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Coloides

Los coloides son sustancias de alto peso molecular que permanecen en el espacio intravascular produciendo una expansión de volumen más efectiva que los cristaloides isotónicos. Existen diferentes tipos de coloides como la albúmina, dextranos, almidón hidroxietílico y gelatinas, los cuales se utilizan para compensar déficit de volumen en situaciones de shock o hipovolemia. Cada coloide tiene características particulares respecto a su presentación, indicaciones, contraindicaciones y efectos.

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Coloides

Los coloides son sustancias de alto peso molecular que permanecen en el espacio intravascular produciendo una expansión de volumen más efectiva que los cristaloides isotónicos. Existen diferentes tipos de coloides como la albúmina, dextranos, almidón hidroxietílico y gelatinas, los cuales se utilizan para compensar déficit de volumen en situaciones de shock o hipovolemia. Cada coloide tiene características particulares respecto a su presentación, indicaciones, contraindicaciones y efectos.

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Coloides

Anchila Juan
Mendoza Nicolle
Polo Andrea
Riaño Antonio
Rubio ana
Serrano Nicole
¿Que son los Coloides?
Son sustancias de alto peso molecular que permanecen en el
espacio intravascular produciendo una expansión de
volumen más efectiva que los cristaloides isotónicos.

Su mayor persistencia intravascular reduce el tiempo de reanimación y de volumen en la


administración de líquidos en los pacientes traumatizados.
La reanimación con coloides puede mejorar el transporte de oxigeno, la contractilidad
miocárdica y el gasto cardiaco.
Hay dos formas principales de preparar coloides:
·Dispersión de partículas grandes o gotitas a las
dimensiones coloidales mediante molienda,
pulverización o aplicación de cizallamiento (por
ejemplo, agitación, mezcla o mezcla de alta tensión de
corte).
Condensación de pequeñas moléculas disueltas en
partículas coloidales más grandes por precipitación,
condensación o reacciones redox. Estos procesos se
utilizan en la preparación de sílice coloidal u oro
coloidal.
Sistemas Coloidales
·Emulsiones: una suspensión coloidal de un líquido en otro inmiscible con él, y puede
prepararse agitando una mezcla de los dos líquidos.
·Soles: pequeña cantidad de electrólito o una elevación de la temperatura para producir
la coagulación y la precipitación de las partículas dispersadas
·Aerosoles: como sistemas coloidales con partículas líquidas o sólidas muy finalmente
subdivididas, dispersadas en un gas.
·Gel: La formación de los geles se llama gelación. Por supuesto, la gelación va
acompañada por un aumento de viscosidad, que no es repentino sino gradual
·Espuma: ·La fase dispersante puede ser líquida o sólida y la fase dispersa un gas.
Caracteristicas de los
Adsorción Coloides
Por su tamaño, las partículas coloidales tienen una relación área/masa extremadamente grande,
por ello son excelentes materiales adsorbentes.

Efecto Tyndall
Consiste en que un haz luminoso se hace visible cuando atraviesa un sistema coloidal. Este
fenómeno se debe a que las partículas coloidales dispersan la luz en todas las direcciones
haciéndola visible.

Movimiento browniano
Son ejemplos de este fenómenos los movimientos observados en partículas de polvo que se
desplazan libres al azar en un rayo de sol que ingresa a través de una ventana.
Caracteristicas de los
Coloides
Electroforesis
Consiste en la migración de partículas coloidales cargadas dentro de un campo eléctrico. Las
partículas coloidales absorben iones en su superficie cargándose positiva o negativamente.

Diálisis
Se define como el movimiento de iones y moléculas pequeñas a través de una membrana porosa,
llamada membrana dialítica o dializante, pero no de moléculas grandes o partículas coloidales
Tipos de Coloides

Albumina Dextranos

Gelatinas Almidon Hidroexitilico


ALBUMINA

Un frasco de 50 ml contiene La albúmina ayuda a Los efectos secundarios tras la


10 g de albúmina humana. mantener el líquido dentro infusión de albúmina humana son
Un frasco de 100 ml contiene raros. Reacciones leves tales como
del torrente sanguíneo sin que
enrojecimiento, urticaria, fiebre,
20 g de albúmina humana. se filtre a otros tejidos.
náuseas, ceden normalmente de
Albúmina Humana
forma rápida cuando disminuye la
Octapharma 20% es una velocidad de infusión o cuando
solución hiperoncótica. ésta se suspende.
ALBUMINA

