UNIVERSIDAD CATOLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE FISIOTERAPIA
BIOQUIMICA PRACTICA A-1P
Ricardo Alejandro Andrade Holguin
DOCENTE:
Lcda. Carmen Yanina Torres Zambrano
TEMA:
Acido Base
Semestre:
Ciclo A-2022
Acido Base (PH)
¿Qué son los ácidos y bases?
Un ácido es aquella sustancia química capaz de ceder
protones (H+) a otra sustancia química. Una base es
aquella sustancia química capaz de captar protones (H+)
de otra sustancia química. Sin embargo, existen dos
teorías fundamentales para explicar qué son los ácidos y
las bases: la teoría de Arrhenius y la teoría de Brönsted-
Lowry.
Según la teoría de Arrhenius:
Un ácido es aquella sustancia que cede protones (H+) en solución acuosa. Es decir, es una sustancia
neutra, que cuando se disuelve en agua se disocia en sus iones según la siguiente reacción
representativa:
Esta teoría tiene sus limitaciones, pues según ella estos compuestos solo se definen en solución acuosa y
no en otros medios. Además no explica compuestos como el amoníaco (NH3), que es una base, pero al
no tener OH– en su composición, no cumple con la definición de base de Arrhenius.
Por todo esto, se necesitaba una nueva teoría que explicara mejor los conceptos de ácido y base. Así
que más tarde Brönsted y Lowry desarrollaron una nueva teoría, que incluye los principios de Arrhenius
pero no solo está pensada en solución acuosa, y por tanto, es mucho más amplia.
Según la teoría de Brönsted-Lowry:
Según esta teoría, un ácido es una sustancia química que es capaz de ceder protones (H+) a otra
sustancia química y una base es aquella sustancia química que es capaz de captar protones (H+) de otra
sustancia química.
Según esta teoría una reacción ácido-base es un equilibrio
que se puede expresar como: Donde HA se comporta
como ácido, pues cede un protón H+ para quedarse como A–. Por otro lado, B se comporta como una
base, pues capta un protón H+ para convertirse en HB+.
Algunas sustancias pueden
comportarse como ácidos y
como bases al mismo tiempo y
se dice que son anfóteras. Esto
depende del medio en que se
encuentren o con quien
reaccionen. Un ejemplo de este
tipo de sustancias es el agua:
En la primera ecuación el agua capta un protón H+, comportándose como una base y convirtiéndose en
H3O+. Mientras que en la ecuación (2), el agua cede un protón H+, comportándose como un ácido y
convirtiéndose en OH–.
Por lo visto en ambas teorías, ácidos y bases tienen diferentes proporciones de iones hidrógeno (H+).
Esto determina su acidez (en caso de ácidos) o su alcalinidad o basicidad (en caso de bases).
El pH es la magnitud que se utiliza para medir la acidez o la alcalinidad de una disolución, es decir, indica
la concentración de iones hidrógeno presentes en esta.
Ácidos. Sustancias con pH de 0 a 6.
Neutros. Sustancia con pH 7 (el agua).
Bases / alcalinos. Sustancias con pH de 8 a 14.
Cuanto menor sea el pH de una sustancia, mayor será su grado de acidez. Por ejemplo, el HCl puro tiene
pH cercano a 0. Por otra parte, cuanto mayor sea el pH de una sustancia, mayor será su grado de
alcalinidad. Por ejemplo, la soda caustica tiene pH igual a 14.
Características de Acido y Base:
Tanto ácidos como bases pueden existir como líquidos, sólidos o gases. Por otro lado, pueden existir
como sustancias puras o diluidas, conservando muchas de sus propiedades. La diferencia de pH es el
rasgo más notorio de cada uno. Cuando el valor de pH de un compuesto alcanza alguno de sus
extremos, quiere decir que este compuesto es altamente peligroso para la mayoría de la materia, tanto
orgánica, como inorgánica.
Ácidos
Presentan un sabor agrio (por ejemplo: ácido presente en diversos frutos cítricos).
Son altamente corrosivos, pueden generar quemaduras químicas en la piel o daños respiratorios
si se inhalan sus gases.
Son buenos conductores de la electricidad en disoluciones acuosas.
Reaccionan con metales produciendo sales e hidrógeno.
Reaccionan con óxidos metálicos para formar sal y agua.
Bases
Presentan un sabor amargo característico.
