Mordeduras de Arañas

Atención Enfermería de Urgencia

2º Semestre 2021
“Steatoda nobilis”

Taucare-Ríos, A., D. Mardones and A. Zúñiga-Reinoso. 2016. Steatoda nobilis (Araneae:

Theridiidae) in South America: a new alien species for Chile. The Canadian Entomologist.
20 January 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.4039/tce.2015.83
especie tímida, solitaria y que teme a la luz y a los ruidos
fuertes, por lo que no es común verla muy seguido. “Fuente:
BioBioChile http://www.biobiochile.cl/2013/11/20/como-reaccionar-ante-la-mordedura-de-
una-arana-de-rincon.shtml
• La Steatoda nobilis o falsa viuda negra es una araña originaria
de Islas Canarias, de España, y Madeira, en Portugal, que desde
hace un par de meses se encuentra en nuestro país. (otros
estudios dicen que hace 40 años se la conoce)
• De acuerdo con la investigación realizada por el biólogo Andrés
Taucare, el arácnido había sido detectado en Temuco, sin
embargo “ahora último hay registros en Santiago y en la costa
de Valparaíso”.
• Respecto de sus efectos, la toxicóloga de la Universidad Mayor,
Laura Borgel, asegura que el veneno neurotóxico que inocula
provoca dolores musculares, fiebre en algunos casos y
paralización en el lugar de la mordedura, aunque su nivel de
peligrosidad no es tan alto como el de la conocida viuda negra o
araña del trigo presente también en nuestro país.
•Loxosceles laeta (araña de
los rincones)

Latrodectus
Mactans(araña del trigo , la
araña mas peligrosa del mundo "la viuda
negra"!!!
• Las arañas del género Loxosceles son de distribución
mundial y viven cercanas o dentro de las viviendas.
• En Sudamérica existen más de 30 especies de Loxosceles,
siendo L. laeta la de mayor importancia médica.
• El cuadro clínico causado por la mordedura de las
diferentes arañas de esta especie, se engloba en la entidad
nosológica conocida como loxoscelismo.
• Existen tres especies sudamericanas causantes de
loxoscelismo:
• Loxosceles laeta,
• Loxosceles intermedia,
• y Loxosceles gaucho;
• la única presente en Chile es L. laeta.
Loxosceles Laeta
• Mide 1cm de longitud
• Color café parduzco
• Su cuerpo (cefalotórax y abdomen) mide entre 8 y 12 mm.
de largo, y las patas extendidas poseen dimensiones entre 8
y 30 Mm.
• A diferencia de otras arañas, tiene solamente tres pares de
ojos, característico de la especie lo que es útil para su
identificación.
• Cefalotorax más claro que abdomen
• Abundante Pilosidad
• El macho es levemente más pequeño.
Distribución

• Desde Arica a Magallanes. (viviendas rurales 24,4 %

,viviendas urbanas 40,6 %.
• Corresponde a accidente intradomiciliario, más frecuente
durante la noche y en cualquier época del año.

•Grupo de riesgo
• Mujeres y niños
• Fisiopatología

• El veneno es dermo-necrótico y víscero-tóxico; termolábil

con propiedades necrosantes, hemolíticas, vasculíticas y
coagulantes.
• Posee numerosas enzimas, siendo la esfingomielinasa el
componente más tóxico al desencadenar alteraciones que
involucran el sistema del complemento y activación de
neutrófilos.
• Veneno termolábil, no dializable y se inactiva con ácido
tricloroacético
• El veneno del macho adulto es menos activo que el de la
hembra, produciendo lesiones cutáneas mínimas.
Fisiopatología...

• La mayor frecuencia de mordeduras es producida por la

hembra.
• La susceptibilidad del ser humano al veneno es muy
variable.
• La cantidad de veneno que la araña inyecta al momento de
morder es también muy variable.
• Se observó además que dosis pequeñas de veneno pueden
producir importantes lesiones cutáneas y sistémicas, y que
es posible inducir resistencia del humano por lo menos a
dosis equivalentes al contenido de 4 glándulas venenosas.
• Fisiopatología...

