PROTOCOLO DE
ATENCION EN EL
ÁREA DE
CONSULTA
EXTERNA
INSTITUTO OFTAVISION MERIDA
TEL: (999) 649 38 42
DIRECCION: CALLE 62 #309-C X AVENIDA COLON Y 33B
Objetivo: Prestar atención médica oftalmológica a los pacientes que lo requieran,
para ser atendidos con calidad y calidez y dar cumplimiento a las normas y
procedimientos en materia de salud visual.
AGUDEZA VISUAL
El examen de agudeza visual se utiliza para determinar las letras más pequeñas
de una tabla de Snellen o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 20
pies (6 m). Se utilizan tablas especiales cuando el examen se hace a distancias
menores a 20 pies.
Forma en que se realiza el examen
Este examen se puede realizar en el consultorio del médico, en una escuela, en
un sitio de trabajo o en cualquier otra parte.
Se le solicitará quitarse las gafas o los lentes de contacto y pararse o sentarse a
una distancia de 20 pies (6 m) de la tabla optométrica manteniendo ambos ojos
abiertos.
Se le solicitará cubrirse un ojo con el oclusor primero y posteriormente con agujero
estenopeico, esto para determinar su agudeza visual y capacidad visual. Los
números o imágenes se utilizan para personas que no pueden leer, especialmente
los niños.
Si no está seguro de la letra, puede adivinar. Este examen se hace en cada ojo,
uno a la vez. Si es necesario, se repite luego usando los anteojos o los lentes de
contacto. También se le puede solicitar que lea letras o números de una tarjeta
sostenida a 14 pulgadas (35 cm) de la cara. Con esto, se evaluará su visión
cercana.
No se necesita preparación especial para este examen, Esta prueba no ocasiona
ningún tipo de molestia.
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Razones por las que se realiza el examen
El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de un
examen físico general, particularmente si hay un problema o cambio en la visión.
En los niños, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los
problemas de visión en los niños pequeños a menudo se pueden corregir o
mejorar. Los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar
daño permanente a la visión.
Valores normales
La agudeza visual se expresa como una fracción.
• El número superior se refiere a la distancia la cual da a la tabla, generalmente
de 20 pies (6 m).
• El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal
podría leer la misma línea.
Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la línea que lee
correctamente a los 20 pies (6 m) puede ser leída por una persona con visión
normal desde 40 pies (12 m) de distancia.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden ser una señal de que necesita gafas o lentes
de contacto, o puede significar que tiene una afección ocular que requiere una
evaluación adicional por parte de un médico.
Riesgos: No existen riesgos.
Nombres alternativos: Examen de agudeza en la visión; Prueba de agudeza
visual; Examen de Snellen.
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AUTOREFRACTOR
Un autorrefractor o refractor automatizado es una máquina controlada por
ordenador se utiliza durante un examen ocular para proporcionar una medición
objetiva de una persona de error de refracción y receta para anteojos o lentes de
contacto. Esto se logra mediante la medición de cómo la luz se cambia cuando
entra en el ojo de una persona.
TONOMETRIA
La tonometría consiste en la medida indirecta de la presión intraocular mediante el
uso de un tonómetro. La presión intraocular es la presión ejercida por los líquidos
contenidos en el interior del globo ocular (humor vítreo y humor acuoso) sobre las
estructuras firmes del mismo.
Tonometría de no contacto o tonometría pneumática y tonometría de rebote:
consiste en dirigir una pequeña corriente de aire hacia la córnea con el fin de
conseguir aplanarla, la medida de la presión de aire necesaria para aplanar la
superficie de la córnea nos dará el valor de la presión intraocular.
El paciente permanece sentado sin moverse en una habitación semioscura
mientras el oftalmólogo acerca el tonómetro y procede a la medición; deberá evitar
pestañear y seguir las instrucciones mientras el médico realice la medición. No
requiere del empleo de anestésico ni de colorante de fluoresceína.