Son buenos conductores de la electricidad en disoluciones acuosas.
Son irritantes de la piel: disuelven la grasa cutánea y pueden destruir por su efecto cáustico la
materia orgánica. Su respiración también es peligrosa.
Poseen tacto jabonoso.
Son solubles en agua.
Indicadores de ácidos y bases
La forma de distinguir entre un compuesto ácido y uno básico es midiendo su valor de pH. En la
actualidad existen numerosos métodos para medir el pH de una sustancia.
Usando indicadores ácido-base. Los indicadores son compuestos que cambian de color al cambiar el pH
de la disolución en que se encuentren. Por ejemplo, la fenolftaleína es un líquido que toma color rosa si
es añadido a una base y se torna incoloro si es añadido a un ácido. Otro ejemplo es el papel tornasol,
que se sumerge en una disolución y si se torna rojo o anaranjado será una sustancia ácida y si se torna
de un color oscuro será una solución básica.
Usando un potenciómetro o pH-metro. Existen equipos electrónicos que nos dan directamente el valor
de pH de una solución.
Reacción de neutralización
La reacción de neutralización o (reacción ácido-base) es una reacción química que ocurre cuando se
mezclan estos dos tipos de compuestos, obteniendo a cambio una sal y cierta cantidad de agua. Estas
reacciones suelen ser exotérmicas (generan calor) y su nombre proviene del hecho de que las
propiedades de ácido y de base se anulan.
Para clasificar las reacciones de neutralización, es importante conocer los tipos de ácidos y bases.
Ácido fuerte: Es un ácido que cuando está en solución acuosa se ioniza completamente, es decir, se
transforma completamente en los iones que componen su molécula. Por ejemplo: HCl(ac), HBr(ac),
H2SO4(ac).
Base fuerte: Es una base que cuando está en solución acuosa se ioniza completamente, es decir, se
transforma completamente en los iones que componen su molécula. Por ejemplo: NaOH(ac), LiOH(ac),
KOH(ac).
Ácido débil: Es un ácido que cuando está en solución acuosa se ioniza parcialmente, es decir, no se
transforma completamente en los iones que componen su molécula. Por tanto, la concentración de
iones en solución de este tipo de ácido es menor que en uno fuerte. Por ejemplo: el ácido cítrico, el
ácido carbónico (H2CO3)
Base débil: Es una base que cuando está en solución acuosa se ioniza parcialmente. Es decir, NO se
transforma completamente en los iones que componen su molécula. Por tanto, la concentración de
iones en solución de este tipo de base es menor que en una fuerte. Por ejemplo: amoníaco (NH3),
hidróxido de amonio (NH4OH).
Ejemplos de ácidos y bases
Ácidos
Ácido clorhídrico (HCl)
Ácido sulfúrico (H2SO4)
Ácido nítrico (HNO3)
Ácido perclórico (HClO4)
Ácido fórmico (CH2O2)
Ácido brómico (HBrO3)
Ácido bórico (H3BO3)
Ácido acético (C2H4O2)
Bases
Soda cáustica (NaOH)
Hidróxido de calcio (Ca(OH)2)
Amoníaco (NH3)
Bicarbonato de sodio (NaHCO3)
Hidróxido de potasio (KOH)
Hipoclorito de sodio (NaClO)
Fluoruro de calcio (CaF2)
Hidróxido de bario (Ba[OH]2)
Hidróxido de hierro (III) (Fe[OH]3)
Acido Respiratorio
Recibe el nombre de acidosis respiratoria una alteración en el equilibrio
ácido-base en el cual existe una disminución en la frecuencia de las
respiraciones, lo que también se conoce como hipoventilación. Esto
causa una concentración progresiva de dióxido de carbono en el plasma
sanguíneo y, por consiguiente, una disminución del nivel de pH de la
sangre.
Como el dióxido de carbono es producido de manera constante cuando
el cuerpo metaboliza energía, el mismo se acumulará con una gran
rapidez en el cuerpo si los pulmones no son capaces de eliminarlo de
forma adecuada. La hipoventilación alveolar conduce de esta forma a una presión parcial de dióxido de
carbono arterial, o PaCO2, una alteración conocida con el nombre de hipercapnia.
