TECNICA QUIRÚRGICA
Aplicación de los antisépticos es importante para evitar cualquier cuerpo extraño.
Es Ciencia y Arte
La Técnica quirúrgica es la base fundamental de las diversas especialidades
El Cirujano debe saber:
anatomía
patología, el cáncer no debe tocarse porque este cuerpo se puede diseminar.
Técnica quirúrgica, instrumentistas y todo el equipo.
Seguridad y equilibrio mental: los cirujanos no debemos operar a nuestra familia.
HISTORIA
Época Neolítica:
Preparación craneana , cuestión de budismo para hacer maldad
Punciones
Cauterizaciones por fuego
Galeno y Celso “ los primeros médicos que hicieron”
Enclisis
Ligaduras de vaso
Mitad del Siglo XIX:
Cirugía del empirismo ya fue transformado en ciencia
Fin del siglo XIX:
Gran desarrollo de la medicina en el área de anestesia
Lamgenbeck- Billroth
Fueron los primeros en hacer las extirpación y reparación de
estructura y restablecimiento de funciones
TÉCNICA QUIRÚRGICA Técnica quirúrgica general
Estudia la Ambiente operatorio
ejecución reglada (cirujano o instrumentista
y sincrónica de el encargado)
las operaciones. Instrumentos
Se divide en 2 Su manejo
Técnica Manipulación de tejidos
quirúrgica
general y
especial.
Técnica quirúrgica especial “ todo lo concerniente al acto quirúrgico”
El tiempo operatorio
Amputación
Apendicetomías
Tiroidectomías
Reconstrucción de órganos
LA OPERACIÓN O INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Desde el punto de vista exclusivamente técnico, la operación se compone de diversos tiempos (8) :
Antisepsia
Colocación de Campos compresas
Diéresis
Hemostasias
Exploración
Excéresis, es cuando nosotros sacamos la apéndice y de ahí empezamos a reparar plano por plano
Avenamiento o drenaje, no en todas se utiliza (ejemplo si se utiliza en una apendicetomía, hernia)
Síntesis, es necesario suturar de adentro hacia afuera
CLASIFICACIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA SEGÚN EL TIEMPO
Intervención Típicas
Simples
Complejas
Intervención Atípicas
Simples
Complejas
CLASIFICACIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA SEGÚN EL VOLUMEN O GASTO DE MATERIAL
Operaciones:
Menores, apendicetomía, extirpación de un ganglio, algún quiste
Medianas, cesaría
Mayores
Súper Mayores: neurocirugía, trasplantes
Estrategia Quirúrgica son tres
Consiste en planear de antemano los detalles del: (para que se lleve una cirugía y sea un éxito)
Pre-operatorio: Es el diagnóstico, explicar el procedimiento (consentimiento informado)
Operación Misma
Postoperatorio: hay el mediano, tardío
Táctica Quirúrgica
Es necesario la armonía entre los componentes del Equipo quirúrgico en el cual cada uno tiene su papel bien
definido.
Quirófano
CONCEPTO
Es una sala de operación dentro de un hospital.
Requisitos:
Amplio
Dimensión 35 a 45 metros cuadrado (sala mayor)
Dimensión 20 a 25 metros cuadrado (sala menor)
Iluminado
Temperatura de 24 a 26 °C
Humedad de 45 a 55 por ciento
Ubicación
se encuentra principalmente en el segundo piso, aislado de ruidos, no haya polvo, donde haya luz , menor
movimiento de persona. Lo mas importante es que esta aislado de los corredores y áreas de circulación del publico y
que sea un ambiente tranquilo, silencioso y agradable.
COMPONENTE DEL AREA QUIRURGICA
Zona de protección.- Es la zona del vestuario masculino Y femenino.
