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Programa ampliado de inmunizaciones PAI
Vacuna Covid 19
Jhon Edwin Sánchez Segura Código 10571627223
Docente:
Humberto Reyes Camero
Administración de empresas de salud lV
Universidad Antonio Nariño
Facultad de odontología
Bogotá, Colombia
Año 2022
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Tabla de Contenido
Pa
Tabla de Contenido................................................................................................................2
Introducción............................................................................................................................4
1. Objetivos.........................................................................................................................5
1.1 Objetivo general.................................................................................5
1.2 Objetivos específicos..........................................................................5
2. Marco Teórico.................................................................................................................6
2.1 Inmunobiológicos...............................................................................6
2.1.1 Vacuna................................................................................................6
2.1.2 Vía de administración.........................................................................6
2.1.3 Población objeto.................................................................................6
2.2 Descripción de las vacunas....................................................................7
2.2.1 Vacuna Oral de Poliovirus....................................................................7
2.2.3 Vacuna triple viral o SRP......................................................................7
2.2.4 Vacuna combinada de difteria tétanos y tos ferina................................7
2.2.5 Vacuna Anti Hepatitis B........................................................................8
2.2.6 Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B.....................................8
2.2.7 Vacuna contra fiebre amarilla...............................................................8
2.2.8 Vacuna contra tuberculosis...................................................................9
2.3 Estrategias de vacunación..................................................................9
2.3.1 Vacunación intramural o institucional...............................................9
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2.3.2 Vacunación extramural.....................................................................10
2.4 Evaluación de coberturas de vacunación..........................................10
2.5 Programa ampliado de inmunizaciones en el contexto de la pandemia de
covid-19. Colombia 2020.............................................................................11
2.5.1 Vacunación intramural.....................................................................12
2.5.2 Vacunación extramural.....................................................................12
3. Conclusiones.................................................................................................................14
4. Referencias....................................................................................................................15
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Introducción
El programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es un acto en el que participan diferentes
naciones a nivel mundial y organismos internacionales como lo son la organización mundial de
la salud y la organización panamericana de la Salud qué buscan apoyar acciones tendientes a
lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles en las diferentes poblaciones y con
un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas (Soto et al., s. f.-a).
El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 establece como uno de sus objetivos
disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades prevenibles con vacunas. Para
lograrlo, traza un conjunto de intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que busca
prevenir, controlar o minimizar los riesgos de presencia de estas enfermedades y tener una
cobertura igual o superior al 95% en todos los biológicos que hacen parte del esquema nacional,
así como mantener la erradicación de la poliomielitis, consolidar la eliminación del sarampión, la
rubéola, el síndrome de rubéola congénita, controlar el tétanos neonatal, la fiebre amarilla,
difteria, tuberculosis meníngea, hepatitis A y B, la enfermedad grave por neumococo o
Haemophilus influenzae tipo b, la enfermedad diarreica por rotavirus, la tos ferina, parotiditis,
influenza, varicela y el cáncer de cuello uterino producido por el virus del papiloma
humano(Salamanca, s. f.).
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1. Objetivos
1.1 Objetivo general
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) tiene a cargo la eliminación,
erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia, con
el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas
enfermedades.
1.2 Objetivos específicos
Controlar problemas de Salud Pública que se puedan intervenir a través de la
vacunación.
Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana.
Reducir la morbilidad y mortalidad por Meningitis tuberculosa, Difteria,
Tosferina, Rubéola y Rubéola Congénita. Neumonías, Meningitis y epiglotitis por
Haemophilus influenzae tipo b, Hepatitis B y Fiebre Amarilla.
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2. Marco Teórico
2.1 Inmunobiológicos
Es el producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que
contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina y antitoxinas
(Ramírez et al., s. f.).
2.1.1 Vacuna
Es una suspensión de microorganismos vivos atenuados, muertos o inactivados,
fracciones de los mismos o partículas proteicas, polisacáridos o ácidos nucleicos de patógenos
que al ser administradas se distribuyen en el sistema inmunológico e inducen una respuesta
inmune específica que inactivan, destruyen o suprimen al patógeno previniendo la enfermedad
contra la que está dirigida. El resultado de la vacuna en el organismo es la capacidad de que el
agente patógeno se multiplique y produzca inmunidad, sin causar enfermedad.(Vacunas e
inmunización, s. f.)
2.1.2 Vía de administración
Es la forma de introducir un biológico al organismo, bien sea por vía enteral o parenteral.
Su elección es específica para cada inmunobiológico, con el fin de evitar efectos indeseables,
locales o sistémicos y para asegurar una máxima eficacia de la vacuna(Soto et al., s. f.-b).
2.1.3 Población objeto
- Niños menores de 1 año y hasta los 5 años afiliados a los regímenes contributivo y
subsidiado.