Conocer el valor de la presión arterial del CO2 es un excelente indicador para determinar la eficacia de la
ventilación alveolar y, por lo tanto, de la respiración; además, está relacionado con el pH de la sangre y
de haber una alteración la variación en ambos factores pueden ayudar a establecer la acidosis
respiratoria.
Para obtener estos valores el especialista hace una prueba llamada gasometría arterial, que consiste en
tomar una muestra de sangre arterial a través de una aguja fina o un catéter arterial, en la mayoría de
los casos de la arteria radial de la muñeca o la femoral en la ingle, aunque se puede extraer de otros
sitios.
En condiciones normales, el pH en la sangre es ligeramente alcalino
oscilando entre 7.35 a 7.45, mientras que la PaCO2 varía entre 35 a 45
mmHg. Cuando en el resultado de la gasometría arterial la presión
parcial de dióxido de carbono arterial es mayor a su límite superior del
intervalo normal, es decir sobre los 45 mmHg, y el pH es menor o se
observa normal, indica que se sufre de acidosis respiratoria.
Dentro de esta condición de desequilibrio ácido-base y disminución en
la frecuencia de las respiraciones, de acuerdo con los valores de los
parámetros antes mencionados se pueden distinguir dos tipos:
Acidosis respiratoria aguda: PaCO2 mayor a 45 mmHg y pH por
debajo del límite inferior, es decir, de 7.35.
Acidosis respiratoria crónica: PaCO2 elevada y pH entre, o casi,
el intervalo normal. Esto por el mecanismo de compensación
por los riñones y el nivel elevado de bicarbonato.
Alcalosis Respiratoria
La alcalosis respiratoria se caracteriza por la falta de
dióxido de carbono en la sangre, también conocido como
CO2, haciendo que esta se haga menos ácida de lo
normal, alcanzando un pH superior a 7,45.
La alcalosis respiratoria es una alteración clínica causada
por hiperventilación alveolar que provoca hipocapnia
(PaCO2 ≤ 35 mmHg), incremento de la relación de la
concentración de bicarbonato y la PaO2 y aumento del
pH. Entre los mecanismos compensatorios se incluyen
disminución de la frecuencia respiratoria (si el organismo
es capaz de responder a la caída de la PaCO2),
incremento de la excreción renal de bicarbonato y
retención de hidrógeno.
Esta falta de dióxido de carbono puede ser causada por varios factores, como una respiración más
rápida y profunda de lo normal, la cual puede producirse en períodos de ansiedad, estrés, alteraciones
psicológicas o debido a una enfermedad que provoque una respiración acelerada, como infecciones,
alteraciones neurológicas, enfermedades pulmonares o cardíacas, por ejemplo.
Acidosis Metabólica
Afección en la que existe una mayor cantidad de
ácido en los líquidos corporales; lo anterior puede
tener dos causas, ya sea porque el cuerpo
produce demasiado ácido o bien, los riñones no lo
están eliminando correctamente. Existen 3 tipos
de acidosis metabólica:
Acidosis diabética.- ocurre cuando la
diabetes no se encuentra controlada y el
cuerpo genera sustancias ácidas.
Acidosis hiperclorémica.- se presenta
cuando existe una mayor pérdida de
bicarbonato y por lo tanto, no existe una
regulación con el ácido; puede suceder en
una diarrea intensa.
Acidosis láctica.- cuando se acumula ácido láctico en el cuerpo ya sea por el consumo de alcohol,
cáncer, insuficiencia hepática y/o consumo de ciertos medicamentos (salicilatos).
Cuando una persona presenta este padecimiento puede tener signos vitales anormales, alteración del
estado de alerta, confusión, vómito, diarrea y/o cambios en el flujo urinario.
Para el diagnóstico de esta enfermedad se realizan pruebas metabólicas indicadas por el médico; el
tratamiento está enfocado a tratar la causa principal y en algunos casos se administra bicarbonato de
sodio. En casos severos y sin tratamiento es posible que se pueda presentar shock o muerte.
Alcalosis Metabólica
La alcalosis metabólica es un trastorno caracterizado por la
elevación de la concentración de bicarbonato y del pH de la
sangre. La alcalosis metabólica es un desequilibrio en el pH del
organismo producido por la acumulación de sustancias
alcalinas, como por ejemplo el bicarbonato, que no pueden ser
compensadas con las sustancias ácidas del organismo.
