“Año Del Bicentenario Del Perú :200 años de la Independencia “

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

Arzobispo Loayza
Guía De tratamiento Para técnicos en Fisioterapia
Tema:
INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA EN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Presentado por:
José Jared Gonzáles Serna
Asesor:
Lic. T.M. Salazar Miranda Joel
Lima -Perú
2021
Dedicatoria:

Este trabajo está especialmente dedicado a

Mis padres que gracias a su esfuerzo y dedicación lograron hacerme estudiar

sobre todo por haberme ayudado y su apoyo incondicional

doy gracias a dios por guiarme por el camino correcto

INDICE:
Introducción …...............................................................................................4
1 MARCO TEORICO
1.1 Anatomía y biomecánica de la columna vertebral …....................6
2.1 Espondilitis Anquilosante ..................................................................13
2.2 Etiología.............................................................................................14
2.3 Cuadro clínico....................................................................................15
2.4 Prueba diagnóstica............................................................................16
2.5 Tratamiento.......................................................................................18
2.6 Complicaciones.................................................................................19
3 MARCO PROCEDIMENTAL
3.1 Descripción del tratamiento fisioterapéutico......................................21
3.3 .1Objetivos Generales........................................................................26

3.3.2 Objetivos Específicos......................................................................26

4 RECURSOS

4.1.1 Recursos Humanos..........................................................................26

4.1.2 Recursos Materiales.........................................................................28

4.1.3 Rol del terapeuta ,……………………………………………………….31

5. Recomendaciones………………………………………………………..……32

5 .1 Glosario………………………………………………………………………. 33

5.2 Referencias bibliográficas……………………………………..………….. 34

INTRODUCCION

La Espondilitis Anquilosante (E.A) es una enfermedad inflamatoria que conlleva a que

los huesos de la columna se fusionen, ocasionando que la columna de por si pierda
su flexibilidad y conduce a una postura encorvada que a largo plazo puede dificultar
la respiración.

En el Perú la prevalencia y la incidencia de los casos de espondilitis anquilosante es

del 6% de la población peruana.

Estimamos que el número de personas con espondilitis anquilosante en el Perú se

encuentra entre 80.000 y 100.000 casos clínicos.

A un nivel internacional se calcula que estudios previamente realizados a nivel del

país se calcula que en México su prevalencia es del 5% se estima que el número
de personas con espondilitis anquilosante se encuentra entre 4.160 a 93.600 casos
clínicos

En chile se realizó un estudio y se comprobó que el 58.7% dio positivo a la espondilitis

anquilosante esto en cifras generales resultaría un 95% de la población chilena.

Estudios comprueban que al no tratar a tiempo la espondilitis anquilosante y dejarlo

pasar de tiempo o avanzar puede con llevar a la fusión de huesos de la columna lo
que provocaría la discapacidad del paciente lo que no le permitiría moverse debido al
dolor y rigidez que presentaría tanto así que necesitaría asistencia aun en casa para
movilizarse.

ANDREZ SANHUEZA Z. E.T.AL, en su investigación EPICONDILO ARTRITIS

ANQUILOSANTE:” REVISION DE HALLASGOS IMAGENOLOGICOS EN LA
COLUMNA” realizado en Santiago de chile tuvo como objetivo: realizar una revisión
pictográfica de hallazgos imagenológicos presentes en la columna vertebral de
pacientes portadores de E.A. lo cual obtuvo las siguientes conclusiones:
“La EA se caracteriza por típicas manifestaciones en resonancia magnética, sin
embargo, estas no son específicas y pueden verse en múltiples otras patologías de
columna”

El fisioterapeuta tiene el compromiso de dar todo por el paciente. tenemos el deber

de diagnosticar, tratar, mejorar y rehabilitar y sobre todo prevenir las enfermedades o
deformaciones Oseas de la columna, con el objetivo de que el paciente sea
independiente y mejorar su calidad de vida

El propósito de esta monografía es la información actualizada sobre la espondilitis

anquilosante, así mismo evidenciar la importancia de un tratamiento
portuno,adecuado para la prevención de esta problemática. A través de la terapia
física y rehabilitación.
 I. MARCO TEORICO

1.1. Anatomía y Biomecánica de la columna vertebral

La columna vertebral es una estructura ósea en una combinación que posee

huesos ligamentos tendones y nervios.

