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Estudio de Caso: Alzheimer y Autoestima

Este documento presenta el informe de estudio de caso de una paciente de 70 años diagnosticada con Alzheimer. Se realizó una evaluación virtual mediante entrevistas y la aplicación de pruebas proyectivas como el Test de la Figura Humana de Machover y el Test del Dibujo de la Persona Bajo la Lluvia de Abrams. Los resultados mostraron rasgos de baja autoestima, ansiedad, desconfianza y dificultad para relacionarse. El marco teórico explica sobre el Alzheimer, sus etapas y efectos, así como conceptos de baja auto
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Estudio de Caso: Alzheimer y Autoestima

Este documento presenta el informe de estudio de caso de una paciente de 70 años diagnosticada con Alzheimer. Se realizó una evaluación virtual mediante entrevistas y la aplicación de pruebas proyectivas como el Test de la Figura Humana de Machover y el Test del Dibujo de la Persona Bajo la Lluvia de Abrams. Los resultados mostraron rasgos de baja autoestima, ansiedad, desconfianza y dificultad para relacionarse. El marco teórico explica sobre el Alzheimer, sus etapas y efectos, así como conceptos de baja auto
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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFORME DE ESTUDIO DE CASO


Técnicas Proyectivas

“Para un mejor futuro una mejor


conciencia’’

Autores:

Manchay Silva, Yoseli Anais


Vásquez Aguilar, Fiorella Alisson

Asesor:

YAZMIN DE FÁTIMA CUCHO HIDALGO

CHICLAYO – PERÚ
2022
DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: I.N.G.

Edad: 70

Sexo: Femenino

Grado de Instrucción: Superior, (docente jubilada)

Lugar que ocupa entre los hermanos: Única

Padres y edades: M. N. L

L. G. C

Religión: católica

Procedencia: Cajamarca

Modo de evaluación: Virtual –Remoto

Fecha de evaluación: 23/04/2022

20/05/2022

29/05/2022

Examinador: Manchay Silva Yoseli Anais

Vazquez Aguilar Alisson Fiorella


ll. OBSERVACIONES GENERALES:

FÍSICA: Rasgos físicos: La evaluada se mostró en la entrevista de manera adecuada, es


de tez morena, cabello de color negro, ojos pequeños, nariz pequeña, cara redonda,
labios finos de contextura gruesa de un peso aproximado de 75 Kg y con una de un metro
y 78 centímetros, por último, viste de acorde a su edad y época del año.

DEL AMBIENTE: Se observó un ambiente tranquilo y amplio, con buena iluminación lo


cual permitió realizar las videoconferencias sin ningún problema, no presentó distractores
lo que facilitó el proceso de entrevista.

CONDUCTUAL: Se mostró muy participativa durante toda la duración de la entrevista,


estaba dispuesta a realizar y responder cada pregunta lo cual le pareció muy interesante,
y cada pregunta que respondía lo hacía de manera entendible y viable.

lll. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente de 70 años acude a la entrevista con un familiar y nos manifiesta que


presenta trastorno cerebral (alzhéimer); la cual es el factor que le conllevo a presentar
una baja autoestima.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA:


La paciente manifiesta como problema principal muy grave, es una docente jubilada,
empezó a olvidarse con frecuencia las cosas una de ellas son las actividades básicas
que realizaba, comenzó a desconocer a familiares y personas de su entorno cercano,
debido al problema presentado olvidaba donde dejaba sus llaves, la puerta de su casa
la dejaba sin seguro, recibe apoyo de sus familiares y amigos, pero se frustra al no
recordar lo que debe realizar día a día, siente preocupación, se asusta, esta triste y
angustiada, se enoja consigo misma, tiene pensamientos de que ya le falta poco tiempo
para partir, diciendo que es mejor que se muera. Hace pataletas y debido al mismo enojo
que presenta en el momento agarra un objeto cercano y con eso intenta golpear a la
persona que tiene cerca. Su esposo es medico el cual le ayuda con sus terapias y
medicamentos. No tiene hijos esta al cuidado de una sobrina cercana a la paciente.
Hace 5 años atrás empezó a notar esto.

V. ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS CONDUCTAS PROBLEMAS:

Paciente refiere que la enfermedad por lo que está pasando le traído muchos problemas
y cambios en su vida cotidiana, empezando que en casa se mantiene alejado de su
familia trata de no socializar mucho con las personas de su alrededor y también fue el
motivo porque termino su relación con la familia de su esposo, se siente sola, a veces
discriminada y solo piensa en terminar el tratamiento y curarse para poder hacer su vida
normal. Claramente se percibe una conducta deprimida del paciente, pero sin embargo
no pierde las ganas de curarse y seguir adelante.

IV. PRUEBAS APLICADAS:

• Entrevista

• Anamnesis Psicológica

• Test de la figura humana de Karen Machover

• Test del dibujo de la persona bajo la lluvia de Arnold Abrams

• Test del Árbol.

VII. MARCO TEÓRICO:

EL ALZHEIMER

Según Proaño y Aguilar (2004). no dice que, la enfermedad de Alzheimer es un desarrollo


degenerativo que se caracteriza por una cadena de alteraciones cerebrales que afectan
de forma selectiva a regiones específicas, en particular la neocorteza, el área entorrinal,
el hipocampo, el núcleo amigdalino, el núcleo basal, el tálamo anterior y varios núcleos
monoaminérgicos del tronco encefálico.

