SÍNDROME FEBRIL
La temperatura corporal promedio de los adultos es de 36.8 ± 0.4 grados.
El término fiebre es la elevación regulada de la temperatura corporal por encima de 37.5
grados en la cavidad oral.
● El control de la temperatura corporal corresponde al centro termorregulador: Hipotálamo.
La fiebre se define como el aumento de la temperatura corporal 1ºC por encima de la media
en el lugar de registro de la temperatura (axilar, rectal, oral o timpánica), por encima de la
variación circadiana normal, como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de
la región anterior del hipotálamo.
Síndrome febril: Elevación de la temperatura junto a otras manifestaciones clínicas subjetivas
(dolor de espalda, tiritonas, mialgias, artralgias, anorexia...)
La fiebre generalmente se presenta como un síndrome febril: Escalofríos, artralgias y mialgias,
dolor de espalda, anorexia, somnolencia, sudoración, cambios en el nivel de conciencia,
convulsiones, albuminuria, taquicardia, piel fría y seca o pilo
erección.
Síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal, que incluye además síntomas
y signos:
●Circulatorios: taquicardia, hipotensión, soplos cardíacos sistólicos
●Respiratorios: polipnea
●Digestivos: lengua saburral, anorexia, sensación de empacho gástrico, sed excesiva
●Nervioso: astenia, inapetencia, cefalea, sudoración, quebrantamiento, escalofríos y, en algunos
casos, delirio, convulsiones y herpes labial.
●En temperatura:
Se posee una temperatura circadiana variada de:
●37.2°C en la mañana
●37.7°C de la tarde
Gracias a esto, la fiebre se define como una temperatura superior a 37.2 grados C por la
mañana o superior a 37.7 grados C por la tarde.
Es aquí donde se le puede considerar como una febrícula.
● Febrícula: es “hipertermia prolongada, moderada, por lo común no superior a 38 °C,
casi siempre vespertina, de origen infeccioso o nervioso”
La respuesta febril se pone en marcha cuando agentes externos conocidos como pirógenos
exógenos producidos en un foco infeccioso como:
● Lipopolisacáridos endotóxicos de los bacilos gram -
● Exotoxinas del streptococcus grupo A
● Toxinas del shock tóxico
Estos pirógenos exógenos estimulan la síntesis y liberación a la circulación de varios mecanismos
de defensa como por ejemplo:monocitos, macrófagos, neutrófilos y citocinas y también las
PGD.
Pirógenos endógenos: son generados por células huésped como IL-1 alfa, IL-1 beta, TNF,
IL-6, IL-18 y algunos interferones
HIPERTERMIA
Es la elevación de la temperatura corporal por encima de los valores normales y se produce
por un fracaso de los mecanismos periféricos para mantener la temperatura corporal
determinada por el hipotálamo.
● La hipertermia no regulada por el SNC se da cuando hay una temperatura de 42°C:
● Causas:
1. Ejercicio físico
2. Golpe de calor
3. Hipertermia maligna de la anestesia
4. Hipertermia hormonal
5. Hipertermia hipotalámica
6. Deshidratación
La clasificación de la fiebre se puede dar así:
● Duración:Pudo haber sido de 3 formas:
1. Breve: menos de 48 hrs
2. Corta: menor a 15 días
3. Larga: mayor a 15 días
● Evolución: Si su patrón fue de alguna manera:
1. Continuo
2. Intermitente
3. Remanente
4. Recurrente
5. Ondulatorio
● Intensidad: Dependiendo el grado de temperatura:
1. Febrícula: 37-38 grados
2. Fiebre: 38-40 grados
3. Hiperpirexia: mayor a 41.5 grados
● Cómo inicio: depende de los signos y síntomas que presente el px