Se conforma por vertebras que se dividen en regiones, la región cervical que se

de (c1-c7), la región dorsal o torácica, (d1-d12), la región lumbar (l1-l5), la región sacra
(s1-s5).

FUENTE: https://www.ilerna.es/blog/aprende-con-ilerna-online/sanidad/la-
columna-vertebral/

1.1.2. La región cervical

El cuello soporta el peso del cráneo y protege los nervios que salen hacia el
cuerpo humano, esta sección tiene siete cuerpos vertebrales
(c1,c2,c3,c4,c5,c6,c7) y sus movimientos más comunes son flexión/extensión

FUENTE: Medline Plus

1.1.3. Región dorsal

Las 12 piezas o huesos vertebrales forman la columna dorsal es la más

nombrada en diversas patologías, su función es que ofrece estabilidad y
soporte estructural a la parte superior e inferior de la espalda y es por eso que
permite muy poco movimiento, la caja torácica está diseñada para proteger los
órganos internos como pulmones, corazón

Sus movimientos son iguales a la región cervical o lumbar

Flexión realiza a 20°, extensión 25°, inclinación lateral 20°, rotación 35°.

Se conforma por 12 vertebras dorsales (d1,d2,d3,d4,d5,d6,d7,d8,d9,d10,d11,d12)

FUENTE: https://anatomiacolumnavertebral.wordpress.com/

1.1.4. Región lumbar

La región lumbar tiene mayor movilidad que la región dorsal, soporta el peso
del tórax, es la que más sufre lesiones, se conforma por 5 vertebras (l1,l2,l3,l4,l5) las
vértebras l4yl5ys1 son las que más deben esforzarse y tienen una probabilidad mayor
a herniarse lo que ocasiona lumbalgia, ciática por hernia discal.

Realiza los siguientes movimientos

 Flexión 60°, extensión 35°, inclinación lateral 20°, rotación 5°.

FUENTE: https://www.masmusculo.com.es/workout/estira-este-musculo-
sientete-increible-empezar-la-temporada/

1.1.5. Los discos intervertebrales

Los discos intervertebrales son estructuras que se ubican en medio de las

vértebras la cual actúa como amortiguador, mantienen unidas las vértebras
como articulaciones cartilaginosas, hay 23 discos en toda la columna vertebral

Poseen dos partes, el núcleo pulposo que es una sustancia gelatinosa el 70 a

90% es agua y actúa como amortiguador de vertebras en actividades de la vida
diaria como correr saltar etc.

El anillo fibroso rodea al núcleo pulposo y lo mantiene intacto cuando la

columna vertebral hace algún tipo de fuerza

FUENTE: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19469.htm
1.1.6. Curvaturas Fisiológicas:
• Cervical (lordosis)
• Dorsal (cifosis)
• Lumbar (lordosis)

FUENTE: http://ui1anatomia2.blogspot.com/p/la-columna-vertebral.html

1.1.7. Movimientos biomecánicos

FLEXION: En una flexión el cuerpo vertebral de la vertebra supradyacente se inclina

y se desliza hacia adelante, lo que aumenta el grosor del disco, en la parte
posterior, las apófisis articulares inferiores de la vertebra superior se separan,
de las apófisis articulares de la vertebra inferior y lo que pasa es que tensa la
capsula y los ligamentos, y su amplitud se puede ver debido al área Flexión
cervical: 40°, dorsal 20°lumbar 60°.

