UIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE

LOS ANDES “UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS

Camila Villafuerte | Odontología 4”A” | 29/07/2022

En los estudios radiográficos de la región de los molares superiores se suele observar

con bastante frecuencia la superposición de la apófisis piramidal del maxilar superior

y del hueso malar sobre el tercio apical de las raíces de los dientes mencionados. Esta

circunstancia constituye una notoria dificultad cuando se intenta estudiar la región

ápico-periapical en todas las especialidades odontológicas y muy especialmente en

endodoncia (1). Es una variedad de la técnica de la bisectriz, es una técnica exclusiva

para el primer molar superior que disminuye la angulación vertical y tomamos con 20

a 25 grados positivos (2). Esta técnica ha sido diseñada específicamente para despejar

la V del malar cuando ésta se sobreproyecta sobre las raíces de los molares superiores.

¿Cuál es su principio?

Lograr un relativo paralelismo entre el eje mayor de la pieza y el plano del paquete

radiográfico mediante la colocación de un rollo de algodón entre el paquete y el

primer molar superior (cara palatina del cuello).

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Incidencia del rayo y angulación: va perpendicular al eje mayor de la pieza y el

plano del paquete radiográfico. Se disminuye la angulación vertical y tomamos con 20

a 25° positivos.

Preparación del paciente para la realización de radiografías.

 Se dirige al usuario al área de toma de radiografías. Antes de tomar la

radiografía, si el usuario es mujer se debe interrogar si está en estado de

embarazo. Se explica, si tiene elementos metálicos del cuello hacia arriba o si

tiene algún aparato removible en boca debe retirarlos antes de tomar la

radiografía se ubica al usuario según la radiografía que se le vaya a efectuar.

 Hacer que el paciente se siente con el respaldo a 70º-80º y la cabeza bien

apoyada sobre el reposacabezas de modo que pueda mantenerse inmóvil.

 Para las radiografías de la arcada superior, posicionar la cabeza del paciente de

manera que el plano oclusal de dicha arcada esté paralelo al suelo.

 Pedir al paciente que se quite los aparatos dentales que puedan influir en la

toma de radiografías.

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  Pedir al paciente que se quite gafas, o piercings orales.

 Proteger al paciente con un delantal de plomo prestando atención a que el

collarín se adhiera bien al cuello para proteger el tiroides y las vértebras

cervicales.

 Informar al usuario que no se debe mover durante la toma de la radiografía

(3).

Pasos para la toma radiográfica con la técnica de Le Master

1. Recepción de la orden radiográfica: Este paso es muy importante ya que

representa la iniciativa de todo proceso radiográfico que vamos a realizar,

además nos informa de la pieza, la zona, el sector y técnica solicitada para

realizar la toma radiográfica.

2. Anamnesis Radiológica: Consiste en una breve entrevista realizada al

paciente por parte del odontólogo que nos servirá para establecer las

directrices, técnicas y decisiones que el profesional asume en cuanto a la

realización del examen radiográfico. Se deben realizar preguntas tales como:

 ¿Se ha sometido a exámenes radiográficos y de qué tipo?

 ¿Qué cantidad de radiación ha recibido en fechas recientes?

 ¿Por qué le mando a tomar la radiografía?

 ¿Se encuentra en radioterapias?

3. Medidas de Bioseguridad:

Antes de la toma Radiográfica:

 Se debe realizar el proceso de desinfección del sillón tanto en el

cabezal como en el resto del mismo.

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  Desinfección del equipo de radiología especialmente de la cabeza del

equipo de rayos X.

 En relación al paciente se debe realizar enjuagues con clorhexidina.

 El lavado de manos por parte del profesional.

 Uso de barreras de protección tales como guantes, bata que reduzcan la

exposición de mucosas, ojos y ciertos fluidos.

Durante la toma radiográfica:

 Evitar el haz primario de radiación,

 Se recomienda cubrir el paquete radiográfico con un plástico.

Después de la toma radiográfica:

 Se debe sumergir el paquete radiográfico en alcohol al 70% durante 5

minutos.

 Eliminar los desechos y material contaminado de forma adecuada en

sus respectivos contenedores.

4. Medidas de Protección:

Protección al paciente durante la exposición:

 Uso de filtros: hechos de aluminio cobre y berilio con un espesor de

1,2 mm, deja pasar los rayos útiles para la toma radiográfica y absorbe

los rayos peligrosos no útiles.