Proaño y Aguilar (2004) nos manifiesta que, en las regiones dañadas del cerebro, la
disfunción y la muerte de las neuronas se asocian con anomalías citoesqueléticas y
reducen el nivel de proteínas sinápticas en las regiones del cerebro a donde van a parar
estas neuronas.

El Alzheimer es una enfermedad degenerativa, en la cual se presentan diferentes lesiones


cerebrales, si bien esta enfermedad no tiene cura, con una detección temprana, se puede
dar seguimiento a un tratamiento para que el paciente se mantenga acorde a la
actualidad, pueda estar lucido con las cosas que realiza y poder realizar sus actividades
cotidianas con algo de normalidad.

Alzheimer asociación (2016), nos muestra que, la enfermedad de Alzheimer progresa


lentamente en tres etapas: temprana, moderada y avanzada. En la etapa temprana es
posible que la persona diagnosticada con esta enfermedad ande independientemente. La
etapa moderada del Alzheimer típicamente es la más larga y puede durar varios años. A
medida que la enfermedad va avanzando, los que tienen Alzheimer necesitan un nivel de
cuidado más alto. En la etapa final de la enfermedad, las personas pierden la capacidad
de responder al entorno, sostener una conversación y, finalmente, controlar el
movimiento. Las personas aún pueden pronunciar palabras o frases, pero se le es difícil
comunicar el dolor.

BAJA AUTOESTIMA

Branden (1995) nos dice que, la baja autoestima es la que encamina una actitud y
comportamiento de forma opuesta al propio bienestar y sabotea los momentos de
felicidad y los logros que se pueden obtener en la vida. La baja autoestima es causa
generadora de disfuncionalidades, de la toma de decisiones o de llevar a cabo elecciones
perjudiciales.

La autoestima es un componente fundamental en cómo nos sentimos como personas, al


tener una baja autoestima presentamos distintas dificultades, pues no logramos estar
satisfechos con lo que hemos logrado, minimizando las acciones que podemos realizar,
considerando que no tienen la suficiente poder o conocimiento para hacer las cosas bien,
y que lo ya realizado esta mal hecho.

Branden (1995) manifiesta que, la persona con baja autoestima tiende a sentirse en la
posición de víctima, se pregunta ¿por qué me pasa esto justo a mí? No significa que, ante
un suceso trágico, la persona no pueda caer y atravesar una dura crisis, sino que quien
cuenta con una alta autoestima tendrá posiblemente más recursos para sobreponerse y
dirigir nuevamente su vida.

Lo que nos quiere decir la autora es que las personas con baja autoestima, se sientes
inferiores a los demás, tienden a sentirse incapaces, este sentimiento los hace pensar
que son víctima de todo lo malo que pueda ocurrir, se dan por vencidos con facilidad y
les cuesta atravesar o superar las crisis que se les presenta.

Según Branden, una autoestima positiva es “como el sistema inmunitario de la conciencia,


que proporciona resistencia, fuerza y capacidad para la regeneración"

Según Monbourquette (2002) nos señala que los rasgos de la autoestima baja son:
• Se concentra en un defecto.
• Hace recalcar sobre todo en sus defectos
• Tiende a compararse con los demás en perjuicio suyo.
• Desconfía de la mirada ajena que juzga hostil a priori.
• Es muy sensible a las críticas ajenas, que Ie preocupan en exceso.
• Tiene opiniones negativas sobre la vida.
• Adopta un aire abatido y deprimido.
• Se niega a aceptar sus emociones y las reprime.
• No consigue tomar la más mínima decisión, está siempre dubitativo.
VIII. INTERPRETACION DE PRUEBAS APLICADAS:

A través del test de la figura Humana de Karen Machover, la evaluada manifiesta


tener rasgos de ser una persona dominante y agresiva por su cuerpo, también tiende
a ser una persona que actúa muy a la defensiva y temerosa de perder el control.
Muestra carecer de afecto e inadecuación social, Existe sentimientos de ansiedad y
de inferioridad, Presenta dificultad para relacionarse con su exterior, muestra
preocupación autística, Refleja sentimientos de desconfianza, de retraimiento
ocultando problemas de convivencia, Muestra rasgos de baja autoestima y dificultad
para adaptarse a situaciones cambiantes, sin embargo, también se caracteriza por
ser una persona precavida y perfeccionista.

Según el siguiente test del dibujo de la persona bajo la lluvia de Arnold Abrams, se
manifiesta indicadores de ansiedad, temor y una persona desconfiada, muy poco
sociable, sintiéndose amenazada por el mundo exterior, presenta un elevado nivel de
inseguridad, indecisa y ocultamiento demostrando ser poco sincera, evade los
problemas, rasgos paranoides. Así también, proyecta ser una persona inmadura
emocionalmente, está siempre a la defensiva, conductas impulsivas, negación de sus
actos, no acepta opiniones de los demás, siente angustia y suele ser muy agresiva,
por otro lado, tiene una necesidad de aprobación del lugar donde se encuentra, suele
sentir sufrimiento por acontecimientos traumáticos, denota impulsividad. Con

respecto a indicadores psicopatológicos, se presentó ansiedad, inseguridad e


inestabilidad, suele tener dificultad para sentir confianza frente a las personas por
eso se le dificulta relacionarse con los demás. Por último, presenta capacidad para
poder afrontar situaciones que impliquen colaboración y orden.

