Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO

Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 1 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

EVOLUCION
Fecha Evolución 2022-03-08 12:41:00.0000
Subjetivo : *** INGRESO URGENCIAS PEDIATRÌA ***
En el momento nos encontramos en pandemia por COVID 19, para la atención de los pacientes se está cumpliendo con los
protocolos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos
emitidos por el hospital universitario clinica San Rafael explicados al paciente y su familiar.

Nombre: LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA

Documento de identidad: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes y 10 días
Natural: Bogota D,C
Procedente: Bogotá D,C
Hemoclasificación: O+ Madre: B+
Madre: Angie Sierra Garzón // edad: 31 años // ocupación: Publicista // cel: 3163599949
Padre: Pedro Stiven Sanchez Arana // edad: 25 años // ocupación: Artista // cel: 3132429013
Dirección: Calle 1era sur no 2 C -20 localidad: San Cristobal barrio: Buenos Aires
Eps: Nueva EPS
Informante: Madre
Confiabilidad: Buena

Motivo de consulta: ” Mi hijo tiene fiebre “

Enfermedad actual:
Lactante menor de 1 mes y 10 días con antecedente de hospitalización reciente por neumonía por SARS COV 2 positiva
(14/02/2022) y con infección bacteriana, egreso con oxígeno domiciliario que usa actualmente a 1/4 L/min. Quién acude al
servicio de urgencias por un cuadro clínico de 24 horas de evolución consistente en fiebre cuantificada por la madre en 38.7
posterior a baño con agua tibia, asocia “pujo” persistente desde las horas de la madrugada, no refiere dificultad respiratoria, no
refiere dolor, no refiere deterioro neurológico aparente, no refiere otra sintomatologia, diuresis positiva, deposiciones positivas
sin cambios adicionales.

Revisión por sistemas:

- Niega sintomatologia de reflujo gastroesofágico. Niega cianosis, diaforesis u otro sintoma.
- Hábito urinario: 8 sin cambios, sin sintomas irritativos urinarios.
- Hábito intestinal: 8 deposicion número al día. Bristol 4.
- Noxa de contagio: Negativo
- Noxas endémicas: Negativo

Antecedentes
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea
por trabajo de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y
VIH negativo, peso 3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de
vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2
positiva, egreso con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: niega
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.
- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso
pavimentadas, no viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores,
colecho positivo con el hermano.
- Familiares: niega
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 2 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Objetivo : ***** Se examina paciente bajo lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos
emitidos por el Hospital Universitario Clinica San Rafael*****

Medidas antropométricas:
Peso: 4.3 kg P13
Talla: 58 cm P79
PC: 37.1 cm P49

Paciente en aceptable estado general, sin signos de dificultad respiratoria, con signos vitales de:
Tension arterial: 96/49mmhg
Frecuencia cardiaca: 163 lpm
Frecuencia respiratoria: 48 rpm
Saturación de oxigeno: 99% cánula nasal 0.5 L/min
Temperatura: 38.8°C
Escala de dolor

*Cabeza y cuello: normocéfalo conjuntivas normocromicas mucosa oral hidratada cuello sin adenomegalias sin masas, con
aporte de oxígeno por cánula nasal a 1L.
*Cardiopulmonar: tórax simétrico, normoexpansible,murmullo vesicular conservado sin agregados. Ruidos cardiacos rítmicos no
se auscultan soplos.
*Gastrointestinal: blando, indoloro a la palpación, ruidos intestinales presentes no se palpan masas no megalias, tolerando vía
enteral
*Genitales: masculinos normoconfigurados, no lesiones.
*Extremidades: llenado capilar menor de 2 segundos pulsos positivos simétricos, sin edemas.
*Neurológico: activo, reactivo, fontanela anterior normotensa, reflejos primitivos conservados, moviliza 4 extremidades de tono
conservado. No focalización.

08/03/2022
Hemograma:
Leucos: 35.000 Neutro: 20.000 (56%) Linfo: 9.000 (27%), HTO: 27% HB: 9 PLAQ: 636.000
PCR: 153.70 Ultra: 15.37
Potasio: 6.4 Sodio: 138
Analisis : Paciente de 1 mes y 10 días quién ingresa al servicio de urgencias por un cuadro clínico de 24 horas de fiebre cuantificada,
SARS COV 2 positiva (14/02/2022). Al momento de la valoración se encuentra paciente en aceptables condiciones generales,
hidratado, no luce séptico, sin déficit neurológico aparente, tolerando via oral con lactancia materna exclusiva a libre demanda,
a al auscultación sin hallazgos positivos. Por grupo etareo, se considera paciente con fiebre sin foco aparente, al ingreso
paraclinicos solicitados, aún pendientes. Se revisa paraclínicos con hemograma con leucocitosis, neutrofilia, sin anemia, sin
trombocitopenia, PCR ultra en 15 mg/dL, alto riesgo, se indica inició de cubrimiento antibiótico de primera linea, se solicitan
adicionalmente hemocultivo. Se inicia antipirético oral, vigilancia, se explica a madre situación actual y conducta a seguir, se
resuelven dudas.

Diagnósticos:
1. Fiebre sin foco en paciente menor de 3 meses
-Antecedente de neumonía por covid 19 hace 20 días
-Bacteremia oculta?
2. Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Indicaciones médicas:
Hospitalización en urgencias pediátricas
Lactancia materna a libre demanda
Oxígeno por cánula convencional dinámico, para saturaciones > 90% y buen patrón respiratorio.
Ampicilina 215 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022)
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc cada 6 horas via oral solo si fiebre o dolor
Pendiente uroanalisis + coloración gram, radiografía de tórax, glucosa, sodio, potasio.
Se solicita hemocultivo
Curva térmica estricta
Control de líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.

Dra, Sandoval pediatra

Mary Bautista. R3 pediatría.
Ángel Interna.

Ubicación al momento de la Evolución: Sotano Observ Pediatria-UP 10

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Fiebre recurrente, no especificada CIE10: A689
Observaciones Diagnostico:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 3 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad : Médico

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-08 18:01:00.0000

Subjetivo : NOTA DE PROCEDIMIENTO PUNCION LUMBAR

Objetivo : Glucometria: 91mg/dl

Analisis : Previa asepsia y antisepsia, colocación de campos esteriles, se localiza espina iliaca antero superior, se traza una linea
localizando espacio intercostal L4-L5, se realiza punción con aguja numero 23, sin complicaciones, se obtiene liquido claro, se
toman muestras en dos tubos y se envian al laboratorio, se solicita citoquimico, gram, cultivo y acido lactico en LCR.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 4 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-09 12:55:00.0000

Subjetivo : NEONATOLOGIA BASICOS
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes y 11 días
Peso:4380grs

Diagnósticos:

1. Sindrome febril del lactante

2. Neumonia basal derecha
3. Antecedente de neumonía por covid 19 (salida 27.02.22) recibio piperacilina tazobactan 10 dias)
--Reaccion leucocitaria severa y neutrofilia . Tromboctosis
4.Anemia a transfundir
5. Diagnóstico nutricional: Eutrófico
Objetivo : CON ADECUADA ESFUERZO RESPIRATORIO
CON OXIGNEO POR CANULA, LLANTO FACIL E IRRITABILIDAD . FONTANELA NORMOTENSA. NO RIGIDEZ NUCAL.
CON RUIDOS RESPRIATORIOS SIMETRICOS Y CON FC DE 118 TENSION ARTERIAL 72/38/49 TEMPERATURA DE 36,5 .
ACEPTANDO VIA ORAL. TOMAS DE 100 CC . LIQUIDOS ADMINISTRADOS DE 500 CC Y DIURESIS DE 216 CC Y UN GU
DE 3,3 CC XK XH ,. EVACUACIONES 1 . ABDOMEN 37 CMS, CEFALICO 37 CMS, TALLA 57 CMS, TENSION ARTERIAL 4
EXTREMIDADES SIEMTRICAS .
BUENAS CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
CABEZA Y CUELLO: FONTANELAS ANTERIOR Y POSTERIOR DE FORMA Y TAMAÑO NORMAL, PERMEABLES, NO
ABOMBADAS, NO ATRESIA DE COANAS, MUCOSA ORAL HÚMEDA, LABIOS Y PALADAR ÍNTEGROS, CUELLO MÓVIL,
SIMÉTRICO, SIN MASAS.
TÓRAX: CLAVÍCULAS INTEGRAS, TÓRAX SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, PRECORDIO CALMO, RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS, SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN RETRACCIONES.
ABDOMEN: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN MASAS, SIN MEGALIAS, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO
IMPRESIONA DOLOROSO A LA PALPACIÓN,
GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS, PERMEABILIDAD ANAL.
EXTREMIDADES: PULSOS FEMORALES Y HUMERALES SIMÉTRICOS, DE BUENA INTENSIDAD, EUTRÓFICAS, SIN
EDEMAS, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS, MOVILIZANDO LAS 4 EXTREMIDADES.
NEUROLÓGICO: REFLEJOS NEUROLÓGICOS PRIMITIVOS CONSERVADOS Y PRESENTES, MORO, SUCCIÓN,
PREHENSIÓN (+), LLANTO ESPONTANEO,
PIEL: ROSADA.
TIENE RX DEL 14.23 Y 28 DE FEBRERO. DONDE LA ULTIMA RX DE TORAX MOSTRO NEUMONIA MULTILOBAR .SARS
COV 2 POSITIVO 14.02. RECIBIO PIPERACILINATAZOBACTAN 10 DIAS Y SALIO CON OXIGENO. AYER INICIAN
AMPICLINA Y AMIKACINA . SE COMENTA CASO CON INFECTOLOGIA DR RAMOS .POR CLINICA Y RADIOLOGIA,
PODRIA SER NEUMOCOCO, PERO POR ANTECEDENTES DE HOSPITALIZACION HASTA 27.03.22 , SE DECIDE POR
AHORA DEJAR ESQUEMA INICIADO CON AMPICLINA Y AMIKACINA, CON UNA VENTANA DE OBSERVACION DE 72
HORAS Y ASI PODER DEFINIR , NECESIDAD DE AMPLAIR ESPECTRO ANTIBIOTICO.
Analisis : Paciente con sindrome febril del lactante . 1 mes y 11 dias de vida ,. se tomo hemograma con reaccion leucocitaria severa
predominio de neutrofilos. trombocitosis y anemia a transfundir . pcr alta positivo. p de orina no sugiere infeccion urinaria .
seguimiento a urocultivo,. hemocultivos en seguimiento. liquidos cefalorraquideo no sugiere neuroinfeccion . seguimiento a
cultivo. se tomo rx de torax, mostro neumonia basal derecha . se inicio ampiclina y amikacina . manejo de fiebre con
acetaminofen . seguimiento a cultivos . se comenta con ifnectologia dr ramos. se deja ventana de observacion con esquema
antibiotico iniciado de 72 horas y asi definir segun clinica y cultivos , necesidad de amplair espectro antibiotico . se entrega
informacion a la madre , sobre evolucion y posibles complicaciones . utilizacion de elelemtnsod e proteccion personal. Se aplza
transfusion de globulos rojos por ahora , hasta no determinar evoluicion clinica y sepsis del lactante .

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 5 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-09 13:41:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Paciente: Lian Estiven Sanchez Sierra

8:00 Paciente con diagnósticos de:

1. Sindrome febril del lactante

2. Neumonia basal derecha
3. Antecedente de neumonía por covid 19 (salida 27.02.22) recibio piperacilina tazobactan 10 dias)
--Reaccion leucocitaria severa y neutrofilia . Tromboctosis
4.Anemia a transfundir
5. Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,1 litro por minuto. Se observa sin signos de dificultad respiratoria, libre
de apneas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 132 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 40 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 94%

Se auscuta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se realiza higiene nasal con solución salina 0.9% en posición decúbito lateral derecho e izquierdo presentando secreción
mucoide.

Paciente tolera procedimiento sin complicaciones.

Se utiliza jeringa de 10 cc, guantes, gasas.

Analisis : Paciente estable, sin signos de dificultad respriatoria, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 6 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-10 08:40:00.0000

Subjetivo : NEONATOLOGIA BASICOS
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes y 12 días
Peso:4700 (+320) grs

Diagnósticos:

1. Sindrome febril del lactante

2. Neumonia basal derecha
3. Antecedente de neumonía por covid 19 (salida 27.02.22) recibio piperacilina tazobactan 10 dias)
(Reaccion leucocitaria severa + neutrofilia + Tromboctosis)
4. Anemia a transfundir
5. Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Objetivo : CON ADECUADA ESFUERZO RESPIRATORIO. FC DE 114 . TENSION ARTERIAL DE 72739/49 . TEMPERATURA DE 36,5
SATURACION DE 93--98 % VIA ORAL, TOMAS DE 100 CC . LIQUIDOS ADMINISTRADOS DE 600 CC Y SENO, DIURESIS
DE 497 CC Y GU DE 4,4 CC X K XH , EVACUACIONES 4 + . AYER A LAS 20 H ULTIMO PICO FEBRIL. SE INFORMA DE
MICROBIOLOGIA QUE A LAS 12 H DE INCUBACION, UROCULTIVO, HEMOCULTIVOS Y CULTIVO DE LCR VAN
NEGATIVOS. CLINICAMENTE ESTABLE Y SIN DETERIORO , MEJORIA DEL ASPECTO GENERAL. POR AHORA
CONTINUA AMPICLINA Y AMIKACINA .
BUENAS CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
CABEZA Y CUELLO: FONTANELAS ANTERIOR Y POSTERIOR DE FORMA Y TAMAÑO NORMAL, PERMEABLES, NO
ABOMBADAS, NO ATRESIA DE COANAS, MUCOSA ORAL HÚMEDA, LABIOS Y PALADAR ÍNTEGROS, CUELLO MÓVIL,
SIMÉTRICO, SIN MASAS.
TÓRAX: CLAVÍCULAS INTEGRAS, TÓRAX SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, PRECORDIO CALMO, RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS, SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN RETRACCIONES.
ABDOMEN: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN MASAS, SIN MEGALIAS, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO
IMPRESIONA DOLOROSO A LA PALPACIÓN,
GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS, PERMEABILIDAD ANAL.
EXTREMIDADES: PULSOS FEMORALES Y HUMERALES SIMÉTRICOS, DE BUENA INTENSIDAD, EUTRÓFICAS, SIN
EDEMAS, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS, MOVILIZANDO LAS 4 EXTREMIDADES.
NEUROLÓGICO: REFLEJOS NEUROLÓGICOS PRIMITIVOS CONSERVADOS Y PRESENTES, MORO, SUCCIÓN,
PREHENSIÓN (+), LLANTO ESPONTANEO,
PIEL: PALIDEZ MUCOCUTANEA

HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO: hb de 9,2 hcto 27 plaquetas de 636.2000 leucocitosis 35750 neutrofilo 64 %
PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO: pcr alta positivo 15,3
UROANALISIS: du 1009 ph de 5 leucocitos de 4 celulas de 1 germenes negativo
COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA: gram orina negativo
Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral): neumonia redonda basal derecha . consolidacion en base derecha
GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA GLUCOMETRIA : glucoemtria de 91
SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: 138
POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: 6,4 elevedo normal
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON GLUCOSA PROTEINAS MORFOLOGIA DE
ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS): glucorraquia de 37 proteinorraquia de 37,9 lactato 15,1 en lcr m, gram
negativo. leuco 1 y hematies 1 negativo neuroinfeccion
COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA: gram lcr negativo
Analisis : Paciente de 1 m y 12 dias . con neumonia redonda , basal derecha . en amnejo con ampiclina y amikacina. con cultivo de
liquidos cefalorraquideo, urocultivo y hemocultivos en 12 hs de incubacion negativos . mejoria del estado clinico. ultimo pico
febril anoche 20 horas . paciente con historia de covid 19 y neumonia multilobar, que recibio pipercilina tazobactan 10 dias y
salio el 27.02.22 a la casa y regresa el 8.03.22 , donde se inician estudio y manejo . se entrego informacion a la madre , sobre
diagnostico actual, y sobre posibles complicaciones . tiene anemia con criterios de transfusion. por estado infeccioso actual y no
urgencia vital, para transfundir , se prefiere aplazar transfusion, hasta tener mayor estabilidad clinica . continua manejo
ampiclina y amikacina y seguimiento a policultivos. informacion actual de evolucion y elementos de proteccion personal.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otras neumonias bacterianas CIE10: J158
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 7 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-10 12:35:00.0000

Subjetivo : BASICOS: NOTA DE REVISTA CON INFECTOLOGIA PEDIATRICA
Objetivo : .
Analisis : Se comenta paciente con Dr Ramos, infectologo pediatra, quien sugiere dado la clinica del paciente, las caracteristicas de la
lesion pulmonar y el antecedente de infeccion por COVID 19, debe descartarse una complicacion por lo que se indica toma de
TAC de torax contrastado, se ajusta a dosis maxima la ampicilina y se solicita perfil inmunologico para descartar
inmunodeficiencias. Se le explicara a la madre la condicion del paciente y la conducta medica a seguir.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 8 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-10 17:30:00.0000

Subjetivo :
Terapia Respiratoria
Turno Dia
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
10/03/2022, Cama 41
Nota retrospectiva 12+10 pm

LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA

HC: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes y 12 días
Peso:4700 (+320) grs

Diagnósticos:
1. Sindrome febril del lactante
2. Neumonía basal derecha
3. Antecedente de neumonía por covid 19 (salida 27.02.22) recibió piperacilina tazobactam 10 dias)
(Reacción leucocitaria severa + neutrofilia + Trombocitosis)
4. Anemia a transfundir
5. Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Se realizó previo lavado de manos durante 40 segundos, verificación de historia clínica y colocación de elementos de
protección personal según protocolo institucional: tapabocas N95, tapabocas convencional, monogafas, cofia desechable,
polainas desechables y guantes de manejo desechables. Nos encontramos en pandemia por COVID - 19, para la atención de
los pacientes se está cumpliendo con los protocolos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente,
lineamientos emitidos por el Hospital Universitario Clínica San Rafael.

Paciente en el momento se encuentra sin signos de dificultad respiratoria, quien cuenta con soporte de oxígeno adicional dado
por cánula nasal a 0.25 litros por minuto.
Objetivo :
Se realiza previo lavado de manos y uso de elementos de protección personal adecuados para realizar la atención acorde a la
patología del paciente. Paciente quien en el momento presenta los siguientes signos vitales: Frecuencia cardiaca 123 latidos
por minuto, saturación de oxígeno 92 por ciento, frecuencia respiratoria: 32 respiraciones por minuto.

A la auscultación presenta murmullo vesicular sin sobreagregados. Se procede a posicionar paciente en posición decúbito
lateral y se realiza higiene nasal por las dos cavidades, obteniendo moderada cantidad de secreción hialina.

INSUMOS UTILIZADOS
Se utiliza (1) jeringa 10 ml +solución salina + (1) par de guantes de manejo + (1) par de gasas precortadas.
Analisis :
Procedimiento sin complicaciones, tolera el tratamiento, se deja paciente estable dentro de su condición

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Daniel Ignacio Velasquez Carrillo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 9 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-11 09:39:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Hijo de Lian Estiven Sanchez Sierra

8:00 Paciente con diagnósticos de:

1. Sindrome febril del lactante

2. Neumonía basal derecha
3. Antecedente de neumonía por covid 19 (salida 27.02.22) recibió piperacilina tazobactam 10 dias)
(Reacción leucocitaria severa + neutrofilia + Trombocitosis)
4. Anemia a transfundir
5. Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,2 litros por minuto. Se observa sin signos de dificultad respiratoria,
libre de apneas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 48 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 96%

Se auscuta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se realiza higiene nasal con solución salina 0.9% en posición decúbito lateral derecho e izquierdo presentando secreción
mucoide.

Paciente tolera procedimiento sin complicaciones.

Se utiliza jeringa de 10 cc, guantes, gasas.

Analisis : Paciente estable, sin signos de dificultad respriatoria, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otras neumonias bacterianas CIE10: J158
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 10 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-11 10:47:00.0000

Subjetivo : Nombre: Lian Estiven Sanchez Sierra
Registro Civil: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 15 DIAS
Ingreso: 08/03/2022
Peso: 4.700 Gr

Diagnósticos:

-Sindrome febril del lactante

-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar?????
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia . Trombocitosis
--Derrame pericardico laminar
--Hipertension pulmonar 38 mmhg
--Foramen oval permeable

Otros diagnósticos:
-Anemia con criterios de transfusión
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 215 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Antecedentes
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea
por trabajo de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y
VIH negativo, peso 3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de
vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2
positiva, egreso con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: niega
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.
- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso
pavimentadas, no viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores,
colecho positivo con el hermano.
- Familiares: niega

***Microbiológicos***
Hemocultivos y urocultivo pendiente

**Paraclínicos**

08/03/2022: Hemograma leucos 35.750 neutros 20370 linfos 9870 hb 9.20 hto 27.03 plaquetas 636.200

PCR 15.37
Uroanalisis: Color amarillo, aspecto limpio densidad 1.009 PH 5.0 glucosa negativo proteinas negativo nitritos negativos,
leucocitos negativos, celulas epiteliales 1 moco negativo leucocitos por campo 4. gram no se observan gérmenes

LCR: Glucosa 37.1 proteínas totales 37.9 ácido láctico 15.1 gram no se observan gérmenes
Examen físico de LCR: color claro cristalino, aspecto limpio, examen citológico con recuento y morfologia leucocitos 1.0
hematíes 1.0

***Imágenes***

08/03/22: Silueta cardiaca no valorable.

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 11 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Opacidad parenquimatosa que puede corresponder consolidación en la región parahiliar y basal derecho
Ángulos costofrénicos libres

11.03.22 ecocardiogram: derrame pericardico laminar. hipertension pulmonar y foramen oval permeable

***** Se examina paciente bajo lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos
emitidos por el Hospital Universitario Clínica San Rafael*****

Paciente alerta, en adecuadas condiciones generales, sin signos de respuesta inflamatoria sistémica, afebril e hidratado,
tolerando vía oral.

Objetivo : Normocefalo, fontanela normotensa, mucosa oral humeda. cefalohematoma biparietal.

Torax simetrico. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos.
Abd: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpacion. Tolera enteral por succion. Deposiciones
normales.
Ext: Simetricas, no edemas, adecuada perfusion distal de 2 segundos.
SNC: Alerta, activo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
Piel: ez mucocutanea
UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA AUTOMATIZADO): NEGATIVO 48 HS
COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA: NEGATIVO
CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS: 0.3 NORMAL
NITROGENO UREICO: 4,4
INMUNOGLOBULINA G [Ig G] AUTOMATIZADO: 638 MG/DL
INMUNOGLOBULINA M [Ig M] AUTOMATIZADO: 65 MG/DL
INMUNOGLOBULINA A [Ig A] AUTOMATIZADO: 52 MG /DL
INMUNOGLOBULINA E [Ig E] SEMIAUTOMATIZADO: MENOR 13
PENDIENTE REPORTE DE LINFOCITOS T Y B . REPORTE OFICIAL DE ECOCARDIOGRAMA Y TAC DE TORAX YA
TOMADO . EL REPORTE VERBAL DE ECOCARDIOGRAMA DR VANEGAS, INFORMA DERRAME PERICARDICO
LAMINAR. HIPERTENSION PULMONAR 38 MMHG Y FORAMEN OVAL
Analisis : Paciente de 1 m y 15 dias, con neumonia basal derecha . sospecha de inmunodeficiencia a descartar . estudios de
inmunoglobulinas la A y M altos . resto normal. pendiente reporte de linfocitos T y B . Reporte de tac de torax y oficla de
ecocardiograma . reporte verbal del ecocardiograma : derrame pericardico laminar. hipertension pulmonar 38 mmhg . y
foramen oval permebale . reporte urocultivo 48 hs negativo. liquidos cefalorraquideo y hemocultivos a la fecha negativos. se
entregara informacion a famialires sobre evolucion y posibles complicaciones. afebril mas de 36 horas . se decide transfundir
globulos rojos reservados, con fecha limite hoy . transfundir globulos rojos y seguir ampiclina a 300 mg x k x dia . se reajusto
dosis ayer . dia 3 de ampiclina .