EXTENSION: En la extensión el cuerpo vertebral de la vertebra supradyacente se

inclina hacia atrás, aumentando el grosor del disco en su parte anterior, las
apófisis articulares inferiores de la vertebra superior se encajan con la apófisis
articulares de la vertebra inferior, su amplitud es:

Extensión cervical 60°, dorsal 25° lumbar 35°.

INCLINACION LATERAL: la vertebra supradyacente se inclina hacia la concavidad

de la inflexión y el disco se inclina hacia la convexidad. los ligamentos del lado
convexo se estiran y los del lado cóncavo se acortan

Su amplitud es: lateralización cervical (30-45°), dorsal (20°), lumbar (20°).

ROTACION: cervical (45-90°), dorsal (35°), lumbar (5°)

Fuente:

https://www.pinterest.com/pin/18507048449819890/?fbclid=IwAR18xvWs_D0Hi-
gGdCHYXPo2f43q0G-KtOX2Kzy0EiD7plY-rOc0baEHmK4

Fuente: https://ejercicioterapeutico.com/2016/04/07/biomecanica-en-los-
movimientos-de-columna/
1.1.8. Músculos extensores de la columna:
Musculo Origen inserción acción
Dorsal largo Desde el sacro La porción dorsal se Unilateralme
hasta la zona inserta en las nte permite la
craneal apófisis transversas rotación e
dorsales y lumbares inclinación
en la 7y 8 costilla de columna
Bilateralment
e mantiene la
columna
erguida
Iliocostal Porción Porción cervical: en Extensión de
cervical: 4y6 ultimas vertebras del columna y
costilla cuello en la apófisis participa en
transversa la
Porción dorsal lateralización
7 costilla y las Porción dorsal: 6 de cuello
costillas 8,9,10 costillas verdaderas
y 11,12
Porción lumbar: se
Porción insertan en las
lumbar: pelvis costillas verdaderas
a nivel de la y falsas
cresta iliaca

Intertransversos Apófisis Se insertan en la Extensión de

transversas de próxima vertebra columna
una vertebra
Semiespinoso de Apófisis Occipital línea nucal Extensión de
la cabeza transversas superior e inferior cabeza
de las 5
primeras
vertebras
torácicas y en
las vértebras
cervicales 4 y
5.
Semiespinoso Vertebras Vértebras Extensión de
dorsal torácicas (t7- cervicales(c6-c7) columna
t12)
1.1.9. Músculos flexores de columna:

Musculo Origen Inserción Acción

Cuadrado Tercio medio de Porción medial Flexión de
Lumbar la cresta iliaca del borde columna
inferior de la
última costilla
Psoas Parte lateral de Trocánter Flexión de
las vértebras menor, antes cadera con
lumbares en del cuello del aducción y
caras anteriores fémur rotación externa
de la apófisis
transversas y
discos
intervertebrales
de (t12-l5)

1.1.10. Músculos rotadores de columna

Musculo Origen Inserción Acción
Rotador corto Apófisis Apófisis espinosa Unilateralmente:
transversas de de la vertebra rotación al lado
la zona dorsal supradyacente contrario

Rotador largo Apófisis Apófisis Bilateralmente:

transversas de espinosas dos rectificación de
la zona dorsal vertebras arriba la cifosis dorsal
e
hiperextensión
de la lordosis
cervical y
lumbar
2.1. Espondilitis Anquilosante
El termino espóndil (espina dorsal) itis(inflamación) anquilosante(rigidez)

La E.A es una enfermedad al igual que las enfermedades reumáticas no tiene

origen ni causa, aunque hay una probabilidad genética hereditaria
generalmente las personas que tiene el poseen el gen tienen un mayor riesgo
de padecer espondilitis anquilosante entre otras enfermedades reumáticas

En la E.A las articulaciones y ligamentos que se encuentran a lo largo de la

columna vertebral se inflaman, dicha inflamación produce dolor y rigidez que se
produce en la espalda baja o zona lumbar, dicho dolor se puede producirse
también o subir a la zona dorsal e incluso a la zona cervical

