Ministerio

de Salud
- -- Gobiern od el Perú PARA

r.!\

PERU
 Ministerio Dirección General
de Salud de Salud de las Personas

.
Guía Técnica para
la Psicoprofilaxis
Obstétrica y
Estimulación
Prenatal

Lima, Diciembre 2012

Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Guía técnica para la psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal/ Ministerio de Salud.

Dirección General de Salud de las Personas --Lima: Ministerio de Salud; 2012. 91 p.; ilus.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA I ATENCIÓN PRENATAL I SERVICIOS DE SALUD
MATERNO - INFANTIL I TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO OBSTÉTRICO Y
GINECOLÓGICO I PARTO OBSTÉTRICO I PROFILAXIS ANTIBIÓTICA I GIMNASIA I
TERAPIAS ALTERNATIVAS / MANUALES Y GUÍAS PARA LA GESTIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN

Hecho el Deposito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N2 2013-03892

.

GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

PRENATAL, aprobada con Resolución Ministerial Nº 361-2011/MINSA, en Lima el
06 de mayo del 2011.

MINSA, Diciembre 2012

Ministerio de Salud. Dirección General de salud de las Personas
Av. Salaverry Nº 801 - Jesús Marra - Lima/ Perú.
Telf.: (51 -1) 3156600
http://www.minsa.gob.pe/
webmaster@minsa .gob. pe

Primera edición: marzo de 2013

Tiraje: 7000 ejemplares
Diseño e impresión:
Editora Diskcopy S.A.C.
Jr. San Agustín 497 - Surquillo
Impreso en Perú
 MINISTERIO DE SALUD

� ..� ¿ M.!\�Q ¿1..)P.f:1.

Visto 'el Expediente Nº 10-103646-001, que contiene los Memorándum.Nºs

5963/2010/DGSP/MINSA y Nº 129-2011/DGSP/MINSA, de la Dirección General de
Salud de las Personas;

CONSIDERANDO:

Qué, el numeral II del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842 "Ley General de

Salud" establece que la protección dé la salÚd es de interés público. Por tanto, es
responsabiüdac del Estado requiarla, vigilarla y promoverla:
Que, el artículo 41° del Reglamento de Organización y Funciones del
Ministeño de Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, señala que la
Dirección General de Salud de las Personas es el órgano técnico normativo en los
procesos relacionados, entre otros, a la atención integral;
7. Mili'

5
. So\ \J. Que, mediante el documento del visto, la Dirección General de Salud de las
Personas propone para su aprobación el proyecto de Guia Técnica para la
Pslcoproñlaxis Obstétrica y Estirnulación Prenatal, cuya finalidad es estandarizar los
procesos de la psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal, en los servicios de
obstetricia de los establecimientos de salud para contribuir a la reducción de la
morbilidad materna y perinatal:

Estando a lo propuesto por la Dirección General de Salud de las Personas:

Con el visado del Director General de la Dirección General de Salud de las

Personas, del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y de la
Vicemirustra de Salud;

De conformidad con lo previsto en el literal t) del articulo 8º de la Ley Nº

27657-Ley del Ministerio de Salud; ·
 SE RESUELVE:

Artículo 1º.- Aprobar la GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS

OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL; la misma que forma parte integrante
de la presente Resolución Ministerial.

Artículo 2°.- Encargar a la Dirección General de Salud de las Personas la

difusión de lo dispuesto en la citada Guía Técnica.

Artículo 3°.- Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud

o las que hagan sus veces a nivel naclonat, son responsables del cumplimiento y
aplicación de la Guía Técnica precitada, dentro del ámbito de sus respectivas
jurisdicciones.

Artículo 4.- La Oficina General de Comunicaciones dispondrá la publicación

de la presente Resolución Ministerial en- el portal de Internet del Ministerio de Salud,
en la dirección: http://www.rninsa.gob.pe/transparencia/dge hormas.aso.

Regístrese, comuníquese y pubñquese.

 Ministerio
de Salud

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI

Ministra de Salud

JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARA

Viceministro de Salud

DANILO PEDRO CÉSPEDES MEDRANO

Secretario General

MARÍA PAULINA ESTHER GIUSTI HUNDSKOPF

Jefa de Gabinete de Asesores

MARIA CECILIA LENGUA HINOJOSA

Directora General de la Dirección
General de Salud de las Personas
 Ministerio
de Salud

La Guía Técnica para la Psicoprofilaxis y Estimulación Prenatal, fue elaborado y validado

con la participación de:

Ministerio de Salud - OGSP DISA Lima Ciudad

Dra. Lucy Del Carpio Ancaya. Lic. Zoila Almonacid Estrella
Lic. Carmen Mayurl Morón Lic. Marilyn Paira Quispe
Lic. Neri Fernández Michuy Lic. Suzet Ana Isabel Lam Torres.
Lic. Marlta De los Ríos Guevara
Lic. Tatiana Ramirez Aldea. Hospital Militar
Lic. Yvonne Quispe Riqueros Lic. Giovanna Vasconcellos Milachay
Lic. Carmen Julia Carpio Becerra Lic. Doris Vilcapoma Verastegui
Lic. Marysol Campos Fanola
Lic. Ulalia Cárdenas de Torres Hospital San Bartolome
Lic. María del Rosario Mejía Andrade Lic. Marietta Lora Callantes
Lic. Pilar Asán Velasquez
Instituto Nacional Materno Perinatal
Lic. Mery Márquez Zelaya DIRESA Callao
Lic. Osear Munares García Dr. Alberto Zapata Herrera
Líe.Luz lbarra Puch Lic. Bertha Ruth Escalante Lazo
Lic. Luisa Marquez Mesías Lic. Fani Llanos Reyes
Lic. Flor María Valencia Crispin Lic. Elizabeth Vargas Arias

EsSalud Jefatura de Salud del Ejército - JESAL

Lic. Verónica Espinoza Lic. Karim Capcha Contreras
Lic. lrma Rivera Chocce Lic. Elizabeth Yalan Leal
Lic. Fanny López Obando
Lic. María Centeno Morales Médicos del Mundo Francia
Lic. Mirtha Yarleque Mujica
Colegio de Obstetras del Perú Lic. Claudia Baca Bracamonte
Lic. Carmen Gamarra
Lic. Karina Ayala Valverde Escuela para Embarazadas
Lic. María Gonzales Clemente Lic. Socorro Sánchez Cadillo
Lic. Milagros Paz Cárdenas
Lic. Eisa Susy Contreras Canario Sociedad Peruana de Psicoprofilaxis
Obstétrica - ASPPO
DISA Lima Este Dra. Obst. Sabrina Morales Alvarado
Lic. Héctor Rivas Gallardo
Lic. Mercedes Tapahuasco Mauricio Nueve Lunas
Lic. Thanie Aroca Ocmin
DISA Lima Sur
Lic. Juana Luz La Torre Chivilchez Revisado por:
Lic. Leonor Jesús Rojas Salazar Dr. Luis Robles Guerrero
Lic. Susy Garcia Cuya Dra. Lucy Del Carpio Ancaya
Lic. Yanina Napan Peñaloza Lic. Carmen Mayurí Morón
Lic. Vilma Aguilar Guido Lic. Neri Fernández Michuy
Lic. Marita De los Ríos Guevara
 Indice