Entre los usos en la actualidad tenemos:


·Hepatopatía crónica: cirrosis hepática, ascitis con hipoalbuminemia, síndrome hepatorrenal,
paracentesis de gran volumen.
Enfermedad hemolítica del recién nacido
·Hipoproteinemia con edema generalizado o disminución del volumen intravascular (por ejemplo,
síndrome nefrótico con edema refractario).
·Situaciones clínicas con pérdida abundante y continua de albúmina, como el quilotórax masivo,
drenaje de ostomía con altas pérdidas, síndrome nefrótico congénito grave, pacientes con
quemaduras graves después de las 24 horas.
DEXTRANOS

Las soluciones disponibles El Dextrano 40 se presenta Su función inicial, pues, es


comercialmente son Dextrano como una solución al 10% en resustituir temporalmente la
40 y Dextrano 70 y difieren volemia, es un expansor del
salina normal, mientras que
volumen plasmático, empleado en
del peso molecular promedio el Dextrano 70 esta
el control del shock hipovolémico
del soluto (40.000 y 70.000 disponible en una solución al
y todos aquellos estados o
Daltons respectivamente). 6% en salina normal afecciones en que tienden a
agruparse células sanguíneas.
DEXTRANOS

Las infusiones de Dextrano-40 . Alteraciones marcadas de la Dosis recomendada: 10 a


están contraindicadas en hemostasis de cualquier tipo, 15ml/kg/24 hrs
pacientes con enfermedades tales como trombocitopenia, Via intravenosa
renales con oliguria o anuria hipofibrinogenemia,
incluyendo aquellas
producidas por medicamentos,
tales como heparina y
walfarina
ALMIDÓN
HIDROXIETÍLICO

Es un coloide artificial para la Contraindicaciones Indicado en casos de


reposición de volumen, Hipersensibilidad; sepsis; Hipovolemia debida a
pacientes quemados; I.R. o hemorragia aguda cuando el
terapia de reemplazo renal; tratamiento sólo con
hemorragia intracraneal o cristaloides no se considere
cerebral; pacientes críticos. suficiente.
ALMIDON
HIDROXIETILICO

Advertencias Contraindicado en I.H. grave. Precaución con: medicamentos


No recomendado en niños, ni Precaución en I.H. que pueden causar retención
en pacientes sometidos a (Insuficiencia hepatica) de sodio o potasio.
cirugía a corazón abierto en Contraindicado en I.R. Lab: con diagnostico de
asociación con bypass (Insuficiencia Renal) pancreatitis (posible aumento
cardiopulmonar, debido al de amilasa sérica).
riesgo de hemorragia excesiva.
GELATINAS
(POLIGELINA)

Presentaciones: Caja con Utilizada Para compensar o Precauciones: Se recomienda


frasco con 500 ml con o sin evitar una insuf. circulatoria tener precaución en pacientes
equipo para su producida por un déficit del con predisposición a alergias,
administración. Dosis y vía de volumen plasmático o insuficiencia renal, con riesgo
administración: Intravenosa sanguíneo absoluto o relativo, de desarrollar edema pulmonar
y/o insuficiencia cardíaca
congestiva
GELATINAS
(GELAFUNDINA)

Se utiliza como sustitutivo Gelafundina es una solución No use Gelafundina tiene


plasmático coloidal en para perfusión que se alergia a la gelatina, un
situaciones como el presenta en frasco de aumento del volumen
tratamiento de estados polietileno de 500 y 1000 ml sanguíneo, Insuficiencia
hipovolémicos secundarios a (envases de 10 frascos). cardíaca severa o estados de
shock de diferente origen sobrecarga circulatoria,
alteraciones severas de la
coagulación sanguínea.
GELATINAS
(SOLUCION COLOIDAL
AL 3%)

Contraindicaciones: No debe aplicarse en frio


Edemapulmonar, anuria No se debe administrar en
renal, pacinetes alergicos y pacientes con dialisis
pacientes con histeminicos
Muchas Gracias!!

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