de Salud del PNA del Sector Público 2021

Categoría del Establecimiento de

Institución Responsable Salud Total Porcentaje
I-1 I-2 I-3 I-4
ESSALUD 2 163 122 24 311 3.50%
GOBIERNO REGIONAL 4310 2042 1141 280 7,773 87.62%
INPE 15 31 8 54 0.60%
MINSA 5 156 198 35 394 4.39%
MUNICIPALIDAD DISTRITAL 3 14 15 32 0.32%
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL 1 38 39 0.43%
SANIDAD DE LA FUERZA AEREA DEL PERU 2 14 7 2 25 0.30%
SANIDAD DE LA MARINA DE GUERRA DEL PERU 11 23 3 2 39 0.44%
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU 6 35 34 1 76 0.89%
SANIDAD DEL EJERCITO DEL PERU 28 85 12 8 133 1.48%
Total 4382 2564 1578 352 8,876 100.00%
Porcentaje 49.37% 28.89% 17.78% 3.97% 100.00%
Fuente: RENIPRESS en Portal Institucional de SUSALUD. Diciembre de 2021.

Es necesario tener en cuenta que la cantidad total de ES puede variar de un mes a otro y
de un año al siguiente, ya que como consecuencia de inspecciones técnicas un ES que
brinda servicios a la población puede reportarse como activo, en funcionamiento o
inoperativo. Así, en el año 2020 existían 8783 ES del primer nivel de atención en
funcionamiento según datos del RENIPRESS, pero para el año 2021 esta cifra cambió a
8876. En tal sentido, con la finalidad de determinar la medida en que las brechas
proyectadas se cierran de acuerdo a lo previsto, se mantiene el dato de la cantidad total de
establecimientos de salud con la que inicialmente se calculó el indicador de brecha
correspondiente.

La OPMI Salud proyectó que en el año 2021 el 96% del total de establecimientos de salud
del primer nivel de atención, presentaría capacidad instalada inadecuada, expresada en la
precariedad de la infraestructura, equipamiento obsoleto, inoperativo o insuficiente. Sin
embargo, a causa de retrasos en el cumplimiento de los cronogramas de ejecución física
de los proyectos, atribuibles a las Unidades Ejecutora de Inversiones, a los contratistas, a
las paralizaciones de obra por el COVID-19, se ha verificado que la meta de reducción de
la capacidad instalada inadecuada de los ES del primer nivel de atención ha sido afectada
principalmente por las medidas restrictivas de la declaración de Estado de Emergencia
Nacional, prorrogada sucesivamente desde abril de 2020. Es así que a diciembre de 2021
el 97.65% de ES del PNA presenta capacidad instalada inadecuada a nivel nacional, si
utilizamos para el cálculo la cantidad total de ES del año 2020.

Los establecimientos de salud del primer nivel de atención que han sido identificados con
capacidad instalada inadecuada, son aquellos que no han tenido ninguna intervención
integral con infraestructura y equipamiento en los últimos 5 años. Se entiende por
intervención integral a las inversiones realizadas sobre todos los servicios de salud
trazadores del establecimiento de salud.

12
Asimismo, se considera que un establecimiento de salud no presenta brecha de
infraestructura y equipamiento, si la ejecución inversiones integrales culminaron en el
periodo 2016-2021; caso contrario, dicho establecimiento de salud es clasificado en el grupo
que presenta capacidad instalada inadecuada.

Si bien es cierto que las inversiones de optimización, ampliación marginal, reposición y

rehabilitación contribuyen al cierre de brechas de infraestructura y equipamiento, no se han
contabilizado para determinar capacidad instalada de los establecimientos de salud en
general, ya que son intervenciones específicas que se realizan sobre servicios de salud
focalizados o incluso solo sobre activos estratégicos. Al ser inversiones de menor alcance,
en comparación con los proyectos, su sola ejecución no cierra la brecha total del
establecimiento de salud, aunque en una situación en la que se ejecute un conjunto de
inversiones de optimización, ampliación marginal, reposición y/o rehabilitación sobre los
servicios trazadores del ES, cuya culminación ocurra en el mismo año, se podría afirmar
que un ES cerró brecha de infraestructura y equipamiento mediante IOARR.

Asimismo, los proyectos de inversión que intervienen solo en una parte de los servicios de
salud, se consideran como intervenciones parciales que contribuyen al cierre de brechas
pero que por sí mismos no definen una capacidad instalada adecuada, en términos de
infraestructura y equipamiento.

El Callao, Ica, Lambayeque, Madre de Dios, Tacna y Ucayali tiene el 100% de sus ES del
PNA con capacidad instalada inadecuada. El departamento de Tumbes presenta la menor
cantidad nominal (54 ES) de brecha y Cajamarca presenta la brecha con mayor cantidad
(865 ES) en términos de infraestructura y equipamiento. El departamento que presenta la
menor brecha en términos porcentuales es Ayacucho con el 87.41%. (Ver Tabla 5)

Tabla 5. Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención con Capacidad