• La forma de presentación más frecuente es el loxos-celismo

cutáneo (LC) correspondiente a 83,3% de los casos.
• Se caracteriza por alteraciones vasculares graves en la piel,
con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragia,
llevando rápidamente a isquemia local y a la constitución de
una placa gangrenosa, de centro pálido rodeado por un área
roja, edematosa y que evoluciona a azul-violácea, dura,
estrellada y con centro umbilicado, denominada placa
livedoide.
• Se ha descrito además una variante únicamente edematosa
de LC.
• El loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV) es el cuadro clínico
de mayor gravedad y se presenta en 16% de los casos.
• Ocurre cuando el veneno alcanza la circulación sistémica,
tanto por inoculación directa en un capilar, como por
alteración de la permeabilidad, ejerciendo un gran poder
hemolítico.
• Ésta es la forma más grave de loxoscelismo, con una
mortalidad de 1 a 3%.
• Se caracteriza por gran compromiso del estado general,
acompañado de ictericia, palidez, hematuria,
hemoglobinuria y/o fiebre, durante las primeras 12 a 24 h
desde la mordedura.
• La hemoglobinuria y hematuria están presentes en 100%
de los LCV.
• La gravedad de la manifestación cutánea, no predice su
evolución a un LCV.
• En Chile, el loxoscelismo es un problema de salud pública.
• El año 2005 el Centro de Información Toxicoló-gica de la
Universidad Católica de Chile (CITUC) atendió 2.831
llamadas telefónicas por sospecha de loxoscelismo, de los
cuales 287 fueron confirmados.
Cuadro Clinico

• Cuadro Cutaneo
• Cutaneo visceral
• Edematoso
• Influye
• Tamaño de la araña
• Si es macho o hembra
• La inmunidad natural del huesped
 Manifestaciones Cutaneas

• Las áreas cutáneas más afectadas son: extremidades superiores,

inferiores, cara, tórax, cuello.
• La mordedura puede ser relativamente dolorosa o bien pasar
inadvertida.
• El dolor secundario a la isquemia se presenta usualmente entre las
2 a 18 horas después.
• La necrosis puede desarrollarse rápidamente en cuestión de horas
o bien tardar varios días.
• En la mayor parte de los casos el diagnóstico se puede realizar
antes de 6-8 horas
•.
• Se puede distinguir en algunos casos los puntos donde
penetraron los quelíceros de la araña
• Eritema ,edema, sensibilidad que progresa a un halo
vasoconstrictivo azulgrisaceo que se extiende alrededor de
la mordedura (placa liveloide)
• La necrosis se ensancha y los bordes se hacen irregulares
Manifestaciones Cutaneas...

Placa livedoide (de lívido: rojizo o

amoratado) o mancha marmórea, en
aproximadamente un 75% de los casos.
A las 24 a 48 horas la placa se
encuentra claramente constituida, es de
coloración y de contornos irregulares, de
extensión variable, entre 3 mm. y 35
cm.
En la superficie suelen observarse una
o mas ampollas de contenido liquido o
hemorrágico.
 Clinica...
• Posteriormente esta placa evoluciona en la mayoría de los
casos, a la formación de una costra o escara necrótica, con
lo que se pierde la sensibilidad dolorosa y térmica en esta
zona, mientras que en la periferia se mantiene la
hiperestesia.
• Se forma escara entre los 4 a 7 días
• La escara se desprende al cabo de 3 a 6 semanas,
dependiendo de su extensión y profundidad, cediendo el
dolor.
• La úlcera que se produce cicatriza en plazos variables.
Menos frecuente es la evolución hacia la curación con
descamación, sin producirse una escara.
Clinica....

• En raras ocasiones existe una

adenopatía regional, más
frecuente al existir infección
piógena secundaria.
Clinica....

En otros casos se produce un

extenso edema, sin eritema ni
necrosis, especialmente cuando hay
compromiso de la cara.
 El edema es duro, elástico y
doloroso, que puede llegar a ser de
gran tamaño
Todas las formas de loxoscelismo
cutáneo son, en general, muy
dolorosas a la palpación.
Clinica....

• En resumen las manifestaciones generales que se producen

en el loxoscelismo cutáneo son de poca relevancia e
intensidad, siendo más frecuente:insomnio, sensación
febril, astenia, e intranquilidad.