Presentación 9

l. Finalidad 11

11. Objetivos 11

111. Ámbito de aplicación 11

IV. Proceso a estandarizar. 12

v. Consideraciones generales 12
5.1 Definiciones operativas 12
5.2 Conceptos básicos : 15
5.3 Requerimientos básicos 18

VI. Consideraciones específicas 21

6.1 Coordinaciones para el desarrollo de las sesiones 21
6.2 Descripción de procesos 22
6.2.1 Psicoprofilaxis Obstétrica 22
Objetivos 22
Beneficios 22
Metodología 22
1. De la organización 22
2. De las sesiones 23
Sesión 1: Cambios durante el embarazo y signos de alarma 25
Sesión 2: Atención prenatal y autocuidado 29
Sesión 3: Fisiología del parto 33
Sesión 4: Atención del parto y contacto precoz 37
Sesión 5: Puerperio y recién nacido 41
Sesión 6: Reconocimiento de los ambientes 45
6.2.2 Estimulación Prenatal 47
Objetivo 47
Beneficios para la madre 47
Beneficios para el bebé 47
Metodología 47
1. De la organización 47
2. De las sesiones 48
Sesión 1: Conociendo a mi bebé 50
Sesión 2: Vínculo prenatal 54
Sesión 3: Desarrollo cerebral fetal 59
Sesión 4: Comunicación afectiva prenatal 63
Sesión 5: Música y embarazo con adecuación lntercultural 68
Sesión 6: Vinculación post parto 72
6.3 Fluxograma de atención 77

VII. Conclusiones y/o recomendaciones 78

VIII. Anexos 79

I X. Bibliografía 90
 Presentación

La Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal", se ha elaborado con la finalidad de
11

contribuir a mejorar la calidad de atención que se brinda a la gestante y el/la recién nacido/a, a través de la
planificación, ejecución y evaluación de los procesos de enseñanza - aprendizaje, que se brinda a la gestante
en general y en particular, para aquel las que viven en situaciones de pobreza y exclusión.

La presente Guía Técnica, tiene como objetivo fundamental estandarizar los procesos teóricos y prácticos de la
psicoprofilaxis obstétrica y la estimulación prenatal que debe brindarse a la gestante, pareja y familia a partir
de las 20 semanas de gestación en los servicios de salud sexual y reproductiva del Ministerio de Salud,
incorporando los enfoques de género, interculturalidad, equidad y respeto a los derechos humanos.

Parte de esos derechos es la mejora de la calidad de atención de la gestante y eljla recién nacido/a, a través
de la preparación para un parto con un criterio psico·somático·social, donde se integran conocimientos,
gimnasia obstétrica, técnicas de respiración y relajación; y la estimulación prenatal para potenciar el
desarrollo físico, mental, sensorial y social de la persona humana desde el embarazo hasta el nacimiento con
la participación actíva de la madre, padre y la familia en general.

La Dirección General de Salud de las Personas a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva ha conducido la elaboración y validación de la guía con la finalidad de ser un instrumento
didáctico que responda a las necesidades específicas en psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal con
enfoque intercultural, cuyo abordaje será, a partir de la preparación integral de la gestante, el desarrollo de
hábitos y comportamiento saludables y de una actitud positiva frente al embarazo, parto, puerperio,
producto de la concepción y al recién nacido/a, fortaleciendo la dimensión actitudinal que es la
esencia para posicionar el derecho de las gestantes, pareja y familia a participar activamente en las
sesiones educativas propuestas.

La metodología planteada busca fortalecer la experiencia laboral del profesional calificado en la

implementación de la guía y promover el intercambio de conocimientos prácticos entre ellos. Se hará
efectiva utilizando estrategias didácticas, que generen procesos reflexivos e identificación de problemas,
explicación de los mismos y propuesta de soluciones, en base a la búsqueda permanente de información, al
dialogo y la comunicación entre todos los actores que ofrecen y reciben los servicios de salud, generando así,
conocimientos, habilidades y actitudes que se interiorizan y aplican en una relación horizontal con las/os
usuarias/os, durante la atención integral de la gestante en los servicios de salud sexual y reproductiva del
Ministerio de Salud.

La presente Guía Técnica, sistematiza las experiencias exitosas y validadas del Ministerio de Salud, EsSalud,
Fuerzas Armadas y Políciales y Organismos No Gubernamentales y se ha organizado en dos partes
interdependientes. La primera parte corresponde a ta Guía Técnica en sí, descripción de la finalidad, objetivos,
ámbito de aplicación, procesos a estandarizar, consideraciones generales, consideraciones específicas en la
cual se desarrolla los procesos para la psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal, las conclusiones y/o
recomendaciones, los anexos y la bibliografía. La segunda parte corresponde al rotafolio para el desarrollo de
las sesiones educativas.

Esperamos que la presente Guía Técnica, se convierta en un instrumento que facilite las actividades de
enseñanza/aprendizaje dirigidas a la atención de la gestante y cumpla con el objetivo de contribuir a lograr
una maternidad saludable y segura.
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 , Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica y
Estimulación Prenatal

l. Finalidad

Contribuir a reducir la morbilidad materna y perinatal, mejorando la calidad de atención de

la gestante y el recién nacido a través de la psicoprofilaxis obstétrica y estimulación
prenatal en los establecimientos de salud.

11. Objetivos

2.1 Objetivo General

Estandarizar las actividades de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal,

aplicándolas en sesiones teórico-prácticas, con enfoque de género e interculturalidad
en el marco de los derechos que contribuyan al logro de una maternidad saludable y
segura.

2.2 Objetivos Específicos

• Estandarizar los elementos conceptuales y metodológicos de los procesos de

Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal.

• Establecer el contenido de las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación

Prenatal, adecuándolo al contexto intercultural.

• Contribuir a mejorar los procesos de calidad de atención de la gestante,

incorporando la participación activa de la pareja, familia y comunidad.

• Establecer las pautas para el monitoreo y evaluación de las actividades de

la
Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal.

111. Ámbito de Aplicación

Lo establecido en la presente Guía Técnica de Salud es de aplicación en todos los

establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional. Los demás establecimientos del
sector (Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú, Clínicas y otros del sub
sector privado) pueden aplicarla o tomarla de referencia para la elaboración de sus propias
guías.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

IV. "Proceso a Estandarizar

La presente guía estandariza los procesos teóricos-prácticos de la Psicoprofilaxis Obstétrica

y de la Estimulación Prenatal, que debe brindarse a la gestante, pareja y familia a partir de
las 20 semanas de gestación.

V. Consideraciones Generales

5.1 Definiciones Operativas

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA
Es un proceso educativo para la preparación integral de la mujer gestante que le
permita desarrollar hábitos y comportamientos saludables así como una actitud
positiva frente al embarazo, parto, puerperio, producto de la concepción y el/la recién
nacido/a, convirtiendo este proceso en una experiencia feliz y saludable, tanto para
ella como para su bebé y su entorno familiar.