Con el paso del tiempo las articulaciones y los huesos se fusionan, a causa de
esto la columna se vuelva rígida y menos flexible

La E.A no es muy común, pero podría afectar hombros y caderas, pero

generalmente se da en la columna y no afecta a otras articulaciones como otras
enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide

Es una enfermedad crónica de larga duración la gravedad de síntomas varía

según la persona

Fuente: https://album-de-signos-radiologicos.com/category/espondilitis-
anquilosante/
2.2. Etiología

• Enfermedad multifactorial
• Factores genéticos
• Pacientes con el antígeno HLA-B27
• Factores ambientales bacterias como yersinia chlamydia
• Enfermedad autoinmune

FUENTE: https://jevtonline.org/
2.3. Cuadro clínico:

El síntoma inicial es el dolor lumbar que muchas veces se confunde con

lumbalgia pero que es difícil de localizar

• Presencia de rigidez matutina (más frecuente)

• Duración mayor de 3 meses
• Movimiento limitado
• Fatiga y pérdida de peso
• Inflamación en los puntos de unión tendones y ligamentos al hueso
• Dolor presenciado en la zona lumbar, sobre todo en la noche al inicio de la
enfermedad va leve pero mientras que la enfermedad avanza es más frecuente
e incluso fuerte lo que ocasiona que en la mañana la columna este toda rígida
• Posición encorvada hacia adelante

FUENTE: https://andina.pe/agencia/noticia-conozca-los-sintomas-de-
espondilitis-anquilosante-y-su-impacto-economico-621808.aspx
2.4. Pruebas Diagnostica

Se verificará el rango del movimiento pidiendo al paciente que realice

movimientos de flexión, extensión, rotación, lateralización para comprobar si aún
conserva el rango del movimiento o está limitado.

FUENTE: https://anatomiacolumnavertebral.wordpress.com/

Radiografías:

A través de las radiografías, el medico puede verificar si hay cambios en las

articulaciones y huesos, aunque los signos visibles de la espondilitis anquilosante nos
son visibles al comienzo de la enfermedad

FUENTE:https://www.elsevier.es/es-revista-revista-chilena-radiologia-222-
articulo-espondiloartritis-anquilosante-revision-hallazgos-imagenologicos-
S0717201X16300768
Resonancia Magnética:
La resonancia magnética utiliza ondas de radio y un potente campo magnético lo que
produce una imagen más detallada de los huesos y tejidos blandos, las resonancias
magnéticas revelan la evidencia de espondilitis anquilosante más temprano el
proceso de la enfermedad.

Fuente: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-chilena-radiologia-222-
articulo-espondiloartritis-anquilosante-revision-hallazgos-imagenologicos-
S0717201X16300768

Análisis de laboratorios:

Los exámenes de sangre no son muy específicos para diagnosticar la espondilitis

anquilosante, ciertos análisis de sangre pueden detectar la inflamación, pero la
inflamación puede ser causada por otras enfermedades.

La sangre puede ser analizada para detectar el gen HLA-B27, pero la mayoría de
personas que no poseen el gen pueden tener espondilitis anquilosante.

FUENTE: https://stock.adobe.com/pe/images/blood-sample-tube-for-hla-b27-
test/240197531
2.5. TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es disminuir el dolor y la rigidez y prevenir y retrasar

las complicaciones o deformidad de la columna vertebral. El tratamiento es más
exitoso antes de que la enfermedad avance y cause daños irreversibles.

Tratamiento farmacológico:

• Naproxeno
• Indometacina

Bloqueador de necrosis tumoral:

• Adalimumab
• Certolizumab
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Terapia Física:

• Agentes físicos:
• Compresa húmeda caliente
• hidroterapia
• Electroterapia
• Ultrasonido
• Fototerapia
• Técnicas manuales:
• Masoterapia
• Ejercicios terapéuticos:
• Ejercicio de Williams
• Ejercicio de Mackenzie
• Yoga
2.6. COMPLICACIONES:

En la espondilitis Anquilosante se forma un nuevo hueso como parte de

regeneración del organismo. Este nuevo hueso va formando un puente que cierra
la brecha entre las vértebras y fusiona una vértebra con otra.