• Exámenes de laboratorio normales, exceptuando

poliglobulia por hemoconcentración en algunos casos de la
forma edematosa.
• En general, un paciente con más de 48 horas desde la
mordedura ya no presentará repercusiones viscerales y sólo
habrá que preocuparse y de la evolución del proceso local.
Los signos de alerta:

• Los signos de alerta:

• Fiebre alta y sostenida
• Vómitos
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular
• Rush o exantemas en el cuerpo
• Color de la orina.
Manifestaciones sistémicas

• Aproximadamente el 14% de los casos desarrollan

compromiso sistémico
• Cuadro más grave y puede provocar la muerte (mayor riesgo
en niños)
• Síntomas se inician entre las 24-48 hrs :
• fiebre, taquicardia, hematuria, hemoglobinuria,
nauseas, vómitos, hemólisis, coagulación intravascular
diseminada (CID), falla renal, coma, hipotensión,
compromiso de conciencia, convulsiones
• Puede no haber compromiso cutáneo
 Loxoscelismo cutáneo-visceral

• Además de las manifestaciones locales descritas, aparecen

en las primeras 24 horas intensos síntomas y signos
sistémicos. Fiebre alta y sostenida, calofríos, decaimiento,
cefalea, náuseas, vómitos, mialgias, y un exantema
morbiliforme.
• El evento más importante es la hemólisis intravascular
masiva, que comienza a hacerse evidente a partir de 6 a 12
horas de ocurrida la mordedura.
• Se produce anemia aguda, ictericia, palidez, cianosis,
hipotensión, hemoglobinuria y hematuria,
 Loxoscelismo cutáneo-visceral...

• Compromiso de conciencia de grado variable, desde la

obnubilación hasta el coma.
• Los pacientes con hemólisis masiva pueden desarrollar una
necrosis tubular aguda manifestada por insuficiencia renal,
con oliguria o anuria.
• Lo que sucede es que el veneno actúa de forma sistémica.
Los glóbulos rojos son destruidos por la toxina y por un daño
endotelial. La hemoglobina, que se libera producto de esta
destrucción, se filtra por los riñones y eso, con el tiempo,
causa la falla renal.
• Pueden aparecer signos de insuficiencia cardiaca, con
congestión y edema pulmonar y hepatomegalia
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Picadura o mordedura de otros artrópodos

• Síndrome de Steven Johnson
• Necrosis epidérmica tóxica
• Eritema nodoso, Eritema multiforme
• Herpes simple infectado crónico
• Herpes zoster
• Artritis dermatitis gonocócica
• Ulcera diabética
 LABORATORIO

• No existen exámenes de laboratorio que confirmen

el diagnóstico
• Es importante determinar y monitorizar
• hemolisis, hemoglobinuria (hemograma con recuento
de plaquetas)
• hematuria (sedimento de orina)
• PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo de
Tromboplastina) y test de función renal
(creatininemia)
 TRATAMIENTO
• I) Medidas Generales
• ABC.
• Disposición del paciente:
a) Domicilio: Historia de mordedura de más de 24 horas, sin
evidencia de hemólisis y que las complicaciones de la herida
puedan ser manejadas en forma ambulatoria.
b) Hospitalización : Historia de exposición de menos de 24
horas. Pacientes con evidencia de hemólisis, efectos
sistémicos o complicaciones de la herida.
 II) Medidas Específicas
•
1.- Tratamiento del loxoscelismo cutáneo:

a) Cuidado local:
• frío local, muy útil ya que la esfingomielinasa D es más activa a
altas temperaturas, inmovilización,
• elevación de la zona afectada
• profilaxis de tétano según pauta del MINSAL.
• b) Prurito:
• Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por vía oral. Por vía parenteral
10 -20 mg. en 24 horas
c) Infección:
• Antibióticos en forma profiláctica para infecciones por estafilococo y
estreptococo (Cloxacilina, flucloxacilina o cefalexina).
• d) Dolor:
• Analgésicos no narcóticos para el dolor leve y narcóticos para el
dolor moderado e intenso. El frío local también ayuda a disminuir
eldolor.

