Recupero de esquemas

Dra. María Andrea Uboldi

Médica pediatra - Infectóloga
Diferentes motivos por los que se deba actualizar la historia vacunal

• Procedentes de países con esquemas de vacunación diferentes.

• Abandonar la vacunación previamente iniciada y presentar una historia
vacunal incompleta.
• No haberse vacunado nunca.
• Desconocer la situación vacunal
Pasos

• Evaluar el carnet de vacunas que aporte la persona

• Revisar el registro disponibles.
• Buscar información si es posible
• Conocer el Calendario Nacional de Vacunación vigente y los
cambios e incorporaciones que se han ido produciendo a lo
largo del tiempo.
• Comparar la situación vacunal actual de la persona con la que
debería tener de acuerdo con la edad o cohorte
• Diseñar un plan para recupero
Para diseñar el calendario vacunal tendremos en cuenta

• La edad en el momento que concurre.

• Si cuenta con dosis previas
• El nº de dosis recibidas previamente.
• Las vacunas y nº de dosis que necesitaría tener según su edad.
• Algunos aspectos importantes
- Edades mínimas y máximas
- Intervalo entre dosis
- Precauciones y Contraindicaciones
BCG 2007 -se eliminó la 2° dosis del Ingreso Escolar.
Se aplica hasta los 6 años inclusive ( 6 años 11 meses y 29 días)
Con registro ó con cicatriz es valida la vacuna
Hepatitis B 11/2000 -12 horas de vida (Cohorte 2000)
2003 -11 años verificar esquema ( Cohorte 1992)
2009 Vacuna pentavalente
2014 Vacunación universal
DPT 1997- DPT se agrega componente Hib ( Hib Titter), luego cuádruple
DPT + Hib 1998 - cuádruple + hepatitis B
Cuádruple 2009 -Esquema pentavalente + ref. cuádruple
Quintuple/ pentavalente 2014- todo el esquema y refuerzo con pentavalente
Vacuna séxtuple acelular 2014- Prematuros < 1500 gr y < 6 meses de edad
(DTPa- Hib- HB- IPV) Para la solicitud de dosis de vacuna Séxtuple se deberá enviar al
Programa de Inmunizaciones los datos personales del paciente
(F.N./E.G./ [Link]).
Polio 1985- En calendario
Sabin Trivalente/ bivalente 5/2016- secuencial PV/Salk 2 dosis + 3 dosis de bOPV
Refuerzo a los 15-18 e Ingreso Escolar con bOPV (total 5 dosis)
IPV / salk
01/06/2020 -4 dosis IPV/ salk 2-4-6 meses y refuerzo Ingreso escolar
( total 4 dosis) se elimina Polio oral
Rotavirus 2015- esquema 2 y 4 meses (cohorte 2015)

Vacunas para Neumococo 2012- Esquema 2+1 (Cohorte 2012)

Prevenar 13 2013 - Recuperos cohortes 2011-2010
Esquemas atrasados hasta 5 años
Esquema secuencial : 2015- Esquema secuencial en grupos de
Prevenar 13 + 23 valente alto riesgo
2017- esquema secuencial en todos los que
presentan factores de riesgo

Hepatitis A 2005- A los 12 meses de edad. Única dosis

( cohorte 2004)
Triple Viral ( SPR) 1998 - SPR al año y al ingreso escolar
2000- SPR a los 12 meses + refuerzo al ingreso
escolar
2003- Niños de 11 años verificar 2 dosis SPR / 1
SPR + DV / 2 DV) (Cohorte 1992)

Vacuna Antigripal 2011- para niños mayores de 6 meses / menores

de 2 años, y grupo de riesgo.
De 6 meses a 2 años inclusive, los no cuentan.
Meningococo tetravalente ACYW 2017 A los 3 – 5 meses con Refuerzo a los 15 meses
(Menveo) Cohorte RN 10/ 2016
Atrasados menores de 6 meses : 2 dosis separadas por
2 meses y refuerzo a los 15/18 meses ( intervalo 2
meses)
Mayores de 6 meses: 2 dosis separadas por 2meses
2017 - 1 dosis a los 11 años ( Cohorte RN 2006)

2014 -Varicela nacidos el 1° de A partir de los 15 meses de edad. Única dosis

octubre del 2013 Segunda dosis
2022 varicela 2° dosis refuerzo Niños y niñas de 5 años edad (a partir del inicio de la
estrategia 1 de enero de 2022, residentes en
Argentina