En el tercer test realizado, El test del Árbol, la evaluada manifiesta tener una
dificultad para planificar su futuro, emocionalmente inestable, falta de madurez
intelectual y afectiva, Asimismo, es vulnerable ante las presiones del ambiente,
presenta también tener un comportamiento pasivo agresivo; tiende a aferrarse a su
pasado, teniendo deseos de protección y de aparentar seguridad, evidencia
capacidad de argumentación, emocionalmente inestable, es productivo y honesto
en el trabajo sin embargo no se adapta al cambio por el mal manejo del estrés.

IX. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS:

• La conclusión diagnostica a la que se llegó, es que la evaluada muestra estar


padeciendo el trastorno de depresión mayor según el DSM V, esto sumado a una
enfermedad neurodegenerativa que le impide desarrollarse en sus aspectos
generales del hogar, siendo consciente de que el Alzheimer es una enfermedad
crónica y progresivamente ira reduciendo sus facultades mentales, por tal punto la
evaluada es consciente de esto, causando sentimientos depresivos y de inutilidad.

• La evaluada estaría involucrada en un episodio de depresión y baja autoestima, y


también por su enfermedad que padece la hace reaccionar de manera inadecuada.
Existe relación con los factores involucrados con el episodio depresivo.
• La paciente iniciaría el olvido de sus actividades a una edad de 35 años, siendo uno
de los factores su edad y la enfermedad que presenta que sería el Alzheimer,
presentando dificultades de autosuficiencia para realizar sus actividades.

TRANSTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR SEGÚN EL DSM-V MANIFESTANDO LA


EVALUADA:

• Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o
de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En niños
y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)

• Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser


delirante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar
enfermo).

• Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones,


casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte
de otras personas)

• Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no
simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento)

• Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades
la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información
subjetiva o de la observación)
SINTOMATOLOGÍA:

• Acciones impulsivas debido a la frustración obtenida por sentimientos de inutilidad.

• Inseguridad e Hipervigilancia.

• Insomnio

• Dificultad para relacionarse y adaptarse al entorno.

• Deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

• Dificultad para recordar eventos.

• Dificultad para concentrarse, planificar o resolver problemas.

• Problemas para completar tareas diarias en el hogar o en el trabajo

X. PRONÓSTICO:

El pronóstico es favorable porque la evaluada tiene la iniciativa de salir adelante en


cuanto a su problema psicológico, tiene un solvento económico como lo es su sueldo el
cual le permite económicamente tener la asistencia de un especialista profesional,
asimismo cuenta con el apoyo de su esposo y de la familia que la rodea.
XI. RECOMENDACIONES:

PARA EL EVALUADO:

• Acudir a un centro de salud mental para Psicoterapia individual.

• Recibir ayuda médica, para trabajar su enfermedad e involucrarla en tareas


cortas.

• Practicar ejercicio físico de manera regular.

• Realizar ejercicios de Relajación como yoga o respiración.

PARA LA FAMILIA:

• Asistir a terapia familiar.

• Buscar brindar apoyo para que la evaluada se sienta en compañía y que no


está sola.

• Tener una actitud de empatía y comprensión hacia la evaluada en el problema


psicológico por el cual estará asistida.
Xll. REFERENCIAS:

Alzheimer's Association. (2016). Información básica sobre la enfermedad de


Alzheimer. [PDF]

https://www.alz.org/national/documents/sp_brochure_basicsofalz.pdf

Branden, N. (1995). Los seis pilares de la autoestima. [PDF]

https://www.gitanos.org/publicaciones/guiapromocionmujeres/pdf/04.

pdf

Monbourquette, J. (2002). De la autoestima a la estima del yo profundo.


[PDF]

http://recursosbiblio.url.edu.gt/publicjlg/biblio_sin_paredes/autoestima
.pdf

Proaño,J. y Aguilar, F. )2004). Enfermedad de Alzheimer. Clínica, diagnóstico y


neuropatología. [PDF]
https://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-
2004/prn041_2m.pdf
XIII. ANEXOS:

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Con el debido respeto nos presentamos a usted, nuestros nombres son Manchay Silvia
Yoseli Anais y Vásquez Aguilar Fiorella Alisson, estudiantes de psicología del IV ciclo de
la Universidad César Vallejo – Chiclayo. En la actualidad me encuentro realizando una
investigación y estudio de caso para el curso de Técnicas Proyectivas; y para ello quisiera
contar con su valiosa colaboración. El proceso consiste en la participación de 2 a 5 sesiones
de entrevista, observación y evaluación psicológica. De aceptar participar en la evaluación
psicológica, afirmo haber sido informado de todos los procedimientos de la investigación. En
caso tenga alguna duda con respecto a algunas preguntas se me explicará cada una de ellas.

Gracias por su colaboración.

Atte. Atte.

Manchay Silva Yoseli Anais Vásquez Aguilar Fiorella Alisson

ESTUDIANTES DE LA EP DE PSICOLOGÍA
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

Yo Ignacia Núñez García con número de DNI: 43936526 acepto participar en el estudio caso del curso de
Técnicas Proyectivas.
Día: 08/04/2022

_______________________
Firma
ANAMNESIS

DATOS DE FILIACIÓN

• Nombres y Apellidos: I.Ñ.G

• Edad: 70 Documentos de Identidad: 43936526

• Sexo: Femenino

• Religión: católica

• Estado Civil: Casada

• Hijos: Ninguno Nro. De Hijos: Única

• Status Socio – Económico: Medio

• Dirección: Las Limas

• Teléfono: 992244665

• Examinador: Manchay Silva Yoseli Anais

Vázquez Aguilar Fiorela Alisson

• Fecha de Entrevista Inicial: 10/04/2022

MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente de 70 años acude a la consulta y es acompañada con un familiar y nos


manifiesta que presenta trastorno cerebral (Alzheimer).