Contribuye a la disminución de complicaciones obstétricas pre y pos natal al preparar

física y psicológicamente a la gestante para un parto sin temor.

Contribuye a la disminución de complicaciones perinatales al acortar el tiempo del

proceso del parto y mejorar la oxigenación de la madre y el feto.

ESTIMULACIÓN PRENATAL
Es el conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico,
mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el
nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación
activa del padre, la familia y la comunidad. (Ley Nº 28124, Ley de promoción y
estimulación prenatal y temprana).

GESTANTE PREPARADA EN PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA

Gestante que ha recibido 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica durante el embarazo.

GESTANTE PREPARADA EN ESTIMULACIÓN PRENATAL

Gestante que ha recibido un mínimo de 6 sesiones de estimulación prenatal durante el
embarazo.

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA DE EMERGENCIA

Es la preparación de la gestante faltando pocos días para la fecha probable de parto o
durante el trabajo de parto, sea en su fase de dilatación o periodo expulsivo.

CALISTENIA
Llamado también "calentamiento" permite estirar y trabajar todos los músculos antes
de una actividad física, con el fin de evitar posible lesiones en las articulaciones.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

, ESFERODINAMIA
Es una técnica que se practica sobre pelotas de diferentes tamaños dirigida para la
corrección postura], ampliar la movilidad articular, la coordinación y mejorar el
equilibrio.

GIMNASIA OBSTÉTRICA
Ejercicios específicos para gestantes que permite tonificar, fortalecer y dar flexibilidad
y elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen en el parto.

MUSICOTERAPIA
Es el uso de la música o de los elementos musicales, el sonido, el ritmo, la melodía y la
armonía, para facilitar y promover la comunicación, el aprendizaje y la expresión con el
objeto de atender necesidades físicas, emocionales, sociales y cognitivas. (Definición
oficial de la Federación Mundial de rnusícoterapeutas reconocido por la OMS).

A través de la música, las madres gestantes alcanzan un estado de armonización

psicofísica generando cambios benéficos para ella y su bebé.

MASOTERAPIA
El masaje es la aplicación de una influencia mecánica efectuada con las manos sobre la
piel, brindando una experiencia relajante y terapéutica produciendo equilibrio
emocional, paz, tranquilidad y confianza. Permite tratar y prevenir enfermedades.

SESIÓN EDUCATIVA
Es una técnica grupal de enseñanza que se utiliza en la educación de personas adultas.
Fomenta el análisis, la reflexión y el diálogo sobre un tema particular.

TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN
Es el conjunto de procedimientos que permiten una adecuada respiración con la
participación de todos los músculos, con énfasis del músculo del diafragma que es el
músculo respiratorio más importante.

Permite, a través de la oxigenación, la participación de todo nuestro cuerpo ayudando

a normalizar los estados de nerviosismo, irritabilidad y ansiedad provocados por
factores exógenos (como el trabajo, los estudios, malos hábitos, etc.), y disminuyendo
la tensión muscular y la fatiga.

TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
Es el conjunto de procedimientos que permiten educar el control de nuestra actividad
física y psíquica, consiguiendo una percepción, conocimiento y control progresivo de
los elementos del cuerpo. Existen técnicas válidas para inducir de forma autodidacta
estados de relajación física como los métodos de Jacobson, Shultz y la sofrología.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTI=TRICA Y ESTIMULACIÓN

"TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

Es el conjunto de procedimientos organizados para la estimulación de los sensorios
fetales que permiten potencializar los sentidos intraútero, optimizando el desarrollo
mental y sensorial del futuro bebé; éstas dependerán de la etapa de maduración en la
cual se encuentre el feto. Se describen en técnicas táctiles, auditivas, motoras y
visuales.

TÉCNICAS DE VINCULACIÓN PRENATAL

Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para favorecer el fortalecimiento del
vínculo prenatal descritas en: armonización, trascendencia, afirmación y expresión.

APEGO
El apego se define como una vinculación afectiva intensa, duradera, de carácter
singular, que se desarrolla y consolida entre dos personas.

Es el lazo emocional que desarrolla el niño con sus padres y que le proporciona la
seguridad emocional indispensable para el desarrollo de sus habilidades psicológicas
y sociales.

ESTÍMULO
Cualquier elemento externo o interno capaz de provocar una reacción positiva o
negativa en una célula u organismo, estos estímulos traen consigo un
comportamiento observable.

ESTIMULACIÓN
Es brindar información que puede ser recibida por los
sentidos.

PATRONES DE REACTIVIDAD FETAL

Es un conjunto de reacciones del feto intraútero mediante equipos ecográficos o
apreciación materna a los estímulos auditivos, visuales, táctiles y motores dados por la
madre, descritos en movimientos corporales, movimientos respiratorios, frecuencia
cardiaca fetal y tipos de reflejos.

PLASTICIDAD CEREBRAL
Es la capacidad del sistema nervioso para adaptarse a los cambios del medio. El
cerebro puede crear o buscar nuevas rutas o rutas alternativas de comunicación en
función de las experiencias vividas por el organismo.

VINCULACIÓN PRENATAL
Es la relación, cálida, continua y frecuente de la madre con su bebé desde la etapa del
embarazo hasta el nacimiento, fortaleciendo los lazos afectivos para toda la vida.

VISUALIZACIÓN
Es la técnica mental más utilizada y agradable, que consiste en ver algo con
la imaginación, es elaborar una imagen, darle vida, grabarla.
GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTI=TRICA Y ESTIMULACIÓN
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

� 5.2 Conceptos Básicos

5.2.1 Bases Científicas de la Psicoprofilaxis Obstétrica

La fisiología del parto y la fisiopatología del dolor han sido motivo de múltiples
investigaciones para determinar las causas del dolor en el parto. Para que haya dolor
es necesario que concurran 3 circunstancias:
1. Terminaciones nerviosas libres y específicas ( corpúsculos de Pacini y Va
ten),
2. Estímulo suficiente (físicos y psíquicos: reflejo condicionado)
y
3. Umbral de percepción del dolor adecuado.

Basado en este contexto científico, se trabajaron diferentes formas de evitar el dolor

en el parto:

• Anestesia en el parto
Técnica por la que, a través del uso de fármacos, se bloquea la sensibilidad táctil y
dolorosa de la gestante en el momento del parto, provocando un "parto sin
dolor". Aunque no es frecuente, pueden ocurrir complicaciones y efectos
secundarios, tanto en la madre como en el recién nacido, aún cuando la gestante
sea vigilada cuidadosamente

• Analgesia farmacológica en el parto

Uso de sustancias o drogas utilizadas con el propósito de atenuar o abolir el dolor
durante el parto. La lista de sustancias utilizadas es bastante larga, cada una con
sus indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios que pueden afectar
seriamente tanto a la madre y al feto, como es la depresión del centro respiratorio
fetal.