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 12 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-11 22:59:00.0000

Subjetivo : BASICOS
Objetivo :
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS: TRASNFUNDIDO
Filtro Para Globulos Rojos Para 1 Unidad : TRASNFUNDIDO
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS: TRASNFUNDIDO
Filtro Para Globulos Rojos Para 1 Unidad : TRASNFUNDIDO
Analisis : BASICOS

Se realizó transfusión de glóbulos rojos filtrados, O(+), 70 cc, unidad 3221735, con sello de calidad 1220967A, fecha de
vencimiento 21/04/22, inició 16+30, terminó 18+30, procedimiento sin complicaciones ni presencia de eventos adversos.
Inicio Tensión arterial 68/32/45, Frecuencia cardiaca 144x, Temperatura 36.8°C, Saturación de Oxígeno 99%
15 min Tensión arterial 72/42/52, Frecuencia cardiaca 132x, Temperatura 36.5°C, Saturación de Oxígeno 98%
Final Tensión arterial 84/45/65, Frecuencia cardiaca 130x, Temperatura 36.8°C, Saturación de Oxígeno 97%

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otras anemias especificadas CIE10: D648
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Adriana Rincon Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 13 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-12 14:37:00.0000

Subjetivo : Evolución Unidad Neonatal Basicos

Lian Estiven Sanchez Sierra

Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 16 días
Ingreso: 08/03/2022

Diagnósticos:
-Sindrome febril del lactante
-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar- enfermedad multinodular en estudio granulomatosis??
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia . Trombocitosis
--Derrame pericárdico laminar
--Hipertension pulmonar 38 mmhg
--Foramen oval permeable

Otros diagnósticos:
-Anemia con criterios de transfusión (Fecha de transfusión: 11/03/2022)
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma transtorácico: 1- foramen oval 2- HTP leve PSAP de 38 mmHg 3- Derrame pericárdico laminar 4-
Buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de torax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobreinfección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
CONCLUSIÓN: lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lid con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. no se observan focos consolidativos propiamente dichos. interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posiblemente histiocitosis, no descartando otras etiologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19 C: 1242 Cell/uL
Linfocitos CD56: 1070
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Antecedentes
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea
por trabajo de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y
VIH negativo, peso 3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de
vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2
positiva, egreso con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: 11/03/2022 --- Se realizó transfusión de glóbulos rojos filtrados, O(+), 70 cc, unidad 3221735, con sello de
calidad 1220967A, fecha de vencimiento 21/04/22, inició 16+30, terminó 18+30, procedimiento sin complicaciones ni presencia
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 14 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

de eventos adversos.
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.
- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso
pavimentadas, no viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores,
colecho positivo con el hermano.
- Familiares: niega

Accesos:
Canalizado vena periférica en pie izquierdo para paso de antibióticos
Oxígeno por cánula nasal a 0.5 Lxmin

Enteral:
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)

Peso Actual: 4410 g (-290 g)

Balance Hídrico: + 401 cc
Líquidos administrados: 770 cc + Seno
Líquidos eliminados: Diuresis: 237 cc + Perdidas insensibles: 132 cc: 369 cc
Aporte hídrico: 174 cc/kg/dia
Gasto urinario: 2.2 cc/kg/hora
Deposiciones: #1 escasa
Objetivo : ***La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida
utilización de elementos de protección personal - EPP- de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud
y Protección Social para el manejo de la pandemia***

Paciente en aceptable estado general, alertable, afebril hidratado con signos vitales:
Frecuencia cardiaca: 124 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria: 50 respiraciones por minuto
Tensión arterial: 76/48 (56) mmHg
Temperatura: 36.7 ºC
Saturación de oxígeno: 96% con requerimiento de oxígeno por cánula a 0.5Lxmin

Paciente normocéfalo, fontanela normotensa, mucosa oral húmeda.

Torax simetrico. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos.
Abdomen: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpación. Tolera enteral por succión.
Deposiciones de características normales.
Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal de 2 segundos.
Neurológico: Alerta, activo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
Piel: sin alteraciones ni lesiones.

***Microbiológicos***
Urocultivo negativo (12/03/2022), Hemocultivos y urocultivo pendiente

**Paraclínicos**
08/03/2022: Hemograma leucos 35.750 neutros 20370 linfos 9870 hb 9.20 hto 27.03 plaquetas 636.200

PCR 15.37
Uroanalisis: Color amarillo, aspecto limpio densidad 1.009 PH 5.0 glucosa negativo proteinas negativo nitritos negativos,
leucocitos negativos, celulas epiteliales 1 moco negativo leucocitos por campo 4. gram no se observan gérmenes

LCR: Glucosa 37.1 proteínas totales 37.9 ácido láctico 15.1 gram no se observan gérmenes
Examen físico de LCR: color claro cristalino, aspecto limpio, examen citológico con recuento y morfologia leucocitos 1.0
hematíes 1.0
Cultivo de LCR: Negativo
CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES (BILIS L.C.R PERITONEAL PLEURAL ASCITICO SINOVIAL OTROS DIFERENTE A
ORINA): negativo
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON GLUCOSA PROTEINAS MORFOLOGIA DE
ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS): normal
LINFOCITOS B (CD19 Y CD20) SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: 1242 Cell/uL

LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: 1070

LINFOCITOS T CD3 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: 5044%

LINFOCITOS T CD4 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: Linfocitos T CD4: 4103

Linfocitos T CD4 %: 52.8

LINFOCITOS T CD8 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: Linfocitos T CD8: 832

Linfocitos T CD8%: 10.7
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 15 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Analisis : BASICOS:
Lian lactante menor, con múltiples procesos infecciosos respiratorios, quien nuevamente se encuentra por neumonia basal
derecha en manejo antibiótico con ampicilina + amikacina continuando recomendaciones de infectología pediátrica, en quien se
sospecha inmunodeficiencia, ya se cuenta con elevación de IgA e IgM las otras estan normales, Los Linfocitos T y B son
normales para la edad, y se encuentra pendiente la citometria de flujo, en seguimiento de policultivos hasta el momento sin
aislamiento, y cultivo de líquido cefalorraquídeo y urocultivo negativo. Se realizo TAC de torax por imagen con sospecha de
absceso, pero con evidencia de múltiples lesiones nodulares predominio en cavidad lóbulo inferior derecha con signos de
sobreinfección y abscedación, radiología indica sospecha imagenológica de Granulomatosis como primera opción. Además de
ecocardiograma con derrame pleural laminar e hipertension pulmonar leve. Actualmente luce en aceptable estado general, sin
signos de dificultad respiratoria con oxígeno a bajo flujo. hemodinámicamente estable, sin signos de bajo gasto. Tolera enteral
plena por succión. deposiciones y diuresis normal. adecuado gasto urinario, no luce séptico, ni tóxico, sin signos de respuesta
inflamatoria sistémica en el momento. Ayer transfusion sin complicaciones. Continúa vigilancia en basicos, el lunes se realizara
valoración interdisciplinaria para toma de decisiones e nuevas intervenciones pertinentes. antibioterapia. se da información a
madre sobre condición actual y conducta a seguir en horario de visitas.

Dr. Samuel Baracaldo

Tammy Edel - Fellow Neonatolgia

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 41

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Septicemia debida a streptococcus pneumoniae CIE10: A403
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 16 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-13 10:12:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sachez Sierra

8:00 Paciente con diagnósticos de:

-Sindrome febril del lactante
-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar- enfermedad multinodular en estudio granulomatosis??
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia . Trombocitosis
--Derrame pericárdico laminar
--Hipertension pulmonar 38 mmhg
--Foramen oval permeable

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,1 litros por minuto. Se observa sin signos de dificultad respiratoria,
libre de apneas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 141 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 46 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 93%

Se auscuta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se realiza higiene nasal con solución salina 0.9% en posición decúbito lateral derecho e izquierdo presentando secreción
mucoide.

Paciente tolera procedimiento sin complicaciones.

Se utiliza jeringa de 10 cc, guantes, gasas.

Analisis : Paciente estable, sin signos de dificultad respriatoria, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otras neumonias bacterianas CIE10: J158
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 17 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-13 18:23:00.0000

Subjetivo : EVOLUCIÓN UNIDAD NEONATAL BASICOS

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 1 mes 17 días
Ingreso: 08/03/2022

Diagnósticos:
- Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
- Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar- enfermedad multinodular
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia. Trombocitosis
--Derrame pericárdico laminar
--Hipertension pulmonar 38 mmhg

Otros diagnósticos:
-Anemia transfundida 11/03/22
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma transtorácico: 1- foramen oval 2- HTP leve PSAP de 38 mmHg 3- Derrame pericárdico laminar 4-
Buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de torax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobreinfección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
CONCLUSIÓN: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con
signos de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa
descartar enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etiologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19 C: 1242 Cell/uL
Linfocitos CD56: 1070
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Accesos:
. Catéter venoso periferico
. Cánula nasal convencional

Aportes
. Enteral 100 cada 3 horas

Peso Actual: 4400 gr (-10 gr )

Balance Hídrico: + 9 cc
Líquidos administrados: 700 cc + Seno
Aporte hídrico: 159 cc/kg/dia + seno
Líquidos eliminados: Diuresis: 559 cc + Perdidas insensibles: 132 cc: 691 cc
Gasto urinario: 5.29 cc/kg/hora
Deposiciones: #1 normal
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 18 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Objetivo : ***La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida
utilización de elementos de protección personal - EPP- de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud
y Protección Social para el manejo de la pandemia***

Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales. Tensión arterial 68/40/65 mmHg, Frecuencia cardiaca 144 lpm,
Frecuencia respiratoria 40 rpm, Temperatura 36.1°C, Saturación oxígeno 90% con cánula nasal a 0.5 litros por minuto. Escala
de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocefalia, isocoria, conjuntivas normocrómicas. Mucosas húmedas, cuello sin masas
. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplo. Ruidos respiratorios presentes sin sobreagregados, con oxígeno
suplementario por cánula nasal a bajo flujo, oximetrias óptimas.
. Abdomen: Blando, no doloroso, sin distensión, sin masas tolera enteral, deposiciones normales
. Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal.
. Neurológico: Fontanela normotensa, activa, reactiva, no movimientos anormales.
. Piel y faneras: Rosado.

CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES (BILIS L.C.R PERITONEAL PLEURAL ASCITICO SINOVIAL OTROS DIFERENTE A
ORINA): Negativo a las 72 horas de incubacion
Analisis : BASICOS

Lian, lactante menor de 1 mes y 17 dias, cursa con neumonia basal derecha. Clinicamente estable, patron respiratorio regular,
con oxigeno por canula nasal convencional, oximetrias optimas. Tolera enteral por succion. Gasto urinario adecuado.
Deposiciones normales. No distermias, recibe manejo con ampicilina, se suspende amikacina, urocultivo y cultivo de LCR
negativo, seguimiento de hemocultivos. Mañana control de reactantes. Mañana se comentara con infectologia pediatrica y
neumologia pediatrica hallazgos en TAC de torax contrastado para definir nuevas conductas. Neurologicamente estable.
Conitnua monitoreo basicos. Vigilancia clinica. Se le explica a la madre quien refiere entender y aceptar conducta.

Dra Muñoz - Pediatra

Interno Triviño UMNG

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 19 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-14 09:24:00.0000

Subjetivo : X
Objetivo : TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONTRASTADA DE TORAX 11-03-2022
No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.
Silueta cardiaca de características normales.
No se observa derrame pleural ni pericárdico.
En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periferico (sobreinfeccion?)
Otras lesiones nodulares de similares características se visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3
x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subupleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
CONCLUSION:
LESIONES NODULARES MULTIPLES, LA MAYORIA DE ELLAS CAVITADAS SIENDO LA MAYOR LA UBICADA A NIVEL
DEL LID CON SIGNOS DE COLONIZACION-SOBREINFECCION-ABSCEDACION.
NO SE OBSERVAN FOCOS CONSOLIDATIVOS PROPIAMENTE DICHOS.
INTERESARIA DESCARTAR ENFERMEDAD GRANULOMATOSA Y MENOS POSIBLEMENTE HISTIOSITOSIS, NO
DESCARTANDO OTRAS ETIOLOGIAS.
QUEDO A DISPOSICION DEL COLEGA PARA INTERCAMBIO DE OPINION.

Analisis : TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONTRASTADA DE TORAX 11-03-2022

No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.
Silueta cardiaca de características normales.
No se observa derrame pleural ni pericárdico.
En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periferico (sobreinfeccion?)
Otras lesiones nodulares de similares características se visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3
x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subupleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
CONCLUSION:
LESIONES NODULARES MULTIPLES, LA MAYORIA DE ELLAS CAVITADAS SIENDO LA MAYOR LA UBICADA A NIVEL
DEL LID CON SIGNOS DE COLONIZACION-SOBREINFECCION-ABSCEDACION.
NO SE OBSERVAN FOCOS CONSOLIDATIVOS PROPIAMENTE DICHOS.
INTERESARIA DESCARTAR ENFERMEDAD GRANULOMATOSA Y MENOS POSIBLEMENTE HISTIOSITOSIS, NO
DESCARTANDO OTRAS ETIOLOGIAS.
QUEDO A DISPOSICION DEL COLEGA PARA INTERCAMBIO DE OPINION.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 20 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-14 10:07:00.0000

Subjetivo : EVOLUCIÓN UNIDAD NEONATAL BASICOS

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 1 mes 18 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
- Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
- Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar- enfermedad multinodular
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia. Trombocitosis
--Derrame pericárdico laminar
--Hipertension pulmonar 38 mmhg

Otros diagnósticos:
-Anemia transfundida 11/03/22
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma transtorácico: Foramen oval, HTP leve PSAP de 38 mmHg, derrame pericárdico laminar, buena
función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de torax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobreinfección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etiologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )- Actual
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)

Accesos:
. Cánula nasal convencional

Aportes
. Enteral 120 cada 3 horas

Peso Actual: 4.430 gr ( +30 gr )

Balance Hídrico en 24 horas: -42 cc
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 21 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Líquidos administrados: 780 cc + Seno

Aporte hídrico: cc/kg/dia + seno
Líquidos eliminados: Diuresis: 690 cc + Perdidas insensibles: 132 cc: 822 cc
Gasto urinario: 6.5 cc/kg/hora
Deposiciones: # 5 normal
Objetivo : ***La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida
utilización de elementos de protección personal - EPP- de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud
y Protección Social para el manejo de la pandemia***

Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales. Tensión arterial 76/49/58 mmHg, Frecuencia cardiaca 150 lpm,
Frecuencia respiratoria 49 rpm, Temperatura 36.9°C, Saturación oxígeno 98 % con cánula nasal a 0.1 litros por minuto. Escala
de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocéfalo, conjuntivas normocrómicas, escleras anictéricas, mucosas oral húmeda, cuello móvil, sin
masas
. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios conservados sin sobreagregados, con oxígeno
suplementario por cánula nasal a bajo flujo, oximetrias dentro de límites normales.
. Abdomen: Tolera enteral por succión, blando, no impresiona dolor a la palpación, sin distensión, sin masas. Deposiciones
presentes.
. Extremidades: Simétricas, no edemas, llenado capilar menor de dos segundos.
. Neurológico: Fontanela normotensa, activa, reactiva, con adecuado tono, no movimientos anormales.
. Piel: Sin lesiones

PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO: PCR. 5.03 mg/dl Descenso de PCR con respecto a anterior

HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO: PARACLÍNICOS
14/03/2022 Hemograma. Leu: 27.180 N: 50% L.: 32.16% M: 12.97% Hb: 12.38 Hto: 36% Plaq: 623.500 Trombocitosis.
Descenso de leucocitosis y de PCR
Analisis : BASICOS
Lactante menor de 1 mes y 18 días de vida, quien cursa con neumonia basal derecha. En el momento paciente estable, con
cánula nasal convencional , sin deterioro respiratorio, oximetrias dentro de límites normales. TAC de torax contrastado con
lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lobulo inferior derecho, con
signos de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Tolerando
enteral por succión, con adecuada ganancia de peso con respecto al día de ayer. Balance hídrico negativo, con gasto urinario
conservado, deposiciones normales. Sin distermias, urocultivo, cultivo de LCR y hemocultivos negativos 08/03/2022.
Reactantes en descenso con respecto anteriores, con trombocitosis. Recibe cubrimiento antibiótico con ampicilina dia 6. En
seguimiento por parte de infectología pediátrica. Mañana valoración por parte de neumología pediátrica. Continúa
monitorización en basicos, cubrimiento antibiótico, y seguimiento multidisciplinario. Se da información a la madre en horario de
visitas respecto a patología actual, tratamiento a seguir y se resuelven dudas.

Dr. Baracaldo - Neonatologo

Lina Maria Cañón- Residente de pediatria

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 22 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-14 16:57:00.0000

Subjetivo :

***RESPUESTA A INTERCONSULTA INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA***

Nombre: Lian Estiven Sanchez Sierra

Registro Civil: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 18 días
Ingreso: 08/03/2022
Peso: 4.5kg

Diagnósticos actuales
-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía multilobar adquirida en la comunidad
- Absceso pulmonar multilobar ( Basal derecho de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT, Segmento superior del lóbulo inferior izquierdo
de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT) y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT, Segmento basal media de lobulo inferior derecho subpleural de 6
y 5 mm, Lingular superior subpleural de 4 mm
-Sospecha de inmunodeficiencia primaria- Enfermedad granulomatosa crónica/defecto de fagocitosis (citometría de flujo
linfocitos T y B e Inmunoglobulinas normales)
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
-Derrame pericárdico laminar

Otros diagnósticos:
-Hipertensión pulmonar 38 mmhg
-Foramen oval permeable
-Anemia con criterios de transfusión (Fecha de transfusión: 11/03/2022)
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022) (FF: 13/03/2022)

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Paraclínicos
14/03/2022 Hemograma: Leucos: 27.18 Neutros 50.62 (13.76) Linfos: 32.16 (8.74) Monos: 12.97 (3.52) Eos: 1.75 ( 0.47) Baso:
2.50 (0.67) HTO: 36.04 HB: 12.38 MCV: 89.41 MCH: 30.71 MCHC: 34.35 RDW: 14.06 PLT: 623.50 PCR: 50.30 mg/l Ultra: 5.03
mg/dl
10/03/2022 Bun: 4.4 Creatinina: 0.3

Estudios inmunológicos
10/03/2022
Citometría
Linfocitos B: CD19/ CD20: 1242 Cell/uL (16.6%)...430-3300 (11-45%)
Células NK (CD3-/CD56+/CD16+): 1070.0 (14.3%)....200-3400 (3-23%)
Linfocitos totales: 7761 Cel/Ul…. 3.500-13.100
Linfocitos T CD3: 5044 (64.9%)....2000-3700 (60-85%)
Linfocitos T CD4: 4103 (52.8%)....1700-5300 (41-68%)
Linfocitos T CD8: 832 (10.7%) ....400-1700 (9-23%)

Perfil de inmunoglobulinas
Inmunoglobulina A IgA: 52.0 …..(0-99)
Inmunoglobulina G IgG: 638 …..(368-1308)
Inmunoglobulina M IgM: 65.0….(7-332)
Inmunoglobulina E IgE: < 13.2

08/03/2022: Hemograma leucos 35.750 neutros 20370 linfos 9870 hb 9.20 hto 27.03 plaquetas 636.200 PCR 15.37

Uroanalisis: Color amarillo, aspecto limpio densidad 1.009 PH 5.0 glucosa negativo proteinas negativo nitritos negativos,
leucocitos negativos, celulas epiteliales 1 moco negativo leucocitos por campo 4. gram no se observan gérmenes

LCR: Glucosa 37.1 proteínas totales 37.9 ácido láctico 15.1 gram no se observan gérmenes
Examen físico de LCR: color claro cristalino, aspecto limpio, examen citológico con recuento y morfologia leucocitos 1.0
hematíes 1.0

***Microbiológicos***
08/03/2022: Hemocultivos: negativo a los 5 días de incubación
12/03/2022 Urocultivo negativo a las 48 horas de incubaciòn
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 23 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

08/03/2022 Cultivo de liquidos corporales (bilis LCR peritoneal pleural ascítico sinovial otros diferente a orina): negativo a las
72 horas de incubación

***Imágenes***
11/03/22: TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONTRASTADA DE TÓRAX En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no
se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución. Se observa como principal hallazgo, lesión nodular
cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel hidroaéreo en su interior, con realce periférico
(sobreinfección?) Otras lesiones nodulares de similares características se visualizaron en el segmento superior del lóbulo
inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT). Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6
y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior de 4 mm. CONCLUSIÓN: lesiones nodulares
múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lid con signos de colonización -sobreinfección -
abscedación. no se observan focos consolidativos propiamente dichos, interesaria descartar enfermedad granulomatosa y
menos posiblemente histiocitosis, no descartando otras etiologías.

11/03/2022 Ecocardiograma transtorácico: Foramen oval, HTP leve PSAP de 38 mmHg, derrame pericárdico laminar, buena
función biventricular

08/03/22: Silueta cardiaca no valorable. Opacidad parenquimatosa que puede corresponder consolidación en la región
parahiliar y basal derecho Ángulos costofrénicos libres
Objetivo : ***** Se examina paciente bajo lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos
emitidos por el Hospital Universitario Clínica San Rafael*****

Paciente alerta, en adecuadas condiciones generales, sin signos de respuesta inflamatoria sistémica, afebril e hidratado,
tolerando vía oral.

Tension arterial: 76/49/58 mmhg

Frecuencia cardiaca: 140 lpm
Frecuencia respiratoria: 49 rpm
Saturación de oxigeno: 98% cánula nasal 0.1 L/min
Temperatura: 36°C
Escala de dolor NIPS 0/7

Cabeza y cuello: Normocefalo, Fontanela normotensa, no rigidez nucal, escleras anictéricas, conjuntivas normocrómicas,
mucosa oral húmeda, encías sin lesiones, cuello móvil, no se palpan masas ni adenomegalias
Tórax: clavículas íntegras, tórax simétrico, expansible, precordio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, murmullo
vesicular conservado, sin retracciones, no adenopatías axilares
Abdomen blando, depresible, sin masas, sin megalias, ruidos intestinales presentes, no impresiona doloroso a la palpación.
Genitales externos masculinos normoconfigurados, permeabilidad anal.
Extremidades: Simétricas, eutróficas, sin edemas, movilizando las 4 extremidades, adecuada perfusión.
Neurológico: Activo, reflejos neurológicos primitivos conservados y presentes, moro, succión, prensión (+), llanto espontáneo.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 24 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Analisis : Lían lactante menor de 1 mes 18 dìas, conocido por el servicio antecedente de hospitalización previa el 14/02/2022 por
neumonía multilobar por Sars Cov 2 con sobreinfección bacteriana que requirió manejo antibiótico durante 10 días con
piperacilina / tazobactam usuario de oxígeno suplementario desde la fecha. Ingresa el 08/02/2022 por cuadro de fiebre
cuantificada de 38 grados y pujo persistente, paraclínicos anemia microcítica normocrómica, marcada leucocitosis,
trombocitosis, PCR elevada, uroanálisis normal, estudio de LCR normal, imágenes diagnósticas iniciales con radiografía de
tórax con evidencia de consolidación en base pulmonar derecha se considerò paciente con sepsis neonatal tardìa de origen
pulmonar cuadro de neumonía adquirida en la comunidad basal derecha (recurrente segundo episodio, en quien por patrón
radiológico de consolidación basal derecha limitada de características redondas podrìa deberse a etiología por S. pneumoniae
sin descartar complicación por antecedente de infección reciente a absceso pulmonar por lo que se realizó tac de tórax con
contraste hallazgo de lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas la mayor a nivel basal derecho de 2.7 x 2.4 x
2.6 cm (LxAPxT) con signos de colonización -sobreinfección - abscedación otras en segmento superior del lóbulo inferior
izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT) y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT). Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm
en el segmento basal medial del LID y Lingular superior de 4 mm, radiología indica sospecha imagenológica de Granulomatosis
como primera opción menos posible histiocitosis. Adicionalmente ecocardiograma : derrame pericárdico laminar. hipertensión
pulmonar 38 mmhg y foramen oval permeable.
Al momento de la valoración en aceptable estado general, hidratado, afebril, sin signos de dificultad respiratoria, tolerando
descenso de oxígeno suplementario a bajo flujo por cánula nasal con oximetrias en meta, tolerando adecuadamente aporte
enteral, requirió transfusión sanguínea del 11/03/22 sin complicaciones hemoglobina control dentro de límites de normalidad,
desde su parte infecciosa no luce séptico, no nuevos picos febriles en cubrimiento antibiótico con ampicilina amikacina (6),
hemograma de control aun con leucocitosis y neutrofilia importante, pcr positiva pero en descenso, trombocitosis marcada,
seguimiento urocultivo, cultivo de LCR y hemocultivos negativos 08/03/2022.