La alcalosis metabólica es una descompensación del balance
ácido/base del organismo. Ocurre cuando hay más sustancias
alcalinas que ácidas en el cuerpo. El pH describe cómo de ácida
o alcalina es una sustancia en una escala de 0 a 14.
pH >7 Indica que la sustancia es alcalina
pH=7 pH neutro
pH <7 Indica que la sustancia es ácida.
El pH de la sangre suele ser ligeramente alcalino con valores entre 7.36 y 7.44, Algunas situaciones como
los vómitos o el aumento de la frecuencia urinaria por consumo de medicamentos pueden suponer la
pérdida de sodio y potasio alterando el equilibrio entre los fluidos y las sales haciendo que la sangre se
vuelva más alcalina.
Caso Clínico
Mujer de 17 años que ingresó con pérdida de fuerza en los cuatro
miembros de instalación progresiva sin alteración del sensorio ni fiebre.
En los últimos tres años manifestó peso corporal inestable (fluctuante
entre 42 y 61Kg) y habito alimentario desordenado, además aislados
episodios de amenorrea coincidentes con bajo peso por lo que recibió
terapia hormonal que abandonaba porque “aumentaba de peso” y
últimamente constipación habitual y consumo intermitente de
laxantes, que no recibió el último mes. Negó vómitos y consumo de
diuréticos. Clínicamente se constató cuadriparesia con hipotonía
muscular y reflejos osteotendinosos presentes, sin alteraciones
sensitivas ni signos meníngeos, mecánica respiratoria conservada, TA:
100/70 mmHg con algunos signos de depleción de volumen. Sin
distensión abdominal. BMI: 18 Kg/m2. Laboratorio: Sangre: Hto: 46% Glóbulos Blancos: 9.300 cel/dl,
Glucemia: 90 mg/dL - Urea: 39 mg/dL, pH: 7.46 - pCO2: 45 mmHg, HCO3-: 34 mM/L. Orina: 1,800
ml/24hs, pH: 7, Proteinuria: negativa, sedimento urinario sin alteraciones. En las siguientes tablas se
muestran otros resultados:
CREATININA (mg/dL) POTASIO (meq/L) SODIO (meq/L) CLORO (meq/L)
Plasma Orina Plasma Orina Plasma Orina Plasma Orina
0.90 62.5 2.1 58 138 26 91 15
C creatinina = depuración de
creatinina
FE Fracción de excreción
UNa/ UCl = concentración de Na en
orina/concentración de Cl en orina
GAPu = anión GAP urinario
C creatinina = depuración de creatinina FE
Fracción de excreción
UNa/ UCl = concentración de Na en orina/concentración de Cl en orina
GAPu = anión GAP urinario
Lo primero a observar es que la paciente es una mujer joven de 17 años y la población principalmente
afectada por los trastornos alimenticios son las mujeres jóvenes, en quienes se observa una
comorbilidad con otras patologías psiquiátricas, causando un deterioro en la calidad de vida y una alta
morbimortalidad. La paciente presenta un constante cambio de peso del 42 kg a 61kg, hábitos
alimenticios desordenados, además de que abandono su tratamiento hormonal porque aumentaba de
peso, por lo que podemos definir que la paciente sufre de trastornos alimenticios, además de que el
examen físico reveló que la paciente cuanta con un BMI: 18 Kg/m2 por lo que se puede decir que la
paciente tiene poca grasa, ya que una persona por debajo de 18.5 Kg/m2 se considera de peso
insuficiente. También podemos considerar que la amenorrea fue una de las consecuencias de los
desórdenes alimenticios de la paciente, ya que se relaciona la anorexia y bulimia con la amenorrea
debido a que se tiene una poca ingesta de calorías y esto ocasiona una disminución de hormonas.
BIBLIOGRAFIA
Ondarse Álvarez, D. (2021). Ácidos y bases. Editorial Etecé. (Obra original publicada en 2017)
"Ácidos y bases". Autor: Dianelys Ondarse Álvarez. De: Argentina. Para: [Link]. Disponible en:
[Link] Última edición: 15 de julio de 2021. Consultado: 07 de julio de
2022 Fuente: [Link]
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First Aid for the Basic Sciences: Organ Systems (3rd Ed) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak
Muralidhar, Jared A. White and M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 655. (Inglés)
Todo lo que tienes que saber sobre Alcalosis metabólica. (2020, 3 de mayo). TuOtroMedico. Salud y
medicina. [Link]