- Niños mayores de 5 años que deben recibir vacunas específicas en áreas de riesgo
afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
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- Mujeres gestantes para inmunización antitetánica afiliadas a los regímenes contributivo
y subsidiado.
- Población mayor de un año en todas las zonas de riesgo para fiebre amarilla afiliados a
los regímenes contributivo y subsidiado.
2.2 Descripción de las vacunas
2.2.1 Vacuna Oral de Poliovirus
Es una vacuna preparada con tres cepas de virus vivos atenuados que tiene la capacidad
de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce principalmente la
multiplicación del virus salvaje de poliomielitis, simulando el proceso natural de la infección.
Estimula la producción de anticuerpos secretores Ig A y circulantes Ig G.
2.2.3 Vacuna triple viral o SRP
Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de Sarampión, Paperas y Rubéola,
(cepas más usadas la Schwarz, Moraten o Edmonston – Zagreb), obtenidos en cultivos de células
de embrión de pollo, se agregan azúcares hipertónicos y gelatina como estabilizadores. Se
presenta en frascos de una o diez dosis.
2.2.4 Vacuna combinada de difteria tétanos y tos ferina
Es una preparación combinada de bacterias muertas de toxoide Diftérico, Tetánico y la
vacuna pertussis, absorbidos a un adyuvante, generalmente hidróxido o fosfato de aluminio. Una
dosis de DPT contiene 20 lf de toxoide Diftérico, 10 lf de Toxoide Tetánico y 16 Unidades
Opalescentes de bacilos muertos (célula completa de bordetella pertussis) inactivados con formol
e integrados en una suspensión. Se presenta en envase plástico de 1 y de 5 dosis.
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2.2.5 Vacuna Anti Hepatitis B
Todas las vacunas contra la Hepatitis B son fracciones virales inactivadas. Algunas se
producen con partículas virales inactivadas provenientes de la sangre de enfermos o de
portadores, mientras que otras provienen de producción del antígeno en bacterias o levaduras por
tecnología de DNA recombinante. Se presenta en ampollas de 1 dosis. Los constituyentes de las
vacunas varían en pureza de las subunidades virales y el contenido antigénico, pero todas
contienen alumbre y preservativos. Esta vacuna no debe congelarse.
2.2.6 Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B
Es una vacuna compuesta por oligosacáridos cortos conjugados a una proteína
transportadora CRN 197, variante no tóxica de la toxina diftérica. Cada dosis de 0.5 ml. contiene
10 ug de oligosacárido capsular de H influenzae tipo conjugado y 25 ug de proteína CRM. Se
presenta en frasco de una dosis con 0.25 ml. de vacuna pre envasada en jeringa con 0.25 ml. de
suspención de hidróxido de aluminio. No se debe congelar. Existen otras vacunas conjugadas con
toxoide tetánico o con complejo proteinico de membrana de Neisseria meningitides que también
están aprobadas y pueden aplicarse.
2.2.7 Vacuna contra fiebre amarilla
Está elaborada con virus vivos atenuados de fiebre amarilla cepa 17 D obtenida por
inoculación de embriones de pollo y liofilización de jugo de embrión recogido antes de que
cumplir 12 días. Se presenta en frascos de 10- 20 y 50 dosis.
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2.2.8 Vacuna contra tuberculosis
Vacuna replicativa, liofililizada, cuyo contenido es una suspención de bacilos vivos
(Calmette - Guerin) que corresponde a una cepa de Mycobacterium bovis atenuada, preparada a
partir de una cepa estándar mantenida y suministrada anualmente por el Instituto Pasteur de
París. Se presenta en ampollas de 10 y 20 dosis y ampolletas de 1y 2 ml., de diluyente.
2.3 Estrategias de vacunación
Las estrategias de vacunación a emplear, dependen de la situación particular de cada
entidad territorial. El acceso a los servicios existentes y disponibles, los recursos, la experiencia
previa actividades similares, etc., todas las actividades se deberán coordinar con Familias en
Acción, Red Unidos, ICBF, con el objetivo de acceder fácilmente a la población objeto, entre las
estrategias más utilizadas tenemos:
2.3.1 Vacunación intramural o institucional
Las EPS del régimen contributivo y regímenes especiales deben garantizar el acceso a la
vacunación a todos sus afiliados directamente en sus municipios de residencia, en concordancia
con los principios de accesibilidad y calidad del sistema e implementando estrategias tales como
ampliación de horario en su red prestadora y verificando que las IPS contratadas presten el
servicio durante las 8 horas diarias.
Se debe aprovechar todo contacto con la población objeto al llegar a los servicios,
independiente del motivo de consulta y del estado de afiliación al SGSSS. Todas las IPS que
presten servicios de vacunación deben establecer puestos adicionales en los servicios de consulta
externa y urgencias, así como para la vacunación de niños hospitalizados que no tengan
contraindicaciones.