Consideramos cursa con cuadro sepsis neonatal tardía de origen pulmonar , neumonía multilobar asocia complicación piógena
con abscesos pulmonares de distribución multilobar y bilateral ( De mayor tamaño Basal derecho 16 cc volumen, Segmento
superior del lóbulo inferior izquierdo, Segmento basal media de lobulo inferior derecho subpleural de 6 y 5 mm, Lingular superior
subpleural de 4 mm), dado complicación y afectación extensa inusual con estudios inmunidad celular y humoral normales
sugiere posible inmunodeficiencia primaria secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de fagocitosis.Por
ahora clínicamente estable, sin deterioro hemodinámico, ni bacteriemia ni aislamiento microbiológico, con paraclínicos en
proceso lento de modulación, por lo anterior guiado por foco infeccioso, presencia de complicación y contexto sospecha de
inmunodeficiencia se indica suspender ampicilina y amikacina, rotar a cefepime 150 mg/kg/dia mas clindamicina 40 mg/kg/día (
Cobertura polimicrobiana, incluyendo pseudomonas, anaerobios y S. aureus meticilino resistente). Dado el gran tamaño de
absceso basal derecho requiere valoración multidisciplinaria por cirugía pediátrica/ radiología intervencionista, neumología para
definir plan de manejo qx y control de fuente y toma de muestras para diagnóstico microbiológico ( Toma de muestra para
tinción zn, koh, cultivo para gérmenes comunes, micosis profundas, Mycobacterium Tuberculosis, y prueba molecular para
Mycobacterium Tuberculosis) e histopatológico ( tinciones especiales plata metenamina/ calcofluor o giemsa ). Además se
recomienda completar estudios bk seriado de jugo gástrico, toma de cultivo para cada muestra y 1 de las muestra también para
prueba molecular para Mycobacterium Tuberculosis. La duración esquema antibiótico está sujeta a evolución clínica,
modulación de reactantes, momento control de fuente, podría estar entre 4-6 semanas. Requiere realización de test de
explosion respiratoria ( DHR) en institución especializada, se evaluará posibilidad de su realización durante su
hospitalización.Se comenta con servicio tratante. En el momento sin familiar para dar informacion.

Dr. Pedro Ramos - Infectología pediátrica

Natalia Cruz - Residente primer año pediatría
Mejia, Bolaños, Acuña - Internas

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Inmunodeficiencia, no especificada CIE10: D849
Observaciones Diagnostico:
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 25 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-15 09:15:00.0000

Subjetivo : Nota de seguimiento infectología pediátrica
Nombre: Lian Estiven Sanchez Sierra
Registro Civil: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 19 días
Ingreso: 08/03/2022
Peso: 4.5kg

Diagnósticos actuales:
-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía multilobar adquirida en la comunidad
- Absceso pulmonar multilobar ( Basal derecho de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT, Segmento superior del lóbulo inferior izquierdo
de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT) y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT, Segmento basal media de lobulo inferior derecho subpleural de 6
y 5 mm, Lingular superior subpleural de 4 mm
-Sospecha de inmunodeficiencia primaria- Enfermedad granulomatosa crónica/defecto de fagocitosis (citometría de flujo
linfocitos T y B e Inmunoglobulinas normales)
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
-Derrame pericárdico laminar
Objetivo : Manejo antibiótico actual:
Clindamicina FI 15/03/22
Cefepime FI 15/03/22

Manejo antibiótico previo:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08 al 14/03/2022)
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08 al 13/03/2022)
Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)
Analisis : Paciente conocido y en seguimiento por el servicio de infectología, el dia de hoy se comenta en conjunto con servicio de cx
pediatría y neumología, pese a clínicamente paciente se mantiene estable, recientemente requirió soporte transfusional, el
control paraclínicos muestra aún respuesta inflamatoria importante y activa, el control radiológico impresiona deterioro con
aumento en la extensión del proceso basal derecho, y acentuación del proceso apical izquierdo pese a casi 1 semana de
manejo antibiótico, por lo cual y considerando tamaño inóculo importante, grupo etario y con fines de diagnóstico y
terapéuticos se concertó plan de programación para control quirúrgico de fuente, se recomienda toma de muestra para
diagnóstico microbiológico ( Solución salina muestra para tinción zn, koh, cultivo para gérmenes comunes, micosis profundas,
Mycobacterium Tuberculosis, e idealmente prueba molecular para Mycobacterium Tuberculosis - ADEMÁS DADO EL USO
PREVIO DE ANTIBIÓTICO Y QUE ESTO AFECTA DE MANERA IMPORTANTE EL RENDIMIENTO DE LOS CULTIVOS Y
CON EL FIN DE MAXIMIZAR POSIBILIDAD DE TERNERSE ALGÚN AISLAMIENTO MICROBIOLÓGICO PARA GUIAR
TERAPIA SE RECOMIENDA Y AUTORIZA POR INFECTOLOGÍA/MICROBIOLOGÍA DE SER POSIBLE INOCULAR UNA
MUESTRA DEL CONTENIDO DEL ABSCESO EN BOTELLA DE HEMOCULTIVO ( SIN DESTAPAR BOTELLA) e
histopatológico ( En formol para patología y tinciones especiales plata metenamina/ calcoflúor o giemsa ). La cobertura
antibiótica continuará sin cambios con cefepime 150 mg/kg/dia mas clindamicina 40 mg/kg/día ( Cobertura polimicrobiana,
incluyendo pseudomonas, anaerobios y S. aureus meticilino resistente), se debe verificar estudios en storch de madre que la
serología VIH este no reactiva, ya tiene ecocardiograma que descartó endocarditis, dado el contexto de sospecha de
inmunodeficiencia se sugiere completar estudios imagenológico con ecografía abdominal total para descartar presencia de
compromiso en otros órganos. Se comenta con servicio tratante.

Dr. Pedro Ramos - Infectología pediátrica

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Inmunodeficiencia, no especificada CIE10: D849
Observaciones Diagnostico:
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 26 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-15 10:36:00.0000

Subjetivo : xx
Objetivo : xx
Analisis : CUIDADOS BÁSICOS NEONATOS
LIAN ESTIVEN SÁNCHEZ SIERRAS
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 18 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
Anemia transfundida 11/03/22
Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, HTP leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar, buena función
biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )- Actual
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)

Accesos:
. Cánula nasal convencional

Aportes
. Enteral 120 cada 3 horas
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 27 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Líquidos administrados: 180 ml

Líquidos eliminados: 68 ml
Deposición # 5

Frecuencia cardíaca: 150

Frecuencia respiratoria: 48
Tensión arterial: 77/59/41
Temperatura: 36 ºC
FiO2 21% SpO2 93 %
Peso: 4.460 g (+30 g)
Escala de dolor: NIPS 0/7

La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida utilización
de elementos de protección personal - EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el manejo de la pandemia.

Cardiopulmonar: ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos

Ruidos respiratorios disminuidos en base derecha, roncus escasos bilaterales, con oxígeno en cánula de bajo flujo, oximetrías
dentro de límites normales.
Abdomen: tolera enteral por succión, blando, no doloroso a la palpación, tolera enteral,
Extremidades: simétricas, no edemas, llenado capilar < 2 segundos.
Neurológico: fontanela normotensa, activa, reactiva, con adecuado tono, no movimientos anormales.
Infeccioso: PCR 5,03 (+)
Hematológico: leucocitosis 27.180, + trombocitosis 623.500

Lactante menor de 1 mes y 19 días de vida, quien cursa con absceso pulmonar + neumonía basal derecha. Estable, con
oxígeno en cánula nasal convencional, adecuado patrón respiratorio, oximetrías en meta, tac de tórax. lesiones nodulares
múltiples, la mayoría de ellas ca vitadas, la mayor a nivel del lóbulo inferior derecho, con signos de colonización,
sobreinfección, abscedación. Tolerando enteral por succión, con adecuada ganancia de peso. Policultivos negativos
08/03/2022.
Valorado por infectología pediátrica y cirugía pediatrica para programar manejo quirúrgico dado el tamaño de la lesión y aclarar
diagnóstico etiológico.. Manejo antibiótico con cefepime 150 mg/kg/dia + clindamicina 40 mg/kg/día
SS: eco abdominal total para descartar presencia de compromiso en órganos profundos.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 28 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-15 14:29:00.0000

Subjetivo : ***RESPUESTA A INTERCONSULTA NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA***

Nombre: LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA

Documento de identidad: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes y 10 días
Natural: Bogota D,C
Madre: Angie Sierra Garzón // edad: 31 años // ocupación: Publicista // cel: 3163599949
Fecha de ingreso: 08/03/22

Motivo de consulta: ” Mi hijo tiene fiebre “

Enfermedad actual: Paciente de 1 mes y 19 días de edad con antecedente de hospitalización reciente por neumonía por SARS
COV 2 desde 14/02/22 al 27/02/22 en la que requirio canula de alto flujo y completo 10 dias de manejo con piperacilina
tazobactam por sospecha de coinfección bacteriana, egreso con oxígeno domiciliario que usaba hasta su ingreso a 1/4 L/min.
Acude al servicio de urgencias el 08/03/22 por un cuadro clínico de 24 horas de evolución consistente en fiebre cuantificada por
la madre en 38.7° y pujo que persistente durante la madrugada luego de baño con agua tibia, madre niega dificultad
respiratoria, no impresiona dolor, niega deterioro neurológico u otra sintomatologia, diuresis positiva, deposiciones positivas sin
cambios adicionales. En servicio de urgencias encuentran paciente febril sin otros hallazgos positivos al examen fisico con
reactantes de fase aguda elevados, inician manejo antibiotico de primera linea ampicilina + amikacina y toman radiografia de
torax evidenciando neumonia basal derecha, hemocultivos negativos, puncion lumbar no hallazgos infecciosos. Es valorado por
infectologia pediatrica consideran sepsis de origen pulmonar, neumonia adquirida en la comunidad y por antecedente de
hospitalizacion solicitan tac de torax y estudios de inmunodeficiencia. Durante evolucion paciente estable, ultimo pico febril
09/03/22, suplencia de oxigeno por canula convencional a bajo flujo, sin requerimiento de soporte hemodinamico, dentro de
estudios ecocardiograma con derrame pericardico laminar, ademas requerimiento de soporte transfusional (11/03/22),
hipertension pulmonar 38 mmhg. Reporte de tac de torax con abscesos pulmonares de distribución multilobar y bilateral,
infectologia pediatrica considera, dado complicación y afectación extensa inusual con estudios inmunidad celular y humoral
normales, descartar inmunodeficiencia primaria secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de fagocitosis,
indica cambio de manejo antibiotico a cefepime 150 mg/kg/dia mas clindamicina 40 mg/kg/día, indica valoracion por cirugia
pediatrica y neumologia pediatrica para definir control de fuente y toma de estudios para tuberculosis, micosis profundas.

Antibioticos:
-Ampicilina + amikacina 08/03/22 al 14/03/22
-Cefepime + clindamicina FI: 14/03/22 - actual

Revisión por sistemas:

- Niega sintomatologia de reflujo gastroesofágico. Niega cianosis, diaforesis u otro sintoma.
- Hábito urinario: 8 sin cambios, sin sintomas irritativos urinarios.
- Hábito intestinal: 8 deposicion número al día. Bristol 4.
- Noxa de contagio: Negativo
- Noxas endémicas: Negativo

Antecedentes
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea
por trabajo de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y
VIH negativo, peso 3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de
vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2
positiva, egreso con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: niega
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.
- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso
pavimentadas, no viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores,
colecho positivo con el hermano.
- Familiares: niega
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 29 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Objetivo : Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales. Tensión arterial 76/49/58 mmHg, Frecuencia cardiaca 150 lpm,
Frecuencia respiratoria 49 rpm, Temperatura 36.9°C, Saturación oxígeno 98 % con cánula nasal a 0.1 litros por minuto. Escala
de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocéfalo, conjuntivas normocrómicas, escleras anictéricas, mucosas oral húmeda, cuello móvil, sin
masas
. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios conservados sin sobreagregados, con oxígeno
suplementario por cánula nasal a bajo flujo, oximetrias dentro de límites normales.
. Abdomen: Tolera enteral por succión, blando, no impresiona dolor a la palpación, sin distensión, sin masas. Deposiciones
presentes.
. Extremidades: Simétricas, no edemas, llenado capilar menor de dos segundos.
. Neurológico: Fontanela normotensa, activa, reactiva, con adecuado tono, no movimientos anormales.
. Piel: Sin lesiones

Laboratorios
03/08/22
Hemograma: Leucos: 35.750 Neutro: 20.370 (56%) Linfo: 9.000 (27%), Mono 13.9%, eos 0.45%, Hto: 27% Hb: 9 Plq: 636.000
PCR ultra: 15.37
Potasio: 6.4 Sodio: 138
Uroanalisis: bacterias escasas, leu 4, cels epiteliales 1, gram sin microorganismos
Hemocultivos # 1 y 2 negativos a los 5 dias de incubacion
Cultivo liquido cefalorraquideo negativo a las 72 horas de incubacion
Puncion lumbar: claro cristalino, leu 1, hematies 1, acido lactico 15.1, gram sin microorganismos, glucosa 37.1, proteinas totales
37.9
Urocultivo negativo a las 48 horas de incubacion

10/03/22 Creatinina 0.3, bun 4.4

IgG 638, IgM 65, IgA 52, IgE < 13.2
Linfocitos B CD 19/20 1242 (16.6%), CD3 5044 (64%), CD4 4103 (52%), CD 8 832 (10.7%), CD 56 1070 (14%), linfocitos
totales 7761

14/03/22 Leu 27180, neu 13670 (50%), linf 8740 (32%), eos 1.75%, mono 12%, hb 12.3, hto 36, plaq 623500, pcr ultra 5.03
Hemocultivos pendientes

15/03/22 Baciloscopia jugo gastrico negativa

Cultivo para mycobacterias en proceso

Imágenes
Radiografias de torax:
14/02/22 Opacidades de intersticio axial, signos de atrapamiento aereo, no se observan colecciones anormales de aire ni
lesiones quisticas, silueta cardiotimica para la edad
18/02/22 Radiografia con mayor compromiso bronquial central, resto sin cambios respecto a previa
23/02/22 Disminucion de la transparencia del parenquima pulmonar a manera de vidrio esmerilado en regiones paratraqueales
derecha e izquierda, sin consolidaciones, angulos costofrenicos libres
08/03/22 Mejoria de transparencia del parenquima a nivel de hemitorax izquierdo con escasas opacidades de predominio
bronquial central, en hemitorax derecho se observa imagen radioopaca, bien delimitada, redondeada en lobulo inferior, sin
colecciones de aire en su interior.
15/03/22 Se observa aumento de area radioopaca redondeada basal derecha, con niveles hidroaereos en su interior, se
observa lesion redondeada en apice izquierdo, ángulos costofrenicos libres

11/03/22 Tac de torax: Se observa lesión cavitada basal derecha de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel hidroaéreo en su
interior, con realce periferico. Resto de parenquima de hemitorax derecho con tractos de atelectasia lineales, sin otras
consolidaciones. Lesion quistica en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9
x 0.9 cm (LxAPxT). Otras lesiones no cavitadas subupleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID
y Lingular superior de 4 mm. No se observan bronquiectasias, no se observa derrame ni engrosamiento pleural.

21/02/22 Ecocardiograma normal

11/03/22 Ecocardiograma foramen oval, HTP leve PSAP 38 mmHg, derrame pericárdico laminar, buena función biventricular
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 30 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Analisis : Se trata de paciente con antecedente de parto a termino, que cursa posterior a los 20 dias de vida con covid19 que requiere
manejo intrahospitalario, soporte con canula de alto flujo, se logra egreso con oxigeno domiciliario, requiendo reingreso a los 9
dias por cuadro de fiebre. Se documenta en radiografia de torax lesion redondeada en base derecha por lo cual se tomo
tomografía contrastada evidenciando lesiones quisticas basal derecha y apical izquierda, sugerentes de lesiones infecciosas
abscedadas, sin aislamiento microbiologico hasta el momento, sin compromiso severo del estado general del paciente,
permaneciendo con canula nasal convencional, sirs en modulacion aunque persiste leucocitosis y ha requerido transfusion, sin
cardiopatia, con hipertension pulmonar leve. Llama la atencion aumento de lesion quistica basal derecha y apical izquierda, lo
que hace pensar que inoculo infeccioso no está controlado por lo que se requiere manejo quirurgico para drenaje de lesiones
descritas dado factor de riesgo del paciente por edad, por ahora no se ha demostrado inmunodeficiencia humoral ni celular.
Paciente en seguimiento por infectologia quien el dia de ayer ajusto cubrimiento antibiotico con cefepime + clindamicina.
Se discute caso en conjunto con infectologia pediatrica Dr Pedro Ramos, cirugia pediátrica Dr. Rafael Peña y neumologia
pediatrica, considerando la necesidad de cirugia, y dada estabilidad clinica del paciente se considera realizacion de
procedimiento programado por lo que sera llevado al mismo segun disponibilidad.

Se comenta decision a grupo de neonatologia, se explica a la madre en horario de visita.

Dr Castiblanco neumologo pediatra

Andrea Marin r2 pediatria
Paula Acevedo int UMNG

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Edwin Ferney Castiblanco Ruiz Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 31 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-15 18:49:00.0000

Subjetivo :
Terapia Respiratoria
Turno Dia
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
15/03/2022, Cama 37
Nota retrospectiva 10+50

LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA

HC: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 18 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se realizó previo lavado de manos durante 40 segundos, verificación de historia clínica y colocación de elementos de
protección personal según protocolo institucional: tapabocas N95, tapabocas convencional, monogafas, cofia desechable,
polainas desechables y guantes de manejo desechables. Nos encontramos en pandemia por COVID - 19, para la atención de
los pacientes se está cumpliendo con los protocolos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente,
lineamientos emitidos por el Hospital Universitario Clínica San Rafael.

Paciente en el momento se encuentra sin signos de dificultad respiratoria, quien cuenta con soporte de oxígeno adicional dado
por cánula nasal a 0.25 litros por minuto.
Objetivo :
Se realiza previo lavado de manos y uso de elementos de protección personal adecuados para realizar la atención acorde a la
patología del paciente. Paciente quien en el momento presenta los siguientes signos vitales: Frecuencia cardiaca 129 latidos
por minuto, saturación de oxígeno 96 por ciento, frecuencia respiratoria: 31 respiraciones por minuto.

A la auscultación presenta murmullo vesicular sin sobreagregados. Se procede a posicionar paciente en posición decúbito
lateral y se realiza higiene nasal por las dos cavidades, obteniendo moderada cantidad de secreción hialina.

Se realiza cambio de insumos de oxigenoterapia por protocolo institucional, para la prevención de infecciones asociadas al
cuidado de la salud.

INSUMOS UTILIZADOS
Se utiliza (1) jeringa 10 ml +solución salina + (1) par de guantes de manejo + (1) par de gasas precortadas, + (1) Humidificador
+ (1) Canula Nasal Neonatal + (1) Agua destilada esteril para humidificación de gases inhalados.
Analisis :
Procedimiento sin complicaciones, tolera el tratamiento, se deja paciente estable dentro de su condición

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Daniel Ignacio Velasquez Carrillo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 32 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-16 10:45:00.0000

Subjetivo : EVOLUCIÓN CUIDADOS BÁSICOS NEONATOS

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 1 mes 18 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
Anemia transfundida 11/03/22
Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )- Actual
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI14-03-22) D2
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D2

Accesos:
. Cánula nasal convencional

Aportes
. Enteral 120 cada 3 horas
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 33 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Solución salina 2 cc hora

Peso:4500 g (+40 g)
Balance hídrico en 24 horas: +243 cc
Líquidos administrados: 1008 cc
Líquidos eliminados: 630 cc + Perdidas insensibles: 135 cc : 765 cc
Gasto urinario: 5.8 cc/kg/dia
Deposiciones: Dos Normales

Objetivo : La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida utilización
de elementos de protección personal - EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el manejo de la pandemia.

Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales.

Tensión arterial 77/28/44 mmHg Frecuencia cardiaca 126 lpm Frecuencia respiratoria 30 rpm Temperatura 36.6 °C
Saturación oxígeno 96 % al ambiente. Escala de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocéfalo, fontanela normotensa, mucosa oral húmeda, cuello móvil simétrico sin masas.
. Tórax simétrico: Precardio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios presentes, con roncus escasos
bilaterales, sin signos de dificultad respiratoria, oximetrias dentro de límites normales.
. Abdomen: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpación. Tolera enteral por succión.
Deposiciones normales.
. Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal.
. Genitales: Se evidencia hipertrofia de clítoris, labios mayores y menores normales.
. Neurológico: Alerta, reactivo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
. Piel: Tinte ictérico residual, sin fototerapia.

BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE [ZIEHL-NEELSEN]: Negativa

ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO PANCREAS VESICULA VIAS BILIARES RIÑONES BAZO GRANDES VASOS
PELVIS Y FLANCOS) : Normal
Ecografia Portatil: Normal
Analisis : BASICOS

Lactante menor de 1 mes y 19 días de vida, quien se encuentra en contexto de absceso pulmonar + neumonia basal derecha,
con sospecha de posible inmunodeficiencia primaria, secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de
fagocitosis. En el momento paciente estable, normotenso, sin signos de bajo gasto, con cánula nasal convencional, sin
deterioro respiratorio, oximetrias dentro de límites normales. TAC de torax con lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas
cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lóbulo inferior derecho con signos de sobreinfección, sin distermias, no luce
tóxico, hemocultivos 14/03 en seguimiento, se encuentra con manejo antibiótico con cefepime + clindamicina Dia 2.
Baciloscopia #1 Negativa. Valorado multidisciplinariamente por infectología pediátrica, neumologia pediatria y cirugía pediátrica
quien ante control de paraclínicos con persistencia de respuesta inflamatoria activa, control radiológico con deterioro ante
aumento en la extensión del proceso basal derecho y acentuación del apical izquierdo pese a casi una semana de antibiótico se
decidió control quirúrgico de fuente, además ampliar estudios microbiológico con tinción ZN, KOH, cultivo para gérmenes
comunes, micosis profundas, Mycobacterium Tuberculosis,y prueba molecular para Mycobacterium Tuberculosis. Además de
toma de muestra de contenido de absceso en botella de hemocultivo e histopatológico. Se solicito ecografía abdominal dentro
de límites normales descartando compromiso en órganos profundos. Continuamos monitorización en basicos, en trámite
procedimiento quirúrgico por parte del servicio de cirugía pediátrica, continúa cubrimiento antibiótico establecido, y toma de
baciloscopias seriadas. Se solicitará oftalmología. Se le brinda información a la madre respecto a cuadro clínico actual y se
resuelven dudas.

Dr. Baracaldo- Neonatologo

Lina Maria Cañon- Residente de pediatría

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 34 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-16 11:14:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

8:00 Paciente con diagnósticos de:

Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar

Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,1 litros por minuto. Se observa sin signos de dificultad respiratoria,
libre de apneas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 126 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 47 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 96%

Se auscuta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se realiza higiene nasal con solución salina 0.9% en posición decúbito lateral derecho e izquierdo presentando secreción
mucoide.

Paciente tolera procedimiento sin complicaciones.

Se utiliza jeringa de 10 cc, guantes, gasas.