A consecuencia la columna se vuelve rígidas e inflexibles, también puede dañar

la caja torácica y restringir la capacidad respiratoria.

Una de sus complicaciones es:

Inflamación ocular (uveítis): es una de las complicaciones de la espondilitis

anquilosante y causa rápidamente la aparición de dolor y sensibilidad a la luz y visión
borrosa

FUENTE: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/que-es-la-uveitis

Fracturas por compresión: durante las primeras etapas de la espondilitis

anquilosante los huesos se afinan, las vértebras se debilitan y pueden colapsar lo que
aumenta la postura encorvada, las fracturas vertebrales pueden ejercer presión y
dañar la medula espinal y los nervios.
 FUENTE: https://kidshealth.org/es/parents/spine-fractures.html

Problemas Cardiacos: La espondilitis anquilosante puede provocar problemas

cardiacos con la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la aorta inflamada aumenta
su tamaño lo que ocasiona es que crece a tal punto de distorsionar la válvula aortica
en el corazón lo que deteriora su funcionamiento.

Fuente: https://www.dreamstime.com/ilustraci%C3%B3n-que-muestra-como-
se-produce-cuando-la-parte-inferior-de-arteria-principal-del-cuerpo-aorta-
debilita-e-inflama-imagen-image138656801
MARCO PROCEDIMENTAL:

3.1 Descripción del tratamiento fisioterapéutico

3.1.2Técnicas de ejecución:

Aplicación de agentes físicos:

Termoterapia

Aplicación de compresa húmeda caliente

• Posición: cubito prono en la camilla

• El terapeuta colocara la compresa caliente con dos toallas enzima para evitar
quemaduras
• Tiempo:15 minutos
• Una vez terminado la sesión se retirará la compresa y observamos si hay
flictema o quemadura
• Objetivo descontracturar la zona

Aplicación del ultrasonido:

• Posición: Paciente en cubito prono sobre la camilla

• Se utilizará el quipo en modo continuo de 1mhz
• Luego agarramos el gel adecuado y lo colocamos en el cabezal del ultrasonido
y comenzamos
• Se le aplicara en la región de la zona dorso lumbar
• Duración 10 minutos
• Objetivo producir una acción térmica en las zonas profundas y activar la
vasodilatación de los músculos.
Aplicación del magneto

• Posición : de cubito prono sobre la camilla El terapeuta colocara en la zona

dorso lumbar las 2 placas del magneto en la zona dorsal y lumbar
• Y se le pedirá al paciente que comunice si siente alguna incomodidad
• Una vez terminada la sesión se apagará el equipo de magnetoterapia
• Duración 30 minutos
• Objetivo evitar que la enfermedad avance y fortalecer el tejido óseo

TECNICAS MANUEALES (MASOTERAPIA)

Masoterapia relajante: Se le realizara al paciente luego de los agentes físicos una

masoterapia relajante en la zona dorso lumbar para preparar producir una analgesia
en los tejidos blandos y ubicar los puntos dolorosos.
MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE: Se le realizaría una masoterapia
descontracturante para eliminar los puntos dolorosos en los tejidos blandos y eliminar
el dolor producido y liberar la zona y disminuir la rigidez.

METODO DORN:

El método dorn se aplicaría en los puntos dolorosos y en los paravertebrales para

liberar la zona contracturada y alinear la columna y pelvis y aumentar el rango articular
y aumentar los movimientos de columna.

