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Consentimiento Informado Eutanasia

Este documento es una cláusula para que el propietario de una mascota autorice la eutanasia del animal. El propietario da permiso a un centro veterinario para que practique la eutanasia y asume la responsabilidad. También elige entre la incineración del cuerpo o llevárselo. Finalmente, acepta pagar los costes de la eutanasia y incineración.

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Consentimiento Informado Eutanasia

Este documento es una cláusula para que el propietario de una mascota autorice la eutanasia del animal. El propietario da permiso a un centro veterinario para que practique la eutanasia y asume la responsabilidad. También elige entre la incineración del cuerpo o llevárselo. Finalmente, acepta pagar los costes de la eutanasia y incineración.

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CLAÚSULA PARA ENTREGAR AL PROPIETARIO DE

ANIMAL QUE DEBE AUTORIZAR PRÁCTICA DE EUTANASIA

D./Dª_____________________________________________ D.N.I. nº ___________ y


domicilio en la calle ________________________________________________ núm. _____
de ___________________, propietario/ persona autorizada(1) del ________________________
(especie) de nombre ___________________, raza _______________________ de con núm.
identificación _________________________________,

autoriza al Centro Veterinario __________________________________________________, a


través de los profesionales veterinarios que lo atienden, a practicar a dicho animal una
eutanasia que finalice con la vida del mismo con el fin de evitar sufrimiento al animal, eximiendo
a los veterinarios que lleven a cabo la citada práctica así como al centro veterinario, de
cualquier responsabilidad derivada del diagnóstico y de la realización de la citada eutanasia.

El propietario ha sido informado de la medicación que se va a suministrar al animal a fin


de provocarle su muerte y como se producirá el proceso asumiendo el propietario esta
circunstancia.

El propietario del animal desea que se realice:

INCINERACIÓN.

INCINERACIÓN Y RECUPERACIÓN DE CENIZAS.

DESEO LLEVARME EL CUERPO DEL ANIMAL PARA SU INCINERACIÓN/


ENTIERRO POR CUENTA PROPIA SIGUIENDO EL PROCEDIMIENTO
AUTORIZADO POR LA LEGISLACIÓN VIGENTE Y SIENDO CONSCIENTE QUE
EXISTEN LUGARES AUTORIZADOS Y HABILITADOS PARA ELLO.

El propietario/ persona autorizada (1) del animal ha sido informado del importe total que
consiste la práctica de la eutanasia e incineración, en su caso, lo conoce y asume y se
compromete a abonarlo.

El propietario/ persona autorizada (1) declara que el animal que se va a eutanasiar no ha


protagonizado ninguna agresión o mordedura a otro animal o persona en los últimos 14 días,
asumiendo el propietario/ persona autorizada (1) las responsabilidades legales que pudieran
derivarse en caso contrario.

En_________________, a _____ de__________________ de 20___.

Fdo:

(1) El Consentimiento Informado debe otorgarse siempre por el titular del animal. Si es una persona en su
representación deberá aportar la autorización convenientemente cumplimentada por el autorizante (titular) indicando
que es para ese caso concreto y aportando copia de los dos DNI.

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