Zona negra: la pijama, gorro y barbijo
Pre gris, colocarse las botas
Área gris o área de limpieza: Donde se realiza antisepsia (lavado de manos)
Zona aséptica o área blanca .-constituido por las salas quirúrgica
INSTALACION DE MUEBLES
Vitrina empotrada en la pared donde se almacenan los Inyectables, vendas, tensiómetros, caja de urgencia
Resucitación y esparadrapo.
Monitor es imprescindible que hay un desfibrilador.
Miradores de vidrio para observar las intervenciones Quirúrgicas pero sin mucha utilidad. Esto puede ser
Reemplazado por un televisor.
Soporte, carrito de anestesia, basurero, mesa de Instrumentación.
Hoy el día con el electro bisturí al mismo que vamos cortando hacemos la cauterización
MUEBLES DEL QUIROFANOS
Mesa operatoria. Es la parte principal del quirófano
Iluminación. Los aspecto de la iluminación adecuado son Iluminación adecuada en el campo operatorio
Eliminación de la sombra
Disminución de reflejos
Eliminación del exceso de calor en el campo operatorio
Suficiente iluminación general en la sala (focalizada)
Protección contra una ocasional interrupción por falta de Energía.
FOCO DE TECHO
El modelo mas comúnmente usado Es el que usa una única lámpara en Medio de una cúpula revestida Internamente
por un sistema de Espejos reflectores. Otro modelo Utilizado es la lámpara conjugada, También protegidas por filtros
anti calóricos, con focalización Predeterminadas.
Foco frontal adaptado a la vista del Cirujano.
Foco cobra Separadores con sistema de Iluminación
VENTILACIÓN
Es para evitar la fuente de microorganismo patogénico son En general las personas que entran a quirófano,
incluyendo El propio paciente a través de las gotitas de aire espirado de La descamación de célula de la piel o
partículas aéreas.
Debe tener 3 aspecto fundamentales.
Proveer al ambiente de aireación en condiciones adecuada
Remover las partículas potencialmente contaminantes
Impedir la entrada en el ambiente quirúrgico de partículas Potencialmente contaminante.
TEMPERATURA Y HUMEDAD
Temperatura adecuada en quirófano 24 a 26 centígrado.
Humedad relativa de un ambiente quirúrgico debe situarse entre 45 a 55 por ciento.
SISTEMA DE MONITORIZACION
Son instrumentos valiosos como el electromanometros, Osciloscopios y computadores que pueden controlar a
través De la monitorización, diversas variables como ser: Temperatura esofágica, trazado electrocardiografico,
trazado Electroencelografico, presión aortica, presión en las aurículas Derecha e izquierda.
ELECTRICIDAD
Existen valores máximos de potencial eléctrico e intensidad de Corrientes aplicables sin peligros para el ser humano
son 24 Volts. Y 0,5 mA. Sin embargo los potenciales eléctricos de 10 mv e Intensidad de corriente de 10 mA. Cuando
se aplica directamente Al corazón puede causar la muerte. Las medidas mas importante En este sentido son el cable
de tierra. Otra medida es la Orientación para la utilización de los aparatos eléctricos de Quirófano.
EXPLOSIONES
Por la presencia de oxigeno, aire comprimido, clopropano y otros Gases anestésicos las probabilidades de suceder
explosiones en el Quirófano es un hecho
INCENDIO
La posibilidad de incendio en quirófano es relativamente Grande por éter, alcohol, gasolina. Se recomienda que todo
Centro operatorio, debe disponer de una red especial de Extintores y mangueras.
MANTENCION GENERAL
En todo hospital debe funcionar el servicio de mantención, es Importante para el aumento de la vida media de las
Instalaciones Y Y equipos, garantizar el inmediato Funcionamiento de los aparatos en el momentos exacto.
FALTA DE ENERGIA
Muchas veces hay interrupciones súbitas y temporaria de Energía eléctrica. Para evitar la situación todo hospital de
Contar con generador automático de energía eléctrica.
Nunca debe faltar energía en una cirugía, en neonatos, pacientes en terapia intensiva