DESCRIPCION DEL PROBLEMA ACTUAL:

La paciente manifiesta como problema principal muy grave, es una docente jubilada,
empezó a olvidarse con frecuencia las cosas una de ellas son las actividades básicas
que realizaba, comenzó a desconocer a familiares y personas de su entorno cercano,
debido al problema presentado olvidaba donde dejaba sus llaves, la puerta de su casa
la dejaba sin seguro, recibe apoyo de sus familiares y amigos, pero se frustra al no
recordar lo que debe realizar día a día, siente preocupación, se asusta, esta triste y
angustiada, se enoja consigo misma, tiene pensamientos de que ya le falta poco tiempo
para partir, diciendo que es mejor que se muera. Hace pataletas y debido al mismo
enojo que presenta en el momento agarra un objeto cercano y con eso intenta golpear a
la persona que tiene cerca. Su esposo es medico el cual le ayuda con sus terapias y
medicamentos. No tiene hijos esta al cuidado de una sobrina cercana a la paciente.

Hace 5 años atrás empezó a notar esto.


HISTORIA DEL DESARROLLO:

• Parto:

• Normal (x)

• Complicaciones: Ninguna

• Evolución: (Especificar la edad aproximada en que apareció la actividad que se


menciona)

• Levantó la cabeza: 2 meses

• Se volteó: 2 meses

• Se sentó: 7 meses

• Se paró: 8 meses

• Reptó (se arrastró): 4 meses

• Gateó: 8 meses

• Comenzó a caminar con ayuda: 9 meses

• Comenzó a caminar solo(a): 1 año

• Balbuceó: 1 año, 3 meses

• Comenzó a articular sus primeras palabras: 2 año, 4 meses

• Comenzó a elaborar oraciones de tres palabras a más: 2 años, 7 meses

• Comenzó a coger las cosas: 2 años

• Comenzó a coger las cosas en pinza: 3 años


• Tuvo Estimulación Temprana (SÍ)

HISTORIA PRENATAL:

La evaluada manifiesta según lo que le han dicho sus padres, como ella fue única
hija, y cuando se enteró que su mamá estaba embarazada estaban muy felices y
emocionados por la llegada.

DESARROLLO PSICOMOTRIZ:
La evaluada nos comenta que su maduración de su aprendizaje fue de manera
armoniosa, ya que sus padres la alimentaban muy bien y ella aprendió a caminar de
un 1 año.

DESENVOLVIMIENTO ESCOLAR:
La paciente inicio su etapa educacional a la edad de 5 años, fue acompañada por su
madre, teniendo un buena reacción al ser la primera vez que pisaba un centro
educacional, no recuerda con exactitud cómo se sentía pero manifiesta que alegre,
calmada y no lloro, le gustaba ir a clases era una alumna responsable, alegre,
inteligente, se interesaba mucho por las clases, tenía un grupo 5 amigos con los que
siempre andaba, compartían momentos como otros niños, contaban las cosas que
les gustaría ser de grande, que les gustaba hacer, y también sobre sus
calificaciones. Estudio su primaria y secundaria en la I.E. José Carlos Mariátegui
16509, era una alumna de excelencia obteniendo diplomas en los diferentes años de
estudio por sus excelentes calificaciones, termino sus estudios primarios a la edad
de 13 años y sus estudios secundarios a los 17 años de edad. La paciente tenía una
buena relación con sus profesores, ya que fue una alumna que siempre prestaba
atención, era respetuosa con los docentes quiénes le dictaban clases y era
participativa, más tarde obtuvo una beca para estudiar en un instituto, la carrera de
Educación Primaria en la capital Lima, desde temprana edad se empezó a interesar
por la educación.

ADOLESCENCIA:
La evaluada nos menciona que su adolescencia fue de manera normal, ella era bien
sonriente, amable, solidaria, empática y responsable, no le gustaba salir con sus
amigos, ya que sus padres eran bien estrictos, y solamente le daban permiso los
domingos que era a la iglesia, pero con un horario establecidos por sus padres.
menciona que ella tuvo su primer novio a los 20 años y hasta la actualidad aún
siguen y ahora están casados, ella mantuvo una buena relación con todos sus
profesores(as) ya que era una estudiante muy aplicada y siempre se llevó los
primeros puestos en su colegio.

ADULTÉZ:

La paciente terminando sus estudios superiores, empezó a postular por plazas en


colegios en la ciudad de Lima donde podría desempeñar sus conocimientos
adquiridos durante toda su carrera, le gustaba su trabajo pues siempre sentía tener
esa vocación de enseñar a los demás. Estuvo un aproximado de 2 años en esa
institución hasta que hizo su traslado a Namballe, ahí es donde se nombró como
profesora, ahí trabajo hasta su jubilación, las condiciones de trabajo que presentaba
eran óptimas para un buen desarrollo laboral. Actualmente la paciente es jubilada y
no desempeña otro trabajo por las condiciones de salud que presenta. Menciona
que siempre ella viaja con sus amigas, para distraerse y olvidarse de sus problemas,
su esposo es doctor y siempre él está pendiente de ella.

