Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología
Programa de rehabilitación neuropsicológica para el
caso de un adulto mayor con deterioro cognitivo leve
de 74 años.
Alumnos:

Castañeda Reyes, Yohana Yadhira

Figueroa Vasquez, Daysi Alexandra

Lanazca Aguilar, Xiomara Mishell

Lanazca Aguilar, Angel Giulliana

Quispe Stagnaro, Camila Giselle

DOCENTE:

Mg. Mendoza Romero, María del Rosario

Lima - 2022

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 INFORME NEUROPSICOLÓGICO

DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres: S.L. Olga

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: Lima – 21/02/1948

Edad: 74

Tiempo de residencia en Lima: 74 años

Estado civil: Divorciada

Nº de hermanos /N° de hijos: 04 / 01

Lugar en la familia: Abuela

Grado de instrucción: Secundaría Técnica.

Ocupación actual: Jubilada

Religión: Católica

Domicilio: SJL – Lima – Perú

Con quien vive: Hija, yerno, nietas.

Teléfono: -

Nivel socio-económico: C+

Lugar de la entrevista: Vía Zoom

Informantes: -

Supervisor: Mendoza Romero, María del Rosario

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MOTIVO DE CONSULTA
Estudio de caso – prácticas calificadas del curso de Neuropsicología.
La evaluada refiere ¨Deseo saber si hay algún problema cognitivo, ya que mi mamá sufrió de
demencia y presentó los síntomas a una edad cercana a la mía¨

PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:

• Mini –Mental State Examination (Folstein)
• Evaluación Neuropsicológica Breve en Español – NEUROPSI

OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.
Según lo observado durante las evaluaciones vía Zoom, la evaluada es de contextura gruesa,
pesando 65 kg y midiendo 1.50 cm aproximadamente, se observó que poseía proporcionalidad
en su cuerpo. Su apariencia en cuanto al estado de salud era normal, sin presentar ningún
malestar. En cuanto a su presentación, se encontraba con una vestimenta que estaba de acuerdo
a la estación y denotando ser una persona pulcra. Se pudo observar también que usa lentes
bifocales y requiere de la ayuda de un bastón para poder desplazarse; su capacidad auditiva es
adecuada.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
Durante el proceso de la entrevista y las pruebas realizadas, la evaluada se mostró muy
colaborativa, con una actitud positiva y alegre. Además de mantener la atención en todo
momento, siendo consciente de lo que sucedía y respondiendo a cada pregunta que se le hacía.
Al momento de responder, tenía un tono de voz moderado y articulaba cada palabra de manera
entendible, audible y fluida, de igual manera las frases que emitía eran coherentes, expresivas y
con relación a las consignas. También se pudo apreciar que cuando la evaluada percibía que
estaba respondiendo a los ejercicios de manera correcta, su entusiasmo aumentaba y en
consecuencia sus respuestas eran mucho más rápidas y directas, sin embargo, cuando percibía
que lo estaba haciendo mal, su entusiasmo disminuía, lo que ocasionaba que sus respuestas
fueran más lentas y que en ocasiones se quedara en silencio. Cada que cometía un error tendía
a corregirse de manera inmediata, además de usar estrategias de almacenamiento como repetir
las palabras para poder memorizarlas.
Al momento en que se explicaban las instrucciones de cada prueba, la evaluada no tuvo
problemas en entenderlas, por lo que no fue necesario reformular ninguna de las instrucciones.
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ANTECEDENTES PERSONALES.

PROBLEMA ACTUAL
La evaluada refiere que últimamente presenta una constante preocupación por presentar
demencia senil debido a que su madre presentó aquel trastorno, se encuentra en la tercera edad,
sumado a que sus hermanos comentan constantemente que debería realizar pruebas
diagnósticas para descartar aquella enfermedad porque la podría presentar; indica que no
presenta signos o síntomas de alguna enfermedad mental, sin embargo, si se ha percatado de
las consecuencias del deterioro común por la edad, refiere que estas consecuencias se pueden
observar al momento de realizar actividades diarias, como el cocinar, pagar cuentas, socializar,
etc, debido a los episodios de olvido momentáneos que pueda presentar.

Conforme a sus funciones mentales y cognitivas, la examinada manifiesta tener problemas de

memoria menores, de igual manera refiere que en ocasiones olvida la razón por la que se
trasladó a cierto punto de su casa y suele olvidar algunos detalles de acontecimientos pasados
de su vida, además, se demora en encontrar las palabras exactas para poder expresarse y tarda
en realizar ejercicios matemáticos, asimismo, confunde figuras, colores y nombres de sus
familiares o conocidos, sin embargo, es capaz de escribir con normalidad. Aunque, cree que
todo ello es debido a la edad. Posee buena orientación en cuanto a tiempo, espacio y persona.
También menciona que su familia le ha comentado que con los años se ha convertido en una
persona manipuladora a lo cual ella considera que es falso, por otro lado, comenta que no se ha
realizado ningún chequeo neuropsicológico para el descarte de este trastorno también refiere
que en la actualidad no practica ejercicios o utiliza juegos (Majhon, Sudoku, Pupileras, etc.)
que puedan ayudar en sus funciones cognitivas o de memoria porque no lo ve necesario.

Asimismo, indica que ella suele dormir pocas horas presentando dificultades para conciliar el
sueño, menciona que no considera que presente cansancio durante el día.

Conforme a los malestares físicos refiere que sus actividades cotidianas están limitadas ya que
usa una faja dorso lumbar debido al osteofito que presenta en la columna, indica que fue
operada dos veces de la cadera, la primera en 2013 y la segunda en 2017,manifiesta que sufre
de presión arterial alta y dificultades en la circulación que concluyen en varices, menciona que
consume los fármacos de Losartan de 50 mg/d, Aspirina de 100 mg/d y en ocasiones cuando
llega a subir su presión Captopril de 50mg/d, del mismo modo refiere que presenta gastritis y
que para ello consumen Antiácido de Hidróxido de Aluminio y que presenta cataratas siendo
que el ojo derecho ya ha sido operado.

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INFANCIA Y NIÑEZ

La evaluada manifiesta que fue producto de un embarazo no planificado. No puede recordar

qué malestares tuvo su madre durante la gestación, pero señala que no tuvo dificultades
mayores. La examinada refiere que no le han comentado cuánto pesaba ni media cuando nació.
Indica que nació en el hospital "La Maternidad" a los 6 meses y medio por parto normal y sin
dificultades, manifiesta que su madre le mencionó que no consumió ningún fármaco en el
periodo de gestación. Comenta que su madre tenía 21 y su padre 29 cuando fue concebida. La
evaluada señala que conforme al desarrollo en sus primeros años le han manifestado que fue de
una forma adecuada, ya que podía mover sus extremidades sin dificultad y no poseía ninguna
enfermedad. Refiere que recibió lactancia materna hasta el año aproximadamente. Señala que
tuvo una caída la cual impacto en su cráneo antes de cumplir el año.

La evaluada refiere que en su niñez no presentó enuresis, encopresis, onicofagias ni temores

nocturnos, únicamente comenta que solía ser mimada por su padre.

Indica que en esa etapa era de su agrado jugar con muñecas y con sus amigas del barrio, por
otro lado, menciona que tuvo una infancia placentera.

EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
La evaluada refiere que inició su escolaridad aproximadamente a los 5 años de edad, comenta
que no recuerda el nombre exacto de su institución, indica que luego se transfirió a otra
institución de nombre Recuay en Breña, donde cursó primaria hasta los 12 años, menciona que
repitió un año.
Indica que luego de terminar primaria pausó sus estudios, refiere que por qué se debió a que en
esos tiempos era común llegar hasta ese grado. Sin embargo, refiere que ella deseaba superarse
y por ello, dicta que a los 19 años de edad comenzó a cursar la secundaría comercial donde
estudió media comercial, dice que la institución se encontraba en el distrito de Magdalena pero
que no recuerda el nombre; menciona que terminó los estudios a los 24 años de edad. Refiere
que eligió aquella formación porque era la que mayormente brindaban las secundarias en ese
tiempo.
La examinada dicta que no destacaba como alumna aplicada, asimismo dice que no tenía
preferencia por ningún curso. Comenta que en primaria no era de su total disfrute asistir a la
escuela, en cambio, en el nivel secundaria, refiere que era de mayor agrado.
Comenta que en esa etapa se describe como una persona tímida, indica que en primaría no tenía
un grupo amplio de amigos, en cambio en secundaría su grupo creció y no se limitaba
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únicamente al tiempo compartido en la institución si no que junto a ellos solía asistir a
reuniones sociales fuera de ésta. Dicta que el rol que ella asumía en su grupo social era de
proteger al resto.