Instalada Inadecuada por Circunscripción Departamental 2021

Total de Valor Proyectado de ESI * Valor Logrado de ESI

Departamento establecimientos ESI ESI ESI
ESI Nominal
de salud (ES) Porcentual Nominal Porcentual
AMAZONAS 490 481 98% 480 97.96%
ANCASH 424 400 94% 413 97.41%
APURIMAC 397 367 92% 383 96.47%
AREQUIPA 293 287 98% 290 98.98%
AYACUCHO 413 330 80% 361 87.41%
CAJAMARCA 874 849 97% 865 98.97%
CALLAO 84 83 99% 84 100.00%
CUSCO 375 349 93% 355 94.67%
HUANCAVELICA 417 398 95% 406 97.36%
HUANUCO 338 323 96% 328 97.04%
ICA 165 164 99% 165 100.00%
JUNIN 536 526 98% 531 99.07%
LA LIBERTAD 332 314 95% 318 95.78%
LAMBAYEQUE 199 198 99% 199 100.00%
LIMA 851 842 99% 846 99.41%
LORETO 458 449 98% 456 99.56%
MADRE DE DIOS 99 97 98% 99 100.00%
MOQUEGUA 70 69 99% 69 98.57%
PASCO 269 265 99% 267 99.26%
PIURA 448 431 96% 436 97.32%
PUNO 487 459 94% 471 96.71%
SAN MARTIN 390 370 95% 383 98.21%
TACNA 98 98 100% 98 100.00%
TUMBES 56 52 93% 54 96.43%
UCAYALI 220 220 100% 220 100.00%
TOTAL 8783 8421 96% 8577 97.65%
Fuente: RENIPRESS, noviembre 2021. Banco de Inversiones. Elaboración: OPMI–MINSA.
* ESI: Establecimientos de salud del primer nivel de atención con capacidad instalada inadecuada

13
B. Porcentaje de hospitales con capacidad instalada inadecuada.

En nuestro país la mayoría de los hospitales tienen un promedio que supera los 40 años de
existencia y fueron construidos bajo normas menos exigentes de códigos sísmicos que la
infraestructura construida más recientemente.

Bajo estas circunstancias fue necesario en muchos casos recurrir a las “ampliaciones” que
han dado como resultado varias instalaciones hospitalarias con funcionalidad limitada y
ambientes tugurizados, contraviniendo las normas de seguridad al haberse generando un
crecimiento que no obedece a un plan de desarrollo integral del hospital. Teniendo en cuenta
que estas estructuras fueron diseñadas con una norma tecnológica muy diferente,
generalmente han devenido en obsoletas; asimismo, el insuficiente mantenimiento a lo largo
del tiempo ha contribuido considerablemente al deterioro físico de la infraestructura y el
equipamiento. La disposición disfuncional de los hospitales más antiguos, combinada con
el estado obsoleto y dañado de su equipamiento, presenta un riesgo latente para los
pacientes y el personal de la salud.

Al mes de diciembre de 2020, en el Registro Nacional de IPRESS se contabilizó 247

hospitales de segundo y tercer nivel de atención, de los cuales 139 son de categoría II-1,
49 son de categoría II-2, 22 de categoría II-E, 31 de categoría III-1 y 6 corresponden a la
categoría III-E (Tabla 6)

Los hospitales son responsables de satisfacer las necesidades de salud de la población de

su ámbito jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatoria y hospitalaria
mediante servicios especializados; que reciben las referencias de los ES de primer nivel de
atención de su ámbito de competencia.

Tabla 6. Hospitales del segundo y tercer nivel de atención 2020

Categoría de los Hospitales

Departamento Total
II-1 II-2 II-E III-1 III-E
AMAZONAS 7 1 8
ANCASH 9 3 12
APURIMAC 3 3 6
AREQUIPA 6 2 3 11
AYACUCHO 7 1 2 10
CAJAMARCA 8 2 1 11
CALLAO 1 2 1 3 7
CUSCO 5 2 3 10
HUANCAVELICA 4 1 5
HUANUCO 2 2 1 5
ICA 7 2 9
JUNIN 7 2 1 1 2 13
LA LIBERTAD 22 1 1 3 1 28
LAMBAYEQUE 3 1 2 6
LIMA 14 12 5 13 3 47
LORETO 4 1 2 7
MADRE DE DIOS 2 2
MOQUEGUA 3 1 4
PASCO 4 1 1 6
PIURA 4 2 1 7
PUNO 10 4 1 15
SAN MARTIN 5 1 4 10
TACNA 2 2
TUMBES 2 1 3
UCAYALI 3 3
Total 139 49 22 31 6 247
Fuente: RENIPRESS, diciembre 2020.

14
Al igual que en el caso de los establecimientos de salud del primer nivel de atención, las
condiciones inadecuadas de funcionamiento de un hospital las equiparamos con la
capacidad instalada inadecuada, considerándose para efectos de estimación del valor del
indicador “Porcentaje de hospitales con capacidad instalada inadecuada”, que un
hospital presenta capacidad instalada inadecuada, cuando la infraestructura y el
equipamiento existentes de los servicios de salud trazadores, no se encuentran de acuerdo
con lo establecido en la Norma Técnica de Salud Nº 110-MINSA/DGIEM-V.01
“Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de
Atención” o en la Norma Técnica de Salud Nº 119-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atención”, según
corresponda.

A diciembre de 2021, en el Registro Nacional de IPRESS se contabilizó 261 hospitales de

segundo y tercer nivel de atención, de los cuales 140 son de categoría II-1, 49 son de
categoría II-2, 22 de categoría II-E, 30 de categoría III-1, 13 de categoría III-2 y 7
corresponden a la categoría III-E (Tabla 7).

El total de hospitales del año 2021 difiere de la cantidad de hospital del 2020; sin embargo,
se ha utilizado el dato del año 2020 para efectos del análisis de cierre de brechas.