HISTORIA PSICOSEXUAL:

Menciona que sus padres les daba mucho vergüenza al hablar sobre relaciones
coitales, pero nos dice que cuanto tuvo 13 años participo en un grupo donde
brindaban charlas el cómo deben cuidarse y sobre los métodos anticonceptivos, ella
lleva 30 años de casada al principio sus padres la obligaron a casarse, porque su
esposo era muy mayor que ella, su primera relación coital fue a las 23 años con su
actual pareja, ella se comprometió a los 25 años, menciona que ella nunca ha tenido
enamorados, dice que ella quería llegar virgen hasta el matrimonio.

HISTORIA MÉDICA:
Mujer de 70 años, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañada
de un familiar porque lleva tiempo presentado deterioro de memoria, en varias
ocasiones venia de la compra haciendo olvidados artículos básicos que precisaba,
termino por llevar una lista exhaustica de la que antes no dependía, pero aun así se
liaba con los cambios monetarios y en el último termino tenía que ir siempre
acompañada, sobre todo cuando acudía a realizar alguna tarea bancaria, varias veces
se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al regresar,
habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver en una ocasión, con el paso
del tiempo, se iba mostrando cada vez más despreocupa en su cuidado personal,
vestía de manera desordenada, utilizaba prendas poco adecuadas al tiempo, mal
combinadas, a veces abotonaba las camisas de forma irregular.

DESORDENES PATÓLOGICOS:

Menciona que tuvo un accidente cuando tenía 17 años, fueron al campo con sus
primos y comer naranjas y comenta que le gustaba subirse a los árboles y cuando
de pronte se calló y la llevaron de emergencia a Lima, no consume sustancias.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

La paciente menciona que desde que tenía 45 años tuvo la enfermedad de


Alzheimer se evalúa identificando ciertos síntomas y descartando otras posibles
causas de demencia. Su doctor le hiso un examen médico completo, incluyendo
exámenes por imágenes neurológicas, de la sangre y del cerebro tales como una
TC, una RMN o una PET/TC de la cabeza, los signos que presentaba son: dificultad
para pensar y comprende, confusión en las horas de la tarde, delirio, dificultad para
concentrarse, pérdida de apetito, incapacidad para reconocer cosas comunes,
invención u olvido, los síntomas que presenta son agresión, soledad, anemia,
agitación, irritabilidad, cólera y problemas en el lenguaje.

DATOS DEL SISTEMA FAMILIAR

Datos del Padre:


• Nombres y Apellidos: Lorenzo Núñez Cabanillas

• Edad: Fallecido (83)

• Ocupación: Agricultor Vive con él (NO)

Datos de la Madre:

• Nombres y Apellidos: María García Liviapoma.

• Edad: Fallecida (79)

• Ocupación: Ama de casa Vive con ella: (NO)

Hermanos: Hija Única

Tipos de Crianza

• Padre

• Autoritario

• Pasivo

• Ausente: No

• Democrático: No

Descripción:
Su padre menciona que fue muy pasivo con ella, ya que con el compartía muchas
cosas increíbles, y siempre estuvo en las buenas y en las malas con ella.
Madre:

• Dominante

• Pasivo

• Ausente: No

• democrático: Si
Descripción:

Menciona que su madre fue muy dominante y muy estricta, ya que siempre la
controlaba, poco la dejaban salir con sus amigos ya que ellos tenían miedo que su
hija salga embarazada, su madre siempre estuvo dispuesta a apoyarla y nunca le
falto nada.

ANTECEDENTES

La evaluada nos manifiesta que tiene un familiar que sufre de síndrome de Down,
nos cuenta que cuando nació su familia estaba muy asustada y a la vez sorprendida
por que sus padres de su sobrino, su madre se alimentaba muy bien tal cual la
obstetra le indicaba.

HÁBITOS E INTERESES:

Ella es sus momentos libres sale a pasear, menciona que este fin de semana se va
de viaje a Máncora, ella es bien querida por sus vecinos y su entorno más cercano,
todos los domingos invita a sus amigas para conversar y olvidarse por un momento
de sus enfermedades, ella es bien amigable, carismática y coqueta. Ella es muy
religiosa todos los domingos se va a iglesia con sus amigas, toma licor en pocas
ocasiones ya sea por compromiso, le gusta la política ya que ella postulo como
alcalde y quedo en el segundo lugar, en ocasiones se va a mitin con el partido que
más le agrada.

ANTECEDENTES PENALES/POLICIALES:

No presenta antecedentes penales/Policiales.


INFORME PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER

• DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: I.Ñ.G
Fecha de nacimiento: /01/1957
Fecha de evaluación: 19/O4/2022
Edad cronológica: 70 años
Ocupación: Docente
Grado de escolaridad: Jubilada
Estado civil: casado
Examinador(a): Manchay Silva Yoseli Anais
Vásquez Aguilar Fiorella Alisoon

• MOTIVO DE CONSULTA
La paciente de 70 años acude a la consulta y es acompañada con un familiar y
nos manifiesta que presenta trastorno cerebral (Alzheimer)

• TECNICAS APLICADAS
Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover.

• OBSERVACION DE CONDUCTA
Durante la evaluación, la paciente presentó mucho interés en realizar bien su
trabajo, preguntaba si estaba realizando bien su dibujo, se comportó
cordialmente.
La evaluada siempre trato de ser muy colaboradora, y presentaba un lenguaje muy
adecuado para preguntar cualquier inquietud.

• ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
La paciente manifiesta que desde que padece de Alzheimer, ha presentado
mucho frustración y enojo y prefiere que nadie la hable en especial sus
familiares porque siempre la tratan como si ella no existiera.