RELACIONES INTERPERSONALES
La evaluada refiere que siempre ha sido una persona sociable, pero que tiene pocas ¨amigas de
verdad¨. Indica que en la actualidad mantiene una relación de amistad muy estrecha con una de
sus ex – compañera de trabajo quien conoció cuando laboraba como secretaria en el buffet de
abogados, dicta que suelen hablar casi diario.
Menciona que suele llevarse bien con la gente rápidamente y que cuando salía se demoraba en
regresar porque se quedaba conversando con las personas que la conocían, sin embargo, refiere
que en la actualidad no suele salir tan seguido y que cuando lo hace suele volver lo más pronto
posible debido a la situación sanitaria actual.
Dice que varios de sus conocidos y algunos de sus amigos han fallecido debido a la pandemia.
La examinada refiere que siempre ha tenido pretendientes, aunque ella no era de salir con ellos,
menciona que ha tenido pocas parejas a lo largo de su vida, siendo que a sus 30 fue cuando se
casó, relación que duró entre 03 a 04 años y como matrimonio aproximadamente 01 año o dos
la cual terminó por infidelidad por parte de su ex – pareja. Indica que después de ello no deseo
tener más relaciones, refiriendo que el motivo principal fue porque no quería introducir un
extraño a la vida de su hija.

SEXUALIDAD
La evaluada refiere ser heterosexual, manifiesta que le gustan las personas detallistas. Indica
haber tenido 3 parejas sentimentales a lo largo de su vida. Comenta que tuvo de 3 a 4 años
aproximadamente de noviazgo con su última pareja. Menciona que se casó en 1980, se separó
y terminó su convivencia con su pareja en 1982 debido a una infidelidad, pero su divorcio pudo
ser oficial en el año de 1989. Señala que no ha tenido más parejas después de aquel
acontecimiento.

La evaluada refiere que empezó a menstruar a los 12 años de edad, asimismo comenta que
únicamente a practicado el coito con dos parejas, la primera con la pareja anterior a quien fue
su esposo y la segunda con quien en ese entonces se casó. Por otro lado, señala que tiene una
hija la cual la tuvo a los 34 años de edad en 1982.

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TRABAJO
La examinada refiere que su primer trabajo fue entre los 15 a 16 años de edad como ama de
llaves para una tía, comenta que empezó a trabajar para ayudar a sus padres a pagar los
servicios. Indica que su segundo trabajo fue como secretaría en el Ministerio de la Mujer y que
luego de secretaría para un buffet de abogados siendo este su último trabajo formal y en el cual
estuvo más tiempo. Menciona que la salida de éste se debió a un despido arbitrario debido a su
edad, refiere que una noche sus supervisores realizaron una junta con ella dónde le comentaron
que prescindían de sus servicios en su puesto actual y que por ello la iban a derivar a otro
puesto que no fue de su agrado, ante esa situación, la evaluado refiere que presentó su carta de
renuncia.
Dicta que después de ese empleo siguió laborando, pero de manera independiente siendo que
trabajó atendiendo un puesto de periódicos, un puesto de carnecería y fruta en un mercado,
además de vender comida.
Menciona que en la actualidad se encuentra jubilada y de ello vive junto con lo que le brinda su
hija.

CAMBIOS DE RESIDENCIA
La examinada refiere que toda su vida ha vivido en la ciudad de Lima, que su primer hogar fue
en Breña, luego adquirió una casa para sus padres en Comas aproximadamente a los 20, gracias
a un préstamo bancario que obtuvo, después cuando se casó a los 30 aproximadamente, se
mudó a la casa de sus suegros en La Marina, luego junto con su esposo en esos momento
adquirieron una casa en San Juan de Lurigancho y es donde reside en la actualidad, ya que en
el proceso de divorcio su ex – esposo cedió los derechos de la propiedad a ella y su hija.

HÁBITOS E INTERESES
La examinada refiere que los deportes no son de su interés, que ella prefiere la costura o tejer,
indica que cuando era más joven siempre adquiría revistas o libros sobre el tema, que tomó
clases de costura y adquirió una máquina de costura.
Indica que tiene pocos amigos sinceros, siendo una ex – compañera del trabajo con quien
mantiene mejor relación, refiere que en su grupo de amigos se encuentran algunos vecinos y ex
– compañeros del trabajo.
Menciona que en la actualidad disfruta de ver novelas y películas en su televisor o su Tablet,
por otro lado, dicta que en la actualidad no tiene vicios, además que conforme a la política solo
espera que el país mejore.

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ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
La examinada refiere haber tenido diversas operaciones; indica que en 1993 extrajeron su
vesícula, señala que tuvo una operación por varices en el 2011, manifiesta haber tenido dos
operaciones en la cadera por caídas que tuvo en el 2013 y en el 2017, refiere haber tenido una
operación en el ojo derecho por cataratas en el 2020, además, comenta tuvo una operación por
una hernia inguinal sin embargo no recuerda el año.

La evaluada también señala que en el 2016 le comenzó a doler la columna, luego en el 2018 le
diagnosticaron osteofito en la columna (Pico de loro), debido a esto usa faja dorso-lumbar.

Manifiesta que presenta hipertensión desde hace 5 años. Refiere que actualmente menciona que
consume medicamentos para la presión.

La examinada refiere que en 1981 empezó a fumar de 2 a 3 cigarros diarios durante 1 año
debido a un proceso de duelo ocasionado por la separación con su esposo. Comenta que en una
ocasión fumó media cajetilla.

Indica que solo tomaba alcohol en reuniones sociales no muy a menudo. Actualmente no fuma
ni consume otras sustancias.

La evaluada refiere que en su familia la única persona con antecedentes de alguna enfermedad
mental es su madre, comenta que ella presentaba demencia senil, menciona que fue
diagnosticada cuando tenía aproximadamente a los 83 u 84 años de edad, indica que,
presentaba alucinaciones, ciertas tendencias agresivas, confundía a sus familiares en ocasiones
y desarrolló una obsesión por el dinero que poseía, manifiesta que su madre falleció a los 90
años por cáncer al útero.

HISTORIA FAMILIAR

Refiere que ambos padres han fallecido, siendo primera la pérdida de su padre y por último la
pérdida de su madre. Comenta que su padre falleció aproximadamente a los 70 años de edad,
refiere que fueron causas naturales y que ella tenía aproximadamente 40 años. Indica que su
padre falleció en el hospital junto a todos sus hijos y su esposa, comenta que su padre era
noble, trabajador y abocado a su familia, además que a diferencia de su madre él tenía un
carácter más tranquilo.

Por otro lado, indica que su madre falleció a los 90 años de edad por una recaída en la
enfermedad que presentaba siendo está cáncer al cuello uterino, indica que falleció en su hogar
junto a sus hijos y algunos de sus nietos, indica que cuando su madre falleció ella tenía 70 años
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aproximadamente. Dicta que su madre era de carácter fuerte, que ella era quien ponía el orden,
sin embargo, menciona que con la edad este carácter dejó de ser tan severo y se mostraba más
afectuosa, indica que en sus últimos años de vida presentó demencia senil.

Refiere que tiene 04 hermanos menores, 02 mujeres y 02 varones, que se crio junto a ellos,
indica que en la actualidad una de sus hermanas, la menor de todos, reside en el extranjero.

Menciona que su dinámica familiar cuando vivía con sus padres y hermanos fue buena, que si
bien había discusiones eran una familia unida, asimismo indica que en su hogar quien regía era
su madre, mientras que su padre tenía un rol más pasivo, comenta que ambos padres
trabajaban, su madre como asistente en una fábrica de ropa y su padre como ferrocarrilero.

Dicta que su madre era quien solía propiciar los castigos y su padre era quien los consentía.
Refiere que con respecto a sus hermanos ambas hermanas tuvieron educación superior siendo
solo que una logró sacar su título, mineras que su otra hermana no lo logró porque emigró, con
respecto a sus hermanos comenta que uno tuvo educación eclesiástica, pero que lo abandonó
mientras que el otro terminó la secundaría y cumplió servicio militar, pero que no continuo en
las fuerzas armadas.

Indica que todos sus hermanos están casados y tienen hijos, refiere que mantienen constante
comunicación, sobre todo con sus dos hermanas, pero que debido a la pandemia ya no se
suelen reunir presencialmente.

La examinada refiere que tiene una hija, producto de su matrimonio pasado, indica que ella fue
quien crio a su hija sin ayuda de su ex – pareja, ya que éste decidió no ejercer un rol activo
como padre, pero que si brindaba pensión alimenticia. Menciona que en la actualidad reside
con sus dos nietas, su hija y su yerno. Conforme a ello, refiere que mantiene una buena relación
con ambas nietas que son quienes están con ella la mayor parte del día, menciona que la
relación con su hija también es buena, sin embargo, con respecto a su yerno, siempre tiene
impases terminando regularmente en discusiones donde su hija toma el rol de intermediaria.