Recupero todos los niños y niñas mayores de 5 años

que pertenezcan a la POV (nacidos a partir del 1 de
octubre de 2013) hayan o no recibido oportunamente
la primera dosis de vacuna, en función de iniciar o
completar su esquema de dos dosis.
Triple bacteriana acelular (dTap ) 2009 - A partir de los 11 años, 1 dosis ( cohorte 1998)
Personal de Salud contacto con niños menores de
1 año refuerzo a los 5 años
Vacuna de VPH Bivalente (Cervarix) 2011- niñas RN 2000-2002.
Esquema de 3 dosis: 0-1-6m
Modificación
-Menores de 14 años : 2 dosis 0 – 6 meses.
Mayores de 14 años : 3 dosis 0-1-6 meses
Vacuna de VPH cuadrivalente 2014
( Gardasil) Niñas nacidas desde el año 2000
Menores de 14 años : 2 dosis 0 – 6 meses.
Mayores de 14 años : 3 dosis 0-2-6 meses
2017- se suman a las niñas los niños ( Cohortes RN 2006)
Meningococo tetravalente ACYW 2020- Huéspedes especiales: Estrategia de vacunación
(Menveo) + Bexsero contra meningococo de Argentina
Asplenia anatómica o funcional / Déficit de factores
terminales del complemento (C5-C9) / Pacientes bajo
tratamiento con eculizumab / Niños con infección por
VIH/sida (menores de 18 años)/ Trabajadores que
manipulan o procesan cultivos bacteriológicos con
potencial exposición a Neisseria meningitidis (Nm) en los
laboratorios de microbiología
Fiebre amarilla 2007
1 dosis 18 meses, en áreas endémicas
único refuerzo a los 11 años de edad.

Fiebre Hemorrágica Argentina 1 dosis a partir de los 15 años en áreas

Candid 1 endémicas hasta de 65 años
 Consideraciones sobre las dosis

• Muy temprana: antes del tiempo recomendado

= dosis no válida
• No valida: no se respetó el intervalo mínimo entre dosis= dosis no
válida
• Oportuna: administrada a la edad y respetando intervalos
recomendado = dosis válida

Organización Panamericana de la Salud. Metodología para la evaluación de oportunidades perdidas de vacunación.

Washington, DC : OPS, 2014
Edades mínimas de las vacunas

Desde el nacimiento: Hepatitis B,

BCG

Desde las 6 semanas: Meningococo A, C, W, Y

(Nimenrix®), Hexavalente, pentavalente,
Neumococo conjugada PCV 13, Rotavirus, IPV

Desde las 8 semanas: Meningococo B (Bexsero®) y

Meningococo A, C, W, Y ( Menveo®)
Intervalos de tiempo
es el tiempo que debe transcurrir entre múltiples dosis del mismo antígeno

 Los intervalos mínimos se utilizan en circunstancias tales como viajes o esquemas

incompletos o atrasados.

 La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo recomendado puede

disminuir la respuesta inmune, por lo que estas dosis No consideraran válidas. Deben
reportarse como ESAVI En algunas vacunas pueden dar lugar a un aumento de las
reacciones adversas locales o sistémicas

 Los intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario no reducen las

concentraciones finales de anticuerpos
Esquemas primarios menores de 1 año

Pentavalente = 1°dosis Neumococo PCV13 = 1° dosis

IPV = 1° dosis Meningococo tetravalente
Rotavirus = 1° dosis ACYW= 1° dosis

Intervalo entre Intervalo entre

dosis dosis
1 mes = 4 2 meses = 8
semanas semanas
A la hora de evaluar un carnet…
1. Identificar FN = identifica la cohorte a la que pertenece
2. Analizar las dosis por fecha de aplicación relacionando con la edad
3. Conocer los cambios en el Calendario Nacional

Individuos sin ninguna dosis = iniciar Individuos con esquemas

esquema incompletos = completar

• Intentar conseguir la información • Intentar conseguir la información

• Iniciar siempre con las dosis del • Considerar las dosis aplicadas no
esquema primario importa el tiempo trascurrido
• No reiniciar esquemas

• No se reinicia la pauta vacunal independientemente del tiempo transcurrido, se completa.

• Se tendrán en cuenta los intervalos mínimos entre dosis de una misma vacuna.
• Los intervalos de tiempo entre vacunas diferentes sólo se tendrán en cuenta cuando se trate de
vacunas atenuadas parenterales
 Dosis Faltan Aplica ahora Cita
aplicada
BCG

Hepatitis B

Pentavalente

IPV

PCV13

Rotavirus

Meningococo
Tetravalente
Esquemas primarios
Neumococo PCV13 Meningococo tetravalente
ACYW

•Esquema •Esquema
-2 m hasta 6 meses = 2+1 -2 m hasta 6 meses = 2+1
-7 a 12 meses = 2+1 -7 a 23 meses = 1+1
(el refuerzo siempre después (el refuerzo siempre después
del año) del año)

Intervalo mínimo entre dosis de 8 semanas

El recurso humano = Personal de Salud = Equipo de Salud

Recurso humano es La labor de

critico información y
divulgación con
capacidad de escucha
Requiere resolviendo las dudas,
permanente preocupaciones que
actualización sobre pueda tener la
las evidencias que se sociedad en general y
generan las personas y sus
Referente claro, necesario familias en particular
y confiable para la población
sobre el tema.

La vacunación es un acto primordial para favorecer la

salud individual y colectiva