Analisis : Paciente estable, sin signos de dificultad respriatoria, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 35 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-17 09:21:00.0000

Subjetivo : terapia respiratoria
turno dia
8+30 am
paciente con soporte de oxigeno dado por canula nasal convencional a bajo flujo con Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
Anemia transfundida 11/03/22
Diagnóstico nutricional: Estrófico
Objetivo : Signos vitales: frecuencia cardiaca 160 latidos por minuto, oximetria 94%, frecuencia respiratoria 50 respiraciones por minuto
previo lavado de manos y uso de equipos de proteccion personal adecuados para patologia de paciente, segun protocolo
insititucional cumpliendo con los lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, emitidos por
el Hospital Universitario Clínica San Rafael. para control de infecciones y prevencion del COVID 19, (monogafas, mascarilla
de microparticulas N95, Mascarilla convencional, guantes de manejo )
se realiza valoracion fisica encontando paciente con torax normolineo patron respiratorio costodiafragmatico , ritmo regular,
expansion simetrica, Se ausculta murmullo vesicular simétrico, sin agregados pulmonares
con sistema de oxigenoterapia dado por cánula nasal a 0.1 litros / minuto
se realiza control de oximetria y vigilancia de patron respiratorio
se realiza higiene nasal en decubito lateral con solucion salina al 0.9% se obtiene escasa cantidad de secrecion hialina fluida
se solicita y utiliza
jeringa de 10 cc, guantes de manejo, gasas esteriles
Analisis : finalizo sin complicaciones dejo paciente en adecuadas condiciones de bioseguridad continua en vigilancia clinica

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 36 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-17 12:05:00.0000

Subjetivo : EVOLUCIÓN CUIDADOS BÁSICOS NEONATOS

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 1 mes 19 días
Masculino
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
Anemia transfundida 11/03/22
Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 3 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 3 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional a 0.2 litros por minuto

Aportes
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 37 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Enteral 120 cada 3 horas

. Solución salina 2 cc hora

Peso:4550 gr (+50gr)
Balance hídrico en 24 horas: +384 cc
Líquidos administrados: 1008 cc
Líquidos eliminados: 489 cc + Perdidas insensibles: 135 cc : 624 cc
Gasto urinario: 4.52 cc/kg/dia
Deposiciones: 5 Normales

Objetivo : La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida utilización
de elementos de protección personal - EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el manejo de la pandemia.

Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales.

Tensión arterial 82/52/63 mmHg Frecuencia cardiaca 160 lpm Frecuencia respiratoria 50 rpm Temperatura 36.7 °C
Saturación oxígeno 94 %con cánula nasal a 0.1 litros por minuto . Escala de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocéfalo, fontanela normotensa, mucosa oral húmeda, cuello móvil simétrico sin masas.
. Tórax simétrico: Precardio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios presentes, con roncus escasos
bilaterales, sin signos de dificultad respiratoria, oximetrias dentro de límites normales. con cánula nasal a 0.1 litros por minuto
. Abdomen: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpación. Tolera enteral por succión.
Deposiciones normales.
. Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal.
. Neurológico: Alerta, reactivo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
. Piel: Rosada sin alteraciones

BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE [ZIEHL-NEELSEN]: Negativa

Analisis : ANALISIS : BASICOS

Lactante menor de 1 mes y 19 días de vida, quien se encuentra en contexto de absceso pulmonar + neumonia basal derecha,
con sospecha de posible inmunodeficiencia primaria, secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de
fagocitosis. Al momento paciente estable, oximetrias en metas con cánula nasal a 0.1 litros por minuto demas signos vitales en
rangos de normalidad, sin signos de dificultad respiratoria, tolerando vía oral, sin distensión abdominal, con adecuada ganancia
de peso, deposiciones presentes con adecuado gasto urinario. Paciente en actual manejo antibiótico con cefepime +
clindamicina Dia 2, con resultado de baciloscopias negativas (#2) valorado multidisciplinariamente por servicios de infectología
pediátrica, neumologia pediatria y cirugía pediátrica quienes decidieron realizar control quirúrgico de la fuente además de
ampliar estudios con tinción ZN, KOH, cultivo para gérmenes comunes, micosis profundas, Mycobacterium Tuberculosis,y
prueba molecular para Mycobacterium Tuberculosis los cuales aún se encuentran en trámites al igual que valoración por
servicio de oftalmología . Adicionalmente fue valorado por anestesiología para autorización preanestésica sin embargo no se
realizó por ausencia de evolución previa por equipo quirúrgico. Continuamos monitorización en basicos, en trámite
procedimiento quirúrgico por parte del servicio de cirugía pediátrica, continúa cubrimiento antibiótico establecido. Se le brinda
información a la madre respecto a cuadro clínico actual y se resuelven dudas.

Dr. Baracaldo - Neonatólogo

Interno Triviño UMNG

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otras neumonias bacterianas CIE10: J158
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 38 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 06:01:00.0000

Subjetivo : terapia respiratoria
turno noche
5+00 am
paciente con soporte de oxigeno dado por canula nasal convencional a bajo flujo con Diagnósticos:
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg
Otros diagnósticos:
Anemia transfundida 11/03/22
Diagnóstico nutricional: Estrófico
Objetivo : Signos vitales: frecuencia cardiaca 153 latidos por minuto, oximetria 93%, frecuencia respiratoria 47 respiraciones por minuto
previo lavado de manos y uso de equipos de proteccion personal adecuados para patologia de paciente, segun protocolo
insititucional cumpliendo con los lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, emitidos por
el Hospital Universitario Clínica San Rafael. para control de infecciones y prevencion del COVID 19, (monogafas, mascarilla
de microparticulas N95, Mascarilla convencional, guantes de manejo )
se realiza valoracion fisica encontando paciente con torax normolineo patron respiratorio costodiafragmatico , ritmo regular,
expansion simetrica, Se ausculta murmullo vesicular simétrico, sin agregados pulmonares
con sistema de oxigenoterapia dado por cánula nasal a 0.1 litros / minuto
se realiza control de oximetria y vigilancia de patron respiratorio
se realiza higiene nasal en decubito lateral con solucion salina al 0.9% se obtiene escasa cantidad de secrecion hialina fluida
se solicita y utiliza
jeringa de 10 cc, guantes de manejo, gasas esteriles
Analisis : finalizo sin complicaciones dejo paciente en adecuadas condiciones de bioseguridad continua en vigilancia clinica

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 39 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 11:11:00.0000

Subjetivo : ***Evolución Unidad Neonatal Basicos***
LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA
Documento de identidad: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 20 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
.Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
.¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
.Anemia transfundida 11/03/22
.Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional a 0.1 litros por minuto
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 40 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Aportes
. Enteral 120 cada 3 horas
. Solución salina 2 cc hora
.Se suspende vía oral para procedimiento quirúrgico

Peso: 4585 gr (+35gr)

Balance hídrico en 24 horas:+86 cc
Líquidos administrados: 1008 cc
Líquidos eliminados: 739 cc + Perdidas insensibles: 183 cc : 922 cc
Aporte hídrico: 219 cc/kg/dia
Gasto urinario: 8 cc/kg/dia
Deposiciones: 3 Normales
Objetivo : La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida
utilización de elementos de protección personal - EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud
y Protección Social para el manejo de la pandemia.

Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales.

Tensión arterial 75/57/60 mmHg Frecuencia cardiaca 149 lpm Frecuencia respiratoria 46 rpm Temperatura 36.5 °C
Saturación oxígeno 92% con cánula nasal a 0.1 litros por minuto . Escala de dolor NIPS 0/7

Cabeza y cuello: Normocéfalo, fontanela normotensa, mucosa oral húmeda, cuello móvil simétrico sin masas.
Tórax simétrico: Precardio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios presentes, con roncus escasos
bilaterales, sin signos de dificultad respiratoria, oximetrias dentro de límites normales. con cánula nasal a 0.1 litros por minuto
Abdomen: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpación. Tolera enteral por succión.
Deposiciones normales.
Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal.
Neurológico: Alerta, reactivo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
Piel: Rosada sin alteraciones

BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE [ZIEHL-NEELSEN]: Negativa

Analisis : BASICOS

Lactante menor de 1 mes y 20 días de vida, quien se encuentra en contexto de absceso pulmonar y neumonia basal derecha,
con sospecha de posible inmunodeficiencia primaria, secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de
fagocitosis. Al momento paciente estable, oximetrias en metas con cánula nasal a 0.1 litros por minuto demas signos vitales en
rangos de normalidad, sin signos de dificultad respiratoria, tolerando vía oral, sin distensión abdominal, con adecuada ganancia
de peso, deposiciones presentes con adecuado gasto urinario. Paciente en actual manejo antibiótico con cefepime +
clindamicina Dia 5, con resultado de baciloscopias negativas (#2) valorado multidisciplinariamente por servicios de infectología
pediátrica, neumologia pediatria y cirugía pediátrica quienes decidieron realizar control quirúrgico de la fuente además de
ampliar estudios con tinción ZN, KOH, cultivo para gérmenes comunes, micosis profundas, Mycobacterium Tuberculosis,y
prueba molecular para Mycobacterium Tuberculosis los cuales aún se encuentran en trámites al igual que valoración por
servicio de oftalmología. Adicionalmente fue valorado por anestesiología quienes autorizan realizar el procedimiento quirúrgico,
indican suspender vía oral y posterior al procedimiento traslado a UCI . Se decide continuar monitorización a la espera de
realización de procedimiento quirúrgico hoy a las 11+00 por parte del servicio de cirugía pediátrica, continúa cubrimiento
antibiótico establecido. Se le brinda información a la madre respecto a cuadro clínico actual y se resuelven dudas.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 41 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 14:48:00.0000

Subjetivo : **EVOLUCION UNIDAD NEONATAL INTERMEDIOS TARDE**

Edad: 1 mes 20 días

Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
.Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
..¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
.Anemia transfundida 11/03/22
.Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional a 0.1 litros por minuto
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 42 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Aportes
. DAD 10% + electrolitos: a 25cc/h --> 27cc/h
. Reposo intestinal
Objetivo :
Peso: 4585 g (+35g)
Balance hídrico en 7 horas:-100cc
Líquidos administrados: 154 cc
Líquidos eliminados: 201 cc (Diuresis) + 39cc (Pérdida insensible) =240cc
Gasto urinario: 6.3 cc/kg/h
Aporte hídrico en 24 horas: 141 cc/kg/dia
Deposiciones: 2

**Se valora paciente previa colocación de materiales de proteccion y lavado de manos para prevención de infección por
covid-19**

Paciente en aceptable estado general, hidratado, con signos vitales:

Frecuencia cardiaca: 163lat/min, Frecuencia respiratoria: 47 resp/min, Tensión arterial: 79/45/62 mmHg, Temperatura: 36.5°C,
Saturación: 91% con cánula nasal a 0.1 litros por minuto
Escala de dolor NIPS 0/7

.Cabeza y cuello: Normocefalico, escleras anictericas, mucosa oral hidratada, cuello sin retracciones
.Cardiopulmonar: Precordio calmo, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, con expansion simétrica del torax, con murmullo
vesicular conservado sin agregados, con oxígeno por cánula nasal
.Abdomen: blando, no aparenta doloroso, ruidos intestinales positivos, no masas, no megalias, tolerando enteral
.Extremidades: Llenado capilar de 2 segundos, pulsos positivos simétricos
.Neurológico: Activo, reactivo, fontanela anterior normotensa, moviliza 4 extremidades, hipotonia axial
.Piel: Sin lesiones

Analisis :
**INTERMEDIOS TARDE**
Lactante menor de 1 mes y 20 días de vida, quien se encuentra en contexto de absceso pulmonar y neumonia basal derecha,
con sospecha de posible inmunodeficiencia primaria, secundaria a Enfermedad granulomatosa crónica vs defecto de
fagocitosis. Paciente en el momento hemodinámicamente estable, con oxigeno por canula nasal convencional sin signos de
dificultad respiratoria, sin respuesta inflamatoria sistémica en manejo con cefepime + clindamicina, en la tarde será llevado a
cirugía, se encuentra en reposo intestinal, se espera llamado a salas para intubación. Paciente con alta sospecha de
inmunodeficiencia en estudio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-18 16:55:00.0000

Subjetivo : **
Objetivo : ***
Analisis : **NOTA MEDICA**
Paciente a quien se realiza intubación orotraqueal previa sedorelajacion y preoxigenación, se intuba bajo laringoscopia directa
con tubo 4 fijo en 12cm, se traslada a salas de cirugía ahora.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 43 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-18 17:11:00.0000

Subjetivo : NEONATOS
Objetivo : .
Analisis : NOTA
Se realiza intubacion orotraqueal previa sedacion con morfina 600 mcg y relajacion con vecuronio 200 mcg, se pasa tubo No
4.0 fijo en 12 cm, ventilacion simetrica, se conecta a ventilador mecanico. Se traslada a salas de cirugia grupo completo
(Medico, terapia respiratoria, enfermeria). Signos vitales estables, Saturacion 99%, Frecuencia cardiaca, 143 por minuto,
Tension arterial 88/46/58.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 37

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Diana Gomez Hoyos Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 44 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 17:56:00.0000

Subjetivo : Monitoreo de Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

16:30 Paciente con diagnósticos de

. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar

.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
..¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,25 litros por minuto quien será llevado a cirugía por lo que requiere
intubación

Objetivo : Previa aspiración de secreciones y bajo sedorelajación, se asiste intubación con tubo orotraqueal número 4.0, se fija en borde
labial 12 cm. Procedimiento sin complicaciones. Se inicia ventilación con presión positiva utilizando sistema de bolsa de
hiperinsuflado neo-tee, se evidencia expansión torácica y auscultación simétrica

Se instala y se utiliza liner, dos cauchos de succión y una sonda de succión número 8

Se coloca soporte ventilatorio en modo asistido controlado por presión, se deja con Fracción inspirada de oxigeno 30%, Presión
inspiratorio máxima 13, Presión positiva al final de la espiración 6.0, frecuencia respiratoria programada 30 por minuto, tiempo
inspiratorio 0.40. Se observa paciente acoplado al ventilador, con expansión torácica simétrica, satura 98% frecuencia cardiaca
143 latidos por minuto.
Analisis : Se traslada paciente a salas de cirugía con soporte ventilatorio utilizando ventilador de transporte en compañía de médico y
personal de enfermería.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-18 18:40:00.0000

Subjetivo : TORACOSCOPIA
Objetivo : TORACOSCOPIA
Analisis : Se realiza verificacion de esterilidad de paquete y equipos, asepsia y antisepsia, vestida de paciente, se realiza recuento inicial
de material de 5 gasas, 1 aguja de sutura, 1 hoja de bisturi y 2 agujas hipodermicas, inicia procedimiento Doctor Peña, se
realiza incision, inseccion de trocar de 3 mm, se introduce lente de visualiza cavidad, se evidencia masa, se punciona con aguja
y jerinda salen 15 cc de pus, se envia a cultivo pus en frasco seco, en hemocultivos y para hongos se entrega a auxiliar Sairy
Monrroy, se deja cateter para drenaje se fija con vicryl 4/0, se realiza recuento final de material 5 gasas, 1 aguja de sutura, 1
hoja de bisturi y 2 agujas hipodermicas completo se informa al Doctor, se cierra tcs con vicryl 4/0 y piel con monocryl 4/0, se
cubre herida con micropore esteril, cateter se le deja tegaderm de vena.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 45 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Diana Paola Torres Gil Especialidad : Instrumentadora

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-18 18:58:00.0000

Subjetivo : INGRESOS DE SALAS DE CiRUGIA
Objetivo : OBJETIVO : Se examina paciente previo lavado de manos y con todos los elementos de protección personal según protocolo
institucional por pandemia covid-19
Adecuadas condiciones generales, Tensión arterial 81/35/59 mmHg. Frecuencia cardiaca 141 por min, Frecuencia respiratoria
35 por min, Temperatura: 36.9°C, Saturación 93% con FiO2 100%. Escala de dolor: 0/7
HEMODINÁMICO: Precordio calmo, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, pulsos simétricos, perfusión distal de 2 segundos,
normotenso, sin bajo gasto.
RESPIRATORIO: Adaptado y sincronico en ventilacion mecanica modo A/C, PIP 20, PEEP 6.5, IMV 35, FiO2 100%, se solicita
Rx de torax.
GASTROINTESTINAL: Abdomen blando, depresible, no distendido, sin masas ni megalias, en reposo intestinal.
RENAL: Sin edemas, vigilar diruesis.
HEMATOLOGICO: Rosado, sin sangrados.
INFECCIOSO: No luce séptico.
NEUROLÓGICO: Bajo sedorelajacion.
Analisis : NOTA
Ingresa paciente de salas de cirugia en adecuadas condiciones generales, bajo efecto de sedorelajacion, en postoperatorio
inmediato de toracospia con evidencia de quiste de contenido purulento que drena y envia a estudio. Procidemiento sin
complicaciones. Deja cateter a nivel pulmonar. Se conecta a ventilacion mecanico con parametros elevados, logra saturaciones
optimas, se deja en reposo intestinal, iniciar analgesia segun escala y extubacion pronta al lograr automatismo respiratorio, se
espera reporte de Rx de torax. Se da informacion clara a la madre y se permite ingreso para acompañamiento en la unidad.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Diana Gomez Hoyos Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 46 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 19:07:00.0000

Subjetivo : NOTA OPERATORIA
SIGUIENDO LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCION Y LAS GUIAS DE SALAS DE CIRUGIA COMO EL USO DE LOS
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA COVID 19. SE PROCEDIO
HALLAZGOS: GRAN COLECCION ANVIEL DEL LOBULO MEDIO DE 15 CC DE MATERIAL PURULENTO POR LO QUE SE
TOMO PARA CULTIVO PARA HEMOCULTIVO
PROCEDIMIENTO: SE RELAIZO PUNCION CON AGUJA 19, SE PROCEDIO A A TOMAR 15 CC DE MATERIAL SE DRENO
Y SE PASO CATETER MONOKLUMEN 20 GX, PROCEDIMIENTO SE RELAIZO CON TROCAR DE 3 MM Y LENTE DE 3MM,
SE INSUFLO COS CON PRESION DE 3 Y FLUJO DE 5. SEEXTRAJO NEUMO Y CIERRE PUERTO LATERAL DERECHO
CON ACID POLIGLICIOLICO 4/0. PIEL CON MONONOCRYL 4/0, SE FIJO CATETER AL TORAX CON CATETER VICRYL
4/0, NO COMPLIACIONES SE TOMO RX DE TORAX CON NUEMO RESIDUAL
TODO EL MATERIAL EMPLEADO DURANTE ESTE ACTO QUIRURGICO SE REGISTRA UNO A UNO EN LA HOJA DE
GASTOS QUIRURGICA, la hoja de gastos es parte integral de la DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA en el Hospital Universitario
Clínica San Rafael .
Objetivo : SIGUIENDO LOS PROTOCOLOS DE LA INSTITUCION Y LAS GUIAS DE SALAS DE CIRUGIA COMO EL USO DE LOS
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA COVID 19. SE PROCEDIO
HALLAZGOS: GRAN COLECCION ANVIEL DEL LOBULO MEDIO DE 15 CC DE MATERIAL PURULENTO POR LO QUE SE
TOMO PARA CULTIVO PARA HEMOCULTIVO
PROCEDIMIENTO: SE RELAIZO PUNCION CON AGUJA 19, SE PROCEDIO A A TOMAR 15 CC DE MATERIAL SE DRENO
Y SE PASO CATETER MONOKLUMEN 20 GX, PROCEDIMIENTO SE RELAIZO CON TROCAR DE 3 MM Y LENTE DE 3MM,
SE INSUFLO COS CON PRESION DE 3 Y FLUJO DE 5. SEEXTRAJO NEUMO Y CIERRE PUERTO LATERAL DERECHO
CON ACID POLIGLICIOLICO 4/0. PIEL CON MONONOCRYL 4/0, SE FIJO CATETER AL TORAX CON CATETER VICRYL
4/0, NO COMPLIACIONES SE TOMO RX DE TORAX CON NUEMO RESIDUAL
TODO EL MATERIAL EMPLEADO DURANTE ESTE ACTO QUIRURGICO SE REGISTRA UNO A UNO EN LA HOJA DE
GASTOS QUIRURGICA, la hoja de gastos es parte integral de la DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA en el Hospital Universitario
Clínica San Rafael .
Analisis : TUBO DE COLECCION A BURETROL
ORDENESD POR UCIN

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon sin neumonia CIE10: J852
Observaciones Diagnostico: LADO DERECHO
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad : Médico Cirujano

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 47 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 19:29:00.0000

Subjetivo : Nota complementaria
Terapia respiratoria

18:35 Reingresa paciente a unidad procedente de salas de cirugía

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente intubado con tubo orotraqueal número 4.0 bajo efectos de sedo-anestesia,
Objetivo : Se inicia soporte ventilatorio en modo asistido controlado por presión, requiere parámetros altos: Fracción inspirada de oxigeno
100%, Presión inspiratoria máxima 20,Presión positiva al final de la espiración 6.5, frecuencia respiratoria programada 35 por
minuto, relación I:E 1:2, Presión media 12. Se observa paciente con expansión torácica simétrica, saturando 93%, frecuencia
cardiaca 150 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 35 respiraciones por minuto, tensión arterial 81/35(59)

Se ausculta murmullo vesicular simétrico, sin agregados pulmonares

Radiografía de torax evidencia tubo orotraqueal alto, se introduce 1 cm quedando fijo en 13 cm. Se cambia fijación

Para suministro de ventilación mecánica invasiva se instala sistema respiratorio neonatal con trampa para ventilación mecánica,
filtro respiratorio deshechable adulto-pediátrico, filtro exhalatorio neonatal, cámara de humidificación para ventilación mecánica,
agua destilada para humidificación de gases inhalados, sonda de succión cerrada número 10

Analisis : Paciente con soporte ventilatorio convencional con parámetros altos, se continua vigilancia de la mecánica ventilatoria

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 48 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 23:40:00.0000

Subjetivo : x
Objetivo : x
Analisis : EVOLUCION NEONATOS INTENSIVOS / NOCHE
LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 19 días
Masculino
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
PO inmediato toracoscopia + drenaje absceso lóbulo medio (15 ml pus)
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
Sospecha de inmunodeficiencia primaria
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Líquidos administrados: 258 ml

Líquidos eliminados: 281 ml
Deposición # 2

Peso: 4.585 g
Frecuencia cardíaca: 151
Frecuencia respiratoria: 35
Tensión arterial: 85/57/39
Temperatura 37.1°C
Ventilación modo A/C: FiO2 35% IMV 35 PIP 16 PEEP 6.0 SpO2: 99%
Escala de dolor: NIPS 0/7

La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida utilización
de elementos de protección personal - EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el manejo de la pandemia.

Hemodinámico: ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, pulsos simétricos, perfusión distal < 2 segundos, normotenso, sin bajo
gasto.
Respiratorio: en ventilación convencional parámetros bajos, hipoventilacón basal derecha. Rx tórax neumotórax residual,
catéter en adecauda posición, lesión radiolucida redondeada en lóbulo medi
Gastrointestinal: abdomen blando, no distendido, sin vía oral
Renal: gasto urinario normal
Hematologico: rosado, sin sangrados.
Infeccioso: no ldistermias, drenaje de absceso lóbulo medio
Neurológico: bajo sedación

PO inmediato toracoscopia + drenaje absceso lóbulo medio (15 ml), con catéter arrow 20F sin drenaje, bajo efecto de sedación
, mas reactivo. En ventilacion mecánica convencional, con saturaciones adecaudas, sin vía oral, extubación cuando ese más
despierto.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Nombre Diagnostico: Neumonia congenita, organismo no especificado CIE10: P239
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 49 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-18 23:55:00.0000

Subjetivo : Terapia respiratoria
Turno Noche
9+20pm

Diagnósticos:
.Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
..¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se hace previo lavado de manos y se hace uso de equipos de protección personal deacuerdo con las normas establecidas por
el Ministerio de Salud y Protección Social para el manejo de la pandemia. Paciente continua con soporte ventilacion
convencional modo Asistido controlado con parametros ventilatorios fracción inspirada de oxígeno 70%, Presion Inspiratoria
Media 14, Ventilacion Mandatoria Intermitente 35, Presión positiva al final de la espiración 6.0, con tubo orotraqueal numero 4.0
fijo en borde labial 13 cm, acoplado y sincronico, fijacion en adecuadas condiciones de seguridad e higiene.
Objetivo : Paciente con signos vitales frecuencia cardiaca 150 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 96%, frecuencia respiratoria 42
respiraciones por minuto, torax expandible simetrico. A la auscultacion murmullo vesicular pulmonar conservado, con roncus
escasos pulmonares.
Se realiza terapia respiratoria integral con maniobras de drenaje postural, vibracion, aceleracion de flujo, aspiracion de
secreciones con sonda de succion cerrada, obteniendo moderada cantidad de secreciones mucoides por tubo, luego succion
por boca obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas.