ANTECEDENTES RELEVANTES:

▪ Nació prematuramente tras 6 meses y medio de gestación.

▪ Fumó diariamente de 2 a 3 cigarrillos durante un año en 1981 debido al duelo
enfrentado por la separación con su esposo.

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 Antecedentes médicos:
▪ Presenta hipertensión desde hace 5 años.
▪ Extrajeron su vesícula en el año 1993 aproximadamente.
▪ Se le realizó una cirugía hemodinámica de la insuficiencia venosa ambulatoria
(CHIVA) en el 2011.
▪ Sufre de cataratas, a lo cual en enero del 2020 recibió cirugía en el ojo derecho,
quedando pendiente la cirugía en el ojo izquierdo.
▪ Se le realizaron dos operaciones de reemplazo de cadera por caídas en el 2013 (Cadera
derecha) y en el 2017 (Cadera izquierda).
▪ Presenta dolor en la columna desde el 2016 aproximadamente, a lo cual en el 2018 fue
diagnosticado como osteofito (Pico de loro).
▪ Sufrió de una hernia inguinal.

Antecedentes familiares:

▪ Su madre presentó demencia senil a la edad de 83 años aproximadamente.

RESULTADOS:

1.Área Cognitiva/Funciones ejecutivas.

Conforme a los resultados de las pruebas obtenidas oscilan entre un funcionamiento normal y
la presencia de un deterioro cognitivo leve. Donde aprecia conservación de áreas tales como:
Memoria a nivel de fijación, atención–cálculo, lenguaje (denominación, repetición), lectura y
escritura. Por otro lado, muestra leve dificultad en orientación temporal y espacial, recuerdo
diferido y lenguaje comprensivo. Asimismo, presenta mayor dificultad en praxia constructiva,
atención – concentración, lectura.
Conforme a las funciones ejecutivas se encuentra dentro de lo esperado para una persona de su
edad, sin embargo, tiene dificultad al momento de realizar tareas que estén relacionadas al
seguimiento de secuencias.

2.Área Neuropsicológica:

Conforme a nivel de atención y concentración, la evaluada presenta capacitad para hacer

uso de la atención selectiva frente a estímulos visuales, por otro lado, muestra

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 dificultades moderadas para realizar ejercicios de retención de dígitos haciendo uso de
la memoria de trabajo, asimismo se evidencia dificultades severas en la realización de
tareas de cálculo.

En memoria, registró funcionamiento de nivel promedio tanto en memoria a corto plazo

como en memoria a largo plazo, en cuanto a sus estrategias de codificación predominan
en el efecto primacía, por lo que tiende a codificar con mayor facilidad la información al
principio. A nivel verbal, funciona mejor su capacidad para evocar información después
de un periodo de tiempo que de manera inmediata, sobre todo muestra mayor eficacia en
las formas por reconocimiento y categoría que de manera espontánea. A nivel visual
pudo recuperar la información de los estímulos presentados, sin embargo, se pudo
observar un inadecuado manejo práxico viso constructivo. Se denotó graves
interferencias en su percepción visual, por lo que cambió el tamaño y posición de los
estímulos.

A nivel de lenguaje oral, se pudo evidenciar una adecuada recuperación espontánea de

la información semántica en lo que respecta reconocer y nombrar estímulos sencillos
como también conocidos a través de la observación. Asimismo, pudo generar palabras
de categoría por clave inductora. De igual manera, pudo reproducir de forma expresiva
términos y oraciones de hasta 7 palabras. Del mismo modo, a nivel comprensivo mostró
una adecuada comprensión de órdenes semi complejas, pudiendo procesar estructuras
gramaticales de 9 palabras.

En lecto escritura obtuvo un rendimiento promedio, demostrando buen manejo en

cuanto a esta capacidad al copiado como dictado, por el contrario, en su lectura presenta
leves dificultades para recuperar información de lo leído, por lo que su desempeño fue
moderado.

3. Área de Personalidad / Socio Emocional:

La examinada en general presentó un muy buen ánimo durante todas las sesiones. Evidenció
buena autoestima, actividad y buen humor. Sin embargo, casi al término de la sesión, su ánimo
disminuyó debido a los fallos que tenía en alguna de las pruebas. En resumen, la evaluada
presenta una correcta afectividad sin alteraciones emocionales evidentes.

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INDICADORES DIAGNÓSTICOS:
• Leve dificultad conforme a las funciones ejecutivas
• Leve dificultad en el área de memoria a corto plazo de manera verbal y en la memoria
de trabajo.
• Dificultad en la capacidad motora.
• Dificultades en el área de praxia viso constructiva.
• Presencia de una enfermedad crónica (Hipertensión)

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Deterioro cognitivo leve

RECOMENDACIONES:
• Exploración más exhaustiva del funcionamiento cognitivo global y enfatizar en
valoración de las funciones cognitivas en déficit.
• Formar nuevos pasatiempos relacionados a realizar actividades que estimulen su
mente (sudoku, pupiletras, crucigramas, etc.)
• Corroborar los resultados con un profesional.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

DETERIORO COGNITIVO:

Las personas, con el paso de los años, van presentando un deterioro en el funcionamiento
cerebral, ya que en este se evidencian diversos cambios (morfológicos, bioquímicos,
metabólicos y circulatorios) que pueden alterar las funciones cognitivas, aunque ello también
depende de la plasticidad cerebral y del nivel de actividad del individuo. A causa de ello, se
presentan algunas consecuencias como una clara disminución en la cantidad de
neurotransmisores, además de verse afectada la capacidad de atención y sinapsis, entre otros.
Por esa razón, es de suma importancia que el individuo, en su etapa de vejez, realice diversas
actividades cotidianas (cocinar, leer, conversar) que le ayuden a mantener el funcionamiento
del cerebro (Benavides, 2017).
La fase de vejez es la última etapa por la que pasa una persona dentro de su desarrollo. Dicha
etapa trae consigo una serie de cambios los cuales van a depender del estilo de vida de la
persona, así como también de la aparición de alguna enfermedad. De este modo es que se

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presenta el deterioro cognitivo, el cual es un desgaste de las capacidades físicas y mentales, que
va acompañado de la probabilidad de que la persona padezca alguna enfermedad.
Por lo general, el deterioro cognitivo puede presentarse de manera progresiva o crónica, en
ambas hay una disminución en las funciones del cerebro. Entre ellas tenemos la memoria,
orientación, lenguaje, comprensión, pensamiento, calculo y comportamiento (Medina, Cano y
Pardo, 2012 como se citó en Fajardo y Rosado, 2017).
Los factores que determinan el deterioro cognitivo en la etapa de vejez pueden ser diversos.
Entre ellos tenemos a la aparición de enfermedades a nivel neurológico como la demencia, o a
nivel crónico, como la diabetes, cardiopatías, hipertensión, entre otros. Asimismo, se
encuentran factores a nivel demográfico, como el sexo, la edad, educación, pero, sobre todo, el
estilo de vida del individuo.
Se pueden presentar cuatro tipos de deterioro cognitivo leve, entre ellos tenemos:
Amnésico, que afecta a la memoria. De múltiple dominio, que afecta el lenguaje, la capacidad
viso-espacial y las funciones ejecutivas. Con alteración no amnésico, que afecta varias
funciones, pero no a la memoria. De un solo dominio, que afecta únicamente al área cognitiva
pero no la memoria (Rimoldi, Vaile y Cáceres, 2012 como se citó en Fajardo y Rosado, 2017).
Entre los síntomas podemos encontrar la pérdida de memoria y del juicio, desorientación,
problemas para la realización de actividades diarias, cambios en el comportamiento, en la
personalidad y el humor.