PASOS DEL ESTUDIO DE TONOMETRO DE CONTACTO
•El paciente toma un asiento y coloca su barbilla en un descanso y el paciente
permanece sin moverse. Se instila una gota de tetracaina con fluoresceína
• Se acerca el tonómetro y se procede a la medición.
• El resultado se transcribe al expediente del paciente.
PASOS PARA ATENCIÓN AL PACIENTE DE CONSULTA:
1. Paciente se presenta en el área de recepción
El personal de Recepción realiza el expediente electrónico Doxhealth con
información general (Fecha de Nacimiento, Edad, Tipo Sanguíneo, Sexo,
Religión, Estado civil, Dirección, Teléfono, Ocupación, Entidad de referencia).
2. Pasa a el área de caja para realizar el pago
3. Posterior al que el paciente ha realizado su trámite de pago en caja se llama al
paciente por su nombre completo en la sala de espera para realizar el estudio
de optometría general.
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En paciente primera vez preguntar el motivo de la consulta anotarlo en
SUBJETIVO así como los antecedentes patológicos personales después
procede a realizar agudeza visual lejana y cercana, refracción subjetiva y se
administra TP (Tropicamida + fenilefrina) solución oftálmica y pasa a sala de
espera para recibir su valoración oftalmológica, en caso de pacientes cuyo
motivo de consulta sea dolor ocular, o alteraciones neurológicas preguntar al
médico oftalmólogo si se dilatara a tal paciente.
Si es paciente subsecuente anotar el motivo de la consulta en SUBJETIVO y
procede a realizar agudeza visual lejana y cercana, subjetiva y, si la consulta
anterior tiene más de 1 mes, realizar refracción, se administra TP (Tropicamida
+ fenilefrina) solución oftálmica y pasa a sala de espera para recibir su
valoración oftalmológica.
Paciente para Retiro de Parche, realizar agudeza visual con y sin
estenopeico y pasar a consulta. NO DILATAR
Paciente postoperado de 1 semana de evolución realizar agudeza visual con
y sin estenopeico solo al ojo operado, aplicar TP solo al ojo operado y pasar a
consulta
Paciente postoperado de 1 mes de evolución realizar agudeza visual con y
sin estenopeico en ambos ojos y refracción subjetiva en ambos ojos, dilatar
ambos ojos y pasar a consulta
En pacientes pediátricos por primera vez preguntar el motivo de la consulta
anotarlo en SUBJETIVO así como los antecedentes patológicos personales
después procede a realizar agudeza visual lejana y cercana, subjetiva.
Después realizar cicloplejia con REFRACTIL (ciclopentolato), la aplicación del
medicamento se realiza de la siguiente forma se instila 1 gota y
subsecuentemente cada 5 minutos hasta haber aplicado 3 gotas, esperar 30
minutos después de la última gota, y pasar a refracción subjetiva. Preguntar
antecedentes de epilepsia o crisis convulsivas, ya que esto contraindica el uso
de ciclopentolato. Después del examen pasa a sala de espera para recibir su
valoración oftalmológica
4. Pasa a valoración por el oftalmólogo asistido por enfermería en el llenado del
expediente (biomicroscopia, fondo de ojo, presión intraocular, diagnóstico y
tratamiento) importante anotar el plan a seguir el nombre de médico y
enfermera.
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de acuerdo el plan a seguir se indica al paciente diagnóstico y tratamiento
(quirúrgico o farmacológico) la enfermera encargada de la sala de espera los
traslada a:
Procedimiento Quirúrgico se le comunica pasar al área de consejería para
presupuesto y agenda procedimiento.
Estudios de Detección Oftalmológico se le comunica pasar al área de
consejería para presupuesto y agenda procedimiento.
Receta de lentes se le comunica pasar al área de óptica, el personal a cargo
debe mostrar armazones, micas, tratamientos y costos.
Consulta subsecuente: pasa al área de recepción para agenda próxima cita.
Realizado Por
M. Yadira Hernández Gómez
Licenciada En Enfermería
A 10 DE SEPTIEMBRE 2021
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Actualizado 23/06/2022
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