• ANALISIS DE LOS RESULTADOS

DIBUJO 01:

• Contenido
Rasgos sociales: (cabeza y cara)
• En el primer dibujo es una mujer, y la cabeza es alargada cual indica
preocupación fantástica, frustraciones intelectuales, deficientes mentales y
sensibilidad.
• Su rostro del primer dibujo demuestra preocupación autística, en la boca
demuestra que está deprimida.
• Los ojos están totalmente vacíos lo cual evidencia inmadurez emocional, en las
cejas son finas la cual indica que es muy insegura que creen más en lo que les
dicen los demás que en ellas mismas.
• Dibujo sin orejas la cual significa problemas para relacionarse con los demás o
también oculta problemas de convivencia.
• Cabello desordenado puede indicar dificultad para controlar los impulsos
sexuales y agresivos.
• Cuello grueso refleja tosquedad y falta de delicadeza.

Rasgos de contacto: (Brazos, manos, dedos, piernas y pies)


• En los brazos están muy abierto cual significa necesidad de afecto y
sociabilidad.

manos abiertas nos dice que son indefensión o renuncia a la
agresión sobre todo si la palma aparece de frente,
• dedos palotes indica agresividad.
• piernas pequeñas, delgadas, temblorosas implican sentimiento
de deficiencia.
• Vestido y sin zapato indica agresividad patológica.
• pies están descalzos nos hablan de independencia de carácter,
pero también de deseos sexuales encubiertos.

Rasgos misceláneos corporales. (Cadera, cintura, ropas.)


• Cadera cuadrada son de expresión de tendencia masculinas
expresando un carácter dominante y agresivo.
• cintura excesivamente apretada, sugiere un control precario de
los impulsos agresivos y sexuales.
• ropa formal implica rigidez e incapacidad para acomodarse a
situaciones cambiantes.

• Aspectos Formales y Estructurales (tema, sucesión,


simetría, tamaño y colocación, postura, perspectiva, tipo
de línea
• Tema es una figura de autoridad indica rigidez y ajuste a la
norma, es una persona que está de frente, firme, con brazos
rígidos habla de personas con actitud defensiva y temerosa de
perder el control
• la sucesión la realizo de cabeza a pies: Sujeto precavido y/o
perfeccionista

• Una marcada confusión en la simetría se observa en los
neuróticos por su sentido de poca coordinación. La capacidad
para defenderse del medio y de sus impulsos es débil o
inadecuada.
• Tamaño pequeño Reacciona frente a las exigencias del medio
con sumisión, sentimiento de inferioridad, infantilismo y
ansiedad. colocación muy centro es muy seguro, equilibrado,
adaptado, centrado en la realidad.
• Postura con una figura flotando en el aire.
• perspectiva de frente Interés en la comunicación social y deseo
de participación. Capacidad para enfrentarse al medio y
adaptarse a situaciones difíciles.
• Tipo de línea Tembloroso: Inhibición, timidez, cohibición. Falta
de energía.

Indicadores de Conflicto (borraduras, sombreado)


• Borraduras bajo: Escasas facultades críticas al enfrentarse con
las exigencias del medio.

DIBUJO 02

Rasgos sociales: (cabeza y cara)


• Cabeza pequeña aquí se está reflejando en este caso un
complejo de inferioridad, un problema de autoimagen que
afectará a las relaciones y comunicación interpersonales.
• Su rostro del segundo dibujo demuestra preocupación autística.

• Boca abierta o rota se interpreta como dificultad de
introyecciones adecuadas.
• Los ojos dibujados como puntos son signo de inseguridad y
retraimiento y también implica cauteloso, desconfiado y crítico.
• Dibujo sin orejas la cual significa problemas para relacionarse
con los demás o también oculta problemas de convivencia.
• No dibujar las cejas implica apatía y debilidad de voluntad.
pelo desordenado puede indicar dificultad para controlar los
impulsos sexuales y agresivos.

Rasgos de contacto: (Brazos, manos, dedos, piernas y pies)


• En los brazos están muy abierto cual significa necesidad de
afecto y sociabilidad.
• manos abiertas nos dice que son indefensión o renuncia a la
agresión sobre todo si la palma aparece de frente,
• dedos palotes indica agresividad.
• piernas pequeñas, delgadas, temblorosas implican sentimiento
de deficiencia.
• pies están descalzos nos hablan de independencia de carácter,
pero también de deseos sexuales encubiertos.
• sin zapato indica agresividad patológica.

Rasgos misceláneos corporales. (Cadera, cintura, ropas.)


• Tronco delgado implica descontento con el propio cuerpo.
• Ropa formal implica rigidez e incapacidad para acomodarse a
situaciones cambiantes.
• Al no manifestar rasgos diferentes al dibujar las caderas y las
nalgas de figuras masculinas y femeninas ya sugiere algún tipo
de conflicto.