EJERCICIOS FISICOS

Ejercicios de extensión de columna:

• Posición : paciente en bipedestación y el terapeuta lo acompañara

• Se le pedirá al paciente que se apoye o que ponga sus manos en la pelota
Bobath
• Y realice una extensión de tronco sus piernas deben estar firmes hacia atrás,
el paciente extenderá todo el tronco en posición de cobra
• Duración: 10 segundos con una repetición de 3 veces
• Finalidad: extensión de columna
EJERCICIO 2

• Posición del paciente: de cubito supino sobre el suelo

• Se le pondrá sus pies enzima de una pelota Bobath de modo que tendrá que
levantar el dorso y extender la zona lumbar
• Duración 15 segundos repetición 3 veces
• finalidad: extensión de la zona lumbar

ejercicios isométricos de espalda:

• Posición Paciente en 4 puntos el terapeuta al costado del paciente para

ayudarlo si tiene dificultades
• Se le pedirá que eleve un brazo y extienda la pierna contraria
• Duración: por 10 segundos con una repetición de 3 veces
• Finalidad: fortalecimiento de la zona del abdomen
Ejercicios de tracción de espalda

• Posición: Paciente en posición bípedo con la flexión de rodillas y tronco

inclinado
• Se le pedirá que con una banda elástica realice una flexión y extensión de
codo
• Duración: 10 repeticiones
• Finalidad: resistencia en tronco

https://www.entrenamientos.com/entrenamientos/rutina-con-banda-
elastica/6350
3.3 .1. Objetivos Generales

• Proporcionar independencia funcional al paciente, así como bienestar

psicomotor

3.3.2 Objetivos Específicos

• Evitar la deformación de la columna

• Disminuir la sensibilidad de la zona
• Estimular el control del tronco
• Reducir el dolor
• Aumentar el rango de movimiento
• Reducir la rigidez articular
• Aumentar el espacio articular
• Evitar los patrones compensatorios
• Reducir los episodios algicos

4.1. RECURSOS

4.1.1 Recursos Humanos

MEDICO TRAUMATOLOGO:

Un traumatólogo es aquel profesional, especializado en el tratamiento de las lesiones

del aparato locomotor, por ende, la especialidad se centra en el análisis diagnóstico
y tratamiento y seguimiento de dolencias adquiridas en las regiones axiales

MÉDICO FISIATRA

Es una especialidad médica que se ocupa de la restauración de las capacidades

perdidas a causa de una enfermedad, trastorno o lesión. La rehabilitación incluye
todas las medidas destinadas a reducir el impacto de las condiciones de incapacidad
y minusvalía y hacer posible que estas personas alcancen la integración social.
TECNÓLOGO MÉDICO EN LA ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN

Realiza la evaluación, diagnóstico físico y funcional, programación y tratamiento para

la promoción y prevención, mantenimiento y/o restablecimiento funcional en
problemas de salud relacionados con deficiencias, discapacidades y minusvalía,
buscando optimizar las capacidades fisiológicas.

TÉCNICO EN FISIOTERAPIA

Se encarga del apoyo al profesional de la salud a cargo del proceso de terapia física,
asistiéndolo en las diferentes etapas que ésta conlleva, las cuales son prevención,
promoción, tratamiento y rehabilitación. Interviene mediante el empleo de técnicas
científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en
riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento.
4.1.2. Recursos Materiales

Compresa caliente

Ultrasonido

Magnetoterapia

Bandas elásticas
Pesas de 1 kilo

Pelota Bobath

Camilla
Crema corporal

Toalla
4.1.3 . ROL DEL TERAPEUTA:

Roles generales:

• Facilitar el ingreso del paciente a los ambientes.