• e) Inhibidores de los leucocitos PMN:

• Dapsona: 50 mg/día (fraccionado en dos dosis), máximo 200 mg/día.
Colchicina: 1,2 mg vía oral, seguido de 0,6 mg c/2 horas por 2 días y
luego 0,6 mg c/4 horas por 2 días más. Estas drogas inhiben la
migración de los PMN y pueden ser efectivas enla progresión rápida
de la necrosis cutánea, aún después de 48 horas.
• f) No está indicado el uso de Suero Antiloxosceles.
.-

Tratamiento del Loxoscelismo visceral y/o

cutáneo-visceral
• A.-Antihistaminicos: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por
vía oral. Por víaparenteral 20 mg. en 24 horas dividido en 4
dosis.
b).-Esteroides: Han sido utilizados, pero su eficacia no ha
sido comprobada.Betametasona: 0,025 mg/kg/dosis EV
cada 6 horas por 48 horas, o Hidrocortisona: 100 mg EV
cada 6 horas por 48 horas.
c.- Diuresis: Asegurar mantener diuresis, si se comprueba
hemoglobinuria alcalinizar orina con bicarbonato (3
mEq/Kg/Día).
• d.- Transfusiones en caso de hemólisis severa.
Una vez hecho el diagnóstico de hemólisis intravascular
deben implementarse inmediatamente medidas generales
de apoyo como oxigenoterapia, hidratación, y transfusiones
de sangre. El recambio sanguíneo, tiene como efecto una
rápida recuperación de los niveles de hematocrito, una caída
brusca de la hemoglobinuria, y una recuperación de los
parámetros bioquímicos
• e.- Peritoneo o hemodiálisis en caso de falla renal.
Tratamiento...

• Antiveneno:
• Puede usarse antídoto antiloxosceles, pero debe tenerse en
cuenta que su uso es de dudoso efecto terapéutico.
• Su eficacia aún no ha sido demostrada. Se recomienda su
uso hasta 6 horas posterior a la mordedura con sospecha de
síndrome cutáneo-visceral y solo en casos especiales hasta
12 horas posterior a la mordedura.
• Suero antiloxosceles:Ningún estudio científico ha
demostrado utilidad clínica en un lapso superior a 12 horas
posterior a la mordedura. Su uso es exclusivamente
hospitalario, dado el riesgo de shock anafiláctico.
• El Suero Antiloxosceles es una solución inyectable de
inmunoglobulinas específicas, purificadas y concentradas,
obtenidas de suero de equinos hiperinmunizados.
• Existen dos presentaciones, una procedente del Perú y otra
de Brasil. Para su uso consultar al SAMU (Asistencia Pública
Central), teléfono +562-6355846 o al CITUC (Centro de
InformaciónToxicológica y de Medicamentos de la Pontifica
Universidad Católica de Chile) teléfono +562-6353800.
• F.-Escisión quirúrgica:
• Es el tratamiento de elección para las ulceras luego
de algunas semanas. En este momento puede
intentarse el cierre directo o injertos para lesiones
muy grandes.
. PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD

• El pronóstico vital del loxoscelismo cutáneo es bueno.

• Las formas eritematosa y edematosa se resuelven sin
dejar cicatriz, a diferencia de la placa livedoide que en
algunos casos puede evolucionar hacia la formación de
una escara, úlcera y eventualmente cicatrización
queloídea, a veces retráctil, dejando secuelas
deformantes que requieren corrección quirúrgica
• Necrosis
PRONOSTICO ...

• En el loxoscelismo cutáneo visceral si se produce

compromiso sistémico, el mayor riesgo para la vida del
paciente está entre los primeros 2 y 3 días.
• Luego persiste un período de mal pronóstico hasta la
recuperación de la función renal, que ocurre
habitualmente durante las 2 primeras semanas de
ocurrido el accidente.
 Loxosceles laeta
Tratamiento
Antiveneno: ¿ ? Suero antiloxoscélico
• Mezcla de anticuerpos purificados
• Suero heterólogo de inmunoglobulinas concentradas,
obtenido hipersensibilización en distintos animales
• Más usado : Equino

• Útil hasta 12 horas post accidente

• Certeza de loxoscelismo
• Administración vigilada (reacción adversa 6.5% )