Insumos: sonda de succion #8, gasas esteriles, jeringa de 10 cc, guantes de manejo.
Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente
Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Se pasa volumen garantia 16. Continua en vigilancia de mecanica
ventilatoria.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 50 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 06:24:00.0000

Subjetivo : Terapia respiratoria
Turno Noche
4+00am

Diagnósticos:
.Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
..¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se hace previo lavado de manos y se hace uso de equipos de protección personal deacuerdo con las normas establecidas por
el Ministerio de Salud y Protección Social para el manejo de la pandemia. Paciente continua con soporte ventilacion
convencional modo Asistido controlado con parametros ventilatorios fracción inspirada de oxígeno 40%, Presion Inspiratoria
Media 12, Ventilacion Mandatoria Intermitente 35, Presión positiva al final de la espiración 6.0, con tubo orotraqueal numero 4.0
fijo en borde labial 13 cm, acoplado y sincronico, fijacion en adecuadas condiciones de seguridad e higiene.
Objetivo : Paciente con signos vitales frecuencia cardiaca 158 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 96%, frecuencia respiratoria 45
respiraciones por minuto, torax expandible simetrico. A la auscultacion murmullo vesicular pulmonar conservado, con roncus
escasos pulmonares.
Se realiza terapia respiratoria integral con maniobras de drenaje postural, vibracion, aceleracion de flujo, aspiracion de
secreciones con sonda de succion cerrada, obteniendo moderada cantidad de secreciones mucoides por tubo, luego succion
por boca obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas.

Insumos: sonda de succion #8, gasas esteriles, jeringa de 10 cc, guantes de manejo.
Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente
Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Se pasa a Ventilacion Mandatoria Intermitente Sincronizada +
Presion Soporte 9. Continua en vigilancia de mecanica ventilatoria.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia debida a pseudomonas CIE10: J151
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 51 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 11:35:00.0000

Subjetivo : ***EVOLUCION CX PEDIATRICA***

Diagnósticos:
.Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
.Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
.Absceso pulmonar basal derecho
..¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
.Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
.Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
.Derrame pericárdico laminar
.Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se hace previo lavado de manos y se hace uso de equipos de protección personal de acuerdo con las normas establecidas por
el Ministerio de Salud y Protección Social para el manejo de la pandemia. Paciente en buenas condiciones generales quien se
encuentra en POP de drenaje de absceso pulmonar el cual se realizo sin ninguna complicación y se realizo la postura de
catéter en colección para el drenaje de la misma.
Objetivo : Paciente con signos vitales frecuencia cardiaca 156 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 96%, frecuencia respiratoria 44
respiraciones por minuto. Al momento de la valoración el paciente se encuentra con sonda nasogástrica con drenado activo de
coloración clara. El cateter de torax hasta el momento sin drenaje torax expandible simetrico. A la auscultacion murmullo
vesicular pulmonar conservado, con roncus escasos pulmonares.
Analisis : Paciente quien se encuentra en POP de drenaje de absceso pulmonar con heridas quirúrgicas limpias, sin drenaje por cateter
de torax del abseso a la valoracion por lo que se considera minimo esperar 48h desde el momento de la colocación del mismo
para contemplar la opción de retirarlo. Ademas nos encontramos a la espera de los resultados de cultivo de liquidos de dranaje.
Continuar con la observacion y evolucion diaria por parte de nuestro servicio.

Plan
Continuar seguimiento por cirugía pediatrica
Pendiente cultivo de patologia

Dr Elias Gonzalez Cx Pediatra

Diego Moreno Interno
Nicolas Rodriguez Estudiante

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon sin neumonia CIE10: J852
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Elias Gonzalez Especialidad : Médico Cirujano

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 52 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 12:15:00.0000

Subjetivo : EVOLUCION NEONATOS INTENSIVOS MAÑANA

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 53 dias
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional
. Sonda orogastrica
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 53 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cateter epicutaneo
. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. DAD 10% + electrolitos: a 27cc/h
. Reposo intestinal

Peso: 4585 grs

Balance hidrico 24 horas: + 154 ml
Liquidos administrados: 613 ml
Aporte hidrico: 133 ml/kg/dia
Liquidos eliminados: 340 ml diuresis + 119 ml perdidas insensibles = 459 ml
Gasto urinario: 3 ml/kg/hora
Deposiciones: #4 normales
Objetivo : Previa valoracion del paciente, se realiza lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, acordes a la condicion
del paciente.

Paciente en aceptables condiciones generales

Signos Vitales: Tension arterial: 88/41/65 mmHg, Frecuencia cardiaca: 176 latidos/minuto, Frecuencia respiratoria: 52
respiraciones/minuto, Temperatura: 36.4°c, Saturacion de oxigeno: 90% O2 por canula nasal a 1 lts/min
Escala de dolor CRIES: 0

. Hemodinamico: Ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos. Normotenso, precordio normodinamico. Pulsos simetricos. Perfusion
distal de 2 segundos. No soporte vasoactivo.
. Respiratorio: Expansion toracica simetrica. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Presencia de cateter arrow a nivel
de hemitorax derecho sin drenaje. A las 10+15 am se realiza extubacion programada con paso canula nasal convencional,
patron respiratorio regular, oximetrias optimas.
. Gastrointestinal: Abdomen blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpacion. Se reinicia enteral
por succion. Deposiciones normales.
. Renal: Gasto urinario adecuado. No edemas. Luce hidratado.
. Metabolico: Soporte con liquidos dextrosados.
. Hematologico: No manifestaciones de sangrado.
. Infeccioso: No distermias, no luce septico, recibe manejo con cefepime + clindamicina. Seguimiento de cultivos de absceso
pulmonar,
. Neurologico: Fontanela normotensa, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales. Adecuado control del dolor con
paracetamol.

Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral): Neumotorax derecho residual, presencia de cateter arrow en adecuada posicion,
lesión radiolucida redondeada en lóbulo medio.
Analisis : INTENSIVOS MAÑANA

Lian, lactante menor de 53 dias de nacido, en POP dia 1 de toracoscopia + drenaje de absceso en lobulo medio + colocacion de
cateter Arrow. Clinicamente estable, tolerando extubacion programada con paso a canula nasal convencional, patron
respiratorio regular, oximetrias optimas. Normotenso, no signos de bajo gasto, sin soporte vasoactivo. Se reinicia enteral por
succion, soporte con liquidos dextrosados. Gasto urinario adecuado. Deposiciones normales. No distermias, no aspecto septico,
recibe manejo con cefepime + clindamicina, seguimiento de cultivos de absceso pulmonar, seguimiento por cirugia pediatrica.
Neurologicamente estable, adecuado control del dolor, en manejo con paracetamol. Continua monitoreo intensivos. Vigilancia
de patron respiratorio y oximetrias. Se da informacion a la madre en horario de visitas.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 54 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 12:43:00.0000

Subjetivo : Terapia respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

10:15 Paciente con diagnósticos de:

. Postoperatorio toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)

. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Se encuentra paciente estable hemodinámicamente, intubado con tubo orotraqueal número 4 fijo en borde labial 13 cm, con
soporte ventilatorio en modo mandatorio intermitente sincronizado + presión soporte con Fracción inspirada de oxigeno 30%,
Presión inspiratoria máxima 11, presión soporte 9, Presión positiva al final de la espiración 6, frecuencia respiratoria
programada 30 por minuto, relación I:E 1:2, Presión media 10. Se observa acoplado al ventilador, con expansión torácica
simétrica, activo, reactivo a estímulos, con saturación y asistencia respiratoria adecuadas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 144 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 61 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 96%, Tensión arterial 78/56(65)

Se ausculta murmullo vesicular simétrico, movilización de secreciones bilaterales

Se realiza terapia respiratoria integral con drenaje postural, aspiración de secreciones con sonda de succión cerrada por tubo
obteniendo secreción mucoide con pintas sanguinolentas sin sangrado activo, aspiración de secreciones por boca presentando
secreción hialina

Paciente tolera tratamiento sin complicaciones

Se utiliza sonda de succión número 8, gasas, jeringa 10 cc, guantes

Se verifica lista de chequeo de prevención de neumonía asociada al cuidado de la salud

Se realiza extubación programada previo reclutamiento con presión positiva, procedimiento sin complicaciones. Se coloca
soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,5 litros por minuto, se observa paciente con adecuado patrón respiratorio, libre de
apneas, luce tranquilo, saturando 97%, Frecuencia cardiaca 175 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 45 Respiraciones
por minuto
Analisis : Paciente estable, tolerando extubación, continua con soporte de oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 55 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 17:07:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

16:00 Paciente con diadfnósticos de:

. Postoperatorio toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)

. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal.: Gorro deshechable,
mascarilla N95, mascarilla convencional, monogafas, guantes

Continua paciente estable hemodinámicamente, con oxigeno por cánula nasal a 0,5 litros por minuto, se observa sin deterioro
del patrón respiratorio, ha mantenido saturación en metas, no ha presentado apneas
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 118 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 43 respiraciones por minuto, saturación de
oxigeno 95%

Se ausculta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se verifica lista de chequeo de prevención de neumonía asociada al cuidado de la salud.

Analisis : Paciente estable, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 56 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 20:13:00.0000

Subjetivo : EVOLUCION NEONATOS INTENSIVOS NOCHE

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 53 dias
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional
. Sonda orogastrica
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 57 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cateter epicutaneo
. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. Enteral 120 cc cada 3 horas
. SSN 0.9% a 1 cc/hora

Peso: 4585 grs

Balance hidrico 12 horas: + 14 ml
Liquidos administrados: 366 ml
Aporte hidrico: 159 ml/kg/dia
Liquidos eliminados: 292 ml diuresis + 60 ml perdidas insensibles = 352 ml
Gasto urinario: 5.3 ml/kg/hora
Deposiciones: #4 normales
Objetivo : Previa valoracion del paciente, se realiza lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, acordes a la condicion
del paciente.

Paciente en aceptables condiciones generales

Signos Vitales: Tension arterial: 83/44/59 mmHg, Frecuencia cardiaca: 137 latidos/minuto, Frecuencia respiratoria: 50
respiraciones/minuto, Temperatura: 36.7°c, Saturacion de oxigeno: 94% O2 por canula nasal a 0.5 lts/min
Escala de dolor CRIES: 0

. Hemodinamico: Ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos. Normotenso, precordio normodinamico. Pulsos simetricos. Perfusion
distal de 2 segundos. No soporte vasoactivo.
. Respiratorio: Expansion toracica simetrica. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Presencia de cateter arrow a nivel
de hemitorax derecho sin drenaje. No signos de dificultad respiratoria, con oxigeno por canula nasal convencional, oximetrias
optimas. Mañana Rx torax control.
. Gastrointestinal: Abdomen blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpacion. Tolera enteral plena
por succion. Deposiciones normales.
. Renal: Gasto urinario adecuado. No edemas. Luce hidratado.
. Hematologico: No manifestaciones de sangrado.
. Infeccioso: No distermias, no luce septico, recibe manejo con cefepime + clindamicina. Seguimiento de cultivos de absceso
pulmonar.
. Neurologico: Fontanela normotensa, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales. Adecuado control del dolor con
paracetamol.
Analisis : INTENSIVOS NOCHE

Lian, lactante menor de 53 dias de nacido, en POP dia 1 de toracoscopia + drenaje de absceso en lobulo medio + colocacion de
cateter Arrow. Evolucion clinica favorable, patron respiratorio regular, con oxigeno por canula nasal convencional, oximetrias
optimas. Mañana Rx torax control. Tolera enteral plena por succion. Gasto urinario adecuado. Deposiciones normales. Continua
manejo antibiotico de amplio espectro, seguimiento de cultivos. Neurologicamente estable. Adecuado control del dolor.
Continua monitoreo intensivos. Vigilancia de patron respiratorio y oximetrias. Seguimiento por cirugia pediatrica.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 58 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-19 22:46:00.0000

Subjetivo : terapia respiratoria
turno noche
20+30
paciente con soporte de oxigeno dado por canula nasal convencional a bajo flujo con diagnosticos de
Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg
Objetivo : Signos vitales: frecuencia cardiaca 133 latidos por minuto, oximetria 96%, frecuencia respiratoria 44 respiraciones por minuto
previo lavado de manos y uso de equipos de proteccion personal adecuados para patologia de paciente, segun protocolo
insititucional cumpliendo con los lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, emitidos por
el Hospital Universitario Clínica San Rafael. para control de infecciones y prevencion del COVID 19, (monogafas, mascarilla
de microparticulas N95, Mascarilla convencional, guantes de manejo )
se realiza valoracion fisica encontando paciente con torax normolineo patron respiratorio costodiafragmatico , ritmo regular,
expansion simetrica, Se ausculta murmullo vesicular simétrico, sin agregados pulmonares
con sistema de oxigenoterapia dado por cánula nasal a 0.5 litros / minuto
se realiza control de oximetria y vigilancia de patron respiratorio
se realiza higiene nasal en decubito lateral con solucion salina al 0.9% se obtiene escasa cantidad de secrecion hialina fluida
se solicita y utiliza
jeringa de 10 cc, guantes de manejo, gasas esteriles

se realiza verificacion lista de chequeo de prevencion de neumonia asociada al cuidado de la salud

Analisis : finalizo sin complicaciones dejo paciente en adecuadas condiciones de bioseguridad continua en vigilancia clinica

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 59 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 06:23:00.0000

Subjetivo : terapia respiratoria
turno noche
5+00
paciente con soporte de oxigeno dado por canula nasal convencional a bajo flujo con diagnosticos de
Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg
Objetivo : Signos vitales: frecuencia cardiaca 128 latidos por minuto, oximetria 95%, frecuencia respiratoria 45 respiraciones por minuto
previo lavado de manos y uso de equipos de proteccion personal adecuados para patologia de paciente, segun protocolo
insititucional cumpliendo con los lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, emitidos por
el Hospital Universitario Clínica San Rafael. para control de infecciones y prevencion del COVID 19, (monogafas, mascarilla
de microparticulas N95, Mascarilla convencional, guantes de manejo )
se realiza valoracion fisica encontando paciente con torax normolineo patron respiratorio costodiafragmatico , ritmo regular,
expansion simetrica, Se ausculta murmullo vesicular simétrico, sin agregados pulmonares
con sistema de oxigenoterapia dado por cánula nasal a 0.5 litros / minuto tos humeda, sin estridor
se realiza control de oximetria y vigilancia de patron respiratorio
se realiza higiene nasal en decubito lateral con solucion salina al 0.9% se obtiene escasa cantidad de secrecion hialina fluida
se solicita y utiliza
jeringa de 10 cc, guantes de manejo, gasas esteriles

se realiza verificacion lista de chequeo de prevencion de neumonia asociada al cuidado de la salud

Analisis : finalizo sin complicaciones dejo paciente en adecuadas condiciones de bioseguridad continua en vigilancia clinica

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 60 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 11:54:00.0000

Subjetivo : Terapia Respiratoria
Turno Mañana
Higiene nasal
11+00am

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se utiliza Elementos de proteccion personal deacuerdo con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social para el manejo de la pandemia.
Paciente con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto. Sin signos de dificultad respiratoria.
Objetivo : Se encontraron signos vitales frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 94%, frecuencia respiratoria 39
respiraciones por minuto.
A la auscultacion se encuentra murmullo vesicular presente, sin presencia de sobreagregados.
Se realiza higiene nasal con jeringa y solucion salina, obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas por nariz y boca.

Insumos: guantes de manejo, gasas esteriles, 1 jeringa 10 cc.

Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente

Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Continua en vigilancia de patron respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-20 13:52:00.0000

Subjetivo : POP DE TORACOTOMIA Y DEANJE DE COLECCION DE PULMON DERECHO
Objetivo : AHORA TOLERANDO EXTUBACION EN SERVO CUNA CON OXIGENO POR CANULA NASAL SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA AFEBRIL HIDTADO COLORACION DE PIEL Y MIUCOSAS ACEPTABLE MURMULO VESICULAR
CONSERVADO NO ESTERTORES HERDA QUIRRGICA CON BUEN PROCESO DE CICATRIZACION SIN SIGNOS DE
SANGRADO NI SOBREINFECCION CONTENIDO NO HAY CONTENIDO POR CATETER EN CAVIDADA PLEURAL
ABDOMEN NO DISTENDIDO SUAVE DEPTRESIBLE NO IMPRESIONA DOLOROSO RUIDOS INTESTINALES PRESNETES
MNO MASA NI MEGALIAS HABITO INTESTINAL NORMAL
Analisis : SE VALORA EN CONJUNTO CON PEDIARA DE TURNO
SE RERTIRA CATETER DE TORAX
SE CONTINUA MANEJO MEDICO
SEGUIMIENTO CLINICO Y RADIOLOGICO
ATENTOS A CAMBIOS

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Lesion de sitios contiguos de los bronquios y del pulmon CIE10: C348
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Elias Gonzalez Especialidad : Médico Cirujano
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 61 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 62 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 14:21:00.0000

Subjetivo : EVOLUCION DIARIA INTENSIVO NEONATAL
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 54 dias
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional
. Sonda orogastrica
. Cateter epicutaneo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 63 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. DAD 10% + electrolitos: a 27cc/h
. Reposo intestinal

Peso 4600 gramos (+15 gramos)

BALANCE HÍDRICO DE 24 HORAS

LA:858 cc LE: 584 cc + 138cc PI BH: + 136 cc GU: 5.28 cc/kg/h
Objetivo : Previa valoración del paciente se realiza colocación de materiales de protección y lavado de manos para prevención de
infección por sars-cov 2 indicado en las guías de la institución

Fc:143 x min Fr: 46 x min Ta: 87/53 mm Hg Tam: 68 mm Hg T° 36.6°C Sat: 98%
Hemodinámicamente estable, sin requerimiento de inotropia
Respiratorio con oxígeno por cánula nasal convencional con oxígeno a 0.5 L/min, sin deterioro respiratorio y con tubo de
toracostomia sin drenaje por el mismo, cirugia pediatrica retira sin complicación
Digestivo no distensión abdominal, con aporte enteral por succion
Renal no edema con adecuado gasto urinario, balance hídrico positivo sin signos de sobrecarga hídrica
Infeccioso no distermia con cubrimiento antibióticos con clindamicina y cefepime
Neurológico sin deterioro, conserva sensibilidad y tono, adecuada asistencia ventilatoria
Analisis : EVOLUCIÓN DIARIA INTENSIVO NEONATAL
Paciente estable a nivel hemodinámico sin signos de bajo gasto sin vasopresor. A nivel respiratorio con suplencia de oxígeno
por cánula nasal convencional a 0.5 L/min quien fue valorado por el servicio de cirugía pediátrica el cual define retiro del tubo
de tórax el cual retira sin complicación paciente queda sin signos de dificultad respiratoria y se le ordena Rx de Tórax portátil
post retiro de toracostomía. A nivel digestivo tolerando vía oral sin distensión abdominal , y aceptando adecuadamente la vía
oral. A nivel infeccioso no distermia con cubrimiento antibióticos con Clindamicina y Cefepime. Se e dio información del estado
actual del paciente se despejan dudas, madre manifiesta entender y aceptar

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 64 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 17:10:00.0000

Subjetivo : Terapia Respiratoria
Turno Tarde
Higiene nasal
5+00pm

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se utiliza Elementos de proteccion personal deacuerdo con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social para el manejo de la pandemia.
Paciente con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto. Sin signos de dificultad respiratoria.
Objetivo : Se encontraron signos vitales frecuencia cardiaca 151 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 96%, frecuencia respiratoria 40
respiraciones por minuto.
A la auscultacion se encuentra murmullo vesicular presente, sin presencia de sobreagregados.
Se realiza higiene nasal con jeringa y solucion salina, obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas por nariz y boca.

Insumos: guantes de manejo, gasas esteriles, 1 jeringa 10 cc.

Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente
Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Continua en vigilancia de patron respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 65 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 21:33:00.0000

Subjetivo : EVOLUCION NOCTURNA INTENSIVO NEONATAL
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 54 dias
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional
. Sonda orogastrica
. Cateter epicutaneo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 66 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. DAD 10% + electrolitos: a 27cc/h
. Reposo intestinal

Peso 4600 gramos (+15 gramos)

BALANCE HÍDRICO DE 12 HORAS

LA:372 cc LE: 308 cc + 69 cc PI BH: - 5 cc GU: 5.57 cc/kg/h
Objetivo : Previa valoración del paciente se realiza colocación de materiales de protección y lavado de manos para prevención de
infección por sars-cov 2 indicado en las guías de la institución

Fc:127 x min Fr: 50 x min Ta: 85/47 mm Hg Tam: 59 mm Hg T° 36 °C Sat: 92 %

Hemodinámicamente estable, sin requerimiento de inotropia
Respiratorio con oxígeno por cánula nasal convencional con oxígeno a 0.5 L/min, sin deterioro respiratorio y con tubo de
toracostomia sin drenaje por el mismo, cirugia pediatrica retira sin complicación
Digestivo no distensión abdominal, con aporte enteral por succion
Renal no edema con adecuado gasto urinario, balance hídrico negativo sin signos de deshidratación
Infeccioso no distermia con cubrimiento antibióticos con clindamicina y cefepime
Neurológico sin deterioro, conserva sensibilidad y tono, adecuada asistencia ventilatoria
Analisis : EVOLUCION NOCTURNA INTENSIVO NEONATAL
Estable a nivel hemodinámico sin signos de bajo gasto sin vasopresor. A nivel respiratorio con suplencia de oxígeno por cánula
nasal convencional a 0.5 L/min quien en el día de bhoy se le retira tubo de toracostomía está pendiete toma de Rx de Tórax
portátil post retiro de toracostomía. A nivel digestivo tolerando vía oral sin distensión abdominal , y aceptando adecuadamente
la vía oral. A nivel infeccioso no distermia con cubrimiento antibióticos con Clindamicina y Cefepime.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 67 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-20 22:44:00.0000

Subjetivo : Terapia Respiratoria
Turno Noche
Higiene nasal
10+00pm

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se utiliza Elementos de proteccion personal deacuerdo con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social para el manejo de la pandemia.
Paciente con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto. Sin signos de dificultad respiratoria.
Objetivo : Se encontraron signos vitales frecuencia cardiaca 148 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 96%, frecuencia respiratoria 42
respiraciones por minuto.
A la auscultacion se encuentra murmullo vesicular presente, sin presencia de sobreagregados.
Se realiza higiene nasal con jeringa y solucion salina, obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas por nariz y boca.

Insumos: guantes de manejo, gasas esteriles, 1 jeringa 10 cc.

Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente
Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Continua en vigilancia de patron respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 68 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-21 06:00:00.0000

Subjetivo : Terapia Respiratoria
Turno Noche
Higiene nasal
5+00am

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se utiliza Elementos de proteccion personal deacuerdo con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social para el manejo de la pandemia.
Paciente con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.25 litros por minuto. Sin signos de dificultad respiratoria.
Objetivo : Se encontraron signos vitales frecuencia cardiaca 143 latidos por minuto, saturacion de oxigeno 95%, frecuencia respiratoria 40
respiraciones por minuto.
A la auscultacion se encuentra murmullo vesicular presente, sin presencia de sobreagregados.
Se realiza higiene nasal con jeringa y solucion salina, obteniendo escasa cantidad de secreciones hialinas por nariz y boca.

Insumos: guantes de manejo, gasas esteriles, 1 jeringa 10 cc.

Se verifica lista de chequeo de prevencion de neumonia del paciente

Analisis : Paciente tolera procedimiento, finalizo sin complicaciones. Continua en vigilancia de patron respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 69 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-21 10:09:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

8:30 Paciente con diagnósticos de:

. Postoperatorio toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)

. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Paciente con soporte de oxigeno por cánula nasal a 0,25 litros por minuto. Se observa activo, reactivo, sin signos de dificultad
respiratoria, libre de apneas.
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 147 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 42 respiraciones por minuto, Saturación de
oxigeno 94%

Se auscuta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se realiza higiene nasal con solución salina 0.9% en posición decúbito lateral derecho e izquierdo presentando secreción
mucoide.

Paciente tolera procedimiento sin complicaciones.

Se utiliza jeringa de 10 cc, guantes, gasas.

Analisis : Paciente estable, sin signos de dificultad respriatoria, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón
respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 70 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-21 12:14:00.0000

Subjetivo : EVOLUCION NEONATOS INTENSIVOS DIA

Fecha de nacimiento: 25/01/2022

Edad: 55 dias
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+
Masculino

Diagnósticos:
. POP toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertension pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
. Cánula nasal convencional
. Sonda orogastrica
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 71 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cateter epicutaneo
. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. Enteral 120 cc cada 3 horas
. SSN 0.9% a 1 cc/hora

Peso: 4640 grs

Balance hidrico 24 horas:
Aporte hidrico: 187 ml/kg/dia
Gasto urinario: 5.4 ml/kg/hora
Deposiciones: 5 normales
Objetivo : Previa valoracion del paciente, se realiza lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, acordes a la condicion
del paciente.

