NR 32 - 1 Sustancias Con Citostáticos
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CPSSTNR 32 - 1 Sustancias Con Citostáticos
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CPSSTTAREAS DE ADMINISTRACIÓN,
GESTIÓN Y/O CONTACTO DE
SUSTANCIAS CON
CITOSTÁTICOS
RIESGOS CRÍTICOS
¿Qué son los Citostáticos?
Son sustancias que se utilizan en el tratamiento de enfermedades, • Evaluación Cuantitativa: Consiste en el cálculo del “Índice de Contacto
especialmente aquellas relacionadas con el cáncer, debido a su Citotóxico” mediante una fórmula matemática, y que según su resultado,
capacidad de inhibir la evolución de la neoplasia (formación de tejido de establece las medidas de mejoras a implementar.
carácter tumoral, benigno o maligno). Sin embargo, afectan a todas las
Esta evaluación se debe realizar de forma semanal a los y las
células del organismo sin distinción.
trabajadores/as definidos como expuestos, y cada vez que se les
¿Quiénes están expuestos? aumente la carga laboral.
Se exponen a estas sustancias los y las trabajadores/as de las áreas de Esto es de total responsabilidad del empleador, así como las medidas de
salud y farmacéutica, específicamente quienes se desempeñen en la mejoras que se implementarán para la diminución de la exposición.
preparación de citostáticos; el área de administración del preparado de
pacientes en terapia oncológica parental; los/as responsables de la
disposición de residuos, distribución, bodegaje y almacenamiento de
citostáticos; y trabajadores/as que se exponen indirecta u Fórmula de Cálculo del “Índice de Contacto Citotóxico”
ocasionalmente a estas sustancias. I.C.C. = (Np + Na)/Nh
En donde
¿Cómo ingresan los citostáticos al organismo?
• I.C.C.: Índice de Contacto Citotóxico
• Inhalación: Esto se puede generar en diferentes momentos: durante la
preparación de la dosis, cuando se retira la aguja de un vial, abriendo una • Np: Número de preparaciones realizadas durante un tiempo
ampolla, al realizar la expulsión de aire de una jeringa, al retirar el émbolo. determinado.
• Vía Oral: Ingesta de alimentos, bebidas, cigarrillos (Es la vía menos • Na: Número de administraciones realizadas en un periodo
frecuente). determinados de tiempo
• Vía Parenteral: Introducción directa del citostático, mediante pinchazos • Nh: Número de horas semanales efectivas en que se realiza la tarea.
y cortes, o al contacto con heridas.
• Contacto Directo: Absorción cutánea durante la preparación del
medicamento, manipulación de residuos o contacto con heces de
pacientes que reciben quimioterapia. Medidas Preventivas
Efectos en la Salud • Capacitar a los y las trabajadores/as en: la forma correcta de realizar las
tareas y sus riesgos asociados, los efectos de la exposición a
Estrictamente, se desconoce la emanación provocada por una citostáticos, vías de ingreso, medidas de control y uso de elementos de
exposición de bajo nivel. protección personal.
Sin embargo, la toxicidad de estas sustancias y los efectos nocivos en • Mantener actualizados y difundir los Procedimientos de Trabajo.
pacientes oncológicos, obligan a tomar precauciones.
• Implementar, controlar y gestionar los medios de contención: elementos
Por otro lado, quienes manipulan citostáticos de manera directa, pueden de barrera, protección personal y de segregación (física, aerodinámica y
presentar dermatitis, urticaria, úlceras, irritación del tracto respiratorio, administrativa).
broncoespasmos, mareos, náuseas y cefaleas. Asimismo, los efectos
más relevantes serán: hipersensibilidad y la anafilaxia sistemática • Definir espacios delimitados y señalizados para el manejo de
(reacción alérgica que causa constricción de vías respiratorias). citostáticos.
• Mantener el acceso restringido a las áreas de manejos de cistostático.
¿Debemos realizar Vigilancia Ambiental de
exposición a Citostáticos? • Contar con “Cabinas de Seguridad Biológica” para la preparación o
reconstitución de citostáticos.
Sí. El Protocolo de Vigilancia para trabajadores/as expuestos/as a
Citostáticos, establece que los agentes deben ser evaluados y si no es • Transportar las sustancias en contenedores impermeables, irrompibles
posible su eliminación, se deben adoptar medidas para su mitigación. y de fácil limpieza, por caminos establecidos, delimitados y debidamente
Además, se requiere una vigilancia de salud constante para los/as señalizados.
trabajadores/as expuestos/as. • En caso de derrames, disponer de paños con un lado absorbente y el
otro impermeable.
Tipos de Evaluaciones para Vigilancia Ambiental de
• Contar con elementos de protección personal: guantes estériles
los Agentes Citostáticos
desechables, máscara de protección respiratoria con filtro P100 o P3,
• Evaluación Cualitativa: Consiste en la aplicación de una lista de gafas de protección lateral, cubre cabello desechable y ropa de
chequeo, que mide el cumplimiento de la normativa legal vigente, circulación, que no despendan partículas.
categorizando los resultados en un semáforo de color rojo, amarillo y
• Realizar el correcto manejo de los residuos según normativa.
verde. Esta evaluación debe ser realizada de forma anual por el
empleador, debiendo enviar los resultados al Organismo Administrador • Implementar el protocolo de acción para el derrame de citostáticos.
de la Ley correspondiente, que se ocupará de chequearlos.