De igual manera, se dice que si existe esta alteración puede conllevar a enfermedades
neurodegenerativas siendo la demencia una de estas, causado por la disminución del flujo
sanguíneo y el nivel de oxigenación en estas personas.
Acerca de la manifestación se pudo observar que en Centro América (Cuba) entre el 4% y el
5% de las personas mayores de 65 años presentan demencia severa, sumado a las personas que
presentaban demencia moderada o leve el porcentaje aumenta al 10%, además en la población
mayor a 80 años el porcentaje incrementa entre el 20% y 40%. (Avila, Vázquez y Gútierrez,
2007)

Sobre el Deterioro Cognitivo Leve (DCL) se puede decir que es lo esperado para las personas
de la tercera edad, siendo que se puede manifestar mediante dificultades en el lenguaje,
pensamiento, juicio o memoria. Entre sus síntomas se encuentran: olvido, perdida de la ilación,
dificultad en la toma de decisiones, dificultad para entender órdenes e impulsividad. El DCL
puede evolucionar a un deterioro más severo pudiendo terminar en Alzheimer u otro tipo de
Demencia.
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Asimismo, los cambios en los cuerpos de Lewy o en la cantidad de masas microscópicas de
proteínas tau (ovillos) o beta amiloides, la reducción del flujo sanguíneo, los ACV, la
disminución del hipocampo, ventrículos y la glucosa están relacionados al DCL, para que estos
surjan hay ciertos factores de riesgo como la edad avanzada y poseer el gen "APOE e4"
(vinculado al Alzheimer). Entre otros factores se tiene la adicción a sustancias, condiciones
generadas por desórdenes alimenticios como el colesterol alto, la diabetes o la obesidad
sumado a la presión alta, un estilo de vida sedentario y la depresión. (MayoClinic, 2020)

DETERIORO DE LA MEMORIA ASOCIADO POR LA EDAD:

Las personas que cumplen la mayoría de edad suelen presentar diversos cambios, ya que hay
una disminución a nivel cognitivo, no obstante, si se desarrolla colectivamente actividades
cerebrales, como también cuidar el estado físico se puede prevenir el deterioro o que este
proceso no se presente de manera apresurada.
La función frecuentemente alterada es la memoria, conocida como deterioro de la memoria
asociado con la edad (DEMAE), trastorno leve que se observa en los ancianos ya que se
encuentran en la etapa del envejecimiento, siendo relacionado con la amnesia y asociado con
deterioros de las funciones cognitivos más graves (Casanova, Casanova y Casanova, 2004).
Aunque este trastorno está relacionado a la demencia u otros deterioros cognitivos, por lo
general parece ser exclusivo en el individuo, el DEMAE no provoca mayores secuelas en la
personalidad o en cumplimiento de actividades, pero puede interferir o causar malestar en las
personas.
Por su parte, Guerra, et al. (2015) en su estudio titulado “Caracterización de la memoria en el
envejecimiento: una mirada desde la neuropsicología” hace mención que la memoria en el
adulo mayor con edad mayor de 69 años, manifiesta alteración en la memoria visual a largo
plazo, y disminución de la memoria verbal. Asimismo, el proceso de la memoria visual se da
por la edad que tiene la persona no por el género. Es decir que la memoria visual a largo plazo
muestra alteración en cambio la memoria verbal no presenta un deterioro muy marcado durante
la vejez.

CAMBIOS NEUROPICOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO NORMAL

El envejecimiento normal es apreciado por la gente como una enfermedad que podría tratarse o
ser retrasada. Con el paso del envejecimiento, se observa que algunas de las funciones mentales
se conservan estables u otras dan señales de alguna falla en el rendimiento.

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Para Agüera Martín y Sanchez, 2021, citando a Rabbitt y Lowe en el 2000: El envejecimiento
normal trae cambios a nivel del sistema nervioso central desde los 60-70 años, que incrementan
a partir de los 75-80 años. Estos cambios suelen presentarse más en el área prefrontal, el córtex
temporal, el hipocampo y el sistema límbico, dichas áreas son relevantes para el optimo
desarrollo de las funciones ejecutivas como la capacidad de aprendizaje y la memoria.
Por otro lado, la velocidad de procesamiento se ve afectada a nivel sensorial, motor y
cognitivo.
Von Bernhardi, 2019, citando a la OMS, habla sobre el envejecimiento saludable como “el
desarrollo y mantención de una capacidad funcional que permita el bienestar en la edad
avanzada”.
Las alteraciones cognitivas se ven habitualmente durante esta fase, como en la memoria cuando
se observa un bajo rendimiento manifestándose con la enfermedad de Alzheimer, ademas se
menciona que los adultos mayores poseen menos recursos que las personas más jóvenes
representando una baja en atención, funciones sensoriales y perceptivas.
Von Bernhardi (2019) nos dice que “El cambio en la activación de los lóbulos frontales
coincide con los cambios de rendimiento de memoria y en la substancia blanca,
neurotransmisores y hormonas también presentan cambios”.
El cerebro al envejecer también puede presentar problemas en cuanto a la percepción visual,
deterioro en las funciones ejecutivas haciendo que la persona tenga rigidez en su
comportamiento y problemas para tomar decisiones.

PLAN PSICOTERAPEUTICO

La rehabilitación en el ámbito neuropsicológico se conceptualiza por Willson (1987) como un

proceso terapéutico por cual se busca que los pacientes con determinadas dificultades de daño
cerebral recuperen o reemplacen ciertas funciones o habilidades a través de diversas
actividades y estrategias dirigidas al daño específico y a los daños secundarios. Asimismo,
Sholberg y Mateer (1989) señalan que este procedimiento está destinado a la mejora de las
capacidades para poder potenciar el desenvolvimiento en el entorno social, laboral y optimizar
el funcionamiento físico y mental. (Santos y Bausela, 2005)
Es de ese modo que en el presente plan se planea utilizar la estimulación cognitiva, ya que se
dice que cuando en la enfermedad existe deterioro cognitivo, los programas de
psicoestimulación cognitiva tienen gran importancia ya que consiste en un conjunto de
estímulos que pretenden incrementar la actividad de las habilidades cognitivas como atención,
calculo, memoria, lenguaje, etc. Con el objetivo de mantener estas habilidades conservadas el
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máximo tiempo posible. Por este motivo en 1990 Boada y Tárraga desarrollaron el Programa
de Psicoestimulación Integral (PPI) que se desarrolló y experimentó en el centro de día
terapéutico de la Fundación ACE (Alzheimer Centre Educacional). El programa se define
como una estrategia terapéutica, analiza los efectos beneficiosos de la estimulación cognitiva
en personas con demencias leves. Aquí se integran diferentes técnicas rehabilitadoras que se
ven mayormente en cuatro aspectos de la persona con demencia: el cognitivo, el motor, el
psicosocial y las actividades de la vida diaria (Joven, 2015).
De la misma manera, diversos estudios afirman que el estimulación cognitiva sin intervención
farmacológica es eficaz frente a estos casos donde se presencia un deterioro cognitivo, ya que
en este proceso se ve involucrado la plasticidad adaptativa la cual explica como el cerebro
modifica las redes neuronales cuando una de éstas se ve comprometido, siendo así que forma
una nueva ruta para esta conexión, los procesos del aprendizaje y la memoria también están
involucrados en la formación de esta ruta alternativa. (Basco y Fariñas, 2013)
Por ello, siendo el caso de nuestra paciente con deterioro cognitivo en retrasar el avance del
deterioro, mejorando su rendimiento cognitivo y funcional, no solo enfocándose en el área
cognitiva, también en las áreas emocionales o conductuales. Específicamente en fortalecer sus
procesos cognitivos básicos que le permiten interactuar con su medio o en la elaboración de
actividades diarias. Siendo estas la atención, memoria, relacionar personas, objetos o lugares y
realizar tareas como es el vestirse o alimentarse por sí sola. Es por ello que el Servicio de
Neurorrehabilitación de hospitales Vithas (2018) mencionan que la rehabilitación
neuropsicológica está se basa en la neuro plasticidad. Es decir que las habilidades que el
cerebro desarrolla para que la persona se pueda adecuar a las alteraciones o lesiones que pueda
presentar.
Asimismo, decimos que, en el presente caso, implementar un plan de rehabilitación puede ser
beneficioso, debido a que este ayudará a la paciente a maximizar su rendimiento intelectual y
su capacidad de adaptación en diversos entornos como el familiar, laboral y social. Esto es
posible ya que dicho plan está enfocado en tratar la afección principal de la paciente y en
mejorar o restaurar principalmente las capacidades o habilidades cognitivas, favoreciendo a la
memoria, la atención y el funcionamiento ejecutivo. Teniendo en cuenta lo mencionado, el
implementar un plan de rehabilitación tendrá un impacto positivo y significativo, ya que la
paciente obtendrá una mejora en su desempeño cognitivo, de modo en que se logra la calidad
de vida, no solo de la paciente, sino también de sus familiares (Lorenzo & Fontán, 2001).
Después de haber realizado la evaluación respectiva y haber identificado las áreas con déficit y
las áreas preservadas se piensa enfocar el plan en las áreas de atención, memoria y praxias,
siendo memoria y praxias las áreas dónde se ha encontrado mayor déficit, conforme al área de
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atención se enfocará en la estimulación con el objeto de preservarla, asimismo esta área está
relacionada con la memoria y ayudará en su mejora. Este planteamiento tiene como objeto
mantener y mejorar las funciones de la evaluada el cual esta centrado en la estimulación
cognitiva.

Para el presente plan se tienen los siguientes objetivos:

Objetivo General
Elaborar un plan de rehabilitación neuropsicológica enfocado en la psico estimulación para un
caso de deterioro cognitivo leve.