Tabla 7. Hospitales del segundo y tercer nivel de atención 2021

Categoría de los Hospitales

Departamento Total
II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E

AMAZONAS 7 1 8
ANCASH 9 3 12
APURIMAC 3 3 6
AREQUIPA 6 2 3 1 12
AYACUCHO 7 1 2 10
CAJAMARCA 8 2 1 11
CALLAO 1 2 1 3 7
CUSCO 5 2 3 10
HUANCAVELICA 4 1 5
HUANUCO 2 2 1 5
ICA 7 2 9
JUNIN 7 2 1 1 2 13
LA LIBERTAD 22 1 1 3 2 1 30
LAMBAYEQUE 3 1 2 6
LIMA 16 12 4 12 10 4 58
LORETO 4 1 2 7
MADRE DE DIOS 2 2
MOQUEGUA 3 1 4
PASCO 4 1 1 6
PIURA 4 2 1 1 8
PUNO 9 4 1 14
SAN MARTIN 5 1 4 10
TACNA 2 2
TUMBES 2 1 3
UCAYALI 3 3
Total 140 49 22 30 13 7 261

Fuente: RENIPRESS, diciembre 2021

15
Tabla 8. Hospitales con Capacidad Instalada Inadecuada por Departamento 2021

Cantidad Valor Proyectado de

Valor Logrado de HOSI
total de HOSI *
Departamento
hospitales HOSI HOSI HOSI HOSI
(HOS) Nominal Porcentual Nominal Porcentual
AMAZONAS 8 8 100% 8 100.00%
ANCASH 12 11 92% 12 100.00%
APURIMAC 6 6 100% 6 100.00%
AREQUIPA 11 11 100% 11 100.00%
AYACUCHO 10 9 90% 10 100.00%
CAJAMARCA 11 11 100% 11 100.00%
CALLAO 7 7 100% 7 100.00%
CUSCO 10 10 100% 10 100.00%
HUANCAVELICA 5 5 100% 5 100.00%
HUANUCO 5 5 100% 5 100.00%
ICA 9 8 89% 8 88.89%
JUNIN 13 12 92% 12 92.31%
LA LIBERTAD 28 27 96% 27 96.43%
LAMBAYEQUE 6 6 100% 6 100.00%
LIMA 47 47 100% 47 100.00%
LORETO 7 6 86% 6 85.71%
MADRE DE DIOS 2 2 100% 2 100.00%
MOQUEGUA 4 3 75% 4 100.00%
PASCO 6 6 100% 6 100.00%
PIURA 7 7 100% 7 100.00%
PUNO 15 14 93% 15 100.00%
SAN MARTIN 10 6 60% 8 80.00%
TACNA 2 2 100% 2 100.00%
TUMBES 3 2 67% 3 100.00%
UCAYALI 3 3 100% 3 100.00%
TOTAL 247 234 95% 241 97.57%
Fuente: RENIPRESS, diciembre 2021. Banco de Inversiones. Elaboración: OPMI–MINSA.
* HOSI: Hospitales con capacidad instalada inadecuada

La OPMI Salud proyectó que en el año 2021 el 95% del total de hospitales (247) del segundo
y tercer nivel de atención, presentaría capacidad instalada inadecuada, expresada en la
precariedad de la infraestructura, equipamiento obsoleto, inoperativo o insuficiente. Sin
embargo, a causa de retrasos en el cumplimiento de los cronogramas de ejecución física
de los proyectos, atribuibles a las Unidades Ejecutora de Inversiones, a los contratistas, a
las paralizaciones de obra por el COVID-19, se ha verificado que la meta de reducción de
la capacidad instalada inadecuada de los hospitales ha sido afectada principalmente por las
medidas restrictivas de la declaración de Estado de Emergencia Nacional, prorrogada
sucesivamente desde abril de 2020.

Es así que a diciembre de 2021 el 97.57% de hospitales presenta capacidad instalada

inadecuada a nivel nacional, si se utiliza para el cálculo la cantidad total de hospitales del
año 2020.

Los hospitales identificados como establecimientos con capacidad instalada inadecuada,

son aquellos que no han tenido ninguna intervención integral con infraestructura y
equipamiento en los últimos 5 años. Se considera que un hospital no presenta brecha de
infraestructura y equipamiento, si la ejecución inversiones integrales culminaron en el
periodo 2016-2021, caso contrario, el hospital es clasificado en el grupo que presenta
capacidad instalada inadecuada.

Los departamentos con los menores valores porcentuales del indicador de brechas de
hospitales son San Martín (80%), Loreto (85.71%), Ica (88.89%), Junín (92.31%) y La
Libertad (96.43%), Los demás departamentos presentan el 100% de hospitales con
capacidad instalada inadecuada, valor superior al porcentaje nacional (97.57%).

16
 En términos nominales los departamentos de Lima y La Libertad, 47 y 27 respectivamente,
tienen la mayor cantidad de hospitales con capacidad instalada inadecuada. Madre de Dios
y Tacna cuentan con la menor cantidad de hospitales (02), los cuales presentan el 100% de
capacidad instalada inadecuada.

La declaratoria del Estado de Emergencia Nacional a causa de la COVID-19, generó

retrasos en la ejecución de los proyectos de inversión en salud a nivel nacional, mediante
la paralización de las obras de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, los
cuales tenían el objetivo de cerrar brechas de calidad y cobertura a nivel nacional, en cada
uno de los tres niveles de atención del Sistema de Salud.