 Uso de diafragma: encargado de regular el paso de la radiación.

 Uso de cono o colimador: sirve para canalizar o dirigir la radiación al

sitio deseado.

 Aumento de kilo voltaje: el aumento de este nos indica la cantidad de

rayo que puede ser penetrante.

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  Aumento de distancia foco-placa.: es la cantidad de radiación que sale

desde la mancha blanca hasta el objeto a radiografiar.

 Utilización de mandil de plomo, el cual debe tener un collarín tiroideo,

ya que debe proteger el cuello y tiroides.

 Gafas plomadas.

Protección para el profesional:

 Evitar el haz primario de radiación: el profesional no deberá colocarse

junto al paciente en el momento de la toma radiográfica ni sostener la

cabeza o calota en el momento de la toma radiográfica.

 Uso de pantalla anti rayos X: es recomendable utilizar mandil plomado

pero sin collarín tiroideo ya que no estamos recibiendo la radiación

para la toma.

 Uso de cabinas plomadas: una cabina de concreto de al menos 10 cm

de espesor para que no pase un solo haz de radiación, y tras de esto

encontramos un tablero de control y de esta manera habrá seguridad

para que el profesional pueda realizar la toma radiográfica.

 Distancia de 2 metros frente a la fuente de radiación: El profesional

debe colocarse por lo menos a 2 metros de distancia, pero en sentido

contrario a la dirección del rayo o en ángulo de 90º

5. Toma de la radiografía: Colocar un rollo o tórula de algodón por delante de

la película en su tercio inferior, de modo que cuando se posicione la película

en la boca del paciente, la torunda de algodón quede adosada a la cara palatina

de las coronas molares superiores, quedando ambas afirmadas por el apoyo del

dedo pulgar del paciente. Esta posición de la película con el rollo de algodón

delante de ella hace que el plano medio de la película quede paralelo al plano

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medio del molar, permitiendo, por lo tanto, disminuir la angulación del rayo

central y así eliminar la V del malar.

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TÉCNICA DE CLARK

Podemos facilitar el análisis radiográfico de la técnica de deslizamiento marcando

previamente la película en la que nos deslizamos; este sistema facilita la comprensión

e interpretación de la técnica, sobre todo a los clínicos, que por no ser radiólogos

tienen algún grado de dificultad para reconocer la placa en que se realizó el

deslizamiento. Algunos de los sistemas para marcar las radiografías en el

deslizamiento son los siguientes: poner una marca metálica como un clip en el vértice

de la película donde se efectuará el deslizamiento, marcando la zona hacia la que nos

vamos a estabilizar; esto al dejará visible para cualquiera que examine la técnica de

deslizamiento. Otro método que se puede emplear es atravesar con un alfiler el

extremo de la película en que nos vamos a deslizar. Esta es una marca algo más sutil,

difícil de reconocer para quien o esté advertido de ello (4).

REFERENCIAS.

1. Enríquez Flores, Nayda Mirella, 2015. “Nivel de conocimiento de técnicas

radiográficas intraorales en los estudiantes del vii y ix semestre de la

universidad católica de santa maría de arequipa 2015” [Internet]. Arequipa-

perú, universidad catolica de santa maría. [Citado el 26 de Julio del 2022].

Disponible en: [Link]

2. Emmy Leto Rhodes 2018. Le Master. [Internet]. [Citado el 26 de Julio del

2022]. Disponible en: [Link]

3. Universidad Industrial de Santander 2018. Protocolo para la toma de

Radiografías intraorales. [Internet]. UISALUD [Citado el 26 de Julio del

2022]. Disponible en:

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 [Link]

[Link]

4. Enríquez Flores, Nayda Mirella, 2015. “Nivel de conocimiento de técnicas

radiográficas intraorales en los estudiantes del vii y ix semestre de la

universidad católica de santa maría de arequipa 2015” [Internet]. Arequipa-

perú, universidad catolica de santa maría. [Citado el 26 de Julio del 2022].

Disponible en: [Link]

5. Ríos Briones, N. I. (Il.) & Saldívar Rodríguez, D. (Il.). (2019). Imagenología

(4a. ed.).. Editorial El Manual Moderno.

[Link]

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