Objetivos Específicos
• Optimizar el funcionamiento de la capacidad de atención y concentración en la paciente
a través de distintas actividades y estrategias que estén destinadas al fortalecimiento de
esta función.
• Potenciar la capacidad de memoria verbal a través de ejercicios destinados al
entrenamiento de esta función mediante actividades lúdicas enfocadas en la
recuperación y evocación.
• Estimular la función cognitiva de la memoria de trabajo realizando diversos ejercicios
con números y letras.
• Reforzar el área de praxia conforme a la coordinación de movimientos mediante la
realización de actividades diarias y ejercicios de juegos lúdicos de secuenciación.
Frente a ello se plantea:
Para él área de praxia se plantea:
Realizar actividades básicas diarias son actos de suma importancia al momento de entrenar las
praxias, pues de esta manera se logra la estimulación cognitiva. Según la organización
“ECognitiva” (2022), la estimulación de dichas funciones mentales y motrices logran reducir el
envejecimiento mental, perfeccionando la capacidad para poder coordinar movimientos y
contribuyendo al buen funcionamiento de las respuestas motoras.
Ante ello se piensa trabajar recreando actividades diarias (como vestirse, limpiar, etc.) a
manera de juegos lúdicos donde se realizarán a manera puzzles o imágenes desordenadas,
copia de dibujos simétricos o patrones de números y letras torcidas.

Para el área de memoria:

La memoria es una función cognitiva, cual tiene la capacidad de registrar, almacenar y
recuperar información. Por lo tanto, Aguilar, Gutiérrez y Samudio (2018) refieren que para
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estimular la memoria se recomienda realizar ejercicios, como son las actividades con lápiz y
papel, lúdicos o actividades que necesitan de esfuerzo cognitivo (tocar instrumentos,
manualidades, etc). No obstante, estas actividades se realizan en tiempos cortos, ya que, es
mejor trabajar la memoria realizando actividades de la vida diaria.

Asimismo, para ECognitiva (2022) la memoria nos permite codificar, almacenar y recuperar
información de un hecho específico, es gracias a este proceso los seres humanos somos capaces
de aprender y recordar cosas del pasado.
Frente a ello y en conjunto del caso expuesto, se dicta que la importancia de realizar ejercicios
de memoria en la edad adulta radica en que, en algunas enfermedades neurodegenerativas
como el Alzheimer, se produce un desgaste en la función cognitiva de la memoria, lo que
provoca toda clase de olvidos. Incluso si no se tiene esta enfermedad, en la edad adulta, la
función cognitiva de la memoria también se ve afectada.
Es de ese modo, que se piensa realizar ejercicios de memoria inmediata con letras o números,
memorizar objetos y ejercicios de memoria con formas y/o colores.

Para el área de atención:

Se puede entender la atención como la forma en que percibimos de manera dirigida y selectiva
un estímulo, siendo en sí el interés o concentración por este estimulo. (Van y Brouwer, 1994
como se citó en Gonzales, García y Junque en 1997)
Conforme a la atención en el presente caso se indica que una de las áreas con las que mantiene
relación es la memoria, siendo que si la atención se ve afectada la memoria también lo estará
pudiendo verse afectado en el desempeño de las actividades cotidianas. (ECognitiva, 2022)

Frente a ello se plantea trabajar de manera global la atención (Sostenida, dispersa, etc)
realizando ejercicios de rastreo visual, identificación, descripción, concentración y
localización.

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 SESIONES

Objetivo general
Elaborar un plan de rehabilitación neuropsicológica enfocado
en la psico estimulación para un caso de deterioro cognitivo
leve.

Optimizar el funcionamiento de la capacidad de atención y

concentración en la paciente a través de distintas actividades
Objetivo especifico
y estrategias que estén destinadas al fortalecimiento de esta
función.
Objetivo de sesión o aprendizaje Reforzar la capacidad de atención y concentración.
Sesión N°1: Mejorando mi capacidad de atención
Fecha
Se iniciará brindado el rapport, continuamente se explicará el
área a trabajar junto con los objetivos y metas a lograr,
posteriormente se realizarán tres ejercicios enfocados en esta
Actividad
área, por último, se brindará la retroalimentación, se dejará
actividades a realizar en s hogar y se dará las gracias por su
participación.
Se comenzará la sesión estableciendo rapport con la
evaluada, siendo que se consultará por su día y cómo se
siente en estos momentos, luego se procederá a explicar el
objetivo de la sesión y la meta que se piensa lograr,
explicando que en esta ocasión se trabajará la capacidad de
atención y concentración.
Seguido a ello, se empezará a realizar los siguientes
ejercicios de psico estimulación:
Primeramente, se comenzará con el ejercicio de Rastreo
Visual, donde se le brindará la plantilla a trabajar, se
explicará que consiste en buscar un elemento dentro de una
serie de distractores, para comenzar la aplicación.
Luego, pasaremos con el ejercicio de Encuentra las
Diferencias, se brindará la ficha y se explicará que consiste
Procedimiento en mostrar imágenes paralelas que tienen ciertas diferencias
donde la evaluada tendrá que hallar estas diferencias.
Como último ejercicio se trabajará la atención sostenida
mediante un conjunto de plantillas donde tendrá que
encontrar ciertos estímulos y diferenciarlos según indiquen
las instrucciones, después de explicar se pasará a la
aplicación.
Cada que se termine un ejercicio se tomará un descanso de
1.5 minutos y se preguntará cómo se ha sentido.

Por último, se concluirá explicando la importancia de

mantener ejercitada esta capacidad, se brindará ejercicios
para que continue en casa y se pedirá que los realice con
ayuda de sus familiares, se le dará las gracias por su
participación y se culminará.
- Ejercicios de rastreo visual, secuenciación y
búsqueda.
Técnicas
- Retroalimentación.
- Actividad de práctica.
- Aplicativo Zoom/Google Meet
Materiales Este documento carece de valor legal y es de uso estrictamente profesional
- Plantillas impresas con ejercicios, lápiz, borrador.
Tiempo 60 mins
 Elaborar un plan de rehabilitación neuropsicológica enfocado
Objetivo general en la psico estimulación para un caso de deterioro cognitivo
leve.
Potenciar la capacidad de memoria verbal a través de
ejercicios destinados al entrenamiento de esta función
Objetivo especifico
mediante actividades lúdicas enfocadas en la recuperación y
evocación.
Sesión N°2: Potenciando mi memoria
Fecha
Se dará inicio a la sesión, estableciendo el rapport para entrar
en confianza con la paciente preguntándole como le ha ido
durante la semana, si ha tenido algún inconveniente, etc.
Luego se proseguirá a la explicación de lo que se realizará
durante la sesión.
Luego, se explicará a la paciente, que se le dará indicaciones
que deberá de seguir, donde necesitará estar atenta y
concentrada, en especial que trate de recordar la información
que se le dará.
Se iniciará con el primer ejercicio denominado “Jugar con la
forma”. Donde se leerá detenidamente lo siguiente; “Dibuje
un círculo grande, un cuadrado pequeño y dentro del círculo
Procedimiento dibujo un triángulo” habiéndose terminado de leer la
indicación solo una vez, se le pide que realice lo que se ha
pedido en una hoja bond. Para ello se le dará 10 min.
A continuación, se realizará el segundo ejercicio: “Te cuento
un cuento”. Donde se le dará un texto para que lea en el cual
se requerirá que ponga atención, después de haberse leído se
le apartará el texto y se le dará una hoja en donde se
encontrará la lectura anterior, pero con espacios en blanco
con palabras que faltan. Para ello se le dará 20 min.
Por último, se le preguntará a la paciente como se sintió el
día de hoy y que le pareció la sesión. Asimismo, se le pedirá
que lo aprendido durante la sesión pueda realizarlo en casa.
Seguido se le agradecerá su cooperación y participación, se
despedirá y animarlo a que asista a la siguiente sesión.
- Ejercicio titulado “Jugar con la forma”
Técnicas - Ejercicio titulado “Te cuento un cuento”
- Actividad de práctica.
- Lápiz
- Borrador
Materiales - Hojas Bond
- Fichas
- Aplicativo Zoom/Meet
Tiempo 45 minutos

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 Elaborar un plan de rehabilitación neuropsicológica enfocado
Objetivo general en la psico estimulación para un caso de deterioro cognitivo
leve.

Estimular la función cognitiva de la memoria realizando

Objetivo especifico
diversos ejercicios con figuras y formas.
Lograr que la memoria de trabajo retenga por más tiempo la
Objetivo de sesión o aprendizaje
información.
Sesión N°3: Ejercitando la memoria de trabajo
Fecha
Primeramente, se le brindará la bienvenida y se explicará en
que consistirá esta sesión, luego se le presentará láminas con
figuras y colores en donde deberá realizar los ejercicios de
Actividad
recordar, unir y colorear haciendo uso de colores y un lápiz,
por último, se dará retroalimentación y se le agradecerá su
disposición.

