Solicitud de Condonación Migratoria
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Daniela QuintanillaSolicitud de Condonación Migratoria
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SOLICITUD DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD
E01.PM.FR.001 1
EN ATENCIÓN A MI SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOLICITO:
CONDONACIÓN DE MULTA POR EXCESO DE PERMANENCIA,EXONERACIÓN DE TASAS, INTERPOL Y
CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA FAMILIAR DE RESIDENTE
Nombres y apellidos TERESA NOEMI ADARFIO MARCANO
Edad 23 AÑOS Sexo FEMENINO
Nacionalidad (es) VENEZOLANA
Tipo Documento de identidad DOCUMENTO DE IDENTIFICACION Número V 27432889
Grado de instrucción SECUNDARIA
Dirección de domicilio URBANIZACION SANTA ISOLINA CALLE SANTIAGO 256
Distrito COMAS Provincia Departamento LIMA
Teléfono y/o celular 958490779
Correo electrónico [email protected]
Representante (sólo llenar estos campos en caso de contar con un representante )
Nombres y apellidos
Tipo Documento de identidad Número
Motivos
MARQUE CON (X) LA SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD
Víctimas de violencia familiar y sexual Personas con discapacidad
Víctimas de trata de personas y tráfico ilícito de
Sustracción internacional de niñas, niños y adolescentes
migrantes
Personas con grave enfermedad Personas pertenecientes a pueblos indígenas y tribales
Personas en situación de pobreza y extrema pobreza Desplazados forzados
X
Adultos mayores Personas que sufren discriminación
Niñas, niños y adolescentes Niñas, niños y adolescentes no acompañados
Mujeres embarazadas Personas privadas de la libertad
Situación migratoria irregular por :
Población LGTBI
— Vencimiento del plazo de permanencia x
— Ingreso sin haber realizado el control Otros que requieren protección en atención a una afectación
migratorio (ingreso clandestino) o grave amenaza a sus derechos fundamentales.
FUNDAMENTACIÓN
1 QUE, ME ENCUENTRO EN SITUACIÓN MIGRATORIA IRREGULAR POR HABER
VENCIDO MI PERMANENCIA.
2 QUE, POR MI CONDICION DE POBREZA NO PUEDO AFRONTAR EL PAGO DE
LA MULTA, INTERPOL Y TASAS CORRESPONDIENTES.
3 QUE, ES MI DESEO CAMBIAR MI CALIDAD MIGRATORIA PARA PODER ACCEDER
A LOS SERVICIOS DE SALUD Y OBTENER UN TRABAJO PARA MI SUSTENTO DIARIO.
4 POR ELLO, SOLICITO EL CAMBIO DE CALIDAD A FAMILIAR DE RESIDENTE POR
TENER HIJO(A) PERUANO(A)
DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA
1 ORIGINAL DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO
2 COPIA DE DNI
3 COPIA PASAPORTE/ CEDULA
DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento, que:
— La información y la documentación adjunta se ajusta a la verdad, caso contrario me someto a las responsabilidades y penalidades establecidas
en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y el artículo 428 del Código Penal, quedando la Superintendencia Nacional de
Migraciones - MIGRACIONES, facultada para anular el trámite respectivo e iniciar las acciones legales pertinentes, contra quienes hayan brindado
información falsa.
— Autorizo se me notifique cualquier acto administrativo (cartas, resoluciones, requerimientos, observaciones, etc.) que recaiga en el presente
procedimiento, al siguiente correo electrónico ………………………………………..........………...........…....……..…, de conformidad con el numeral
20.4 del artículo 20 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y su TUO.
— Doy mi consentimiento expreso previo, informado e inequívoco para que MIGRACIONES realice el tratamiento de mis datos personales
con la finalidad de verificar la autenticidad de los documentos presentados y para cualquier trámite migratorio derivado, conforme a la Ley de protección
de datos personales Ley N° 29733 y su Reglamento (Decreto Supremo N° 003-2013-JUS).
Lima, 20 de Enero de 2021
TERESA NOEMI ADARFIO MARCANO
Firma del Solicitante
PAS/DNI/CE/CIP N°: V27432880