• Métodos hipnosugestivos en el parto

Analgesia obstétrica por influencia magnética, utilizada desde fines del siglo XIX,
por los que se logró "moderar los dolores del parto". El método es personalizado y
no permite la colaboración de la gestante en el periodo expulsivo. Al despertar,
las pacientes no recuerdan nada de lo sucedido, perdiéndose la relación
psicoafectiva entre la madre y el/la recién nacido/a.

Bases doctrinarias de la psicoprofilaxis obstétrica

• Escuela inglesa, representada por el Dr. Grantly Dick

Read

Postulado: "El temor es el principal agente productor del dolor en un parto

normal".

Establece un orden de importancia entre los 4 elementos: Educación-Respiración-

Relajación-Gimnasia
GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

, • Escuela rusa, representada por: Platonov, Velvovsky, Nicolaiev.

Postulado: "El parto es un proceso fisiológico en el cual los dolores no son

congénitos y pueden desaparecer con la participación activa de la mujer.

Establece que el dolor del parto es un reflejo condicionado y por tanto puede
desacondicionarse.

• Escuela francesa, representada por el Dr. Fernand

Lamaze

Postulado: "Parto sin dolor por el medio psicoprofiláctico en base a la educación

neuromuscular".

Sus bases teóricas son las mismas que las de la escuela rusa.

• Escuela ecléctica, representada por el Dr. Leboyer, Dr. Gavensky y

otros.

Postulado: Favorecer el momento adecuado para el encuentro padre-madre-hijo.

"Parto sin dolor, parto sin violencia".

La escuela ecléctica escoge lo mejor de cada escuela o teoría dirigiendo su

atención hacia el recién nacido/a.

Métodos alternativos y
complementarios

Con la finalidad de cumplir plenamente con el objetivo de la psicoprofilaxis obstétrica,

pueden incorporarse técnicas milenarias que van a enriquecer el manejo de esta
especialidad:

• Biodanza, técnica de desarrollo humano y renovación existencial cuyos elementos

son la música, la danza y la dinámica grupal.

• Acupuntura, parte de la medicina tradicional china, cuyo objetivo principal es la

eliminación del dolor, constituyendo una alternativa en la obstetricia moderna sin
competir con la psicoprofilaxis o el uso de anestesia.

• Cromoterapia, técnica de la medicina tradicional de la india, China y Grecia. Ciencia

y arte que utiliza la terapéutica del color para equilibrar desarreglos energéticos.

• Hidroterapia, utilización del agua con fines terapéuticos se basa en la fuerza de

presión del agua y el nivel de temperatura.

• Reflexología, utilización de la dígito presión en zonas o canales de energía que

tienen que ver con el mejor funcionamiento del organismo.
GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

� • Yoga, es una disciplina y una técnica que integra cuerpo, mente y espíritu. Eleva la
producción de endorfinas, hormona que interviene durante el parto como
analgésico, vital para el equilibrio emocional, y que ayuda a elevar el sistema
inmunológico. El yoga brindará a las futuras madres un arma muy útil para llevar a
cabo su experiencia de la maternidad a través del aprendizaje, del manejo de la
respiración durante el embarazo y el trabajo de parto, así como el desbloqueo
emocional y del dolor. Regula el sueño de la gestante, mejorando su descanso y el
de su bebé en formación.

5.2.2 Bases Científicas y Conceptuales de la Estimulación Prenatal

El conocimiento científico del desarrollo cerebral, su estructura, la distribución

hemisférica y las funciones de sus componentes son necesarios para los procesos de
memoria y del aprendizaje desde la etapa prenatal brindando estímulos sensoriales
adecuados en frecuencia, oportunidad, duración y oportunidad adecuada, no sólo al
nacer sino desde el mismo útero y aún durante toda la vida.

El proceso de la estimulación prenatal cumple dos objetivos principales como son en

primer lugar favorecer el desarrollo cerebral y en segundo lugar fortalecer el
vínculo prenatal desde antes del nacimiento, para ello es necesario conocer en este
proceso el conocimiento de las neurociencias, del ambiente intrauterino y las
investigaciones científicas en el campo.

Bases conceptuales para el desarrollo de las técnicas de estimulación

prenatal

• Neurociencias

La neurociencia une neurología, psicología y biología en el estudio de cómo

aprende y recuerda el cerebro, por ello es importante para los educadores
prenatales conocerla e incorporar la práctica de la enseñanza de cada uno de los
estímulos brindados en el proceso de la estimulación prenatal.

• Conocimiento del ambiente intrauterino

El ambiente intrauterino no es un medio estático, en su interior ocurren un sinfín

de modificaciones que son constantes desde el mismo momento de la
concepción. El conocimiento de este ambiente y saber que el niño por nacer no
está ausente de todos estos cambios, y también participa de un intercambio con
su espacio intrauterino, pero más aún con el medio externo ya que responde a
una enorme cantidad de estímulos como la voz de los padres, la luz del ambiente,
los sonidos que lo rodean y los diferentes movimientos a los que está sujeto.
GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

.Bases conceptuales de las técnicas de vinculación prenatal

• Neurodesarrollo de las emociones

La percepción del ambiente y sus emociones concomitantes producen respuestas

fisiológicas en el cuerpo celular o soma el cual libera moléculas en la sangre. Estas
moléculas activan receptores proteicos específicos en la superficie de las células,
tejidos y órganos. Estos receptores activados sirven a manera de interruptores
moleculares que ajustan el sistema metabólico y la conducta del organismo para
acomodarlos a los retos ambientales. Por tanto, las emociones que se han vuelto
químicas en la madre, afectan al feto de manera que este vivenciará a través de
ella las mismas respuestas emotivas; por ello decimos que la química emocional
de la madre determinará la química emocional de ese nuevo ser en gestación.

• Neuropedagogía

La Neuropedagogía es una ciencia naciente que tiene por objeto de estudio el

cerebro humano que debe ser entendido como un órgano social capaz de ser
modificado por los procesos de enseñanza y aprendizaje especialmente lúdicos y
no simplemente como un computador. En este sentido, la Neuropedagogía es una
disciplina tanto biológica como social. No puede haber mente sin cerebro, ni
cerebro sin contexto social y cultural. En síntesis, el cerebro humano es un
procesador de significados atravesados por una gran cascada de moléculas de la
emoción que afectan nuestra mente y nuestra corporalidad. De esta forma
su actividad principal es hacer auto-modificaciones y auto-organizaciones
permanentemente (autopoiesis), y no representaciones del mundo externo,
como muchos autores lo plantean.

5.3 llequerimientos Básicos

5.3.1 Recursos Humanos

Las actividades de psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal son

realizados por profesional de la salud obstetriz/obstetra.

En los establecimientos FONP se considera al mismo profesional

obstetriz/obstetra que realiza las actividades de salud materna y perinatal.

En los establecimientos FONB se requiere de profesionales obstetriz/obstetra a

dedicación exclusiva para las actividades de psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal, brindando atención diferenciada a las adolescentes.