Primeramente, se le dará la bienvenida a la paciente, se

establecerá el adecuado rapport y se le explicará los
ejercicios a realizar, dando las indicaciones y pautas
claramente.
Luego, se le explicará que se realizaran ejercicios enfocados
en la memoria donde relacionará estímulos y donde podrá
colorear según como recuerde lo presentado, seguido a ello
se le presentará las láminas dobladas por la mitad con
Procedimiento diferentes estímulos, se le indicará que las observe por un
minuto, luego se le mostrará la otra mitad, donde
primeramente podrá unir las figuras anteriormente
presentadas con sus respectivas parejas, luego se pedirá que
las pueda colorear tal y como las recordaba.
Por último, se realizará una retroalimentación a la evaluada
haciéndole preguntas sobre ¿Cómo se sintió realizando los
ejercicios? y ¿Cree que ha sido de ayuda la sesión? También
se verificará que se haya cumplido el objetivo y se le
agradecerá por su disposición.
- Ejercicios de memoria
- Ejercicios para relacionar
Técnicas
- Ejercicios para colorear
- Retroalimentación
- Láminas de ejercicios con diversas figuras para
ejercitar la memoria de trabajo
Materiales - Lápiz
- Borrador
- Colores: rojo, azul, amarillo y verde
Tiempo 45 minutos

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 Elaborar un plan de rehabilitación neuropsicológica
Objetivo general enfocado en la psico estimulación para un caso de
deterioro cognitivo leve.
Reforzar el área de praxia conforme a la coordinación de
Objetivo específico movimientos mediante la realización de actividades
diarias y ejercicios de juegos lúdicos de secuenciación.
Objetivo de sesión o Reforzar el área de praxia y coordinación de
aprendizaje movimientos.
Sesión N° 4: Reforzamiento de habilidades práxicas
Fecha
La sesión se iniciará realizando el respectivo rapport y
brindando las indicaciones a seguir. La aplicación
consistirá en proporcionar una serie de actividades y
Actividad
ejercicios didácticos que serán desarrollados en un
tiempo limitado por ejercicio. Para cerrar se otorgan las
recomendaciones y los agradecimientos finales.
Se da inicio a la sesión realizando un adecuado rapport a
través de preguntas interactivas sobre su estado de
ánimo y particularidades de su día. Asimismo, se le
brinda una clara y sencilla explicación sobre el proceso
de la sesión y el objetivo de la misma.
Posteriormente se inicia con la aplicación de las
estrategias. Como primera actividad, se le entregará a la
paciente una serie de plantillas con patrones
prediseñados en donde deberá completar una
secuenciación de líneas y puntos. Terminado ello, se le
entregará la plantilla del segundo ejercicio, en donde
deberá copiar el dibujo de formas geométricas en la
mitad de una cuadrícula. Como tercer y última actividad
Procedimiento consistirá en completar y copiar la otra mitad de una
estructura simétrica en el lado opuesto de la cuadrícula.
Cada ejercicio no debe tener más de 15 minutos de
duración y entre cada una deberá tener un minuto de
descanso para no perder la atención.
Para finalizar, se le preguntará a la paciente cómo se ha
sentido respecto a la sesión y la realización de las
actividades. Después se le brindará las respectivas
recomendaciones, indicando que debería participar en
más actividades cotidianas. Asimismo, se le entregará
más plantillas con ejercicios para que pueda seguir
practicando en casa. Se cerrará la sesión otorgando los
agradecimientos finales por su colaboración y atención
durante todo el proceso de aplicación.
- Ejercicios de copiado.
- Ejercicios de secuenciación.
Técnicas - Ejercicios de coordinación y dibujo con figuras
simétricas.
- Actividad después de la sesión.
- Aplicativo Zoom/Google Meeting
Materiales
- Plantillas impresas con ejercicios
Tiempo 55 minutos.

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 ANEXOS

Objetivo Variables Definición Dimensiones Objetivos Instrumentos

General conceptual específicos
Elaborar un plan Dependiente: Incorpora Edad de la Optimizar el
de rehabilitación Programa de métodos, paciente funcionamiento
neuropsicológica Rehabilitación técnicas e Diagnóstico de la capacidad
enfocado en la Neuropsicológica instrumentos presuntivo de atención y
psico que son concentración
estimulación necesarios en la paciente a
para un caso de para tratar través de
deterioro alguna distintas
cognitivo leve alteración o actividades y
lesión, estrategias que
haciendo estén
posible que la destinadas a la
personas mejora de esta
pueda función.
acostumbrarse Potenciar la
y capacidad de
desenvolverse memoria a
con su través de
entorno. ejercicios
(Carvalho, destinados al
2018) entrenamiento
de esta función
mediante
actividades
lúdicas.
Independiente: Estado Capacidad Estimular la
Deterioro intermedio de Atención función
cognitivo leve entre Capacidad cognitiva de la
cognición de Memoria memoria
normal y realizando
demencia, diversos
también visto ejercicios con
como un números y
trastorno letras.
heterogéneo Reforzar el
en términos funcionamiento
de de la memoria
presentación mediante
clínica, actividades que
etiología y de requieren
pronóstico esfuerzo
(Custodio, et cognitivo o
al., 2012). actividades que
se realizan en
la vida diaria.

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 SESIONES
SESIÓN 01 – Plantillas

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SESIÓN 02 – Plantillas

ANEXOS

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SESIÓN 03 – Plantillas

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SESIÓN 04 – Plantillas

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 INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres: S.L. Olga

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: Lima – 21/02/1948

Edad: 74

Tiempo de residencia en Lima: 74 años

Estado civil: Divorciada

Nº de hermanos /N° de hijos: 04 / 01

Lugar en la familia: Abuela

Grado de instrucción: Secundaría Técnica.

Ocupación actual: Jubilada

Religión: Católica

Domicilio: SJL – Lima – Perú

Con quien vive: Hija, yerno, nietas.

Teléfono: -

Nivel socio-económico: C+

Lugar de la entrevista: Vía Zoom

Instrumento: Minimental State Examination

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II. MOTIVO DE CONSULTA:
Práctica del curso de Neurología.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona, se
expresa con fluidez y coherencia, asimismo muestra una actitud afable
como también colaborativa.
Su vestimenta era acordé a la estación, vestía una blusa negra, junto con
un pantalón rojo.

IV. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN

MINIMENTAL
ÁREAS LOGRADO ESPERADO
Orientación temporal 4 5
Orientación espacial 4 5
Fijación recuerdo 3 3
Atención- cálculo 5 5
Recuerdo diferido 2 3
Lenguaje denominativo 2 2
Lenguaje repetitivo 1 1
Lenguaje comprensivo 2 3
Lectura 1 1
Escritura 1 1
Praxia constructiva 0 1
TOTAL: 25 30
CATEGORÍA DETERIORO COGNITIVO
LEVE

La evaluada obtuvo una puntuación de 25/30

Los valores obtenidos sugieren indicadores posibles y compatibles a de
deterioro leve. Se aprecia conservación / áreas mantenidas de áreas
tales: Memoria a nivel de fijación, atención–cálculo, lenguaje
(denominación, repetición), lectura y escritura. Por otro lado, muestra
leve dificultad en orientación temporal y espacial, recuerdo diferido y
lenguaje comprensivo. Asimismo, presenta mayor dificultad en praxia
constructiva.

V. CONCLUSIONES
La evaluada obtuvo como puntaje general 25/30. Lo que indica que
posee un nivel de deterioro cognitivo leve, siendo este indicador de un
deterioro cognitivo común para su edad.

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VI. RECOMENDACIONES
Exploración más exhaustiva del funcionamiento cognitivo global y
enfatizar en valoración de las funciones cognitivas en déficit.
Se le recomienda a la examinada formar nuevos pasatiempos
relacionados a realizar actividades que estimulen su mente (sudoku,
pupiletras, crucigramas, etc.)
Asimismo, se le recomienda corroborar los resultados con un
profesional.

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 INFORME DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y Nombres : S.L. O

Sexo : Femenino
Edad : 73
Fecha de nacimiento : 21 de febrero de 1948
Lugar de Nacimiento : Lima
Grado de Instrucción : Secundaria completa
Estado civil : Divorciada
Ocupación : Jubilada
N° Historia Clínica :

Técnicas Utilizadas : Entrevista Clínica y Observación

Instrumentos : • Evaluación Neuropsicológica Breve en
administrado Español-NEUROPSI
s

MOTIVO DE CONSULTA Y EVALUACIÓN

Práctica de curso de Neuropsicología.

ANTECEDENTES:

Hipertensión arterial.