Paciente en aceptables condiciones generales

Signos Vitales: Tension arterial: 75/41/59 mmHg, Frecuencia cardiaca: 144 latidos/minuto, Frecuencia respiratoria: 50
respiraciones/minuto, Temperatura: 36.2°c, Saturacion de oxigeno: 94% O2 por canula nasal a 0.5 lts/min
Escala de dolor CRIES: 0

. Hemodinamico: Ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos. Normotenso, precordio normodinamico. Pulsos simetricos. Perfusion
distal de 2 segundos. No soporte vasoactivo.
. Respiratorio: Expansion toracica simetrica. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Presencia de cateter arrow a nivel
de hemitorax derecho sin drenaje. No signos de dificultad respiratoria, con oxigeno por canula nasal convencional, oximetrias
optimas.
. Gastrointestinal: Abdomen blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpacion. Tolera enteral plena
por succion. Deposiciones normales.
. Renal: Gasto urinario adecuado. No edemas. Luce hidratado.
. Hematologico: No manifestaciones de sangrado.
. Infeccioso: No distermias, no luce septico, recibe manejo con cefepime + clindamicina. Seguimiento de cultivos de absceso
pulmonar.
. Neurologico: Fontanela normotensa, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales. Adecuado control del dolor con
paracetamol.

Analisis : BASICOS
Lian, lactante menor de 55 dias de nacido, en POP dia 3 de toracoscopia + drenaje de absceso en lobulo medio + colocacion de
cateter Arrow. Adecuada evolucion, continua con oxigeno por canula nasal convencional, tolera y acepta enteral plena por
succion. Gasto urinario adecuado. Deposiciones normales. Continua manejo antibiotico de amplio espectro, seguimiento de
cultivos. Neurologicamente estable. Adecuado control del dolor. Básicos. Seguimiento por cirugia

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Otros cuidados especificados posteriores a la cirugia CIE10: Z488
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 72 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-21 16:30:00.0000

Subjetivo : Monitoreo Terapia Respiratoria

Lian Estiven Sanchez Sierra

15:30 Paciente con diagnósticos de:

. Postoperatorio toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/)

. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Se inicia intervención previo lavado de manos y utilizando todos los elementos de protección personal: gorro deshechable,
guantes, mascarilla de microparticulas N95, mascarilla convencional, monogafas.

Continua paciente estable hemodinámicamente, con oxigeno por cánula nasal a 0,25 litros por minuto, se observa sin
deterioro del patrón respiratorio, ha mantenido saturación en metas, no ha presentado apneas
Objetivo : Signos Vitales: Frecuencia cardiaca 127 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 48 respiraciones por minuto, saturación de
oxigeno 96%

Se ausculta murmullo vesicular conservado, sin agregados pulmonares.

Se verifica lista de chequeo de prevención de neumonía asociada al cuidado de la salud.

Analisis : Paciente estable, continua con oxigeno por cánula nasal a bajo flujo y vigilancia del patrón respiratorio.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 09

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad : Terapeutas

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 73 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-22 09:21:00.0000

Subjetivo : X
Objetivo : X
Analisis : EVOLUCIÓN NEONATOS BÁSICOS
LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 56 días
Hemoclasificación: RN O+ Madre: B+

Diagnósticos:
PO toracoscopia + drenaje absceso en lóbulo medio (15 ml) (18/03/22)
. Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
. Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
. Absceso pulmonar basal derecho
. Inmunodeficiencia primaria?
. Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
. Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
. Derrame pericárdico laminar
. Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

Otros diagnósticos:
. Anemia transfundida 11/03/22
. Diagnóstico nutricional: Estrófico

Tamizajes:
11/03/2022 Ecocardiograma : foramen oval, Hipertensión pulmonar leve PSAP de 38 mm Hg, derrame pericárdico laminar,
buena función biventricular

11/03/2022 Tomografía computada de tórax -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.

-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución.
-Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel
hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobre infección?). Otras lesiones nodulares de similares características se
visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT).
Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior
de 4 mm.
Conclusión: Lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del LID con signos
de colonización-sobreinfección-abscedación. No se observan focos consolidativos propiamente dichos. Interesa descartar
enfermedad granulomatosa y menos posible histiocitosis, no descartando otras etologías.

10/03/2022
Linfocitos B: CD19/CD20 : 1242 Cell/uL (16.6%)
Linfocitos CD56: 1070 (14.3%)
Linfocitos totales: 7761
Linfocitos T CD3: 5044%
Linfocitos T CD4: 4103
Linfocitos T CD4 %: 52.8
Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
Inmunoglobulina IgA: 52
Inmunoglobulina IgM: 65
Inmunoglobulina IgE: < 13.2

Cultivos
.Hemocultivos 08/03 Negativo
.Urocultivo 08/03 Negativo
.Cultivo de LCR 08/03 Negativo
.Hemocultivos 14/03 En seguimiento

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022-13/03/2022)
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) hoy dia 5 (FI14-03-22)
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas hoy dia 5 (FI14-03-22)

Accesos:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 74 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Cánula nasal convencional

. Sonda orogastrica
. Cateter epicutaneo
. Cateter arrow monolumen (Hemitorax derecho 18/03/22)

Aportes
. Enteral 120 cc cada 3 horas
. SSN 0.9% a 1 cc/hora

Líquidos administrados: 195 ml + seno

Líquidos eliminados: 159 ml
Deposiciones: # 2

Peso: 4.560 g (-80 g)

Frecuencia cardiaca: 149
Frecuencia respiratoria: 48
Tensión arterial: 63/42/32
Temperatura: 36.5°c
O2 cánula nasal 0,1 L/mn SpO2: %
Escala de dolor NIPS 0/7

La valoración del paciente se realizó con todos los procesos establecidos de bioseguridad pertinentes y con la debida utilización
de elementos de protección personal – EPP-, de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y
Protección Social para el manejo de la pandemia.

hemodinámico: ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos. Normotenso, pulsos distales simétricos normales, perfusion distal < 2
segundos.
Respiratorio: expansión torácica simétrica. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Sin dificultad respiratoria, con
oxigeno por cánula nasal de bajo flujo. Se retiro catéter de hemitórax derecho.
Gastrointestinal: abdomen blando, depresible, no masas, tolera enteral plena por succión. Deposiciones normales.
Renal: gasto urinario normal. Genitales masculinos, hidrocele derecho
hematológico: no manifestaciones de sangrado.
Infeccioso: no distermias, no luce séptico, recibe manejo con cefepime + clindamicina. Seguimiento de cultivos de absceso
pulmonar.
Neurológico: fontanela normotensa, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales. Adecuado control del dolor con
paracetamol.

Lian, lactante menor de 56 días de nacido, PO 4º día toracoscopia + drenaje de absceso en lóbulo medio + colocación de
catéter arrow. Adecuada evolución, continua con oxigeno por cánula nasal convencional, tolera y acepta enteral plena por
succión. Gasto urinario normal. Con antibiótico de amplio espectro, seguimiento de cultivos. Se informa a la madre acerca de la
condición actual de la patología, riesgos y complicaciones del bebé

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 75 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Evolución 2022-03-22 13:45:00.0000

Subjetivo : Nota de seguimiento infectología pediátrica
Nombre: Lian Estiven Sanchez Sierra
Registro Civil: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 26 días
Ingreso: 08/03/2022
Peso: 4.5kg

Diagnósticos actuales:
- Absceso pulmonar multilobar x S. aureus meticilino resistente ( Basal derecho de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT, Segmento
superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT) y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT, Segmento basal media de
lobulo inferior derecho subpleural de 6 y 5 mm, Lingular superior subpleural de 4 mm
- Neumonía multilobar adquirida en la comunidad
- 18.03.22 POP toracosocopia drenaje de absceso en lóbulo medio + colocación de catéter arrow ( Puncion y drenaje 15 cc de
secrecion purulenta - se dejo cateter para drenaje)
- Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar

POP
- Sospecha de inmunodeficiencia primaria- Enfermedad granulomatosa crónica/defecto de fagocitosis (citometría de flujo
linfocitos T y B e Inmunoglobulinas normales)
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
- Derrame pericárdico laminar

Otros diagnósticos:
-Hipertensión pulmonar 38 mmhg
-Foramen oval permeable
-Anemia con criterios de transfusión (Fecha de transfusión: 11/03/2022)
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Manejo antibiótico actual:

Clindamicina FI 15/03/22
Cefepime FI 15/03/22

Manejo antibiótico previo:

Ampicilina 340 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08 al 14/03/2022)
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08 al 13/03/2022)
Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Paraclínicos
14/03/2022 Hemograma: Leucos: 27.18 Neutros 50.62 (13.76) Linfos: 32.16 (8.74) Monos: 12.97 (3.52) Eos: 1.75 ( 0.47) Baso:
2.50 (0.67) HTO: 36.04 HB: 12.38 MCV: 89.41 MCH: 30.71 MCHC: 34.35 RDW: 14.06 PLT: 623.50 PCR: 50.30 mg/l Ultra: 5.03
mg/dl
10/03/2022 Bun: 4.4 Creatinina: 0.3
08/03/2022: Hemograma leucos 35.750 neutros 20370 linfos 9870 hb 9.20 hto 27.03 plaquetas 636.200 PCR 15.37
Uroanalisis: Color amarillo, aspecto limpio densidad 1.009 PH 5.0 glucosa negativo proteinas negativo nitritos negativos,
leucocitos negativos, celulas epiteliales 1 moco negativo leucocitos por campo 4. gram no se observan gérmenes

Estudios Inmunológicos
10/03/2022 Citometría flujo
Linfocitos B: CD19/ CD20: 1242 Cell/uL (16.6%)...430-3300 (11-45%)
Células NK (CD3-/CD56+/CD16+): 1070.0 (14.3%)....200-3400 (3-23%)
Linfocitos totales: 7761 Cel/Ul…. 3.500-13.100
Linfocitos T CD3: 5044 (64.9%)....2000-3700 (60-85%)
Linfocitos T CD4: 4103 (52.8%)....1700-5300 (41-68%)
Linfocitos T CD8: 832 (10.7%) ....400-1700 (9-23%)

Perfil de inmunoglobulinas
Inmunoglobulina A IgA: 52.0 …..(0-99)
Inmunoglobulina G IgG: 638 …..(368-1308)
Inmunoglobulina M IgM: 65.0….(7-332)
Inmunoglobulina E IgE: < 13.2

Microbiológicos
18/03/2022 Cultivos drejane secrecion purulenta absceso pulmonar germenes comunes/ botella de hemocultivo
Staphylococcus aureus
OBSERVACION
RM_GP_BL: Staphylococcus productor de Betalactamasa
RM_MRSA: Staphylococcus resistente a Meticilina
RM_mecA: Staphylococcus con resistencia media por mecA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 76 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

ANTIBIOGRAMA CMI INTERPRETACION

Oxacilina >2 Resistente
Linezolida 2 Sensible
Rifampicina <=0,5 Sensible
Vancomicina 1 Sensible
Tigeciclina 0,5 Sensible
Minociclina <=1 Sensible
Gentamicina <=2 Sensible
Daptomicina <=1 Sensible
Ceftarolina <=0,5 Sensible
Penicilina G >1 Resistente
Clindamicina <=0,5 Sensible
Eritromicina 0,5 Sensible
Cloranfenicol 8 Sensible
Ciprofloxacino <=0,5 Sensible
Trimetoprim-Sul <=0,5/9,5 Sensible

12/03/2022 Urocultivo negativo a las 48 horas de incubaciòn

08/03/2022 Hemocultivos: negativo a los 5 días de incubación
08/03/2022 Cultivo de liquidos corporales (bilis LCR peritoneal pleural ascítico sinovial otros diferente a orina): negativo a las 72
horas de incubación
08/03/2022 LCR: Glucosa 37.1 proteínas totales 37.9 ácido láctico 15.1 gram no se observan gérmenes Examen físico de LCR:
color claro cristalino, aspecto limpio, examen citológico con recuento y morfologia leucocitos 1.0 hematíes 1.0

Imágenes
11/03/22: TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONTRASTADA DE TÓRAX En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no
se observan focos de consolidación ni de nodularidad en evolución. Se observa como principal hallazgo, lesión nodular
cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel hidroaéreo en su interior, con realce periférico
(sobreinfección?) Otras lesiones nodulares de similares características se visualizaron en el segmento superior del lóbulo
inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT). Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6
y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior de 4 mm. CONCLUSIÓN: lesiones nodulares
múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lid con signos de colonización -sobreinfección -
abscedación. no se observan focos consolidativos propiamente dichos, interesaria descartar enfermedad granulomatosa y
menos posiblemente histiocitosis, no descartando otras etiologías.
11/03/2022 Ecocardiograma transtorácico: Foramen oval, HTP leve PSAP de 38 mmHg, derrame pericárdico laminar, buena
función biventricular
08/03/22: Silueta cardiaca no valorable. Opacidad parenquimatosa que puede corresponder consolidación en la región
parahiliar y basal derecho Ángulos costofrénicos libres
Objetivo : **** Se examina paciente bajo lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos
emitidos por el Hospital Universitario Clínica San Rafael*****

Paciente en aceptable condición general, hidratado afebril con signos ditales de

Tensión arterial: 82/59/66
Frecuencia cardiaca: 150
Frecuencia respiratoria: 44
Temperatura: 36°c
O2 cánula nasal 0,1 L/mn SpO2: 98 %
Escala de dolor NIPS 0/7

Hemodinámico: ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos. Normotenso, pulsos distales simétricos normales, perfusion distal < 2
segundos.
Respiratorio: expansión torácica simétrica. Ruidos respiratorios presentes, sin agregados. Sin dificultad respiratoria, con
oxigeno por cánula nasal de bajo flujo. Se retiro catéter de hemitórax derecho.
Gastrointestinal: abdomen blando, depresible, no masas, tolera enteral plena por succión. Deposiciones normales.
Renal: gasto urinario normal. Genitales masculinos, hidrocele derecho
hematológico: no manifestaciones de sangrado.
Neurológico: fontanela normotensa, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 77 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Analisis : Paciente conocido por el servicio de infectología, en seguimiento, con dx de Absceso pulmonar multilobar, fue llevado a cx y
control de fuente el 18.03.22 a toracoscopia donde se realizó punción y drenaje 15 cc de secreción purulenta - se dejó catéter
para drenaje el cual se retiró a las 48 horas.Durante su estancia, en su post operatorio ya actualmente hemodinámicamente
estable, requiriendo únicamente soporte con o2 por cánula nasal a bajo flujo, sin sdr ni agregados pulmonares, tolerando
enteral sin emesis, no distensión buen ganancia de peso, neurológicamente estable. Seguimiento a reporte de cultivo de
drenaje y botella de hemocultivo para optimizar rendimiento de cultivo con aislamiento S. aureus meticilino resistente.
Considerando su evolución favorable, en proceso de modulación de respuesta inflamatoria, ya con control de fuente, se logró
aislamiento en secreción de tejidos, por lo que guiado por sensibilidad y teniendo en cuenta de condición polimicrobiana de
complicación actual se indica suspender cefepime, iniciar aislamiento de contacto, continuar clindamicina 40 mg/kg/día, el
manejo en total debe ser 6 semanas, por ahora se propone duración de al menos 2-3 semanas de tratamiento endovenoso
contándose efectivo a partir de la fecha donde se realizó el control de fuente (18.03.22), se sugiere realizar control de
hemograma, pcr y vsg completandose cerca a cumplir duración de tratamiento endovenoso propuesto para ver posibilidad de
completar manejo antibiótico ambulatorio con opciones orales con el fin de llevar a 6 semanas en total (iv+ vo).Se comenta con
servicio tratante.

Dr. Pedro Ramos - Infectología pediátrica

Natalia Cruz - Residente primer año pediatría
Contreras, Acuña Internas

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad : Médico

Firma :

Fecha Evolución 2022-03-22 15:42:00.0000

Subjetivo : Basicos - Reporte de paraclinicos:
Objetivo : Reporte de paraclinicos.
HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA: Negativo a los 5 dias de incubacion.
HEMOCULTIVO PARA HONGOS CADA MUESTRA: Negativo a los 5 dias de incubacion.
Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral): Neumotorax resuelto.
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES: S.
aureus meticilinoresistente.
HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS
LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO: Leucos: 26240, N: 42%, L: 49%, HB: 12.5, HTO: 35.9%, Plaq: 542.000 - Leucocitosis en
descenso. Trombocitosis.
PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO: 0.99 - Negativa
Analisis : Hemograma control con leucocitosis en mejoria. Trombocitosis en mejoria. PCR negativa. Requirio cambio de cateter
epicutaneo en miembro inferior izquierdo, se solicita Rx torax abdomen. Cultivo muestra de absceso: S. aureus
meticilinoresistente, valoracion por infectologia pediatrica quien indica suspender cefepime, se continua clindamicina por 3
semanas intravenoso, contando desde el dia del drenaje del absceso (18.03.22), dia 4/21. Monitoreo basicos. Se le informa a la
madre quien refiere entender y aceptar conducta.

Ubicación al momento de la Evolución: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico

Firma :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 78 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

MEDICAMENTOS

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Inhalada Dosificacion: 1 U. Medida: Litros Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/08 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Lorena Leal Olarte ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: CAMBIO DE DOSIS
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 450.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: CAMBIO DE DOSIS
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 450.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 20:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 79 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 65 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 65.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/08 12:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 80 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Lorena Leal Olarte ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 13:59:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/08 17:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 17:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 450.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 17:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 450.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/08 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/08 17:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 450.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 06:00:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/08 17:17 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: doble formulación
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/09 14:14:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 81 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/09 14:14:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: cada 6 horas
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 17:30:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: cada 6 horas
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 17:30:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 450 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: cada 6 horas
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 17:30:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: se administra por PERFOSOR EN UNA HORA
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 82 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 100.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 16:55:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/09 12:15 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 16:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/09 20:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 83 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 16:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 16:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/09 16:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 215.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se ajusta dosis
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Tatiana Torres Penagos ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/10 12:32:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se ajusta dosis
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Tatiana Torres Penagos ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/10 12:32:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se ajusta dosis
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 84 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Tatiana Torres Penagos ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/10 12:32:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 215 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se ajusta dosis
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Tatiana Torres Penagos ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/10 12:32:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: paciente afebril
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: no se administra paciente afebril
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 00:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: no se administra paciente afebril
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 06:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 12:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 85 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 18:46:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/10 08:41 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 12:31 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 08:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 12:31 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 12:31 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/10 12:31 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 86 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/10 16:27 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Daniel Ignacio Velasquez Carrillo ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/10 16:55:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : MORFINA 10MG/ML AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/11 09:30 Via: Intravenosa Dosificacion: 300 U. Medida: Microgram Periodicidad: 1 VEZ
os
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Diana Gomez Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 300.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/11 12:45:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 08:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 14:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 87 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: se administra por PERFUSOR EN UNA HORA CUARTA DOSIS
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 17:42:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: no se administra afebril
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: no se administra afebril
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 88 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 00:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: no se administra afebril
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 06:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/11 10:53 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 12:38:00

Observaciones Generales: DILUCION MEDICAMENTOS

Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/11 11:22 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: CAMBIO
Profesional Que Ordena: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Samuel Baracaldo Moreno ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/11 11:28:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 250 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/11 11:29 Via: Intravenosa Dosificacion: 250 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 250.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/11 15:46:00

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : MEDIO DE CONTRASTE NO IONICO 300MG FCO 100ML
Fecha Medicamento : 2022/03/11 12:09 Via: Intravenosa Dosificacion: 1 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 375511
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Viki Janeth Tijaro Sanchez Especialidad: Otro RADIOLOGIA
Suministrado: 1 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Viki Janeth Tijaro Sanchez
2022/03/11 12:09:41
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 89 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/11 12:09 Via: Intravenosa Dosificacion: 1 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 375511
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Viki Janeth Tijaro Sanchez Especialidad: Otro RADIOLOGIA
Suministrado: 1 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Viki Janeth Tijaro Sanchez
2022/03/11 12:09:41

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: paciente afebril
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: paciente afebril
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: afebril
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: afebril
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 2.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 90 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 16:17:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 08:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/12 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 02:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 91 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/12 14:21 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Daniel Ignacio Velasquez Carrillo ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/12 13:30:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/13 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 08:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 92 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 02:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMIKACINA 100MG AMPOLLA
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 70 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: se administra por PERFUSOR EN UNA HORA SEXTO DIA
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 70.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/13 18:07:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Cancelar
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/13 18:26:47

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Cancelar
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/13 18:26:47

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Cancelar
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/13 18:26:47
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 93 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML(60ML) JARABE
Fecha Medicamento : 2022/03/13 15:56 Via: Oral Dosificacion: 2 U. Medida: C.C. Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Cancelar
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/13 18:26:47

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento: para paso de medicamentos
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
JACQUELINE OCHOA DUARTE ESPECIALIDAD: Auxiliar de Enfermeria
2022/03/14 14:50:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 08:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 340.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
JACQUELINE OCHOA DUARTE ESPECIALIDAD: Auxiliar de Enfermeria
2022/03/14 14:00:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: cambio de antibiotico
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 20:09:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : AMPICILINA 1G VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Intravenosa Dosificacion: 340 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: cambio de antibiotico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 94 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 20:09:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/14 10:07 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 720.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
JACQUELINE OCHOA DUARTE ESPECIALIDAD: Auxiliar de Enfermeria
2022/03/14 14:50:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: se administra por perfusor en 4 horas
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 3.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/14 22:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 95 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Dayana Cruz Vargas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/14 19:15 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 96 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/01 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/15 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/15 10:34 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Daniel Ignacio Velasquez Carrillo ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/15 13:30:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 97 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/16 12:52:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 98 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/16 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/16 10:45 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ligia Marcela Luquerna Fontecha ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 22:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 99 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jazmin Del Carmen Montes Restrepo ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/17 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/17 12:44 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.10 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Leslie Catalina Franco Montejo ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/17 17:20:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : DEXTROSA 5% EN AGUA DESTILADA 500ML BOLSA. .
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 500 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 100 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 500.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 22:03:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : POTASIO CLORURO 20 MEQ /100 ML DE SODIO CLORURO 0.9%
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 10 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 10.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 22:03:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : POTASIO CLORURO SOL INY 20MEQ/10ML AMP/PACK .
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 5 U. Medida: C.C. Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 5.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/10 22:03:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/18 12:45:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 20:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 101 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/18 10:53 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/04 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : MORFINA 10MG/ML AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/18 16:52 Via: Inhalada Dosificacion: 600 U. Medida: Microgram Periodicidad: 1 VEZ
os
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 102 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 600.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 17:38:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Vecuronio Bromuro Vial 10mg
Fecha Medicamento : 2022/03/18 16:52 Via: Intravenosa Dosificacion: 200 U. Medida: Microgram Periodicidad: 1 VEZ
os
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 200.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/18 17:38:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/18 23:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 00:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/18 23:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 06:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/18 23:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/18 23:44 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 18:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 103 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : METOCLOPRAMIDA 10MG/2ML AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 06:41 Via: N/A Dosificacion: 1 U. Medida: N/A Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo SERVICIO FARMACEUTICO
Suministrado: 1 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Carmenza Bermudez
2022/03/19 06:41:32

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ROCURONIO BROMURO 50MG/5ML VIAL.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 06:41 Via: N/A Dosificacion: 1 U. Medida: N/A Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo SERVICIO FARMACEUTICO
Suministrado: 1 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Carmenza Bermudez
2022/03/19 06:41:33

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/19 06:41 Via: N/A Dosificacion: 2 U. Medida: N/A Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo SERVICIO FARMACEUTICO
Suministrado: 2 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Carmenza Bermudez
2022/03/19 06:41:33

Observaciones Generales: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:

Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/19 06:41 Via: N/A Dosificacion: 1 U. Medida: N/A Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo SERVICIO FARMACEUTICO
Suministrado: 1 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Carmenza Bermudez
2022/03/19 06:41:33

