Esófago y estómago.
jueves, 29 de julio de 2021
11:27 a. m.
Esófago: Tubo muscular que transporta el bolo desde la faringe al estómago.
Recorre la región cervical, torácica e intraabdominal.
Se ubica en el mediastino superior (segmento inicial). En su mayoría se ubica en el
mediastino posterior.
Límite superior en C6, anteriormente cartílago cricoides.
Finaliza en cardias estomacal -T11.
Lateralización izquierda.
Movimientos en el eje longitudinal durante la deglución.
Porción cervical: Faringe.
Porción intratorácica: Tráquea (lateralización derecha) y la aorta - cayado aórtico hacia la
izquierda que desciende y se hace posterior al esófago.
1ra estrechez- En la unión faringe-esófago con esfínter --> Esfínter esofágico superior.
2da estrechez- Compresión del cayado aórtico. (T3-T4).
3era estrechez- Compresión del bronquio principal izquierdo.
4ta estrechez- La da el diafragma en el hiato esofágico. --> esfínter esofágico inferior antes
de estómago.
Lóbulos tiroideos a lado y lado.
Nervios vagos a lado y lado.
En la región cervical se acompaña de n. laríngeo recurrente.
De exterior a interior: serosa, muscularis externa, submucosa, muscularis mucosa, lámina
propia, epitelio, lumen.
Esfínter esofágico superior: Por fuerzas del músculo cricofaríngeo.
Esfínter esofágico inferior: Presionado por el hiato esofágico, ligamento entre el
diafragma y la capa serosa. Engrosamiento de la capa muscular del esófago.
Línea en zigzag, divide los epitelios esofágico y estomacal.
Irrigación del esófago:
1era porción: arterias tiroideas inferiores --> arterias esofágicas superiores.
2da porción: arterias bronquiales, aorta torácica e intercostales posteriores --> arterias
esofágicas medias.
3era porción: arterias frénicas inferiores, gástrica izquierda y gástrica posterior --> arterias
esofágicas inferiores.
Inervación:
Inervación autónoma.
Simpática: Inhibición de actividad digestiva y secretora. Dada por el tronco simpático.
Parasimpática: Dada por nervio vago --> Aumento de secreciones y motilidad.
Drenaje venoso:
Drenaje superior: vena tiroidea inferior que drena en los troncos --> VCS.
Drenaje medio: Ramas que van con las intercostales y drenan en la ácigos derecha) y en la
hemiácigos accesoria (superior izquierda). En el polo próximo a la vena braquiocefálica
drena en la intercostal superior.
Drenaje inferior: Vena gástrica izquierda, drena en la porta y se anastomosa con la vena
frénica izquierda.
Esófago de Barret: displasia, estado precanceroso debido al constante reflujo.
Acalasia: Alteración de motilidad, contracción del esfínter inferior.
Estómago.
Ubicado entre esófago e intestino delgado.
Cardias, fundus, cuerpo, píloro.
Píloro: 2 segmentos --> antro pilórico y canal pilórico, se comunica con el duodeno.
Curvatura menor hacia la región medial, curvatura mayor hacia la parte externa.
Cara anterior y posterior.
Pliegues gástricos.
Tamaño variable según contenido.
Relaciones anteriores: Lóbulo izquierdo del hígado, diafragma, pared abdominal.
Relaciones posteriores: transcavidad de los epiplones, tronco celiaco, glándula
suprarrenal, polo superior del riñón, páncreas, mesocolon transverso, bazo.
Ligamentos del estómago:
Ligamento gastrofrénico.
Ligamento gastroesplénico.
Ligamento gastrocólico.
Ligamento gastrohepático.
Irrigación: Tronco celiaco
Arteria gástrica izquierda y gástrica derecha en la curvatura menor.
Gastroepiploicas derecha e izquierda en la curvatura mayor.
Drenaje venoso: Portal.
Curvatura menor: Venas gástricas derecha e izquierda.
Curvatura mayor: Venas Gastroepiploicas --> drenan en el tronco gastrocólico o en la vena
esplénica.
Inervación: Autónoma.
Simpática: Plexo celiaco --> Disminución de secreciones, percepción de distensiones.
Parasimpática: Nervio vago --> dolor, distensión, relajación, secreción glandular.
Úlcera péptica: erosión de la mucosa, llegando incluso a la perforación (urgencia).