OBSERVACIONES GENERALES Y DE LA CONDUCTA

Paciente de talla promedio y contextura gruesa, su aliño fue adecuado denotando

limpieza y orden en su vestimenta, la cual fue acorde a la estación. Se aprecia
desplazamiento adecuado pero lento, necesitando ayuda de un bastón. Su nivel de alerta
y consciencia fueron adecuados durante el proceso de entrevista y evaluación,
mostrándose colaborador ante las tareas presentadas. La ejecución fue adecuada,
comprendiendo las instrucciones mayormente en la primera o segunda indicación,
cuando cometía errores mayormente lograba identificarlos siendo que en ocasiones se
autocorregía y en otras solo identificaba que se equivocó, pero no daba la respuesta
correcta. En general su disposición para el trabajo fue buena manteniendo trato cordial y
amable.

ANÁLISIS DE RESULTADOS:

S.L.O, Obtuvo una puntuación total de 99.5/130 lo cual lo ubica en un nivel de

funcionamiento cognitivo superior a lo NORMAL en comparación a su grupo etario y
nivel de escolaridad, evidenciando lo cual va acorde a su desempeño, por otro lado,
muestra sus mayores dificultades en las áreas de atención – concentración, lectura y
funciones ejecutivas, en comparación al resto de funciones donde se mostró
rendimientos dentro del promedio.
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De manera específica se pueden señalar lo siguiente: La evaluada a nivel de orientación,
muestra un rendimiento de manera normal para orientarse en tiempo y persona, sin
embargo, presenta dificultad severa para orientarse en espacio.

Conforme a nivel de atención y concentración, la evaluada presenta capacitad para hacer

uso de la atención selectiva frente a estímulos visuales, por otro lado, muestra dificultades
moderadas para realizar ejercicios de retención de dígitos haciendo uso de la memoria de
trabajo, asimismo se evidencia dificultades severas en la realización de tareas de cálculo.

En memoria, registró funcionamiento de nivel promedio tanto en memoria a corto plazo

como en memoria a largo plazo, en cuanto a sus estrategias de codificación predominan
en el efecto primacía, por lo que tiende a codificar con mayor facilidad la información al
principio. A nivel verbal, funciona mejor su capacidad para evocar información después
de un periodo de tiempo que de manera inmediata, sobre todo muestra mayor eficacia en
las formas por reconocimiento y categoría que de manera espontánea. A nivel visual pudo
recuperar la información de los estímulos presentados, sin embargo, se pudo observar un
inadecuado manejo práxico viso constructivo. Se denotó graves interferencias en su
percepción visual, por lo que cambió el tamaño y posición de los estímulos.

A nivel de lenguaje oral, se pudo evidenciar una adecuada recuperación espontánea de la

información semántica en lo que respecta reconocer y nombrar estímulos sencillos como
también conocidos a través de la observación. Asimismo, pudo generar palabras de
categoría por clave inductora. De igual manera, pudo reproducir de forma expresiva
términos y oraciones de hasta 7 palabras. Del mismo modo, a nivel comprensivo mostró
una adecuada comprensión de órdenes semi complejas, pudiendo procesar estructuras
gramaticales de 9 palabras.

En lecto escritura obtuvo un rendimiento promedio, demostrando buen manejo en cuanto

a esta capacidad al copiado como dictado, por el contrario, en su lectura presenta leves
dificultades para recuperar información de lo leído, por lo que su desempeño fue
moderado.

Para finalizar, en Funciones Ejecutivas, la evaluada en el área Conceptual, de acuerdo a

su desempeño se ha ubicado en la categoría "Promedio". Sin embargo, presentó
dificultades en la capacidad de abstracción verbal, ya que se ubicó en la categoría de
"Severo", por lo que no cuenta con una capacidad adecuada para realizar tareas que estén
relacionadas al seguimiento de secuencias.
En cuanto al área de Funciones Motoras, de acuerdo a su rendimiento, la examinada se
ha ubicado en la categoría "Normal". Sin embargo, presentó dificultades en la capacidad
de atención alternada, ya que se ubicó en la categoría "Severo", por lo que no cuenta
con las capacidades para realizar tareas en relación a movimientos alternantes.

CONCLUSIONES:

• Funcionamiento cognitivo Normal.

• Dificultades en Atención – concentración, Lectura y Funciones Ejecutivas.

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Minimental State Examination

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ESCRITURA:

COPIA:

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 Neuropsi

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA BREVE EN ESPAÑOL – NEUROPSI

RESULTADOS

PERFIL DE FUNCIONES COGNOSCITIVAS

AREAS ORIENTACIÒN ATENCIÓN Y MEMORIA LENGUAJE LECTURA FUNCIONES EJECUTIVAS
CONCENTRACIÓN CODIFICACIÓN EVOCACIÓN ESCRITURA

Detección visual

Reconocimiento
Por categorías

Denominación

Mano derecha
Fluidez Verbal
semicompleja

semicompleja

Comprensión

Mano izquierda
Semejanzas
Espontánea

Repetición
palabras
Persona

Copiado
Dictado
Tiempo

Lectura

Movimientos
Dígitos

Figura

Figura
20 - 3
Lugar

Reacciones
opuestas
alternos
NIVEL
NA
NP
MOD
SEV
NA= NORMAL ALTO NP= NORMAL PROMEDIO MOD= MODERADO SEV= SEVERO

AREAS PUNTUACIÓN
Orientación 5/6
Atención/Concentración 14/26
Codificación 10.5/18
Lenguaje 23/26
Lectura 1/3
Escritura 2/2
Funciones ejecutivas 8/18
Funciones de evocación 16/30
TOTAL 99.5/130
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN
ESPAÑOL
NEUROPSI

Dra. Feggy Ostrosky-Solís, Dr. Alfredo Ardua y

Dra. MónIca Rosselli

DATOS GENERALES
NOMBRE

OBSERVACIONES MÉDICAS Y NEUROLÓGICAS

1.- Estado de alerta: consciente, somnoliento, estuporoso, comatoso, etc.
Consciente

II.- En caso de que la persona esté tomando algún medicamento, especifique cuál y la dosis:
Losartan 50 m/g, 1 pastilla diaria.

III.- Otros exámenes: angiografía, electroencefalografía, etc.

IV.- Antecedentes médicos:

Marque con una “X” en caso de que tenga o haya tenido alguna de las siguientes
enfermedades:

(X) Hipertensión Arterial ( ) Traumatismos craneoencefálicos

( ) Enfermedades pulmonares( ) Alcoholismo ( ) Diabetes
( ) Farmacodependencia ( ) Tiroidismo
(X) Disminución de agudeza visual oauditiva. ( ) Accidentes cerebrovasculares

( ) Otros

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 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN
ESPAÑOL
NEUROPSI

Dra. Feggy Ostrosky-Solís, Dr. Alfredo Ardua y

Dra. MónIca Rosselli

PROTOCOLO DE APLICACIÓN
ESCOLARIDAD BAJA, MEDIA Y ALTA

INDICACIÓN GENERAL: Para los criterios de calificación cualitativos y cuantitativos de cada reactivo, es
necesario consultar el manual.

1.- ORIENTACIÓN
Respuesta Puntaje
A.-Tiempo ¿En qué día estamos? 0 1
¿En qué mes estamos? 0 1
¿En qué año estamos? 0 1
B.-Espacio ¿En qué ciudad estamos? 0 1
¿En qué lugar estamos? 0 1
C.-Persona ¿Cuántos años tiene usted? 0 1

TOTAL 5 (6)

II.- ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

A.-DÍGITOS EN REGRESIÓN
Pida que repita cada serie en orden regresivo, es decir, del último al primero; ej. 2-5, respuesta: “5-
2”.Si logra repetir el primer ensayo, se pasa a la serie siguiente. Si fracasa, aplique los dos ensayos.

Respuesta Respuesta Respuesta

4-8 2 2-8-3 3 8-6-3-2 4

9-1 2 7-1-6 3 2-6-1-7 4
Respuesta Respuesta
6-3-5-9-1 5 5-2-7-9-1-8 6
3-8-1-6-2 5 1-4-9-3-2-7 6

TOTAL 2 (6)

NEUROPSI 90
 B.-DETECCIÓN VISUAL
Se coloca la hoja de detección visual frente al sujeto y se le pide que marque con una “X todas
las figuras que sean iguales al modelo (lámina A del material anexo), el cual se presentará
durante 3 segundos. Suspender a los 60 segundos.

TOTAL, DE ERRORES 0
TOTAL DE ACIERTOS 9
C.- 20-3
Pida que a 20 le reste 3. No proporcione ayuda y suspenda después de 5 operaciones.
17-14-11-8-5 Respuesta: 17; 14; 11; 9; 6 TOTAL 3 (5)

III- CODIFICACIÓN

A.- MEMORIA VERBAL ESPONTÁNEA

Enuncie la serie de palabras y pida que la repita una vez que usted
[Link] los tres ensayos.