Aspectos Formales y Estructurales (tema, sucesión, simetría, tamaño y
colocación, postura, perspectiva, tipo de línea)
• Tema es una figura de autoridad indica rigidez y ajuste a la
norma, es una persona que está de frente, firme, con brazos
rígidos habla de personas con actitud defensiva y temerosa de
perder el control
• la sucesión la realizo de cabeza a pies: Sujeto precavido y/o
perfeccionista
• Una marcada confusión en la simetría se observa en los
neuróticos por su sentido de poca coordinación. La capacidad
para defenderse del medio y de sus impulsos es débil o
inadecuada.
• Tamaño pequeño Reacciona frente a las exigencias del medio
con sumisión, sentimiento de inferioridad, infantilismo y
ansiedad.
• colocación muy centro es muy seguro, equilibrado, adaptado,
centrado en la realidad.
• Postura con una figura flotando en el aire.
• perspectiva de frente Interés en la comunicación social y deseo
de participación. Capacidad para enfrentarse al medio y
adaptarse a situaciones difíciles.
• Tipo de línea Tembloroso: Inhibición, timidez, cohibición. Falta
de energía.

• INTERPRETACION

A través de la presente prueba la evaluada manifiesta tener rasgos de ser


una persona dominante y agresiva por su cuerpo, también tiende a ser una
persona que actúa muy a la defensiva y temerosa de perder el control.
Muestra carecer de afecto e inadecuación social, Existe sentimientos de
ansiedad y de inferioridad, Presenta dificultad para relacionarse con su
exterior, muestra preocupación autística, Refleja sentimientos de
desconfianza, de retraimiento ocultando problemas de convivencia,
Muestra rasgos de baja autoestima y dificultad para adaptarse a
situaciones cambiantes, sin embargo, también se caracteriza por ser una
persona precavida y perfeccionista.

• CONCLUSIONES

• Presenta Rasgos de Agresividad


• Expresa indicadores de inseguridad y baja autoestima
• Tiende a actuar a la defensiva y temerosa de perder el control
• Es una persona perfeccionista y precavida
• Existe preocupación de sentir desconfianza
• Muestra sentimientos de ansiedad e inferioridad
• Indica carecer de afecto e inadecuación social
• Tiene problemas de convivencia

• Siente dificultad para relacionarse con el exterior.

EVIDENCIAS:
INFORME PROYECTIVO DEL TEST DEL DIBUJO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA
DE ARNOLD ABRAMS

DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: I.Ñ.G

Fecha de nacimiento: /01/1957

Fecha de evaluación: 19/O4/2022

Edad cronológica: 70 años

Ocupación: Docente

Grado de escolaridad: Jubilada

Estado civil: casado

Examinador(a): Manchay Silva Yoseli Anais

Vásquez Aguilar Fiorella Alisson

MOTIVO DE EVALUACIÓN
La paciente de 70 años acude a la consulta y es acompañada con un familiar y nos
manifiesta que presenta trastorno cerebral (Alzheimer)

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

• Descripción física del sujeto

Tez blanca, cabello negro, debido a su enfermedad (Alzheimer muy avanzado) ella se
encuentra muy delgada, ya que come poco, para que pueda caminar o ir al baño se le
complica ya que lo hace con un andador, permanece con las manos juntas en la mayor
parte de tiempo.

• Observación de conducta del sujeto

Durante la evaluación, la paciente presentó mucho interés en realizar bien su trabajo,


preguntaba si estaba realizando bien su dibujo, se comportó cordialmente.

La evaluada siempre trato de ser muy colaboradora, y presentaba un lenguaje muy


adecuado para preguntar cualquier inquietud.

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:

La paciente menciona que desde muy pequeña ha sufridos muchos accidentes como ellas
manifestó operación a la apendicitis, se cayó del segundo piso de la casa de su tía y la
atropellaron que casi pierde la vida, los accidentes que vivió mayormente fue cuando estaba
en la etapa de la pubertad, ella presentaba inestabilidad emocional al momento que
conversaba con sus familiares.
Al momento que nos tocaba entrevistarla muchas veces sentía tristeza e impotencia es lo
que menciono la paciente, ya que al recordar los problemas u accidentes le provoco
nostalgia, su familia se preocupan por ella ya que era la más engreída, nos dice que cuando
la atropellaron ella se golpeó su cabeza y tiene muchos problemas como migraña
constantemente y presenta dolores de cabeza.

INTERPRETACIÓN

• Aspectos estructurales, (tamaño, localización, perspectiva, postura, movimiento, trazo,


secuencia, vista, otros).
Dibujo mediano: adaptación social.
Localización: Margen izquierdo, inferior
Emplazamiento: se centra en el presente, capacidad de observación, temeroso.
Perspectiva: A la izquierda lo que nos da entender que es una persona con desconfianza y
miedosa.
Movimiento: Movimiento rígido el cual da a entender que se siente amenazada por el
mundo.
Trazo: Con líneas entrecortadas, lo cual muestra ansiedad e inseguridad.
Presión: Presión débil lo cual demuestra ocultamiento.
Borrones: Indecisa y ansiosa
Tema: es una persona que evade los problemas, deseo de volver a edades anteriores
Acción y movimiento: es una persona defensiva.
Simetría: presenta una línea media con declinación lo que viene a dar infantilismo.
Secuencia: Comenzó por los pies

No resuelve de manera adecuada los conflictos. Desconfiado y cauteloso

• Aspectos de Contenido:
Boca: Grandes o con énfasis: Desconfianza, rasgo paranoide.
Cuello: Ancho Terquedad. Conductas impulsivas por acumulación.

Vestimenta:
Zapatos: agresión
Bolsillos: no tiene
Botones: no tiene
Botas: no tiene

• Estresores: (lluvia) Gotas como lágrimas: Angustia.


• Charco: Suele representar sufrimiento fetal y acontecimientos traumáticos
ocurridos a la madre embarazada. Abarca, también, el nacimiento y los primeros
años de vida, tales como nacimiento prematuro, cesárea, fórceps, convulsiones,
accidentes.