En el marco de la declaratoria de Estado de Emergencia Nacional, se ha venido adquiriendo

equipamiento e instalando ambientes orientados principalmente a la optimización de los
servicios críticos, como hospitalizaciones, unidad de cuidados intensivos, emergencias,
entre otros; sin embargo, estas intervenciones no han sido suficientes para la contención de
las dos primeras olas de la pandemia que se presentaron en el país, ya que la demanda
superó ampliamente a la oferta de servicios de salud. Por otro lado, se ejecutaron
principalmente IOARR y no fueron priorizados los demás servicios que no están vinculados
a servicios críticos para la atención de pacientes COVID, por lo que no se produjo mucha
incidencia en la reducción de la brecha de calidad.

C. Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atención por

implementar y porcentaje de nuevos hospitales por implementar.

La estimación de la cantidad de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de

atención y de nuevos hospitales, ha tenido en cuenta la implementación del nuevo modelo
de atención primaria que requiere de ES de 12 y de 24 horas de atención.

Es necesario determinar la cantidad óptima de nuevos ES del primer nivel de atención (PNA)
que se requiere crear en un ámbito distrital; luego, se resta la cantidad de ES que se
encuentran en funcionamiento en el mismo ámbito, obteniéndose así la brecha de ese
distrito. Finalmente, se suma la brecha de cada distrito y se obtiene la brecha de nuevos ES
del primer nivel de atención en el territorio nacional.

Para la determinación de la cantidad óptima de nuevos ES que se requieren crear, se

establecieron criterios para estandarizar el número y tipo de cobertura prestacional de un
ES del primer nivel de atención, según tamaño poblacional.

En el marco de la Ley 30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las

Redes Integradas de Salud-RIS y su Reglamento, tenemos una nueva configuración
respecto a las prestaciones de los ES del primer nivel de atención, considerando dos tipos
de establecimientos: los de 12 horas y los de 24 horas, independientemente de la categoría
que estos tengan. Los establecimientos de salud de 12 horas (ES-12) son equivalentes a
los establecimientos de salud de categoría I-2 y I-3; asimismo, los establecimientos de salud
de 24 horas (ES-24) son equivalentes a los establecimientos de salud de categoría I-4.

Un ES-12 corresponde a un tamaño poblacional de 10 000 habitantes y un ES-24

corresponde a un tamaño poblacional de 30 000 habitantes. La brecha de ES del PNA se
obtiene de la diferencia entre la cantidad óptima de nuevos ES y la oferta actual de ES en
funcionamiento.

Respecto a la estimación de la cantidad de nuevos hospitales, se aplica el criterio basado

en el número ideal de camas, proveniente del promedio internacional, al que se debería
aspirar como medio para incrementar la cobertura de la atención en los servicios
hospitalarios.

La estimación considera la cantidad de hospitales que se encuentran en funcionamiento (II-

1, II-2, II-E, III-1 y III-E) tomada de la base de datos del RENIPRESS, con la finalidad de

17
 calcular el promedio de camas hospitalarias por ámbito departamental. Al aplicar la cantidad
ideal de camas por cada 10,000 habitantes, se obtiene la cantidad de camas a nivel nacional
y al dividir este resultado entre el promedio de camas en funcionamiento, obtenemos la
cantidad óptima de nuevos hospitales. La brecha resulta de restar a la cantidad óptima de
hospitales, la cantidad de hospitales en funcionamiento.

Para efectos de la identificación de la contribución al cierre de brechas, se considera como

proyectos que contribuyen al cierre de brechas de nuevos hospitales requeridos, a aquellos
proyectos cuyo alcance se orienta a la creación o instalación del servicio de salud
hospitalario en lugares donde antes no existía.

Tabla 9: Indicadores: Porcentaje de Establecimientos de Salud por implementar

VALOR
INDICADOR
AÑO 2021
Porcentaje de nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atención por
44%
implementar
Nuevos establecimientos de salud del primer nivel de atención por implementar 1791
Cantidad óptima de establecimientos de salud del primer nivel de atención 4041

Porcentaje de Nuevos Hospitales por implementar 41%

Cantidad de nuevos hospitales por implementar 156
Cantidad óptima de hospitales 383
FUENTE: OPMI MINSA, RENIPRESS diciembre 2020.

En el caso de las brechas de cobertura, las cifras proyectadas permanecen sin cambio
porque durante los años 2020 y 2021 no se culminaron proyectos para la creación de
servicios de salud.

D. Porcentaje de Institutos Especializados con capacidad Instalada Inadecuada

El indicador permite conocer la proporción de institutos especializados con infraestructura y

equipamiento no acordes a los estándares sectoriales establecidos, como en la NTS N° 119-
MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del
Tercer Nivel de Atención”, incluyendo la gestión del riesgo.
Al mes de diciembre de 2021, se contabiliza 13 institutos especializados registrados en el
RENIPRESS, todos de categoría III-2.

En el caso del Indicador de Brecha “porcentaje de institutos especializados con capacidad

instalada inadecuada”, se identificó que el 77% de dichos establecimientos prestan servicios
de manera limitada, ya que la oferta de servicios de salud especializados es ampliamente
superada por la demanda que proviene de todas las circunscripciones del país.

Tabla 10: Indicador Porcentaje de Institutos Nacionales Inadecuados

VALOR
INDICADOR
AÑO 2021
Porcentaje de Institutos Especializados con capacidad instalada inadecuada 77%
Institutos especializados con capacidad instalada inadecuada 10

Total de institutos especializados 13

FUENTE: OPMI MINSA, RENIPRESS diciembre 2020.