• Preparar al paciente antes de ingresar al servicio.
• Indicar las normas de bioseguridad.
• Verificar las fichas del paciente.
• Trasladar al paciente con cuidado a un área específica donde encuentre el
Licenciado para evaluarlo.
• Indicarle al paciente con cuidado en que posición debe estar durante las
evaluaciones del Licenciado a cargo.
• Preparar el ambiente donde el paciente llevará su tratamiento
• El Técnico Fisioterapeuta debe asistir al paciente.
• Explicar al paciente o al cuidador de manera sencilla el tratamiento

Roles específicos:

• Proceder a la aplicación de agentes físicos

• Supervisar el buen funcionamiento del quipo terapéutico
• Realizar la masoterapia de forma idónea
• Proceder a la ejecución de estiramientos y ejercicios terapéuticos
• Supervisar y ayudar la paciente en caso que se le dificulte realizar los ejercicios
• Proceder a realizar el tratamiento dependiendo de la fase en la que se
encuentre el paciente
5. RECOMENDACIONES

• Tomar medidas de bioseguridad

• Se le recomienda al familiar estar presente en las intervenciones terapéuticas
• El paciente necesita llevar una dieta baja en grasas para equilibrar el peso en
la columna
• Practicar los ejercicios terapéuticos 2 o 3 veces al día en casa
• Tomar sus fármacos adecuados a la hora indicada
• Es importante que el paciente realice una rutina de ejercicios a parte de los
ejercicios terapéuticos
• Es necesario calentar con movimientos pasivos activos antes de comenzar el
ejercicio
• Es indispensable que el paciente durante los ejercicios se mantenga hidratado
• Es importante no dormir en posición fetal debido a que dañaríamos más la
columna y aceleraríamos la evolución de la enfermedad a la posición
encorvada.
5 .1. GLOSARIO

HLA-B27: (HUMAN LEUKOCYTE ANTIGENS) es una proteína específica conocida

como antígeno leucocitario humano presente en la superficie de las células , el termino
también de emplean para referirse al gen que codifica esta proteína , la prueba Hla-b27
determina la presencia de la proteína en los leucocitos.

INDOMETACINA: medicamento que reduce el dolor la inflamación tipo de

medicamento no esteroideo.

TUMEFACCION: hinchazón que se forma en una parte del cuerpo por una lesión

SUPINO: tendido sobre una superficie boca arriba

PRONO: tendido sobre una superficie boca abajo

ESPONDILITIS: inflamación en la espina dorsal

ANQUILOSANTE: rigidez

AORTA: arteria principal que nade del ventrículo izquierdo del corazón y da origen a
todas las arterias que transportan sangre oxigenada al cuerpo humano

ALGIA: percepción sensorial desagradable que puede ser menos o más intensa

DEFORMACION: cambio relativo de forma estructural de un cuerpo

5.2 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ankylosing-
spondylitis/symptoms-causes/syc-
20354808?fbclid=IwAR1LKoMpJETDzk0s4pof_vdr_WoR8-
x6rk2hkEeCOVC8aH5NdpEuzFA3nXY
• http://www.revrehabilitacion.sld.cu/index.php/reh/article/view/299/441?fbclid=I
wAR1pZjt0kkbNUxeTue7hnApFuoai0qveZNbycZ2Zfj_DLEZtEkHLdwrF_Bs
• https://www.reumatologiaclinica.org/es-registro-iberoamericano-
espondiloartritis-respondia-mexico-articulo-
13130697?fbclid=IwAR2vIzw18xGTh2PAKYWstUXDTsNa08YwER_mm1dQR
hLQpG7_9BWaRrQ0Q1o
• https://www.reumatologiaclinica.org/es-registro-iberoamericano-
espondiloartritis-respondia-peru-articulo-
13130698?fbclid=IwAR0qbo0dc6_3u9Zx8stXbKd0Ei2g1Ju2ZSo3q-
dorOKYdfc4yqD_ZYFG7cg
• https://www.reumatologiaclinica.org/es-registro-iberoamericano-
espondiloartritis-respondia-chile-articulo-
13130695?fbclid=IwAR1LKoMpJETDzk0s4pof_vdr_WoR8-
x6rk2hkEeCOVC8aH5NdpEuzFA3nXY
• https://inforeuma.com/wp-
content/uploads/2016/03/aprendiendo_a_convivir_con_la_espondilitis_anquil
osante.pdf?fbclid=IwAR0WsWyTFQWO8d2d0g7aAB6qgm8KkxhRTb9w2b-
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