1. CURVA DE MEMORIA ESPONTÁNEA

1 2 3

Gato 1– Mano 1 Codo 1-4 INSTRUSIONES

5 PERSEVERACIONES: Gato – Codo
Pera 2 Vaca Fresa 2
PRIMACIA: Sí (Gato)
Mano 3 Fresa 5 Pera
Fresa 4 Gato 2 Vaca PRESENCIA

Vaca Codo 3 Gato 3

Codo 6 Pera 4 Mano 5
Total 5 5 4
TOTAL, PROMEDIO 5 (6)
1er. ensayo 2o. ensayo 3er. ensayo

B.- PROCESO VISOESPACIAL (COPIA DE FIGURA SEMICOMPLEJA)

Pida que copie la lámina 1 del material anexo. Utilice la reproducción presentada abajo para
registrar la secuencia de la copia.

HORA 3 mins TOTAL 5.5 (12)

NEUROPSI 91
 IV.- LENGUAJE
A.-DENOMINACIÓN
Pida que nombre lo que observa en las láminas de la 2 a la 9 deI material anexo y anote la respuesta.

Puntaje Respuesta Puntaje Respuesta

CHIVO 0 1 Cabra LLAVE 0 1 Llave

GUITARRA 0 1 Guitarra SERPIENTE 0 1 Serpiente
TROMPETA 0 1 Trompeta RELOJ 0 1 Reloj
DEDO 0 1 Dedo BICICLETA 0 1 Bicicleta

TOTAL 8 (8)

NOTA: SI EL PACIENTE PRESENTA PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL QUE LE LIMITEN

REALIZAR LA ACTIVIDAD ANTERIOR, EN SU LUGAR, PIDA QUE DENOMINE LOS SIGUIENTES
ESTÍMULOS PREGUNTÁNDOLE: “¿QUÉ ES ESTO?”

LÁPIZ, RELOJ, BOTÓN, TECHO, CODO, TOBILLO, ZAPATO, LLAVE

1 2 3 4 5 6 7 8

TOTAL (8)

8.-REPETICIÓN
Pida que repita las siguientes palabras y oraciones.
RespuestaPuntaje
Sol………………………………………………………... Sol 0
Ventana……………………………………………….….. Ventana 0 1
1
El niño El niño 0
llora……………………………………….……… llora 1
El hombre camina lentamente por la El hombre camina 0
calle……………….. lentamente por la 1
calle

TOTAL 4 (4)

NEUROPSI 92
 C.-COMPRENSIÓN
Presente la lámina 10 y evalúe la comprensión de las siguientes instrucciones, considerando que
para que este reactivo tenga validez, debe asegurarse que el sujeto comprenda los términos de
cuadrado y círculo, de no ser así, intente con otras palabras como por ejemplo “bolita” y “cuadro”.

Puntaje
Señale el cuadrado 0 1
pequeño………………………………………………………………..
1
Señale un círculo y un cuadrado 0
1
…………………………………………………………..
1
Señale un círculo pequeño y un cuadrado grande 0
……………………………………….... 1
Toque el círculo pequeño, si hay un cuadrado grande 0 1
……………………………………..
1
TOTAL 6 (6)
Toque el cuadrado grande, en lugar del círculo 0
D.-FLUIDEZ VERBAL pequeño…………………………………...
Pida que nombre Además de tocar
en un minuto los los
todos círculos, toque
animales queelconozca.
cuadradoPosteriormente, empleando
0 el
pequeño………………………………….
mismo tiempo, solicite que mencione todas las palabras que recuerde que inicien con la letra “F” sin
que seannombres propios o palabras derivadas (y. gr. familia, familiar).

Nombres de animales Palabras que inician con “F”

1. Caballo 15. Vaca 1. Fuerte 15.

2. Perro 16. Toro 2. Fuente 16.
3. Gato 17. Burro 3. Familia 17.
4. Pericote 18. Culebra 4. Foca 18.
5. Rata 19. Gallina 5. Fusil 19.
6. Pollo 20. Gallo 6. Fue 20.
7. Paloma 21. 7. Financiamiento 21.
8. Gusano 22. 8. Fíjate 22.
9. Araña 23. 9. Famoso 23.
10. Jirafa 24. 10. 24.
11. Cebra 25. 11. 25.
12. Mono 26. 12. 26.
13. Tigre 27. 13. 27.
14. Puma 28. 14. 28.

TOTAL, SEMÁNTICO 20 TOTAL, FONOLÓGICO _ 9

INTRUSIONES 0 INTRUSIONES 0
PERSEVERACIONES 0 PERSEVERACIONES 0

NEUROPSI 93
 V.- LECTURA

Pida que lea en voz alta la lectura de la lámina 11 del material anexo. Mencione que se le harán
preguntas sobre su contenido.

NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.

Respuesta Puntaje

¿Por qué se ahogó el gusano? Porque se metió al agua 0 1

¿Qué pasó con el otro gusano? Se convirtió en mariposa 0 1
¿Cómo se salvó el gusano? No me acuerdo 0 1

TOTAL 1 (3)
VI.- ESCRITURA

NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.

Puntaje

DICTAR: El perro camina por la calle 0 1

COPIAR: Las naranjas crecen en los árboles 0 1
(presentar lámina 12)

TOTAL 2 (2)

VII.- FUNCIONES EJECUTIVASA.-

CONCEPTUAL

1.- SEMEJANZAS

Pregunte en qué se parecen los siguientes estímulos. Proporcione ej. “silla-mesa .. son muebles”.

Respuest Puntaje
a
0 1 2
naranja-pera Son jugosas
0 1 2
perro-caballo Corren 0 1 2
ojo-nariz Son importantes para el humano 00 11 2

TOTAL_____1 (6)
2.-CÁLCULO

Pida que resuelva mentalmente las siguientes operaciones. Límite de tiempo para resolver
cada problema: 60 segundos. Se puede leer nuevamente el problema dentro del límite de
tiempo.

Respuesta
¿Cuánto es 13 + 15? (28) ....................................................................................... 28
Juan tenía 12 pesos, recibió 9 y gastó 14 ¿Cuánto le quedó? (7) ........................... 5
¿Cuántas naranjas hay en dos docenas y media? (30) ........................................... 30

TOTAL 2 (3)

NEUROPSI 94
 3.- SECUENCIACIÓN
Presentar la lámina 13 del material anexo y pedir que continúe con la secuencia.

NOTA: NO SE APLIQUE A LOS INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AÑOS.

TOTAL 0 (1)

B.-FUNCIONES MOTORAS

(Para su aplicación, consultar el manual)

1.- CAM BIO DE POSICIÓN DE LA MANO

0 = No lo hizo
1 = Lo hizo entre el segundo y tercer
ensayo 2 = Lo hizo correctamente al primer
ensayo

Ejecución derecha 0 1 2
izquierda 0 1 2
TOTAL 3 (4)

2.- MOVIMIENTOS ALTERNOS DE LAS DOS MANOS

0 = No lo hizo
1 = Lo hizo desautomatizado
2 = Lo hizo correctamente

TOTAL 0 (2)

3.- REACCIONES OPUESTAS

0 = No lo hizo
1 = Lo hizo con errores
2 = Lo hizo correctamente
TOTAL 2 (2)

VIII.-FUNCIONES DE EVOCACIÓN

A.-MEMORIA VISOESPACIAL

Pida que reproduzca la figura de la lámina 1 y registre la secuencia observada.

HORA 2 mins TOTAL 5 (12)

NEUROPSI 95
 B.- MEMORIA VERBAL

1.- MEMORIA VERBAL ESPONTÁNEA

Pida que recuerde y evoque las palabras que anteriormente aprendió.

gato 1 pera INTRUSIONES: Perro, Toro,

Caballo, Jirafa, Serpiente y
mano vaca 2 Cebra
PERSEVERACIONES:
codo fresa

TOTAL 2 (6)

2.- POR CLAVES

Pida que recuerde las palabras anteriormente memorizadas de acuerdo con las siguientes
categorías:

partes del cuerpo Nariz – Ojos INTRUSIONES Naranja, Durazno,

frutas Naranja – Pera – Gallina, Gallo, Paloma, Pollo, Pericote,
Fresa Mono, Puma, Toro, Tigre
– Durazno PERSEVERACIONES Paloma
animales Gallina – Gallo – Paloma –
Pollo – Paloma – Pericote –
Mono – Puma – Toro - Tigre

TOTAL 4 (6)

3.- RECONOCIMIENTO
Lea las siguientes palabras y pida que reconozca aquellas que pertenecen a la serie
memorizadaanteriormente.

Boca codo* X zorro vaca*

Gato* X árbol mano* X flor
Cama gallo fresa* X
Pera* X lápiz ceja

INTRUSIONES TOTAL 5 (6)

NEUROPSI 96
PRIMER DIBUJO:

ESCRITURA:

NEUROPSI 97
SECUENSACIÓN:

SEGUNDO DIBUJO:

NEUROPSI 1
 DIRECCIÓN:

NEUROPSI 1