En los establecimientos FONE y FONI se requiere de profesionales

obstetriz/obstetra a dedicación exclusiva para cada una de las 2 áreas:
GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal, las que a su vez brindarán

atención diferenciada para adolescentes. Cada área debe elaborar su guía técnica
adecuada al nivel de atención.

5.3.2 Infraestructura

Los establecimientos FONP pueden adecuar los espacios con los que cuenta de
acuerdo a la infraestructura, asegurando la comodidad y privacidad a las usuarias
y sus familiares en las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica y estimulación
prenatal.

Los establecimientos FONB, FONE y FONI requieren de un ambiente exclusivo y

adecuado a las necesidades según su capacidad resolutiva a fin de cumplir con las
actividades de psicoprofilaxis obstétrica y las actividades de estimulación
prenatal.

Los ambientes deben ser amplios, iluminados, ventilados, contar con servicios
higiénicos y adecuados a las necesidades de la actividad a realizar.

5.3.3 Materiales

MOBILIARIO

• Espejos grandes (en las paredes)

• Colchonetas
• Almohadas y rodillos
• Escritorio
• Sillas apilables
• Armario
• Dispensador de agua
• Adornos apropiados (maceteros, lámparas de papel, cuadros o afich
alusivos)
• Otros

MATERIAL DIDÁCTICO

• Televisor a color
• Reproductor DVD
• Reproductor de audio (con micrófono)
• DVD musicales varios
• Equipo de cómputo y proyector
multimedia
• Ecran
• Pizarra acrílica grande
• Trípode
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GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

• Linterna
• Masajeador manual
• Muñeco anatómico de recién nacido
• Maquetas anatómicas: pelvis, mamas, aparato reproductor, desarrollo
embrionario, parto, etc.
• Balón gimball de 75 cm. de diámetro
• Balones pequeños con textura
• Pelota pequeña
• Peluche pequeño
• Chacchas
• Teléfonos de plástico
• Maracas
• Tambor
• Aceite naturales
• Palo de lluvia
• Panderetas
• Quena
• Zampoña
• Flauta
• Implementos para higiene del recién nacido (tina, jarra, jabón, toalla, pañales)
• Otros: aceites naturales, etc.

MATERIAL DE ESCRITORIO

• Ficha de inscripción
• Ficha de seguimiento
• Tarjeta de cita
• Formato de parte diario
• útiles de escritorio y papelería
• Material educativo y de difusión (dípticos, trípticos, folletos, rotafolios, etc.)
• Otros

ROPA CLÍNICA Y OTROS

• Batas adecuadas a la realidad local

• Pantalón y chaqueta cerrada y amplios
• Campos adecuados a la realidad local
• Jabón espuma, papel toalla
• Otros
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

VI .... Consideraciones
Específicas

6.1 Coordinaciones para el Desarrollo de las Sesiones

6.1.1 Coordinación Administrativa

• Gestión para la capacitación continua

• Organización del servicio
• Determinación del área/ambiente
• Requerimientos logísticos
• Programación de turnos y roles
• Organización de actividades intra y extramurales
• Información, monitoreo y evaluación

6.1.2 Coordinación Asistencial

• Charlas de motivación y difusión grupal

• Motivación personalizada
• Captación y evaluación de gestantes
• Inscripción de acuerdo a las semanas de gestación y horario establecido
• Citas de acuerdo a las semanas de gestación y horario establecido
• Entrega de tarjeta de asistencia
• Cartilla de estimulación prenatal
• Registro en ficha de datos
• Registro y resumen de actividades diarias
• Seguimiento de usuarias
• Evaluación de las actividades diarias
• Encuesta de satisfacción
• Elaboración y diseño de materiales educativos

6.1.3 Docencia e Investigación

• Actualización a profesionales de obstetricia en psicoprofilaxis obstétrica y

estimulación prenatal.
• Capacitación y evaluación a internas de obstetricia en estimulación prenatal.
• Diseño de protocolos de investigación en psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal.
• Asesoría en trabajos de investigación en psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal.
GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

- 6.2 Descripción de Procesos

6.2.1 Psicoprofilaxis Obstétrica

OBJETIVOS

• Preparar a la gestante física, psicológica y socialmente a través de actividades

educativas, para lograr en ella conocimientos y actitudes adecuadas que
permitan su participación efectiva con tranquilidad y seguridad durante la
gestación, parto, post parto y lactancia.
• Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica acorde a los factores de riesgo.

BENEFICIOS

• Menor grado de ansiedad en la madre, permitiéndole adquirir y manifestar

una actitud positiva.
• Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas, utilizando
adecuadamente las técnicas de relajación, respiración y masajes.
• Mayor posibilidad de ingresar al establecimiento de salud en fase activa de
trabajo de parto, evitando innecesarias y repetidas evaluaciones previas.
• Menor duración de la fase de dilatación en relación al promedio normal.
• Menor duración de la fase expulsiva.
• Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención al objetivo y significado
de su labor.
• Menor uso de fármacos en general.
• Menor riesgo a presentar complicaciones obstétricas durante el trabajo
de parto.
• Ampliará las posibilidades de gozar de la participación de su pareja incluso
durante todo el trabajo de parto.
• Menor incidencia de partos por cesárea y partos instrumentados.
• Recuperación más rápida y cómoda.
• Mejora la lactancia sin complicaciones.
• Menor incidencia de depresiones post parto.

METODOLOGÍA

1. DE LA ORGANIZACIÓN

• Profesional obstetriz/obstetra uniformada/o e identificado: polo blanco,

pantalón buzo guinda y zapatillas o balerinas.
• Verificar que no haya pasado más de 1 hora en que la gestante no ha ingerido
alimentos.
• Contar con los instrumentos necesarios para la psicoprofilaxis obstétrica con
adecuación intercultural.
GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Y ESTIMULACIÓN

• Las sesiones pueden ser individuales o en grupo máximo de 1 O personas.

• Las sesiones se brindan semanalmente hasta completar el mínimo de
06 sesiones en total.
• De preferencia las sesiones deben ser sucesivas y continuas, mas no es
exigencia para la culminación de las mismas.
• Se debe reprogramar las sesiones faltantes, de no haber podido asistir a las
mismas, de ser el caso.
• Las gestantes que acuden en el último trimestre deben recibir un mínimo de
tres sesiones.
• La actividad se realiza a través de sesiones teórico-prácticas, incluyendo
la gimnasia obstétrica.
• La captación de las gestantes se realizará a través de los consultorios
prenatales a partir de las 20 semanas de gestación.
• La selección de grupos se reálizará teniendo en cuenta los antecedentes
o factores de riesgo.
• Se otorgará a cada gestante una tarjeta de identificación, asistencia y
controles especiales.
• Contar con un formato de seguimiento postnatal donde se registrará la
evaluación de los resultados, objetivando los beneficios e impacto de la
actividad.
• En los establecimientos FONP, las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal se realizarán el mismo día, respetando la metodología
para cada una de las actividades.