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 104 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 04:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 105 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/19 13:57:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 00:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yenny Esmeralda Ardila Cardenas ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 06:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/19 12:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 100 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 106 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/19 17:18:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 100 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 100.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 16:01:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 18:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 00:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 50.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 06:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 107 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Jenny Lizeth Camacho Orejuela ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/20 17:28:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 108 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/20 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Claudia Patricia Salamanca Peña ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 500 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/20 12:13 Via: N/A Dosificacion: 0 U. Medida: N/A Periodicidad: 1 VEZ
Obs Medicamento: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Angelica Bernal niño
2022/03/20 16:01:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 16:00:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 109 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 22:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 20:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Juan Carlos Cristancho Saenz ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 04:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 110 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0.50 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Olga Villalobos Quiroga ESPECIALIDAD: Terapeutas
2022/03/21 11:27:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: NO DOLOR-
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 10:42:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: NO DOLOR-
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 10:42:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: NO DOLOR-
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 10:42:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : ACETAMINOFEN PARACETAMOL 1 G / 100 ML VIAL
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 50 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: NO DOLOR-
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 10:42:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/21 09:04 Via: Intravenosa Dosificacion: 100 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 1.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Karol Brigid Urbina Duque ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/21 15:36:00
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 111 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observaciones Generales:
Estado: PENDIENTE N.Medicamento : SODIO CLORURO 0,9 % SOLUCION INYECTABLE X 100 ML
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 100 U. Medida: C.C. Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:

Observaciones Generales:
Estado: PENDIENTE N.Medicamento : OXIGENO CONTINUO POR CANULA NASAL
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Inhalada Dosificacion: 0,5 U. Medida: Litros Periodicidad: 24 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 225.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 12:00:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se suspende antibiotico.
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/22 11:40:00

Observaciones Generales:
Estado: SUSPENDIDO N.Medicamento : Cefepima Vial 1g
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 225 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 8 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp: Se suspende antibiotico.
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Ana María Muñoz Cortes ESPECIALIDAD: Médico
2022/03/22 11:40:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 112 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA

Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 10:00:00

Observaciones Generales:
Estado: EJECUTADA N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 45.00 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Yamile Josefa Monsalvo Manjarres ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
2022/03/22 16:00:00

Observaciones Generales:
Estado: PENDIENTE N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:

Observaciones Generales:
Estado: PENDIENTE N.Medicamento : CLINDAMICINA 600MG AMP.
Fecha Medicamento : 2022/03/22 09:20 Via: Intravenosa Dosificacion: 45 U. Medida: Miligramos Periodicidad: 6 H
Obs Medicamento:
Observaciones Aplic /Susp:
Profesional Que Ordena: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Suministrado: 0 Desperdicio: 0 Diagnostico:
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 113 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: ANESTESIOLOGIA

Fecha: 2022/03/16 14:55 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por anestesiologia Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/16/2022 16:14:01 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Hensor Omar Médico ANESTESIOLOGIA
Aguirre Fuentes

Fecha: 2022/03/17 11:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por anestesiologia Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/17/2022 13:03:22 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Hensor Omar Médico ANESTESIOLOGIA
Aguirre Fuentes
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 114 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: CARDIOLOGIA PEDIATRICA

Fecha: 2022/03/11 09:29 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 1- foramen oval 2- HTP leve PSAP de 38 mmHg 3- Derrame pericárdico laminar 4- Buena función biventricular
FECHA EJECUCIÓN: 03/11/2022 14:30:25 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Edgardo Médico CARDIOLOGIA
Vanegas Gascon
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 115 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: CIRUGIA DE TORAX

Fecha: 2022/03/17 07:16 Estado : PENDIENTE FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico : BÁSICA

Nombre Procedimiento : LOBECTOMIA SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados :
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 116 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: CIRUGIA GENERAL

Fecha: 2022/03/18 18:58 Estado : EJECUTADO FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico : MÚLTIPLE IGUAL VÍA
MISMA ESPECIALIDAD
Nombre Procedimiento : TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA Periodicidad :
Observación :
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 18:40:48 Médico Cirujano

Fecha: 2022/03/18 18:58 Estado : EJECUTADO FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico : MÚLTIPLE IGUAL VÍA
MISMA ESPECIALIDAD
Nombre Procedimiento : TORACOSTOMIA CERRADA PARA DRENAJE Periodicidad :
Observación :
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 18:40:48 Médico Cirujano
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 117 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: CIRUGIA PEDIATRICA

Fecha: 2022/03/14 09:29Estado : SUSPENDID FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

O
Nombre Procedimiento : Interconsulta por cirugia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad: Médico INFECTOLOGIA PEDIATRICA
Resultados :

Fecha: 2022/03/14 09:55 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por cirugia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LESIONES NODULARES MULTIPLES, LA MAYORIA DE ELLAS CAVITADAS SIENDO LA MAYOR LA UBICADA A
NIVEL DEL LID CON SIGNOS DE COLONIZACION-SOBREINFECCION-ABSCEDACION.
NO SE OBSERVAN FOCOS CONSOLIDATIVOS PROPIAMENTE DICHOS.
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 16:02:46 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Gustavo Cala Médico CIRUGIA PEDIATRICA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 118 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: ECOGRAFIA - DOPPLER

Fecha: 2022/03/15 10:37 Estado : CANCELADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Ultrasonografia De Abdomen Piloro Periodicidad : 1 VEZ
Observación : descartar abscesos intraabdominalepaciente cursa con absceso pulmonar
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :

Fecha: 2022/03/15 17:49 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO PANCREAS Periodicidad : 1 VEZ
VESICULA VIAS BILIARES RIÑONES BAZO GRANDES VASOS
PELVIS Y FLANCOS)
Observación :
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Normal
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 17:49:26 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 119 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: ENFERMERIA

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA GLUCOMETRIA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : glucoemtria de 91
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 13:52:20 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Lorena Leal Médico ENFERMERIA
Olarte
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 120 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: INFECTOLOGIA PEDIATRICA

Fecha: 2022/03/09 12:56 Estado : EJECUTADO FinalidadPROTECCION ESPECIFICA A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por infectologia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 10:37:31 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Pedro Jose Médico INFECTOLOGIA
Ramos Cabrera PEDIATRICA

Fecha: 2022/03/14 09:28 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por infectologia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LESIONES NODULARES MULTIPLES, LA MAYORIA DE ELLAS CAVITADAS SIENDO LA MAYOR LA UBICADA A
NIVEL DEL LID CON SIGNOS DE COLONIZACION-SOBREINFECCION-ABSCEDACION.
NO SE OBSERVAN FOCOS CONSOLIDATIVOS PROPIAMENTE DICHOS.
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 16:53:22 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Pedro Jose Médico INFECTOLOGIA
Ramos Cabrera PEDIATRICA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 121 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: LABORATORIO CLINICO

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : gram orina negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 14:19:45 Médico

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO Periodicidad : 1 VEZ
DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : hb de 9,2 hcto 27 plaquetas de 636.2000 leucocitosis 35750 neutrofilo 64 %
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 10:22:58 Médico

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : 6,4 elevedo normal
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 10:22:58 Médico

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : pcr alta positivo 15,3
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 10:22:58 Médico

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadPROTECCION ESPECIFICA A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : 138
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 10:22:58 Médico

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : UROANALISIS Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : du 1009 ph de 5 leucocitos de 4 celulas de 1 germenes negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 14:19:45 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 122 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha: 2022/03/08 12:44 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Resultados : Negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 14:30:49 Médico

Fecha: 2022/03/08 12:45 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad: Médico PEDIATRIA
Resultados : Negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 14:33:00 Médico

Fecha: 2022/03/08 16:41Estado : SUSPENDID FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

O
Nombre Procedimiento : UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA Periodicidad : 1 VEZ
INHIBITORIA AUTOMATIZADO)
Observación :
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :

Fecha: 2022/03/08 17:21 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LCR
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : NEGATIVO
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 19:32:27 Médico

Fecha: 2022/03/08 17:21 Estado : EJECUTADO FinalidadPROTECCION ESPECIFICA A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES (BILIS L.C.R Periodicidad : 1 VEZ
PERITONEAL PLEURAL ASCITICO SINOVIAL OTROS
DIFERENTE A ORINA)
Observación : LCR
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 19:32:27 Médico

Fecha: 2022/03/08 17:21 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR EXAMEN FISICO Y Periodicidad : 1 VEZ
CITOQUIMICO CON GLUCOSA PROTEINAS MORFOLOGIA DE
ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS)
Observación :
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : glucorraquia de 37 proteinorraquia de 37,9 lactato 15,1 en lcr m, gram negativo. leuco 1 y hematies 1 negativo
neuroinfeccion
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 19:32:27 Médico

Fecha: 2022/03/08 17:21 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA Periodicidad : 1 VEZ
INHIBITORIA AUTOMATIZADO)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 123 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observación :CON SONDA

Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : NEGATIVO 48 HS
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 22:16:46 Médico

Fecha: 2022/03/08 18:01 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LCR
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 19:32:27 Médico

Fecha: 2022/03/08 18:01 Estado : PENDIENTE FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LCR
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : gram lcr negativo

Fecha: 2022/03/08 18:01 Estado : PENDIENTE FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES (BILIS L.C.R Periodicidad : 1 VEZ
PERITONEAL PLEURAL ASCITICO SINOVIAL OTROS
DIFERENTE A ORINA)
Observación : LCR
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Negativo a las 72 horas de incubacion

Fecha: 2022/03/08 18:01 Estado : PENDIENTE FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR EXAMEN FISICO Y Periodicidad : 1 VEZ
CITOQUIMICO CON GLUCOSA PROTEINAS MORFOLOGIA DE
ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS)
Observación :
Especialista : Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : normal

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 0.3 NORMAL
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:03 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : INMUNOGLOBULINA A [Ig A] AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 52 MG /DL
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 124 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : INMUNOGLOBULINA E [Ig E] SEMIAUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : MENOR 13
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : INMUNOGLOBULINA G [Ig G] AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 638 MG/DL
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : INMUNOGLOBULINA M [Ig M] AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 65 MG/DL
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LINFOCITOS B (CD19 Y CD20) SEMIAUTOMATIZADO O Periodicidad : 1 VEZ
AUTOMATIZADO
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 1242 Cell/uL
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK SEMIAUTOMATIZADO O Periodicidad : 1 VEZ
AUTOMATIZADO
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 1070
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LINFOCITOS T CD3 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 5044%
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LINFOCITOS T CD4 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 125 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Resultados : Linfocitos T CD4: 4103

Linfocitos T CD4 %: 52.8
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:04 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : LINFOCITOS T CD8 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Linfocitos T CD8: 832
Linfocitos T CD8%: 10.7
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:05 Médico

Fecha: 2022/03/10 11:53 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : NITROGENO UREICO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 4,4
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 13:44:03 Médico

Fecha: 2022/03/13 18:06 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO Periodicidad : 1 VEZ
DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO
Observación : Tomar mañana 6 am
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : PARACLÍNICOS
14/03/2022 Hemograma. Leu: 27.180 N: 50% L.: 32.16% M: 12.97% Hb: 12.38 Hto: 36% Plaq: 623.500 Trombocitosis.
Descenso de leucocitosis y de PCR
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 05:15:14 Médico

Fecha: 2022/03/13 18:06 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación : Tomar mañana 6 am
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : PCR. 5.03 mg/dl Descenso de PCR con respecto a anterior
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 05:15:14 Médico

Fecha: 2022/03/14 19:14 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 23:07:51 Médico

Fecha: 2022/03/14 19:14 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Negativo
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 23:14:06 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 126 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha: 2022/03/15 00:52 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Mycobacterium tuberculosis CULTIVO Periodicidad : 1 VEZ
Observación : A LAS 3 BACILOSCOPIA SERIADAS
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 06:34:31 Médico

Fecha: 2022/03/15 00:52 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Mycobacterium tuberculosis IDENTIFICACIÓN POR PRUEBAS Periodicidad : 1 VEZ
MOLECULARES (ESPECÍFICO)
Observación : A UN BK
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 06:34:31 Médico

Fecha: 2022/03/15 06:25 Estado : SUSPENDID FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

O
Nombre Procedimiento : Mycobacterium IDENTIFICACIÓN POR PRUEBAS MOLECULARES Periodicidad : 1 VEZ
(ESPECÍFICO)
Observación : bk de jugo ghastrico seriado muestra # 1 de 3
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :

Fecha: 2022/03/15 06:32 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE Periodicidad : 1 VEZ
[ZIEHL-NEELSEN]
Observación : BACILOSCOPIA DE JUGO GASTRICO MUETRA # 1 DE 3
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Negativa
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 06:34:32 Médico

Fecha: 2022/03/16 10:45 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE Periodicidad : 1 VEZ
[ZIEHL-NEELSEN]
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE [ZIEHL-NEELSEN]: Negativa
FECHA EJECUCIÓN: 03/17/2022 06:36:04 Médico
Fecha: 2022/03/16 10:45
Estado : SUSPENDID FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :
O
Nombre Procedimiento : EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS (KOH) Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :

Fecha: 2022/03/16 10:45 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Mycobacterium tuberculosis CULTIVO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 127 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/16/2022 14:49:13 Médico

Fecha: 2022/03/16 10:46 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE Periodicidad : 1 VEZ
[ZIEHL-NEELSEN]
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
BACILOSCOPIA COLORACION ACIDO ALCOHOL-RESISTENTE [ZIEHL-NEELSEN]: Negativa
FECHA EJECUCIÓN: 03/16/2022 14:49:13 Médico
Fecha: 2022/03/17 11:31 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :
Nombre Procedimiento : Mycobacterium tuberculosis CULTIVO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/17/2022 11:39:14 Médico

Fecha: 2022/03/17 11:35 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Mycobacterium IDENTIFICACIÓN POR PRUEBAS MOLECULARES Periodicidad : 1 VEZ
(ESPECÍFICO)
Observación : gene expert
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/17/2022 11:39:15 Médico

Fecha: 2022/03/18 19:07 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico : BÁSICA

Nombre Procedimiento : CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER Periodicidad : 1 VEZ
MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES
Observación : ABSCESO PULMONAR DERECHO
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 19:24:36 Médico Cirujano

Fecha: 2022/03/18 19:07 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico : BÁSICA

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación : ABSCESO PULMONAR DERECHO
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados : Negativo a los 5 dias de incubacion.
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 19:49:30 Médico Cirujano

Fecha: 2022/03/18 19:07 Estado : PENDIENTE FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico : BÁSICA

Nombre Procedimiento : HEMOCULTIVO PARA HONGOS CADA MUESTRA Periodicidad : 1 VEZ
Observación : ABSCESO PULMONAR DERECHO
Especialista : Rafael Roberto Peña Fernandez Especialidad: Médico Cirujano CIRUGIA PEDIATRICA
Resultados : Negativo a los 5 dias de incubacion.

Fecha: 2022/03/22 11:12 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO Periodicidad : 1 VEZ
DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 128 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y

MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO
Observación :
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Leucos: 26240, N: 42%, L: 49%, HB: 12.5, HTO: 35.9%, Plaq: 542.000 - Leucocitosis en descenso. Trombocitosis.
FECHA EJECUCIÓN: 03/22/2022 12:28:02 Médico

Fecha: 2022/03/22 11:12 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : 0.99 - Negativa
FECHA EJECUCIÓN: 03/22/2022 12:28:02 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 129 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: NEUMOPEDIATRIA

Fecha: 2022/03/11 11:33Estado : SUSPENDID FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

O
Nombre Procedimiento : Interconsulta por neumologia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :

Fecha: 2022/03/14 09:30 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Interconsulta por neumologia pediatrica Periodicidad : 1 VEZ
Observación : LESIONES NODULARES MULTIPLES, LA MAYORIA DE ELLAS CAVITADAS SIENDO LA MAYOR LA UBICADA A
NIVEL DEL LID CON SIGNOS DE COLONIZACION-SOBREINFECCION-ABSCEDACION.
NO SE OBSERVAN FOCOS CONSOLIDATIVOS PROPIAMENTE DICHOS.
Especialista : Samuel Baracaldo Moreno Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 14:26:13 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Edwin Ferney Médico NEUMOPEDIATRIA
Castiblanco Ruiz
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 130 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: RADIOLOGIA

Fecha: 2022/03/08 08:20 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral) Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico URGENCIAS PEDIATRICAS
Resultados : neumonia redonda basal derecha . consolidacion en base derecha
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 08:20:30 Médico

Fecha: 2022/03/15 00:55 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Equipo De Radiologia Portatil Simple Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 00:55:11 Médico

Fecha: 2022/03/15 00:55 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral) Periodicidad : 1 VEZ
Observación : RX DE TORAX PORTATIL POST PASO DE CATATER MS DERECHO TOMAR AHORA
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Deteriorado
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 00:55:11 Médico

Fecha: 2022/03/18 18:49 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Equipo De Radiologia Portatil Simple Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Diana Gomez Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 18:49:41 Médico

Fecha: 2022/03/18 18:49 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral) Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Diana Gomez Hoyos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Neumotorax derecho, presencia de cateter arrow a nivel de lesion.
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 18:49:41 Médico

Fecha: 2022/03/19 19:19 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Equipo De Radiologia Portatil Simple Periodicidad : 1 VEZ
Observación : Tomar mañana 6 am
Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/19/2022 19:19:06 Médico

Fecha: 2022/03/19 19:19 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral) Periodicidad : 1 VEZ
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 131 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Observación :Tomar mañana 6 am

Especialista : Ana María Muñoz Cortes Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : Neumotorax resuelto.
FECHA EJECUCIÓN: 03/19/2022 19:19:06 Médico

Fecha: 2022/03/20 21:35 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Equipo De Radiologia Portatil Simple Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/20/2022 21:35:14 Médico

Fecha: 2022/03/20 21:35 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Radiografia De Torax (PA O AP Y Lateral) Periodicidad : 1 VEZ
Observación : RX DE TORAX PORTATIL POST RETITO DE TORACOSTOMIA
Especialista : Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/20/2022 21:35:14 Médico
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 132 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: TERAPIA RESPIRATORIA

Fecha: 2022/03/18 23:55 Estado : EJECUTADO FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL Paciente Hospitalizado Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad: Terapeutas TERAPIA RESPIRATORIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 23:56:03 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Jenny Lizeth Terapeutas TERAPIA
Camacho Orejuela RESPIRATORIA

Fecha: 2022/03/19 06:25 Estado : EJECUTADO FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL Paciente Hospitalizado Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Jenny Lizeth Camacho Orejuela Especialidad: Terapeutas TERAPIA RESPIRATORIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/19/2022 06:25:24 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Jenny Lizeth Terapeutas TERAPIA
Camacho Orejuela RESPIRATORIA

Fecha: 2022/03/19 12:43 Estado : EJECUTADO FinalidadTERAPEUTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL Paciente Hospitalizado Periodicidad : 1 VEZ
Observación :
Especialista : Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas TERAPIA RESPIRATORIA
Resultados :
FECHA EJECUCIÓN: 03/19/2022 12:43:37 ESPECIALISTA QUE EJECUTÓ: Olga Villalobos Terapeutas TERAPIA
Quiroga RESPIRATORIA
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 133 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Especialidad Procedimiento: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Fecha: 2022/03/10 11:55 Estado : EJECUTADO FinalidadDIAGNOSTICO A. Quirurgico :

Nombre Procedimiento : Tomografia Axial Computada De Torax Periodicidad : 1 VEZ
Observación : contrastado - lesion pulmonar
Especialista : Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico NEONATOLOGIA
Resultados : -No se observan adenomegalias axilares ni mediastinales.
-Silueta cardiaca de características normales. -No se observa derrame pleural ni pericárdico.
-En los cortes que evalúan en parénquima pulmonar, no se observan focos de consolidación ni de nodularidad en
evolución. -Se observa como principal hallazgo, lesión nodular cavitada basal derecha, de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con
nivel hidroaéreo en su interior, con realce periférico (sobreinfección?). Otras lesiones nodulares de similares características
se visualizaron en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm
(LxAPxT). Otras lesiones no cavitadas subpleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y
Lingular superior de 4 mm.
CONCLUSIÓN: lesiones nodulares múltiples, la mayoría de ellas cavitadas siendo la mayor la ubicada a nivel del lid con
signos de colonización-sobreinfección-abscedación. no se observan focos consolidativos propiamente dichos. interesa
descartar enfermedad granulomatosa y menos posiblemente histiocitosis, no descartando otras etiologías.
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 11:55:11 Médico

Ordenes No Farmacologicas

Fecha Ordenado: 2022/03/08 08:22 Estado : PENDIENTE

Recomendaciones Generales de Manejo: -hospitalizar en observacion
- csvac
- curva termica cada 4 horas
- cateter venoso
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad : Médico URGENCIAS PEDIATRICAS

Fecha Ordenado: 2022/03/08 12:47 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Indicaciones médicas:
Hospitalización en urgencias pediátricas
Lactancia materna a libre demanda
Oxígeno por cánula convencional dinámico, para saturaciones > 90% y buen patrón
respiratorio.
Ampicilina 215 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022)
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc cada 6 horas via oral solo si fiebre o dolor
Pendiente uroanalisis + coloración gram, radiografía de tórax, glucosa, sodio, potasio.
Se solicita hemocultivo
Curva térmica estricta
Control de líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Luz Estella Sandoval Duarte Especialidad : Médico PEDIATRIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 12:47:56
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 134 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Ordenado: 2022/03/08 17:15 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: .Básicos
.Incubadora con cabecera a 30 grados
.Oxígeno por cánula nasal a 0.5lt/min
.Leche materna y/o formula I dar 100cc cada 3 horas
.Ampicilina 450mg iv cada 8 horas (Fi: 08.03.22)
.Amikacina 70mg iv cada 24 horas (Fi: 08.03.22)
.Transfusion de globulos rojos 70cc ahora
.Se solicita urocultivo con sonda
.Preparar para punción lumbar
.Pendiente firma de consentimiento informado y transfusion a la madre
.CSV-AC
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/08/2022 17:15:28

Fecha Ordenado: 2022/03/09 12:13 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)
Oxígeno por cánula convencional
Ampicilina 215 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022)
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc cada 6 horas via oral solo si fiebre o dolor
Seguimiento hemocultivo,urocultivo, lcr
Curva térmica estricta
Control líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/09/2022 12:13:29

Fecha Ordenado: 2022/03/10 08:40 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)
Oxígeno por cánula convencional
Ampicilina 215 mg intravenoso c/6 horas (FI: 08/03/22) (D2)
Amikacina 65 mg intravenoso c/ 24 horas (FI: 08/03/2022) (D3)
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc cada 6 horas via oral solo si fiebre o dolor
Seguimiento hemocultivo,urocultivo, lcr
Curva térmica estricta
Control líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 08:40:43
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 135 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Ordenado: 2022/03/10 12:29 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Basicos

1. Se ajusta dosis de ampicilina:

Ampicilina 340 mg IV cada 6 horas
2. ss Funcion renal, inmunoglobulinas y citometria de flujo
3. ss Tac de torax contrastado
4. Una vez realizado tac de torax, solicitar concepto de nuemologia pediatrica
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Tatiana Torres Penagos Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/10/2022 12:29:22

Fecha Ordenado: 2022/03/11 10:49 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Basicos
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)
Oxigeno canula 0.5 lpm
Ampicilina 340 mg IV C/6 h(fi:8.03.22)D3
Amikacina 65 mg IV C/24h (FI:8/03/22)D4
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc C/ 6 h via oral solo si fiebre o dolor
Pendiente reporte de citometria de flujo
Reporte pendiente Tac de torax contrastado
Valoracion neumologia pediatrica
Seguimiento hemocultivo,urocultivo, lcr
Curva térmica estricta
Control líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/11/2022 10:49:48

Fecha Ordenado: 2022/03/11 11:32 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Basicos
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)
Oxigeno canula 0.5 lpm
Ampicilina 340 mg IV C/6 h(fi:8.03.22)D3
Amikacina 65 mg IV C/24h (FI:8/03/22)D4
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc C/ 6 h via oral solo si fiebre o dolor
Pendiente reporte de citometria de flujo
Reporte pendiente Tac de torax
Transfundir globulo rojos 70 cc iv en 2 h y suspender via oral, durante transfusion
Valoracion neumologia pediatrica
Seguimiento hemocultivo,urocultivo, lcr
Curva térmica estricta
Control líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Jorge Luis Morales Arroyave Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/11/2022 11:32:24
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 136 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Ordenado: 2022/03/12 14:16 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Basicos
Leche materna y/o100 cc c/ 3hs (CHUPO)
Oxigeno canula pasa sat 90-95%
Ampicilina 340 mg IV C/6 h(fi:8.03.22)D4
Amikacina 65 mg IV C/24h (FI:8/03/22)D5
Acetaminofen 150mg/5ml dar 2 cc C/ 6 h via oral solo si fiebre o dolor
Pendiente reporte de citometria de flujo
Valoracion neumologia pediatrica
Seguimiento hemocultivo,urocultivo,
Curva térmica estricta
Control líquidos administrados y eliminados
Control de signos vitales - Avisar cambios.
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/12/2022 14:16:06

