INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : Jhefry Dai Vásquez
Edad : 14 años, 09 meses
Sexo : Masculino
Escolaridad : 6to de primaria
Fecha de nacimiento : 03 de octubre de 2007
Lugar de nacimiento : Lima
Referente : Madre
Fechas de evaluación : 07, 12 y 13 de julio de 2022
II. MOTIVO DE CONSULTA
Madre solicita evaluación psicológica para su hijo, pues desea saber si podrá
continuar en un colegio regular o si es recomendable registrarlo en un colegio
acorde a las necesidades que presenta.
III. OBSERVACIÓN
Adolescente de 14 años, viste acorde a su sexo, edad y estación actual, presenta
adecuado aliño personal.
Antes de iniciar el proceso de evaluación se realiza una breve explicación sobre las
actividades que se llevarán a cabo y se le formulan preguntas sobre su rutina del día
a día, respondiendo algunas y sin brindar información en otras. Asimismo, las
respuestas que brinda son cortas y generales: “bien”, “ya”, “sí”, entre otros. En
cuanto al lenguaje oral, pronuncia correctamente la mayoría de las palabras,
pudiendo comprender las respuestas que brindada, solo había algunas palabras
(trisílabas) que tenía dificultades para pronunciar correctamente.
En relación con los niveles atencionales, estos suelen fluctuar. En ciertas ocasiones
presta atención a las indicaciones y por momentos se distrae mirando hacia otro
lado, por ello, se le pregunta si entendió las indicaciones, respondiendo que sí.
Asimismo, presenta reiterados movimientos de las manos y los brazos, golpeándolos
suavemente contra su mesa de trabajo.
IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Técnicas
Observación de conducta
Entrevista a padres
Instrumentos
Test de Inteligencia de Weschler para niños – Quinta Edición (WISC – V)
Test de la familia de Corman
Test de la Figura Humana de Karen Machover
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
Jhefry es diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista a los 5 años.
Actualmente no está matriculado en un colegio regular.
Ha llevado terapia de lenguaje y ocupacional.
Anteriormente ha asistido a colegios especiales.
VI. RESULTADOS
Área cognitiva
Jhefry presenta puntuación correspondiente a categoría Muy Bajo, con Cociente
Intelectual Total (CIT) de 41. Ello indica que funcionamiento intelectual se
encuentra muy por debajo de lo esperado en relación con otros niños de su misma
edad.
Índice de Comprensión Verbal (C. I. 55)
En cuanto a índice de Comprensión Verbal, se encuentra en categoría Muy Bajo, el
cual está relacionada a la capacidad de formar conceptos, su razonamiento verbal y
conocimiento adquirido propio del ambiente.
Dentro este esta área se encuentra el subtest de semejanzas, relacionado a la
capacidad de distinguir características esenciales de secundarias, formar conceptos
así como establecer relaciones de análisis, síntesis y abstracción. Aquí brinda
respuestas correctas en los primeros ítems, sin embargo, conforme van aumentando
los niveles de complejidad es que comienza a fallar.
Por otro lado, en subtest de vocabulario, referido a capacidad para verbalizar,
conceptualizar y adquirir conocimientos, presenta dificultades para definir palabras
como: sombrero, obedecer, potable, antiguo e isla.
Índice Visoespacial (C. I. 45)
Con respecto al índice Visoespacial, menor puntúa en categoría Muy Bajo. Este
indicador mide razonamiento, integración y síntesis de relaciones parte-todo,
atención a detalles visuales y formación de conceptos no verbales así como
integración motora.
En puzles visuales, relacionado a capacidad de construcción no motora,
razonamiento espacial, memoria visual de trabajo y análisis y síntesis de estímulos
visuales abstractos, aquí realiza 03/29.
En subtest cubos, referido a análisis, síntesis y abstracción de estímulos concretos.
Aquí menor arma 03/13 ejercicios correctamente. Para los armados posteriores
suele equivocarse en la rotación de uno de los cubos, ocasionando que la imagen la
cual debe replicar sea incorrecta.
Índice de Razonamiento Fluido (C.I. 45)
En índice de Razonamiento Fluido, se ubica en categoría Muy Bajo, relacionada a
su capacidad para detectar relaciones conceptuales entre objetos visuales y para usar
razonamiento para identificar y aplicar reglas lógicas.
En balanzas, relacionado a capacidad de razonamiento fluido y razonamiento
matemático, utilizando lógica inductiva y deductiva, ejecuta 03/34.
En subtest matrices, asociado a procesamiento de información visual e inteligencia
fluida, así como para establecer relaciones entre estímulos visuales resuelte 03/32.
Índice de Memoria de Trabajo (C.I. 55)
En Índice de Memoria de Trabajo menor puntúa en Categoría Muy Bajo. Esta área
constituye medida de capacidad de conservar temporalmente información visual y
auditiva, ejecutar alguna operación o manipulación y producir resultado.
En subtest de Span de dibujos, asociada a memoria de trabajo visual y capacidad
de memoria de trabajo, puede recordar hasta 2 figuras y orden correcto, presentando
complicaciones cuando se le presentan 3 figuras y debe recordar cuáles son las que
vio dentro de imagen con estímulos distractores.
En Dígitos, relacionada a memoria inmediata asociada a atención y concentración,
en orden directo puede recordar hasta 4 números. Sin embargo, en orden inverso y
creciente se le dificulta evocar las respuestas correctas.
Índice de Velocidad de Procesamiento (C.I. 45)
En Índice de Velocidad de Procesamiento, Jhefry se ubica en categoría Muy Bajo,
relacionada en capacidad para rastrear, secuenciar y discriminar de manera rápida y
concreta información visual simple.
El subtest de búsqueda de símbolos, está relacionada a organización perceptiva,
flexibilidad y discriminación visual y rapidez mental. En esta actividad llega a
ejecutar 02/60 ejercicios.
Claves, evalúa procesamiento visual, secuencial y velocidad de procesamiento, así
como atención y concentración. . Aquí resuelve 24/117 ejercicios.
Área de personalidad
Jhefry muestra cierto rechazo al medio que lo rodea, visualizándolo como hostil y
complejo. Además, presenta desconfianza ante los contactos sociales. Asimismo,
siente preocupación por el escaso control que puede tener ante impulsos de
agresividad que se encuentran contenidos.
Área familiar
En cuanto a las relaciones familiares, el menor muestra valoración hacia la figura
materna, y desvalorización hacia la figura paterna. Asimismo, presenta dificultades
para sentirse como miembro de la familia, acompañado con sentimientos de
inferioridad y escaso control de sus impulsos.
RECOMENDACIONES
Complementar su educación con terapias de aprendizaje, atención,
concentración y habilidades sociales.
Realizar actividades que involucren a todos los miembros de la familia para
fortalecer su sentido de pertenencia.
Realizar una evaluación psicológica para identificar su nivel de TEA actual.