2. DE LAS SESIONES

• Sesión 1: Cambios durante el embarazo y signos de alarma

• Sesión 2: Atención prenatal y autocuidado

• Sesión 3: Fisiología del parto

• Sesión 4: Atención del parto y contacto precoz

• Sesión 5: Puerperio y recién nacido

• Sesión 6: Reconocimiento de los ambientes

 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO
Y SIGNOS DE ALARMA
r

Objetivos:

• Enseñar a reconocer la anatomía y fisiología del aparato reproductor y los cambios

que experimenta durante el embarazo

• Enseñar a reconocer los signos y síntomas de alarma durante el embarazo.

• Entrenar en gimnasia de ablandamiento

Actividad
Recepción y bienvenida
• Presentación del responsable del programa.
• Presentación del programa.
• Integración del grupo y motivación.

: Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona • Participativa
• Expositiva • Dinámica

)( Materiales
• Identificadores • CD
• Pizarra y accesorios • Cuaderno de registro
• Plumones • Tarjeta de asistencia
• Equipo de sonido

Actividad
Conceptos básicos
• Anatomía y fisiología del aparato reproductor.
• Menstruación, ovulación, fecundación, nidación, placentación y
desarrollo fetal.
• Cambios fisiológicos y emocionales en el embarazo.
• Importancia y beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica.
• Signos y síntomas de alarma.

: Técnicas - Métodos
• Lluvia de ideas. • Exposición dialogada.
• Audiovisual.
continua ...
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL

)< Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, laminarios maquetas, tolletería).
• Equipo de sonido.
• CD (música local).
• DVD.
• TV.

Actividad
Gimnasia obstétrica
• Ejercicios de calentamiento y estiramiento muscular en posición de pie.
• Ejercicios de flexibilidad. •
• Posturas adecuadas durante el embarazo.

ººo Técnicas - Métodos

• Caminata. • Rotación de la cabeza, tronco y
• Marcha. extremidades.
• Danza. • cambios posturales en las actividades diarias.

X Materiales
• Equipo de sonido. • DVD.
• CD (música de la zona). • TV.

Actividad
Relajación
• Posiciones de relajación.
• Posición ideal de relajación (PIR).

ºo Técnicas - Métodos
º • Técnicas de relajación de pie con acompañante, sentada en esfera o
silla en decúbito lateral izquierdo.

X Materiales
• Colchoneta. • Almohadas.
• Sillas. • Equipo de sonido.
• Esferas. • CD.
• Cojines.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL

IJ Actividad
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Es importante la participación del acompañante en el proceso de
embarazo y su ayuda para practicar los ejercicios.
2. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la
sesión.
3. Felicitar por su participación y trabajo.
4. Fijar el día y hora de la próxima sesión.

ººo Técnicas - Méto d os

• Participativa.
• Dinámica.

)( Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
 ATENCIÓN PRENATAL Y AUTOCUIDADO

Objetivos:

• Resaltar la importancia de la atención prenatal para lograr una maternidad

saludable y segura con la participación activa de la familia y comunidad.

• Educar a la gestante en el reconocimiento y manejo oportuno de los signos

y síntomas de alarma (retroalimentación en cada sesión) y su manejo oportuno
en el establecimiento de salud.

• Identificar y aclarar los mitos, creencias y costumbres relacionados al embarazo,

parto, puerperio y el niño/a por nacer.

11, Actividad
Recepción
• Integración del grupo y motivación.
• Retroalimentación.

lo Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona. • Participativa.
• Expositiva. • Dinámica.

)( Materiales
• Identificadores. • CD.
• Pizarra y accesorios. • Cuaderno de registro.
• Plumones. • Tarjeta de asistencia.
• Equipo de sonido.

� Actividad
Conceptos básicos
• Atención Prenatal: importancia (periodicidad, ex auxiliares, etc.).
• Plan de parto con enfoque intercultural.
• Derechos y responsabilidad compartida.
• Violencia basada en género (VBG).
• Nutrición y alimentación: suplementación de hierro y ácido fálico,
revalorar alimentos locales. No drogas, alcohol, tabaco.
• Cuidados durante el embarazo (preparación de pezones, higiene,
recreación y descanso, RS, Mitos-creencias-costumbres.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXJS 08STE1RICA Y ESTIMULACIÓN

-o
oO Técnicas - Métodos
• Lluvia de ideas. • Exposición dialogada.
• Audiovisual.

)( Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, • CD.
laminarios maquetas, folletería). • DVD.
• Equipo de sonido. • TV.

Actividad
Gimnasia obstétrica
• Ejercicios de calentamiento.·
• Ejercicios de fortalecimiento de la columna vertebral.
• Ejercicio de fortalecimiento del suelo pélvico.
0....._
0 ...,. Técnicas - Métodos
• Estiramiento de tórax: este movimiento ayuda a abrir el tórax y a estirar
los músculos pectorales.
• Círculos con los brazos: movilizar los hombros alineados y no desplazarlos
hacia atrás mientras describes los círculos.
• Soldadito de plomo: mantener un alineamiento neutro durante el ejercicio,
lento y controlado.
• Rotación lateral: el movimiento debe ser continuado y fluido, relajar los
brazos y seguir la línea del cuerpo al girar.
• Técnicas de relajación de pie con acompañante, sentada en esfera o silla
en decúbito lateral izquierdo.

Estiramiento de la columna vertebral.

DE PIE
Para fortalecer la cara interna de los muslos y músculos de la pelvis.
• Con las piernas abiertas y de puntillas, flexione las rodillas suavemente,
dejando los brazos relajados a lo largo del cuerpo. Repita este ejercicio
entre ocho a diez veces.

SENTADA.
Para tonificar los muslos de la pelvis.
• Sentada, con las rodillas dobladas y las plantas de los pies cerca al cuerpo,
coloque las manos en la parte interior de los muslos.
• Acerque suavemente los muslos, al tiempo que resiste este movimiento
con las manos. Repita ocho veces.

Para dar elasticidad a la pelvis y a las caderas.

• Sentada con las piernas abiertas y estiradas, balancee la pelvis adelante y
atrás. Repita diez veces.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXJS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

Para favorecer la circulación.

• En la posición anterior, realice giros con las manos, pies y tobillos en un
sentido y en el otro alternativamente.
• Repita ocho veces.
• Hacer ejercicios de compresión y relajación de las manos con pelotitas de
goma anti estrés.

X Materiales
• Equipo de sonido. • Sillas .
• CD . • Esferas.
• ovo. • Colchonetas.
• TV .

- Actividad
Relajación
Posiciones de relajación .

:o
Posición ideal de relajación (PIR) .

Técnicas - Métodos
Posición ideal de relajación (PIR).
Taller de relajación:
• Armonización musical.

X Materiales
• Colchoneta. • Equipo de sonido .
• Cojines.
• Almohadas .
. CD .

Actividad
�
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la
sesión.
2. Felicitar por su participación y trabajo, además fijar el día y hora de la
próxima sesión.

ººo Técnicas - Métodos

• Participativa.
• Dinámica.

X Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
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 FISIOLOGÍA DEL PARTO

Objetivos:

• Dar a conocer las causas fisiológicas y psicológicas del dolor en el parto.