E. Porcentaje de laboratorios del Instituto Nacional de Salud con capacidad instalada

inadecuada
El Instituto Nacional de Salud es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud
dedicado a la investigación de los problemas prioritarios de salud y de desarrollo
18
 tecnológico. Tiene como mandato proponer políticas y normas, promover, desarrollar y
difundir la investigación científico-tecnológica y brindar servicios de salud en diferentes
campos para lo cual está conformado por los siguientes centros nacionales:
 Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Medio Ambiente para la Salud
(CENSOPAS)
 Centro Nacional de Salud Pública (CNSP)
 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CNAN)
 Centro Nacional de Productos Biológicos (CNPB)
 Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSI)
 Centro Nacional de Control de Calidad (CNCC)

Cada uno de estos centros nacionales incorpora dentro de su estructura funcional diversos
laboratorios nacionales teniendo como misión la promoción, desarrollo y difusión de la
investigación científico- tecnológica y la prestación de servicios de salud en los campos de
la salud pública, el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, la
alimentación y nutrición, la producción de biológicos, el control de calidad de alimentos,
productos farmacéuticos y afines, la salud ocupacional y protección del ambiente centrado
en la salud de las personas y la salud intercultural, para contribuir a mejorar la calidad de
vida de la población

Se identifica capacidad instalada inadecuada cuando el Laboratorio de Referencia Nacional

no cumple con las normas técnicas en infraestructura y equipamiento especializado
relacionados a bioseguridad, salud ocupacional, flujos y demás estándares y parámetros
internacionales:

• Buenas Prácticas de Manufactura aprobadas por Decreto Supremo 021-2018-SA

• Buenas Prácticas de Laboratorio de la OMS
• Norma Técnica Peruana ISO/IEC 17025
• Normas internacionales de la American Society for Testing and Materials (ASTM)
• Norma ANSI A 156 Standars (accesorios para puertas).
• Manual de Bioseguridad en Laboratorios de Ensayo, Biomédicos y Clínicos. Serie de
Normas Técnicas 18.

En el caso del Indicador de Brecha antes citado, se identificó que 39 de ellos se encuentran
realizando el servicio de manera limitada, lo cual representa el 96% del total de Laboratorios
del INS.

Tabla 11. Indicador Porcentaje de laboratorios del Instituto Nacional de Salud (INS)
con capacidad instalada inadecuada
VALOR
INDICADOR
AÑO 2021
Porcentaje de Institutos Especializados con capacidad instalada
96%
inadecuada
Laboratorios Inadecuados 39

Total de Laboratorios de Salud 41

FUENTE: OPMI MINSA, RENIPRESS diciembre 2020.

F. Porcentaje de laboratorios regionales de salud pública con capacidad instalada

inadecuada

El indicador permite conocer la proporción de laboratorios de salud pública en las regiones

con infraestructura, equipamiento y procesos no acordes a los estándares sectoriales
nacionales establecidos, además incluye la gestión de riesgo.

19
 Actualmente, la red nacional de laboratorios de salud pública está conformada por un
laboratorio de referencia nacional (INS) que es la cabeza de la red, 23 laboratorios de
referencia regional y 05 laboratorios de referencia de salud pública.

El Indicador de Brecha Porcentaje de Laboratorios Regionales de Salud Pública con

capacidad instalada inadecuada, tiene un valor de 96% para el año 2020, ya que casi todos
los laboratorios de salud pública regionales no se encuentran en óptimas condiciones
respecto a la infraestructura y equipamiento especializado que permitan brindar servicios
adecuados.

Tabla 12. Laboratorios de Referencia Regional 2021

Laboratorios de salud Porcentaje de

pública regionales Laboratorios de salud laboratorios de salud
DEPARTAMENTO con capacidad pública regionales en pública regionales
instalada inadecuada funcionamiento (LR) con capacidad
(LRI) instalada inadecuada

AMAZONAS 2 2 100%
ANCASH 1 1 100%
APURÍMAC 0 0 N/A
AREQUIPA 1 1 100%
AYACUCHO 1 1 100%
CAJAMARCA 1 2 50%
CALLAO 1 1 100%
CUSCO 0 0 N/A
HUANCAVELICA 1 1 100%
HUANUCO 1 1 100%
ICA 1 1 100%
JUNÍN 1 1 100%
LA LIBERTAD 1 1 100%
LAMBAYEQUE 1 1 100%
LIMA 1 1 100%
LORETO 1 1 100%
MADRE DE DIOS 1 1 100%
MOQUEGUA 1 1 100%
PASCO 0 0 N/A
PIURA 1 1 100%
PUNO 1 1 100%
SAN MARTÍN 1 1 100%
TACNA 1 1 100%
TUMBES 1 1 100%
UCAYALI 1 1 100%
TOTAL 23 24 96%
FUENTE: OPMI MINSA, RENIPRESS noviembre 2020.

G. Porcentaje de centros de promoción y vigilancia Comunal por implementar

La proporción de Centros de Promoción y Vigilancia Comunal (CPVC) requeridos en los

gobiernos locales a nivel nacional, permite identificar la necesidad de CPVC para brindar
servicios de promoción de la salud en el empoderamiento de las familias respecto al cuidado
adecuado y oportuno de las niñas y niños, mediante técnicas educativas de salud con la
participación de las madres, cuidadores, agentes comunitarios y personal de salud,
respetando sus creencias y costumbres, para la adopción de prácticas saludables que
contribuyan al adecuado crecimiento y óptimo desarrollo de las niñas y niños,
correspondiente a su ámbito en el marco de lo previsto en el Programa Multianual de
Inversiones.