• Mecanismos de defensa:
-Paraguas: cubriendo adecuadamente a la persona

Implica defensas sanas, sentimientos de adecuación, confianza en sí mismo, seguridad.


Saber afrontar los problemas.

Paraguas tipo lanza: Recurre a la agresión como defensa

-Fondo: Fondo debajo de la persona: Denota impulsividad.

Árboles, plantas flores: simboliza obstáculos

Piso: Estabilidad y seguridad.

• Indicadores Psicopatológicos /Mecanismos de defensa:


Presenta esquizofrenia: El paraguas está incorporado dentro de la figura humana.
Regresión: Figuras perdiendo el equilibrio, como cayéndose. Expresión de pánico.

• Competencias Laborales:

CARGOS JEFATURALES.
• Liderazgo: Tamaño promedio.
•Organización: Secuencia ordenada.
• Energía: Presión media.
• Control de estrés: Buenas defensas (paraguas).
CARGOS ADMINISTRATIVOS.
• Adaptación: Localización central.
•Organización: Secuencia ordenada.

CARGOS OPERARIOS.
• Atención: Mismo tipo de línea en todo el dibujo.
•Orden: Secuencia ordenada.

CONCLUSIÓN

• Según el test realizado se manifiesta indicadores de ansiedad, temor y una persona


desconfiada, muy poco sociable, sintiéndose amenazada por el mundo exterior,
presenta un elevado nivel de inseguridad, indecisa y ocultamiento demostrando ser
poco sincera, evade los problemas, rasgos paranoides.

• Así también, proyecta ser una persona inmadura emocionalmente, está siempre a
la defensiva, conductas impulsivas, negación de sus actos, no acepta opiniones de
los demás, siente angustia y suele ser muy agresiva.

• Por otro lado, tiene una necesidad de aprobación del lugar donde se encuentra,
suele sentir sufrimiento por acontecimientos traumáticos, denota impulsividad.

• Con respecto a indicadores psicopatológicos, se presentó ansiedad, inseguridad e


inestabilidad.
• Suele tener dificultad para sentir confianza frente a las personas por eso se le
dificulta relacionarse con los demás.

• Por último, presenta capacidad para poder afrontar situaciones que impliquen
colaboración y orden.

EVIDENCIAS
INFORME DEL TEST DEL ÁRBOL

• DATOS DE FILIACIÓN: Nombres y apellidos: I.Ñ.G


Edad: 70
Nivel de instrucción: Superior completo
Ocupación: docente (jubilada)
Fecha de evaluación: 13/05/2022
Evaluador: Manchay Silva Yoseli Anais
Vásquez Aguilar Fiorella Alisson.

• MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Evaluación para prácticas de Técnicas proyectivas.

• OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS:
Evaluada activa, orientada en lugar, espacio, tiempo y persona, Adecuado lenguaje y no presenta
dificultad al momento de su desplazamiento, apariencia física correspondiente a su edad.
Contextura media y tez blanca, de aproximadamente 1.60 cm de estatura. Cabello largo color
marrón, cara redonda, ojos almendrados color negro. Nariz, orejas y boca pequeña. Presenta una
adecuada vestimenta, de acuerdo a la ocasión, muy simple y cómoda a la vez, un polo azul con
detalles de dorados en el cuello, un short jean y unas sandalias negras de tiras y brillos dorados, al
momento de la evaluación se mostró totalmente activa y atenta, colaborando con el instrumento
aplicado.
• RESULTADOS:

Primero: Colocar las hipótesis interpretativas por indicador. Ej:

Aspecto de contenido:

RESULTADOS:

Suelo: Emocionalmente inestable.


Pasto: Dificulta para planificar su futuro.
Raíces: denota una actitud pasiva.
Tronco: Es sensible, y cuidadoso en su trato con los demás. Asimismo, es vulnerable ante
las presiones del ambiente.
Ramas y follaje. Débil control de sus emociones y sentimientos. Se empeñan causar una
buena impresión. Cuida mucho su imagen y filtra lo que va a expresar Diseños especiales:
sin indicador

Aspecto estructural:

Uso de margen: Comportamiento pasivo agresivo.


Localización: Se aferra a su pasado, presenta deseos de protección, tendencia hacer
sociable, le cuesta mucho ser optimista, por lo que tiene una sensación de depresión y
abandono.
Trazo: débil denota inseguridad. Tamaño grande se evidencia indicadores de personalidad
narcisista

Segundo:

• Área Cognitiva: posee buena capacidad de argumentación.


• Área Emocional: emocionalmente inestable, y muy mal manejo de estrés.
• Área Social: no tiene liderazgo, no posee relaciones interpersonales adecuadas ni le
gusta trabajar en equipo.

• CONCLUSIONES:

Aspectos de contenido y estructurales:

• La evaluado tiene una dificultad para planificar su futuro, emocionalmente


inestable, falta de madurez intelectual y afectiva, Asimismo, es vulnerable ante las
presiones del ambiente.
• Tiene un comportamiento pasivo agresivo; también tiende a aferrarse a su pasado,
teniendo deseos de protección y de aparentar seguridad.

Índice de Wittgenstein:

No presenta conflictos en su etapa de desarrollo.

Competencias laborales:
El evaluado evidencia capacidad de argumentación, emocionalmente inestable, es
productivo y honesto en el trabajo sin embargo no se adapta al cambio por el mal
manejo del estrés.
EVIDENCIA:

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