• Reconocer los signos y señales del inicio de labor de parto.

• Informar sobre la importancia del contacto precoz piel a piel de la madre y el/la
recién nacido/a y el rol de la pareja y la familia.

• Ejercitar las técnicas y/o estrategias para disminuir el dolor en el parto.

- Actividad
Recepción
• Integración del grupo y motivación.
• Retroalimentación.

lo Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona. • Participativa.
• Expositiva. • Dinámica.

Materiales
• Identificadores. • CD.
• Pizarra y accesorios. • Cuaderno de registro.
• Plumones. • Tarjeta de asistencia.
• Equipo de sonido.

la& Actividad
Conceptos básicos
• Contracción uterina. Relación temor-dolor.
• Inicio de labor de parto y signos de alarma.
• Métodos naturales de control del dolor.
• Rol de la gestante, pareja y familia.
• Mitos creencias y costumbres:
• Hidroterapia: Baño o ducha tibia, uso de agua fría/caliente en compresas
o bolsas.
• Visualización: La actividad mental creativa invita a la relajación y ayuda a
controlar el dolor.
• Infusiones, según manual parto vertical.
• Derechos y responsabilidades.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

"00
0 Técnicas - Métodos
• Lluvia de ideas. • Exposición dialogada.
• Audiovisual.

)( Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, laminarios maquetas, folletería).
• Equipo de sonido.
• CD (música local) .
• ovo.
• TV.

Actividad
Gimnasia obstétrica
• Ejercicios de calentamiento.
• Reconocimiento de la contracción uterina y control horario.
• Técnicas de respiración en contracción uterina.
• Posturas antálgicas.
• Masajes integrales y localizados.
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...,. Técnicas - Métodos
º Técnicas: Ejercicios de calentamiento.
• Elongación de brazos y de cintura.
• Rotación de cuello.
• Oposición de descanso.
• Extensión de músculos dorsales.
• Elongación de músculos internos, pectorales.
• Elongación de músculos dorsales.
• Respiración abdominal.
• Reforzamiento de los músculos abdominales
• Respiración.
- profunda (suave, lenta y profunda).
- jadeante.
- superficial y sostenida o de bloqueo.

)( Materiales
• Equipo de sonido. • DVD.
• CD (música de la zona). • TV.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

Actividad
Relajación
• Posiciones de relajación.
• Posición ideal de relajación {PIR).

ºo Técnicas - Métodos
º Posiciones útiles durante la primera etapa del parto (fase de dilatación).
• Deambulación.
• Inclinarse sobre la cama y/o banco.
• Sentarse en una silla, pelota, banco, sillón, etc.
• Posición de cuatro puntos de apoyo o perrito.
• Posición de rodillas.
• Posición semi horizontal de costado.
)( Materiales
• Colchoneta. • Almohadas.
• Sillas. • Equipo de sonido.
• Esferas. • CD.
• Cojines.

Actividad
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Es importante la participación del acompañante en el proceso de
embarazo, y su ayuda para practicar los ejercicios.
2. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la
sesión.
3. Felicitar por su participación y trabajo.
4. Fijar el día y hora de la próxima sesión.

ºo Técnicas - Métodos
º • Participativa.
• Dinámica.
)( Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
 ATENCIÓN DEL PARTO Y
CONTACTO PRECOZ

Objetivos:

• Enseñar a las gestantes sobre el parto y sus periodos.

• Brindar información acerca de los tipos y posturas del parto con adecuación
intercultural y atención humanizada.

• Preparar a las gestantes para el parto y sus periodos mediante técnicas de

relajación y respiración.

IJ Actividad
Recepción
• Integración del grupo y motivación.
• Retroalimentación.

lo Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona. • Participativa.
• Expositiva. • Dinámica.

Materiales
• Identificadores. • CD.
• Pizarra y accesorios. • Cuaderno de registro.
• Plumones. • Tarjeta de asistencia.
• Equipo de sonido.

@&, Actividad
Conceptos básicos
Tipos de parto:
• Fisiológico: Horizontal y vertical.
• Cesárea.
Posturas para el parto:
• Posición horizontal.
• Posición vertical y sus variedades.
• Posición instintiva.
Importancia y tipos de la relajación y la respiración:
• Relajación: Activo, pasiva, imaginación /visualización.
• Respiración: Superficial, profunda jadeo, durante la dilatación y el
expulsivo.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

º ºo Técnicas - Méto d os
• Lluvia de ideas. • Exposición dialogada.
• Audiovisual.

)( Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, laminarios maquetas, folleterfa).
• Equipo de sonido.
• CD (música local) .
• ovo.
• TV.

IJ Actividad
Gimnasia obstétrica
Reforzar ciertos grupos musculares y prepararlos para el esfuerzo del parto.
• Dar mayor flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones que
intervienen en el parto.
• Mejorar el estado general mediante el estimulo de la respiración.
• Alivio de síntomas molestos en el embarazo.
• Técnicas del pujo.
• Prensa abdominal.
• Simulacro de pujo con técnicas de respiración superficial.

ºo
º
Técnicas - Métodos
Técnicas: Ejercicios de calentamiento.
• Elongación de brazos y de cintura.
• Rotación de cuello.
• Oposición de descanso.
• Extensión de músculos dorsales.
• Elongación de músculos internos, pectorales.
• Elongación de músculos dorsales.
• Respiración abdominal.
• Reforzamiento de los músculos abdominales.
Posturas para el parto.
Técnicas de respiración y relajación.
Posturas para el periodo expulsivo.
)( Materiales
• Equipo de sonido. • DVD.
• CD (música de la zona). • TV.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

Actividad
Relajación
• Posiciones de relajación.
• Posición ideal de relajación (PIR).
• Taller.

ºo Técnicas - Métodos
º • PIR.
• Relajación, masajes, respiración, musicalización, hidroterapia,
visualización, infusiones.
• Musicoterapia, cromoterapia, aromaterapia.
)( Materiales
• Colchoneta. • Almohadas.
• Sillas. • Equipo de sonido.
• Esferas. • CD.
• Cojines.

Actividad
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
2. Felicitar por su participación y trabajo.
3. Fijar el día y hora de la próxima sesión.

ººo Técnicas - Métodos

• Participativa.
• Dinámica.
)( Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
 PUERPERIO Y RECIÉN NACIDO

Objetivos:

• Enseñar a la gestante, su pareja y familia cómo reconocer los signos y síntomas de

alarma y sobre los cuidados durante el puerperio.
• Educar a la gestante, pareja y familia sobre el recién nacido y signos de alarma.

• Instruir a la pareja y la familia sobre su rol para el soporte emocional de

la puérpera.
• Educar a la gestante y su pareja para una salud sexual y reproductiva en
el puerperio.
• Capacitar a la gestante y su pareja para una lactancia materna exclusiva y exitosa.
• Planificación Familiar.

Actividad
Recepción y bienvenida
• Integración del grupo y motivación.
• Retroalimentación.
lo Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona. • Participativa.
• Expositiva. • Dinámica.