20
 Tabla 13. Indicador Porcentaje de Centros Promoción y Vigilancia Comunitaria
requeridos
VALOR
INDICADOR
AÑO 2021
Porcentaje de Centros Promoción y Vigilancia Comunitaria
69%
requeridos
CPVC por implementar 1393
Óptimo Total de CPVC a nivel nacional 2018
FUENTE: OPMI-MINSA

Actualmente, el 23% de municipalidades cuentan con al menos un CPVC en

funcionamiento, según la data del MINSA. Se considera como criterio para cubrir la brecha
de infraestructura y equipamiento a nivel nacional de CPVC a implementar, al menos 01 por
gobierno local.

Tabla 14. Centros de Promoción y Vigilancia Comunal 2021

CPVC
DEPARTAMENTO
Implementados
Amazonas 22
Ancash 34
Apurímac 67
Arequipa 13
Ayacucho 0
Cajamarca 79
Callao 0
Cusco 65
Huancavelica 19
Huánuco 74
Ica 17
Junín 14
La Libertad 17
Lambayeque 8
Lima 63
Loreto 12
Madre De Dios 9
Moquegua 6
Pasco 37
Piura 3
Puno 43
San Martin 17
Tacna 2
Tumbes 4
Ucayali 0
TOTAL 625
Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud– MINSA

H. Porcentaje de unidades orgánicas con inadecuado índice de ocupación

Las unidades orgánicas de las sedes administrativas con inadecuado índice de ocupación,
refiere a aquellas instancias administrativas del Sector Salud que no cumplen con los
parámetros establecidos, que permitan proporcionar adecuadas condiciones de trabajo
(habitabilidad y funcionalidad) para el logro de objetivos institucionales.
La brecha a reducir se refiere a las condiciones de trabajo (habitabilidad y funcionalidad)
para llevar adelante los procesos estratégicos y de apoyo la entidad.

21
 La sede administrativa es el lugar donde se encuentra la administración central de una
entidad pública, órgano de línea, organismo adscrito u organismo público descentralizado.

Se define a una entidad pública, como toda organización del Estado Peruano con personería
jurídica de derecho público, creada por norma expresa en el que se confiere mandato a
través del cual ejerce funciones dentro del marco de sus competencias y atribuciones,
mediante la administración de recursos públicos.

Las brechas de calidad en las condiciones de trabajo (habitabilidad y funcionalidad) se

expresarán a través de la brecha entre el índice de ocupación (m 2/persona) de las unidades
orgánicas de la entidad y el estándar establecido en el Reglamento Nacional de
Edificaciones. Si el índice de ocupación actual es menor al estándar se asumirá que hay un
inadecuado índice de ocupación. Se asume que dicho indicador reflejará también los
requerimientos de mobiliario, equipamiento y conectividad interna

Como consecuencia del hacinamiento, espacios destinados originalmente para otros fines
o la imposibilidad para realizar mejoras o ampliaciones en las sedes administrativas de las
entidades del Sector Salud, el valor del Indicador de Brecha indica que el 79% de las sedes
administrativas del Sector Salud a nivel nacional son inadecuadas.

I. Porcentaje de sistemas de información de salud que no funcionan adecuadamente

El presente indicador busca medir la proporción de procesos y/o procedimientos para la

administración de datos e información asistencial y administrativa en el ámbito de
competencia del Ministerio de Salud que no funcionan adecuadamente para la
administración de datos e información.

En la actualidad, los establecimientos de salud disponen de sistemas de información para

fines de gestión clínica y administrativa: Sistema de Información Geo Referenciada del
MINSA, HIS MINSA, RENIPRESS, Sistema de discapacidad, Sistema de Hechos Vitales,
Sistema Integrado de Egresos de Emergencia, Sistema de Registro del Certificado de
Nacido Vivo en Línea, Sistema informático sanitario para atención de gestantes “Wawared”,
REFCON (Referencias y contrarreferencias), Defunciones y la Historia Clínica Electrónica.

Estos sistemas de información se definen como inadecuados si no cumplen completamente

con los siguientes criterios: confidencialidad, integridad, confiabilidad de la información,
información externa, transparencia, interoperabilidad y disponibilidad.

De estos, al menos 76% a nivel nacional, no responden adecuadamente a las necesidades

de información tanto del personal de salud como de los pacientes en general, lo que
representa una proporción elevada respecto al total de servicios de información en salud
utilizados mayoritariamente.

VIII. EVOLUCIÓN DEL CIERRE DE BRECHAS

El cierre de brechas de infraestructura y equipamiento del Sector Salud se realiza en forma

progresiva, de acuerdo con el planeamiento de inversiones de las diferentes instancias y
niveles de gobierno. El resultado del planeamiento de inversiones es la determinación de la
cartera de inversiones en salud, a partir de la cual se programa la ejecución de inversiones en
forma multianual, de acuerdo con las disposiciones del [Link].

En la Tabla N° 15 se aprecian las diferencias entre el valor proyectado y el valor logrado

correspondiente a los indicadores de brechas de establecimientos de salud del primer nivel de
atención y de hospitales; el resto de indicadores no sufrieron cambios porque se esperaba que
las inversiones en sus unidades productoras relacionadas no fueran inversiones significativas
en general que contribuyeran de manera decisiva para disminuir sus brechas desde el año
2020.

22
 En cambio, en el caso de ES del primer nivel de atención y hospitales se proyectaron metas
ambiciosas sin prever la fuerte desaceleración económica causada por la pandemia, lo que
explica en gran medida las obras paralizadas de los proyectos de inversión en salud. En tal
sentido, la culminación de la ejecución de los proyectos no se produjo según lo estimado, por
lo que es necesario actualizar los datos de las brechas para los siguientes años.