• Disponible en stock crítico- crítico de la Posta Central

ARAÑA
TIGRE
 Lactrodectus mactans
•
"viuda negra", "araña del trasero colorado" y
"araña del trigo
•
• Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual
• Silvestre, diurna, activa en el verano
• Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso, con el cual
logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo volumen
está en relación directa con el tiempo transcurrido desde la
última vez que se alimentó
• Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con
manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal.
• La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo
ovígero, de más o menos 1 cm. de diámetro
EPIDEMIOLOGIA

• De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa)

• Bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias
domiciliarias
• El accidente ocurre preferentemente en el verano y otoño,
durante el día, fuera de la vivienda
• El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrícolas
• Más frecuente en hombres jóvenes
• La Lactrodectus es venenosa, pero solamente la hembra es
peligrosa para el ser humano, ya que por el tamaño, el
macho no penetra la dermis
• Etiología y epidemiología.
• El envenenamiento debido a la mordedura de arañas del
género Latrodectus es cosmopolita.
• Aparece en áreas donde estas arañas viven, en zonas templadas
de todos los continentes.
• En 1851 se registraron los primeros casos de latrodectismo en
Chile.
• Las especies de mayor distribución mundial e importancia son:
• L mactans,
• L tredecimguttatus
• y L hasselti.
• El agente causal en Chile es L mactans, conocida como
"viuda negra", "araña del trasero colorado" y "araña del trigo
• El latrodectismo es más frecuente en hombres, las edades
más afectadas corresponden a las décadas comprendidas
entre los 10 y 39 años.
• El 95% de los casos se presenta entre las 10 y 19 h
principalmente durante faenas agrícolas, en colonias de
veraneo y en variadas circunstancias.
• El 5% restante, que ocurre entre las 0 y 5 h, es consecuencia
del almacenamiento de productos agrícolas en dormitorios o
la ejecución de labores de regadío nocturno.
• Sitios de mordedura más frecuentes: extremidades
inferiores, y extremidades superiores.
• El marcado aumento de la presión arterial es de gran valor
en el diagnóstico de latrodectismo.
• Cuando el paciente tiene sensación de opresión torácica,
puede hacer pensar en un cuadro coronario agudo.
FISIOPATOLOGIA

• Veneno
• neurotoxina - estimula la placa motora, los nervios y terminaciones
de centros neurovegetativos del sistema simpático
• síntomas destacan los fenómenos dolorosos, secretorios y
espasmódicos.
• Las hembras producen picaduras peligrosas, son de color
negro y poseen característicamente unas manchas rojas en
su abdomen. Su veneno es extremadamente tóxico.
• La alfa-latrotoxina, su principal compuesto activo, actúa
como una neurotoxina presináptica que se une a receptores
de la placa neuromuscular, induciendo la formación de
canales permeables al calcio y otros cationes
monovalentes; lo que produce la liberación masiva de
neurotransmisores (acetilcolina, catecolaminas, GABA)
provocando las manifestaciones clínicas del latrodectismo .
 CLÍNICA

• Los síntomas locales son mínimos y se reducen a zona de

picadura se observa una placa de eritema, escasamente
dolorosa con dos puntos equimóticos.
• En el sitio contiguo a la mordedura puede existir palidez.
• Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de
hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la
picadura en forma centrípeta al tronco.
• En un periodo variable (10 a 60 minutos), comienzan los
síntomas.
 CLÍNICA
• Tres fases:
• 1.- (de exacerbación): menos de 6 hrs, hasta 24 hrs.
Caracterizada por dolor y contracturas musculares cercano
a la mordedura, agitación psicomotora, sudación profusa,
opresión torácica y espasmos de toda la masa muscular,
especialmente lumbar y toracoabdominal
• Sudoración, salivación, secreción nasal, mareos, cefalea,
náuseas, vómitos, fiebre, taquicardia.
• La mayoría de los pacientes se recupera sin tratamiento,
aunque en un 5% se produce parálisis, convulsiones,
shock y muerte, especialmente ancianos (>de 60 años),
niños (< de 5 años), hipertensos y embarazadas.
• Al cabo de unas horas predomina la rigidez de músculos
abdominales (abdomen en tabla) y torácicos.
• El marcado aumento de la presión arterial es de gran valor en el
diagnóstico de latrodectismo; como también la presencia de
taquicardia, taquipnea, oliguria y raramente convulsiones.
• Cuando el paciente tiene sensación de opresión torácica, puede
hacer pensar en un cuadro coronario agudo.
• El priapismo ocurre en alrededor de un 13% de los pacientes.