)( Materiales
• Identificadores. • CD.
• Pizarra y accesorios. • Cuaderno de registro.
• Plumones. • Tarjeta de asistencia.
• Equipo de sonido.

11, Actividad
Conceptos básicos
• Cuidados en el puerperio (Normal y pos cesárea).
• Signos de alarma durante el puerperio.
• Signos de alarma en el recién nacido.
• El baño y masajes en el recién nacido.
• Rol de la pareja y la familia como soporte emocional durante el puerperio.
y en la atención del recién nacido.
• Sexualidad en el puerperio.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

• Maternidad y paternidad responsable, planificación familiar.

• Lactancia materna (técnicas, beneficios).
• Cambios psicológicos.

30 Técnicas - Métodos
• Lluvia de ideas. • Exposición dialogada.
• Audiovisual.

)( Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, laminarios maquetas, folletería).
• Equipo de sonido.
• CD (música local).
• DVD.
• TV.

� Actividad
Gimnasia obstétrica
• Ejercicios de calentamiento.
• Ejercicios de control neuromuscular: miembros superiores, pectorales,
circulatorios, perineales (ADORACION, GATO).
• Técnica y postura de amamantamiento.
• Respiración sostenida.
• Relajación progresiva profunda (Jacobson).
• Rutina de gimnasia pos parto: demostraciones.
- Estiramiento: a nivel del tronco.
- Ejercicios pos parto: periné, pectorales, abdominal.

º ºo Técnicas - Métodos
Técnicas: Ejercicios de calentamiento.
• Elongación de brazos y de cintura.
• Rotación de cuello.
• Oposición de descanso.
• Extensión de músculos dorsales.
• Elongación de músculos internos, pectorales.
• Elongación de músculos dorsales.
• Respiración abdominal.
• Reforzamiento de los músculos abdominales.

)( Materiales
• Equipo de sonido. • ovo.
• CD (música de la zona). • TV.
 GUIA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

Actividad
Relajación
• Posiciones de relajación.
• Posición ideal de relajación (PIR).
• Taller.

oft
O ., Técnicas - Métodos
• PIR.
• Musicoterapia, cromoterapia, aromaterapia.
)( Materiales
• Colchoneta. • Almohadas.
• Sillas. • Equipo de sonido.
• Esferas. • CD.
• Cojines.

Actividad
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
2. Felicitar por su participación y trabajo.
3. Fijar el día y hora de la próxima sesión.

oft
O ., Técnicas - Métodos
• Participativa.
• Dinámica.
)( Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
CENTRO
.
DE SAl:UD
MATERNO INFANTIL
"TAHUANTINSUYO BAJO
,4
 RECONOCIMIENTO DE LOS AMBIENTES

Objetivos:

• Familiarizar a la gestante con los ambientes y el personal que labora en

el establecimiento de salud, según corresponda.
• Evaluar el proceso de aprendizaje de las sesiones. (elementos de fijación).
• Preparar el maletín básico para llevar en el momento del parto.

• Clausura del programa.

- Actividad
Recepción
• Integración del grupo y motivación .
• Retroalimentación .

:o Técnicas - Métodos
• Fondo musical de la zona. • Participativa .
• Expositiva . • Dinámica.

-:
X ateriales
Identificadores. • CD .
M
.
• Pizarra y accesorios . • Cuaderno de registro.
• Plumones. • Tarjeta de asistencia .
• Equipo de sonido .

Actividad
�
Conceptos básicos
• Visita guiada: Recorrido del área física integrando el proceso del
parto vaginal o por cesárea, incluir exteriores de sala de operaciones y
sala del recién nacido.
Alternativa, Visualización de video: Responder preguntas y orientación de
referencia.
• Retroalimentación y satisfacción del usuario.
• Repaso de las rutinas anteriores.

lo Técnicas - Métodos
• Reconocimiento de ambientes.
 GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

)( Materiales
• Kit educativo (rotafolio, videos, CD, laminarios maquetas, folletería).
• Equipo de sonido.
• CD (música local).
• DVD.
• TV.

� Actividad
Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
2. Felicitar por su participación y trabajo.
3. Fijar el día y hora de la próxima sesión.

º ºo Técnicas - Méto d os
• Participativa.
• Dinámica.

)( Materiales
• Ficha de seguimiento. • Cuaderno de registro.
• Tarjeta de asistencia.
GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

6.2.2 Estimulación Prenatal

OBJETIVO

• Potenciar el desarrollo físico, mental y sensorial del ser humano a través de

técnicas de estimulación táctil, visual y sonora.

BENEFICIOS para la madre

• Fortalece el vínculo en la madre hacia su niño por nacer y su pareja,

estimulando la armonía de sus estados afectivos y psicológicos.
• Mejora la práctica de hábitos y estilos de vida saludable.
• Mejora la responsabilidad materna y paterna en el cuidado de su bebé.
• Mejora y consolida la relación de pareja y familia.
• Favorece el éxito de la lactancia materna.

BENEFICIOS para el bebé

• Mejora el desarrollo visual, auditivo y motor. Tienen mayor capacidad de

aprendizaje, atención y manejan mejor las situaciones de stress (por
ejemplo: el exceso de ruido).
• Mejora la adaptación del niño al mundo, sus percepciones de espacio y
movimiento, siendo más sociables, creativos y exploradores, incrementa su
capacidad de atención y concentración para el estudio.

METODOLOGÍA

1. DE LA ORGANIZACIÓN.-

• Charlas de motivación y difusión.

• Captación, inscripción y citas.
• Registro en ficha de datos (anexo 4).
• Ambientación para el desarrollo de los talleres.
• Entrega de tarjeta de asistencia.
• Cartilla de estimulación prenatal.
• Citar a las sesiones de estimulación prenatal de acuerdo a semanas de
gestación y horario establecido.
• Realizar el registro y resumen de actividades diarias.(anexo3)
• Realizar seguimiento y evaluaciones de las actividades realizadas.
• Los grupos deben estar integradas por 1 o gestantes como máximo,
considerando las parejas y/o acompañantes.
• El total de sesiones son 06, con 03 talleres complementarios.
• La edad gestacional ideal para la estimulación es a partir de las 24
semanas.
• Elaborar una breve historial clínico (ficha de datos).
GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN

• Cada taller tendrá una duración de 1 hora como promedio.

• Las sesiones se brindan semanalmente hasta completar el mínimo de 06
sesiones en total.
• De preferencia las sesiones deben ser sucesivas y continuas, mas no es
exigencia para la culminación de las mismas.
• Se debe reprogramar las sesiones faltantes, de no haber podido asistir a las
mismas, de ser el caso.
• En los establecimientos FONP, las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal se realizarán el mismo día, respetando la
metodología para cada una de las actividades.

2. DE LAS SESIONES

• Sesión 1: Conociendo a mi bebé

• Sesión 2: Vínculo prenatal

• Sesión 3: Desarrollo cerebral fetal

• Sesión 4: Comunicación afectiva prenatal

• Sesión 5: Música y embarazo con adecuación lntercultural

• Sesión 6: Vinculación post parto