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2.3.2 Vacunación extramural
Visitas casa a casa en especial en las zonas urbanas marginales, poco accesibles al
programa regular.
Brigadas de salud en zonas de difícil acceso, previa promoción de la vacunación
por concentración una semana antes de la visita.
Vacunación casa a casa en zonas urbanas con alto riesgo (albergues, población
desplazada).
Vacunación con puestos fijos en zonas de concentración poblacional (parques,
centros comerciales, iglesias, guarderías, centros educativos, hogares
Vacunación con puestos móviles complementarios a los puestos fijos, en zonas
urbanas altamente pobladas.
2.4 Evaluación de coberturas de vacunación
El desarrollo de la vigilancia en salud pública de las enfermedades prevenibles por
vacunación, se enmarca dentro del funcionamiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública
del país, establecido como el conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos,
financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis,
interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información
sobre hechos en salud, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud
pública.
El Decreto 3518 de 2006 ha definido a la Vigilancia en Salud Pública como una función
esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente
en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de
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datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y
evaluación de la práctica en salud pública.
Figura 1
Nota. Esquema de vacunación de Colombia
([Link]
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2.5 Programa ampliado de inmunizaciones en el contexto de la pandemia de covid-19.
Colombia 2020
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) a nivel nacional emitió las siguientes
orientaciones a tener en cuenta para la gestión del mismo en cada uno de los niveles y la
vacunación en las modalidades intramural y extramural en el marco de la pandemia por COVID-
19. Es importante tener en cuenta que conforme a la evolución de la situación epidemiológica y a
las acciones de contingencia del orden nacional estas indicaciones pueden ser modificadas.
2.5.1 Vacunación intramural
Realice el lavado de manos conforme al protocolo de la OMS (anexo 6, 7 y 8).
Use adecuadamente los EPP (anexo 2).
Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos (tanto con guantes como
sin guantes).
Realice la vacunación conforme a lo establecido en el Manual Técnico y
Administrativo del Programa.
Realice el lavado de manos conforme al protocolo de la OMS (anexo 6, 7 y 8).
Brinde la información relacionada con la vacunación y las medidas higiénico –
sanitarias para prevención de las enfermedades respiratorias incluido el COVID-
19.
2.5.2 Vacunación extramural
Realice el lavado de manos conforme al protocolo de la OMS o el uso de gel
antibacterial para la higiene de manos (anexos 6, 7 y 8)
Use adecuadamente los EPP (anexo 2).
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Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos (tanto con guantes como
sin guantes).
Realice la vacunación conforme a lo establecido en el Manual Técnico y
Administrativo del Programa.
Realice el lavado de manos conforme al protocolo de la OMS o el uso de gel
antibacterial (anexos 6, 7 y 8).
Brinde la información relacionada con la vacunación y las medidas higiénico –
sanitarias para prevención de las enfermedades respiratorias incluido el COVID-
19.
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3. Conclusiones
La evaluación de todos los entes competentes han sido fundamentales para el
constante monitoreo y mejoramiento en el rendimiento del PAI, para así promover
el compromiso político y la adecuada movilización de los recursos.
La calidad de las vacunas que se utilizan en los programas nacionales de
vacunación debe estar garantizada.
La toma de desasócienos debe ser objetiva, justa y trasparente, garantizando la
seguridad de la población.
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4. Referencias
Ramírez, V. G., Garcia, M. A. B., & Limas, C. A. S. (s. f.). NORMA TÉCNICA PARA LA
VACUNACIÓN SEGÚN EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI. 45.
Salamanca, M. S. (s. f.). Ministerio de la Protección Social. 32, 37.
Soto, B. L., Ramrez, C. M. R., Muñoz, N. J. M., Bernal, G. L. B., & Velasquez, L. E. U. (s. f.-a).
Ministerio de Salud y Protección Social. 30.
Soto, B. L., Ramrez, C. M. R., Muñoz, N. J. M., Bernal, G. L. B., & Velasquez, L. E. U. (s. f.-b).
Ministerio de Salud y Protección Social. 30.
Vacunas e inmunización: ¿qué es la vacunación? (s. f.). Recuperado 16 de enero de 2022, de
[Link]
what-is-vaccination
WHO. World Health Organization Orientaciones sobre servicios de inmunización durante la
pandemia por COVID-19 en la Región Europea” Marzo 2020. Disponible en el enlace:
[Link]
coronavirus2019-ncov-technical-guidance/coronavirus-disease-covid-19-outbreak-technical-
guidance-europe/guidance-on-routine-immunizationservices-during-covid-19-pandemic-in-the-
who-european-region-2020
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