• 2.- (declinación): disminución de la gravedad de los síntomas en

2-3 días.
 CLÍNICA...

Alrededor del tercer día aparece en pacientes que

han presentado diaforesis intensa, un exantema
micropápulo vesiculoso en tórax, abdomen y muslos,
que corresponde a lesiones de sudamina, que termina
por descamarse al transcurrir los días.
3.- (residual): incluye contracciones musculares
intermitentes o debilidad, fatiga, cefalea, insomnio,
disestesias, nerviosismo. Pueden persistir por semanas
o meses.
Grado de Intoxicación

Grado I o leve Dolor en sitio lesión, en región lumbosacra,

abdomen. Astenia, adinamia, diaforesis, sialorrea,
hiperreflexia.

Grado II o moderada Cuadro anterior, acentuada disnea, epífora, cefalea,

espasmo, contractura o rigidez muscular, priapismo

Grado III o severa Cuadro anterior acentuado, miosis, midriasis,

trismus, trastornos de ritmo cardíaco,
broncoespasmo.
DIAGNOSTICO

• Certeza
• visualización de Latrodectus mactans
• Cuadro clínico
• sugerente
• descartar abdomen agudo (Blumberg negativo)
• Antecedentes epidemiológicos
• zonas rurales
• faenas agrícolas
• Diagnóstico
• Las pruebas analíticas son de escasa utilidad en el diagnóstico,
siendo los datos más frecuentes una discreta leucocitosis,
aumento de CPK (creatinfosfocinasa) y albuminuria.
• Diferencial: Debe hacerse con apendicitis aguda, úlcera
perforada, íleo, cólico biliar o renal e invaginación intestinal.
• Durante el embarazo el latrodectismo puede producir síntomas y
signos similares a los que se observan en la preeclampsia (dolor
abdominal e hipertensión). Y otros como pancreatitis, tétanos,
infarto agudo de miocardio, intoxicación alimenticia, torsión
testicular.
• Tratamiento

• La evolución depende de la severidad de la intoxicación,

desapareciendo los síntomas en los pacientes no tratados en
unos 7 días y en los adecuadamente tratados en las primeras 48
horas.
• Las complicaciones son raras, aunque se han descrito casos de
trombosis de la arteria poplítea, linfedema crónico, priapismo,
pará- lisis de extremidades, infecciones bacterianas o virales en el
sitio de la mordedura y fallecimiento.
• Estas complicaciones aparecen con preferencia en niños,
ancianos y en pacientes con enfermedades cardiovasculares
Tratamiento.
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 a 12 hrs. IM. bastando una sola.
(bloquea la colinesterasa de los tejidos y de la sangre
impidiendo la destrucción de la acetilcolina), resultados muy
satisfactorios en más de 90% de los casos, entre 4 y 24 h.
Hidratacion EV si es necesario
El suero antilatrodectus, no está disponible en Chile. (antes
de 10 hrs de ocurrido el accidente) CITUC
Curso clínico. Dura alrededor de una semana, depende de
la severidad de la intoxicación y de la oportuna
administración de un tratamiento eficaz, que puede
reducirlo a 1-2 días.
• Medidas generales:

ABC (Aeración, Ventilación, Circulación)

Analgésicos
Relajantes musculares
Antihipertensivos
SAT según esquema y edad
Antibiótico
 • Convalecencia.
• Varía entre dos semanas y algunos meses, en ocasiones es muy
prolongada.
• El paciente presenta astenia, sensación de debilidad, cefalea, insomnio y
dolores en diversas partes del cuerpo.
• Pronóstico.
• Habitualmente bueno. La letalidad varía entre 0 y 4%.
• Prevención.
• Educación, orientada a evitar tenderse en terrenos donde se sabe o se
sospecha que existen arañas Latrodectus, tener cuidado en la recolección
y transporte de cosechas (gavillas de trigo, pasto o paja). Proveer de
calzado y vestimenta adecuados al trabajador agrícola, especialmente
donde el latrodectismo es frecuente
¡¡¡¡¡¡ Grammostola porteri Mello-Leitao !!!!!!!