Tabla 15. Indicadores de Brecha de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud 2021

Valor Proyectado Valor Logrado

Indicador de Brecha
Nominal Porcentaje Nominal Porcentaje

1. Porcentaje de establecimientos de salud del

primer nivel de atención con capacidad 8421 96% 8577 97.65%
instalada inadecuada

2. Porcentaje de nuevos establecimientos de

salud del primer nivel de atención por 1791 44% 1788 44.25%
implementar

3. Porcentaje de hospitales con capacidad

234 95% 241 97.57%
instalada inadecuada

4. Porcentaje de nuevos hospitales por

156 41% 156 40.73%
implementar

5. Porcentaje de institutos especializados con

10 77% 10 77%
capacidad instalada inadecuada

6. Porcentaje de laboratorios del Instituto

Nacional de Salud con capacidad instalada 39 95% 39 95%
inadecuada

7. Porcentaje de laboratorios regionales de

salud pública con capacidad instalada 23 96% 23 96%
inadecuada

8. Porcentaje de centros de promoción y

1393 69% 1393 69%
vigilancia comunal requeridos

9. Porcentaje de sedes administrativas con

898 79% 898 79%
inadecuado índice de ocupación

10. Porcentaje de sistemas de información de

159 76% 159 76%
salud que no funcionan adecuadamente

Fuente: RENIPRESS, Banco de Inversiones. Elaboración: OPMI–MINSA.

Con la recuperación del crecimiento de la economía y las medidas menos restrictivas para el
desarrollo de actividades productivas; así como el control paulatino del COVID-19 y sus
variantes, se prevé la culminación de los proyectos de inversión que estuvieron paralizados
desde inicios de la pandemia.

En esta perspectiva, se estima que al finalizar el año 2023, según la programación multianual
de inversiones de las entidades del Sector Salud, la cantidad total de ES del primer nivel de
atención con capacidad instalada inadecuada disminuirá a 8286 que representa el 94.34% del
total de ES públicos a nivel nacional, con lo cual se retomará la tendencia marcada antes de la
pandemia hasta lograr disminuir la brecha a 90.37% en el año 2025 .

23
 Tabla 16
Proyección de la Brecha de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención
con Capacidad Instalada Inadecuada

ES BRECHA AÑO 2023 BRECHA AÑO 2024 BRECHA AÑO 2025

(Total de
DEPARTAMENTO
establecimientos
de salud) ESI %ESI ESI %ESI ESI %ESI

AMAZONAS 490 472 96.33% 452 92.24% 448 91.43%

ANCASH 424 402 94.81% 393 92.69% 392 92.45%

APURIMAC 397 366 92.19% 349 87.91% 345 86.90%

AREQUIPA 293 279 95.22% 269 91.81% 267 91.13%

AYACUCHO 413 332 80.39% 317 76.76% 313 75.79%

CAJAMARCA 874 840 96.11% 815 93.25% 799 91.42%

CALLAO 84 80 95.24% 79 94.05% 77 91.67%

CUSCO 375 342 91.20% 324 86.40% 324 86.40%

HUANCAVELICA 417 376 90.17% 358 85.85% 351 84.17%

HUANUCO 338 319 94.38% 307 90.83% 298 88.17%

ICA 165 163 98.79% 161 97.58% 161 97.58%

JUNIN 536 519 96.83% 499 93.10% 491 91.60%

LA LIBERTAD 332 299 90.06% 291 87.65% 289 87.05%

LAMBAYEQUE 199 195 97.99% 191 95.98% 189 94.97%

LIMA 851 830 97.53% 818 96.12% 818 96.12%

LORETO 458 438 95.63% 414 90.39% 409 89.30%

MADRE DE DIOS 99 99 100.00% 96 96.97% 93 93.94%

MOQUEGUA 70 67 95.71% 62 88.57% 60 85.71%

PASCO 269 258 95.91% 257 95.54% 257 95.54%

PIURA 448 422 94.20% 418 93.30% 414 92.41%

PUNO 487 455 93.43% 434 89.12% 433 88.91%

SAN MARTIN 390 375 96.15% 364 93.33% 361 92.56%

TACNA 98 94 95.92% 93 94.90% 90 91.84%

TUMBES 56 50 89.29% 47 83.93% 47 83.93%

UCAYALI 220 214 97.27% 212 96.36% 211 95.91%

TOTAL PERÚ 8783 8286 94.34% 8020 91.31% 7937 90.37%

Fuente: Consulta de Cartera de PMI. Elaboración: OPMI–MINSA.

En la misma línea de recuperación, aunque con una dismunicón menos marcada, se estima que
se incrementará ligeramente la creación de establecimientos de salud del primer nivel de
atención, con lo cual se reducirá la brecha de nuevos establecimientos de salud por implementar,
de 44.12% a 43.85% en el periodo 2023-2025.

24
 Tabla 17
Proyección de la Brecha de Nuevos Establecimientos de Salud
del Primer Nivel de Atención por Implementar

OP BRECHA AÑO BRECHA AÑO BRECHA AÑO

(Cantidad 2023 2024 2025
DEPARTAMENTO
óptima de ES
del PNA) NES %NES NES %NES NES %NES

AMAZONAS 44 9 20.45% 9 20.45% 9 20.45%

ANCASH 126 59 46.83% 59 46.83% 59 46.83%
APURIMAC 46 6 13.04% 6 13.04% 6 13.04%
AREQUIPA 186 68 36.56% 67 36.02% 66 35.48%
AYACUCHO 63 18 28.57% 18 28.57% 18 28.57%
CAJAMARCA 172 51 29.65% 50 29.07% 50 29.07%
CALLAO 150 77 51.33% 77 51.33% 77 51.33%
CUSCO 161 53 32.92% 53 32.92% 53 32.92%
HUANCAVELICA 29 6 20.69% 6 20.69% 6 20.69%
HUANUCO 84 27 32.14% 27 32.14% 26 30.95%
ICA 129 51 39.53% 51 39.53% 51 39.53%
JUNIN 160 52 32.50% 52 32.50% 51 31.88%
LA LIBERTAD 250 110 44.00% 109 43.60% 109 43.60%
LAMBAYEQUE 176 91 51.70% 90 51.14% 90 51.14%
LIMA 1,399 835 59.69% 834 59.61% 832 59.47%
LORETO 127 34 26.77% 33 25.98% 33 25.98%
MADRE DE DIOS 23 6 26.09% 6 26.09% 6 26.09%
MOQUEGUA 21 5 23.81% 5 23.81% 5 23.81%
PASCO 32 5 15.63% 5 15.63% 5 15.63%
PIURA 263 97 36.88% 96 36.50% 95 36.12%
PUNO 140 40 28.57% 40 28.57% 40 28.57%
SAN MARTIN 108 46 42.59% 46 42.59% 46 42.59%
TACNA 44 16 36.36% 16 36.36% 16 36.36%
TUMBES 32 8 25.00% 7 21.88% 7 21.88%
UCAYALI 76 21 27.63% 21 27.63% 21 27.63%
TOTAL PERÚ 4041 1783 44.12% 1777 43.97% 1772 43.85%
Fuente: Consulta de Cartera de PMI. Elaboración: OPMI–MINSA.

En el caso de hospitales del segundo y tercer nivel de atención, el plazo promedio de ejecución
de proyectos es de cuatro años, incluyendo el expediente técnico que se elabora y aprueba el
primer año de la fase de Ejecución, sin embargo, en algunos casos la ejecución puede tardar
más de 8 años.

En tal sentido, el cierre de brechas de hospitales requiere necesariamente el fortalecimiento de

las Unidades Ejecutoras de Inversiones y la aplicación adecuada de la ley de Contrataciones y
su Reglamento; además de la asignación oportuna de los recursos presupuestales.

25
Asumiendo la aplicación de procesos eficientes de gestión de inversiones, se proyecta una gran
reducción de la cantidad de hospitales con capacidad instalada inadecuada al finalizar el año
2025 de 85.43% a 78.95%, lo cual equivale a un incremento de 16 hospitales que contarán con
infraestructura y equipamiento acordes a las nosrmas técnicas de salud.

Tabla 18. Proyección de la Brecha de Hospitales con Capacidad Instalada Inadecuada

HOS BRECHA AÑO 2023 BRECHA AÑO 2024 BRECHA AÑO 2025
(Cantidad
DEPARTAMENTO
total de HOSI %HOSI HOSI %HOSI HOSI %HOSI
hospitales)
AMAZONAS 8 8 100.00% 8 100.00% 8 100.00%
ANCASH 12 11 91.67% 11 91.67% 10 83.33%
APURIMAC 6 6 100.00% 6 100.00% 5 83.33%
AREQUIPA 11 10 90.91% 10 90.91% 10 90.91%
AYACUCHO 10 8 80.00% 8 80.00% 8 80.00%
CAJAMARCA 11 9 81.82% 9 81.82% 9 81.82%
CALLAO 7 7 100.00% 7 100.00% 7 100.00%
CUSCO 10 8 80.00% 8 80.00% 8 80.00%
HUANCAVELICA 5 5 100.00% 5 100.00% 4 80.00%
HUANUCO 5 3 60.00% 3 60.00% 3 60.00%
ICA 9 4 44.44% 4 44.44% 4 44.44%
JUNIN 13 9 69.23% 6 46.15% 5 38.46%
LA LIBERTAD 28 26 92.86% 25 89.29% 20 71.43%
LAMBAYEQUE 6 6 100.00% 6 100.00% 6 100.00%
LIMA 47 46 97.87% 46 97.87% 46 97.87%
LORETO 7 5 71.43% 5 71.43% 5 71.43%
MADRE DE DIOS 2 2 100.00% 2 100.00% 2 100.00%
MOQUEGUA 4 2 50.00% 2 50.00% 2 50.00%
PASCO 6 5 83.33% 5 83.33% 5 83.33%
PIURA 7 6 85.71% 6 85.71% 6 85.71%
PUNO 15 13 86.67% 13 86.67% 11 73.33%
SAN MARTIN 10 5 50.00% 5 50.00% 4 40.00%
TACNA 2 2 100.00% 2 100.00% 2 100.00%
TUMBES 3 2 66.67% 2 66.67% 2 66.67%
UCAYALI 3 3 100.00% 3 100.00% 3 100.00%
TOTAL 247 211 85.43% 207 83.81% 195 78.95%
Fuente: Consulta de Cartera de PMI. Elaboración: OPMI–MINSA.

Con relación a la brecha de nuevos hospitales por implementar no se prevé cambios debido a
que en los PMI de las entidades del Sector salud no se ha identificado inversiones para la
creación de nuevos hospitales. De la misma manera las brechas de institutos especializados,
laboratorios del Instituto Nacional de Salud, laboratorios de referencia regional, unidades
orgánicas de sedes institucionales y sistemas de información no se modificarán en los próximos
tres años. Asimismo, en el caso de los CPVC, las inversiones previstas no cambiarán
significativamente el valor total de la brecha de implementación de nuevos CPVC.

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