Fecha Ordenado: 2022/03/13 18:24 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS

. Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por sucion - Dar con chupo
. Oxigeno canula pasa sat 90-95%
. Ampicilina 340 mg IV C/6 horas (FI: 8.03.22) Dia 5
. Amikacina suspender
. Acetaminofen suspender
. Mañana valoracion por neumologia e infectologia pediatrica
. Seguimiento de hemocultivos
. Control de signos vitales - Avisar cambios
. Cuidados de enfermeria
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/13/2022 18:24:51

Fecha Ordenado: 2022/03/14 10:07 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS
. Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por succión - Dar con chupo
. Oxigeno canula pasa sat 90-95%
. Ampicilina 340 mg IV C/6 horas (FI: 8.03.22) Dia 6
. Mañana valoración por neumología
. Seguimiento por parte de infectología pediátrica
. Seguimiento de hemocultivos
. Control de signos vitales - Avisar cambios
. Cuidados de enfermería

Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 10:07:30
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 137 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Ordenado: 2022/03/14 19:14 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: Basicos

1. Tomar set de hemocultivos

2. Suspender ampicilina
3. Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (En infusion de 4 horas)
4. Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas
5. BK seriado jugo gastrico, cada muestra para cultivo, una muestra para estudio molecular
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Tatiana Torres Penagos Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/14/2022 19:14:14

Fecha Ordenado: 2022/03/15 10:31 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BÁSICOS
Incubadora – cabecera 30º
Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por succión
Oxigeno cánula nasal 0.25 L/min.
Seguimiento por infectología, cirugía pediátrica
Seguimiento de hemocultivos
Control de signos vitales - Avisar cambios
Cuidados de enfermería
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI14-03-22) D1
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D1
BK seriado jugo gástrico, cada muestra para cultivo, una muestra para estudio molecular
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/15/2022 10:31:45

Fecha Ordenado: 2022/03/16 10:45 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BÁSICOS
Incubadora – cabecera 30º
Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por succión
Oxígeno cánula nasal Sat 90-945
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI14-03-22) D1
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D1
Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
Seguimiento de hemocultivos 14/03
BK seriado jugo gástrico, cada muestra para cultivo, una muestra para estudio molecular
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales - Avisar cambios

Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/16/2022 10:45:36
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 138 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Ordenado: 2022/03/17 12:06 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BÁSICOS
Incubadora – cabecera 30º
Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por succión
Oxígeno cánula nasal Sat 90-945
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI14-03-22) D1
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D1
Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
Seguimiento de hemocultivos 14/03
BK seriado jugo gástrico, cada muestra para cultivo, una muestra para estudio molecular
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales - Avisar cambios

Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/17/2022 12:06:52

Fecha Ordenado: 2022/03/18 10:53 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: INTERMEDIOS
Incubadora – cabecera 30º
Nada voa oral
DAD 5% 500 sodio 10 cc+ potasio 5 cc a 25 cc/hora
Oxígeno cánula nasal Sat 90-945
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI14-03-22) D1
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D1
Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
Seguimiento de hemocultivos 14/03
BK seriado jugo gástrico, cada muestra para cultivo, una muestra para estudio molecular
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 10:53:12

Fecha Ordenado: 2022/03/18 14:49 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: DAD 5% 500 sodio 10 cc+ potasio 5 cc a 27 cc/hora
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 14:49:08

Fecha Ordenado: 2022/03/18 16:55 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: -Tubo 4
-Morfina 600mcg iv ahora
-Vecuronio 200mcg iv ahora
Periodicidad : 1 VEZ
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 139 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Isabel Cristina Clavijo Hoyos Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 16:55:34

Fecha Ordenado: 2022/03/18 23:41 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: INTENSIVOS / NOCHE
Incubadora - cabecera 30º
Nada vÍa oral
Ventilación modo A/C - en plan de extubación
DAD 5% 500 cc + sodio 10 cc+ potasio 5 cc a 27 cc/hora
Paracetamol 50 mg IV cada 6 horas
Demás ordenes igual
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/18/2022 23:41:14

Fecha Ordenado: 2022/03/19 12:15 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: INTENSIVOS

. Incubadora - Cabecera 30º

. Oxigeno por canula nasal para Sat O2 90 - 94%
. Leche materna y/o dar 120 ml cada 3 horas por succion
. Suspender LEV
. SSN 0.9 pasar a 1 cc/hora - Permeabilidad de cateter
. Paracetamol 50 mg IV cada 6 horas
. Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI 14-03-22) D5
. Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D5
. Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
. Seguimiento de hemocultivos 14/03/22
. Seguimiento de cultivos de muestra de absceso 18/03/22
. Vigilar patron respiratorio y oximetrias
. Cuidados de enfermería
. Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/19/2022 12:15:39

Fecha Ordenado: 2022/03/20 12:11 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: INTENSIVOS
. Incubadora - Cabecera 30º
. Oxigeno por canula nasal para Sat O2 90 - 94%
. Leche materna y/o dar 120 ml cada 3 horas por succion
. SSN 0.9 pasar a 1 cc/hora -Permeabilidad de cateter
. Paracetamol 50 mg IV cada 6 horas
. Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI 14-03-22) D6
. Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D6
. Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
. Seguimiento de hemocultivos 14/03/22
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 140 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Seguimiento de cultivos de muestra de absceso 18/03/22

. Vigilar patron respiratorio y oximetrias
. Cuidados de enfermería
. Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Luis Enrique Munoz Manotas Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/20/2022 12:11:15

Fecha Ordenado: 2022/03/21 09:04 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS
. Incubadora - Cabecera 30º
. Oxigeno por canula nasal para Sat O2 90 - 94%
. Leche materna y/o dar 120 ml cada 3 horas por succion
. SSN 0.9 pasar a 1 cc/hora -Permeabilidad de cateter
. Paracetamol 50 mg IV cada 6 horas, si dolor
. Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI 14-03-22) D7
. Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D7
. Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
. Seguimiento de cultivos de muestra de absceso 18/03/22
. Vigilar patron respiratorio y oximetrias
. Cuidados de enfermería
. Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Cristian Leonardo Vargas Fiallo Especialidad : Médico NEONATOLOGIA
ESPECIALIDAD: Enfermera (o)
FECHA EJECUCIÓN: 03/21/2022 09:04:20

Fecha Ordenado: 2022/03/22 09:19 Estado : EJECUTADO

Recomendaciones Generales de Manejo: BÁSICOS
Incubadora - Cabecera 30º
Oxigeno por cánula nasal 0.5 L/min
Leche materna y/o 120 ml cada 3 horas por succión
SSN 0.9 pasar a 1 cc/hora -Permeabilidad de cateter
Paracetamol suspender
Cefepime 225 mg IV cada 8 horas (infusión de 4 horas) (FI 14-03-22) D8
Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI14-03-22) D8
Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
Seguimiento de cultivos de muestra de absceso 18/03/22
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Samuel Baracaldo Moreno Especialidad : Médico NEONATOLOGIA

Fecha Ordenado: 2022/03/22 11:34 Estado : PENDIENTE

Recomendaciones Generales de Manejo: BASICOS

. Cuna - Cabecera a 30°

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 141 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

. Oxigeno por canula nasal para Sat O2 90 - 94%

. Leche materna y/o dar 150 ml cada 3 horas por succion
. SSN 0.9% pasar a 1 cc/hora -Permeabilidad de cateter
. Clindamicina 45 mg IV cada 6 horas (FI 14/03/22) - Se realiza conteo a partir del control de
fuente 18/03/22 - Dia 4/21
. Cefepime y paracetamol suspender
. Se solicita hemograma y PCR control
. Seguimiento por infectología, cirugía y neumología pediátrica
. Seguimiento de cultivos de muestra de absceso 18/03/22
. Cuidados de enfermería
. Control de signos vitales - Avisar cambios
Periodicidad : 1 VEZ
ESPECIALISTA QUE ORDENÓ: Ana María Muñoz Cortes Especialidad : Médico NEONATOLOGIA

ORDEN DE HOSPITALIZACIÓN

Fecha Orden : 2022/03/08 08:20 Servicio : URGENCIAS PEDIATRICAS Especialidad : URGENCIAS PEDIATRICAS
Observación :
Especialista : Monica Andrea Sierra Fernandez Especialidad: Médico - REQUIERE OXÍGENO: SI
Dias : 1

Fecha Orden : 2022/03/08 13:42 Servicio : NEONATOLOGIA Especialidad : UC BASICO NEONATAL

Observación : SEPSIS TARDIA
Especialista : Ange Vanessa Amador Ruiz Especialidad: Médico - REQUIERE OXÍGENO: SI
Dias : 1

NOTAS DE ENFERMERIA

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 06:53

Nota de Enfemeria : doctora de turno ingresa bebe a puncion lumbal en asistencia de la auxiliar de enfermeria daniela fuentes exitosa
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria :
Ingresa paciente al serivicio de urgencias pediatricas, se ubica en cama de aislamiento preventivo up 10 con
soporte oxigeno concanula a 05 litros minuto, se canaliza paciente con yelco 22 paciente de dificil acceso se
intenta nuevamente en doros de mano derecha yelco 22 se toman laboratorios pendiente reporte se deja
cateter venoso peremeable sin signos d e infiltracion e infeccion acceso venoso se retiran prendas y se deja en
bata. eliminado espontaneo, piel integra, en compañía de familiar, con manilla y cabecero de identificación mas
termómetro digital
Especialista : Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 09:40

Nota de Enfemeria : Ingresa paciente al serivicio de urgencias pediatricas, se ubica en cama de aislamiento preventivo up 10 con
soporte oxigeno concanula a 05 litros minuto, con acceso venoso en dorso de mano derecha con conector
permeable, cubierto limpio y seco, se observa sin signos d e infiltracion ni flebitis, con manilla y rotulo identificación,
bajo medidas de seguridad en compañia de familiar.con termometro personal.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : ronda de enferemeria paciente se observa despierta en compañia de familiar sin novedad.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 142 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : se brinda educacion a familiar sobre medidas de seguridad y desecho,lavado de manos y uso obligatorio de
tapabocas ,paciente con consentimiento de enfermeria previamente firmado,paciente con manilla y rotulo de
identificacion.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : paciente frebril se informa a jefe de turno, se inician medios fisicos.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 13:30

Nota de Enfemeria : previa explicación del procedimiento y bajo tecnica esteril se toma hemocultivo #1 unica punción en dorso de mano
izquierda porcedimiento sin complicaciones
Especialista : Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 13:45

Nota de Enfemeria : se procede a tomar hemocultivo #2 unica punción del dorso de mano izqueirda, procedimiento sin complicaciones
Especialista : Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 13:50

Nota de Enfemeria : previa explicación del procedimiento se pasa sonda nelaton #6 se avanza hasta obtener muestra se rotula y se envia
al laboratorio, procedimiento sin complicaciones.
Especialista : Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : Se realiza ronda de enfermería, se dan recomendaciones de seguridad al familiar de la importancia de mantener
las barandas arriba y solicitar ayuda al personal de enfermería cuando lo necesite, familiar refiere aceptar y
entender.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : se brinda educacion a familiar sobre medidas de seguridad y desecho,lavado de manos y uso obligatorio de
tapabocas ,paciente con consentimiento de enfermeria previamente firmado,paciente con manilla y rotulo de
identificacion.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 15:39

Nota de Enfemeria : por orden medica se traslada paciente a neo 41 estable en buenas condiciones generales en el momento, con
soporte oxigeno concanula a 05 litros minuto con bala portatil, con acceso venoso en dorso de mano derecha con
conector permeable, cubierto limpio y seco, se observa sin signos d e infiltracion ni flebitis, con manilla y rotulo
identificación, bajo medidas de seguridad en compañia de familiar.con termometro personal.con medicamentos y
documentos completos.
Especialista : Ana Eugenia Rodriguez Gutierrez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 16:32

Nota de Enfemeria : recibo en cuna a neo 41 estable en buenas condiciones generales en el momento, con soporte oxigeno concanula
a 05 litros minuto con bala portatil, con acceso venoso en dorso de mano derecha con conector permeable, cubierto
limpio y seco, se observa sin signos d e infiltracion ni flebitis, con manilla y rotulo identificación, bajo medidas de
seguridad en compañia de familiar.con termometro personal.con medicamentos y documentos completos.
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : se inician medios fisicos
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 143 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 17:33

Nota de Enfemeria : doctora pasa a bebe a procedimiento
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 18:48

Nota de Enfemeria : entrego en cuna a neo 41 estable en buenas condiciones generales en el momento, con soporte oxigeno
concanula a 05 litros minuto con bala portatil, con acceso venoso en dorso de mano derecha con conector
permeable, cubierto limpio y seco, se observa sin signos d e infiltracion ni flebitis, con manilla y rotulo identificación,
bajo medidas de seguridad en compañia de familiar.con termometro personal.con medicamentos y documentos
completos.
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en dorso de mano derecha con cateter numero 24 del 08/03/22
con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando
espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros
normales, se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 20:30

Nota de Enfemeria : jefe de enfermeria realiza toma de urocultivo previas medidas de seguridad sin complicaciones
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Se revisa historia clinica.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/08 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 144 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en dorso de mano derecha con cateter numero 24 del 08/03/22
con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando
espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en dorso de mano derecha con cateter numero 24 del 08/03/22
con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando
espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria :

con previo lavao de manos se realiza control y registro de signos vitales, bebe estable sobre parametros normales

se realiza cmabio de pañal, se aplica crema protectora, bebe uqeda limpio y seco baño parcial general se deja bebe
comodo y sgeuro en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria :
con previo lavdo de manos se administra via oral por succion bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 11:12

Nota de Enfemeria : se realiza cmabio de pañal, se aplica crema protectora, bebe uqeda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 145 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 11:50

Nota de Enfemeria : se administra ACETAMINOFEN 2 C..C V.O pciente FEBRIL
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 11:59

Nota de Enfemeria : se revisa historia clinica
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bebe con temperatura 38.7
s erealzia medios fisicos jefe de turno administra 2cc de acetaminofen via oral
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : madre realzia lactancia materna bebe quien acepta y tolera
se da refuerzo de formula bebe acepta y tolera
bebe recibe visita de la madre, medico pediatra brinda informacion madre refiere aceptar y entender, se aclaran
dudas y inquietudes
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se admnistra via oral ( formula ordenada por pediatra por medio de jeringa de 10cc
bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 16:02

Nota de Enfemeria : se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 16:49

Nota de Enfemeria : se revisa historia clinica
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 17:03

Nota de Enfemeria :
se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria :
con previo lavado de manos se admnistra via oral ( formula ordenada por pediatra por medio de jeringa de 10cc
bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 18:50

Nota de Enfemeria : se realzia retiro de acceso venoso por infiltracion
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 19:00

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 146 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 19:00
Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con sonda orogastrica fijada y permeable para paso
de alimentacion enteral, comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 2 manillas de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria,abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores
normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la
unidad y sin complicaciones. Bebe con fiebre, se realizan medios fisicos, se informa a pediatra y a jefe del servicio.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y haciendo uso de elementos de proteccion personal (guantes, gorro y tapabocas) por
contingencia de COVID - 19.

Previa sepsia y antisepsia y según protocolo institucional, se canaliza paciente, en miembro superior izquierdo a nivel
del pliegue del brazo con catéter intravenoso No. 24, una sola punción, se comprueba permeabilidad con solución
salina y retorno positivo, procedimiento sin complicaciones, se coloca extensión de anestesia pediátrica y se cubre
con apósito transparente, se rotula, Procedimiento sin complicaciones.

Gastos:
extensión pediátrica
catéter intravenoso No. 24
adhesivo desechable neonatal
jeringa de 1 cc para permeabilidad
jeringa de 10 cc para permeabilidad
Especialista : Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/09 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 147 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se cambia de pañal, se aplica crema protectora en zona
glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con sonda orogastrica fijada y permeable para paso
de alimentacion enteral, comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 2 manillas de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 07:13

Nota de Enfemeria : recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con sonda orogastrica fijada y permeable para paso
de alimentacion enteral, comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 2 manillas de identificacion.
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe ba-o en cuna y se cambia el pañal
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 08:30

Nota de Enfemeria : se tomans gisno sy onr egistrados
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 148 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : acepta y toelra via oral
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 11:14

Nota de Enfemeria : se cambia pañal
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bnebe recibe visita materna
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : se tomna signos y son registrados
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 15:59

Nota de Enfemeria : acepta y tolera via oral
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 17:23

Nota de Enfemeria : TOMOGRAFIA
Paciente con orden medica pendiente para toma de Tac de torax con contraste con cita mañana viernes 11-03-2022
a las 09.00am, paciente que debe contar con 6 horas de ayuno estricto, acceso venoso #22 y firma autorizando
administracion de medio de contraste, estudio pendiente por toma.
Especialista : Angie Tatiana Garcia Gomez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en pliegue derecho con cateter numero 24 con adaptador para
paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal,
miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 19:08

Nota de Enfemeria : entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal
convencional, con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con manilla de identificacion
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros
normales, se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Se revisa historia clinica.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 149 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/10 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 00:30

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes médicas
Especialista : Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Jefe de enfermeria realiza cambio de acceso venoso por infiltracion, queda nuevamente canalizado con cateter
numero 22 en dorso de mano derecha cubierto con tegaderm limpio y seco.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 02:30

Nota de Enfemeria : previa técnica aséptica canalizo vena periferica en dorso de mano derecha con cateter intravenoso N 22 se fija con
adhesivo transparente y administra dosis de ampicilina de 340 mg se deja acceso salinizado para toma de tac de
torax
Especialista : Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en dorso de mano derecho con cateter numero 24 del 11/03/22
con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando
espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 150 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en dorso de mano derecho con cateter numero 24 del 11/03/22
con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando
espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : con previo lavao de manos se realiza control y registro de signos vitales, bebe estable sobre parametros normales

se realiza cmabio de pañal, se aplica crema protectora, bebe queda limpio y seco baño parcial general se deja bebe
comodo y sgeuro en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 08:45

Nota de Enfemeria : se baja paciente a radiologia en incubadora y compañia de la mama para TAC DE TORAX. CONTRASTADO
procedimiento sin ninguna complicacion
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 08:50

Nota de Enfemeria : se administra 300 mcg de MORFINA previo TAC TORAX CONTRASTADO procedimiento sin ninguna complicacion
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : con previo lavdo de manos se administra via oral por succion bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 09:26

Nota de Enfemeria : TOMOGRAFIA
Ingresa paciente al servicio de radiología a sala de TOMOGRAFIA incubadora en compañía de personal uci neonatal
y familiar para realización de tac torax contrastado , paciente con adecuado patrón respiratorio, se atiende
paciente bajo las medidas de protección y desinfección establecidas en protocolo de atención al paciente , se
explica procedimiento a familiar acepta y firma consentimiento tecnólogo posiciona paciente en mesa de tomógrafo
inicia toma de estudio , se realiza sin complicaciones , se retorna paciente estable con personal de neonatal
Especialista : Julie Lizbeth Ascencio Machuca Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : se realiza ronda de enfermeria, bebe tranquila
bebe tranquilo en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 10:15

Nota de Enfemeria : Dr Vanegas toma ecocardiograma . procedimiento sin ninguna complicacion
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria :
madre realzia lactancia materna bebe quien acepta y tolera
se da refuerzo de formula bebe acepta y tolera
bebe recibe visita de la madre, medico pediatra brinda informacion madre refiere aceptar y entender, se aclaran
dudas y inquietudes
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 11:16

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 151 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Nota de Enfemeria : se revisa historia clinica

Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria :
madre realzia lactancia materna bebe quien acepta y tolera
se da refuerzo de formula bebe acepta y tolera
bebe recibe visita de la madre, medico pediatra brinda informacion madre refiere aceptar y entender, se aclaran
dudas y inquietudes
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria :

con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 16:30

Nota de Enfemeria : previa sepsia y antisepsia se INICIA trassfusion de GRE 70 cc. por venopuncion periferica en miembro superior
derecho (mano ) permeable sello N° 1220367A bOLSA n° 3221735 . procedimiento sin ninguna complicacion
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 17:15

Nota de Enfemeria : previa sepsia y antisepsia se canaliza vena periferica en miembro inferior izquierdo (pie) con catete venoso n°! 22
una sola puncion procedimiento sin ninguna complicacion
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 18:30

Nota de Enfemeria : se TERMINA trasfusion de GRE se envia descarte al banco de sangre y Hoja de trasfusion diliogenciada en carpeta
del banco de sangre
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 18:45

Nota de Enfemeria :
con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe insistido
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 41 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con acceso venoso en MII con cateter numero 24 del 11/03/22 con adaptador para
paso de medicamentos cubierto con tegaderm, abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal,
miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 152 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Nota de Enfemeria :
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie izquierdo salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la
unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/11 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se cambia de pañal, se aplica crema protectora en zona
glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 153 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie izquierdo salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 07:01

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y apagada,dormido,afebril,tranquilo, con oxigeno por
canula nasal convencional, con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion
periferica en miembro inferior izquierdo fijada, rotulada, permeable y sin signos de infiltracion o flebitis,salinizado,
comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 08:05

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y despues segun protocolo institucional se realiza y se registra signos vitales
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 08:28

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y despues segun protocolo institucional se realiza acambio de pañal,se mide
perimtero abdominal,arreglo de unidad,recien nacido queda comodo
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 09:06

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y despues segun protocolo institucional se da via oral ordenada por succión
formula I,acepta y tolera.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 10:21

Nota de Enfemeria : Se observa lactante menos tranquilo,dormido.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 11:42

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y despues segun protocolo institucional se realiza cambio de pañal
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 12:01

Nota de Enfemeria : Lactante menor recibe visita de la madre quien brinda seno materno acepta y tolera.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 13:09

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 154 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Nota de Enfemeria : Pediatra de turno da informe a la madre sobre lactente menor despeja dudas refiere entender y aceptar
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 14:09

Nota de Enfemeria : Con previo lavado d mano antes y despues segun protocolo institucional se realiza control y registro de sigos vitales.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado d manos antes y depues seun protocolo institucional se da via oral ordenada por succión fomula
I,acepta y tolera.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 16:22

Nota de Enfemeria : Se observa lactante menor despierto,irritable.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 16:23

Nota de Enfemeria : Se observa vena periferica con disfunción mecanica,con previo lavado d emanos antes y despus egun protocolo
institucional,con previa asepsia sitio de punción se canaliza vena periferica en mimebro inferior derecho con yelco
N°22 se deja extensión,se fija con tegderm,procedimiento sin complicaciones.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 17:24

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y depues segun protocolo institucional se reliz cambio de pañal,lactante menor
irritable.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 18:06

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos antes y despues segun protocolo institucional se da via oral ordenad por sución formula
I,acepta y tolera.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y apagada,dormido,afebril,tranquilo, con oxigeno por
canula nasal convencional, con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion
periferica en miembro inferior derecho fijada, rotulada, permeable y sin signos de infiltracion o flebitis,salinizado,
comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Yolanda Gonzalez Riaño Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores
normales, con acceso venoso en miembro inferior derecho con cateter numero 24 con adaptador para paso de
medicamentos cubierto con tegaderm, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros
normales, se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 155 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Se revisa historia clinica.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 22:18

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes médicas
Especialista : Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/12 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores
normales, con acceso venoso en miembro inferior derecho con cateter numero 24 con adaptador para paso de
medicamentos cubierto con tegaderm, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal .con acceso venoso en miembro
inferior derecho con cateter numero 24 con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, con
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 156 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

manilla de identificacion y bautizo correspondiente.

Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : con precvias medidas de proteccion personal realizo registro y control de signos vitales cambio de pañal y cambios
de posiicon
arreglo de unidad
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : asisto via oral ordenada por succion que ha tolerado dejo en posicion antirreflujo
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : paciente duerme comodo y seguro se revisa historia clinica
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : cambio de pañal y cuidaso con piel
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bebe es alimentado con seno buena succion continua estable sin cambios
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : bebe duerme tranquilo sin cambios estable
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 13:17

Nota de Enfemeria : se revisa historia clinica
Especialista : ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : con previas medidas de proteccion personal realizo registro y control de signos vitales cambio de pañal y cambios de
posiicon
arreglo de unidad
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : asisto via oral ordenada por succion que ha tolerado dejo en posicion antirreflujo
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : paciente duerme comodo y seguro se revisa historia clinica
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 17:51

Nota de Enfemeria : cambio de pañal y cuidaso con piel
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 157 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : asisto via oral ordenada por succion que ha tolerado dejo en posicion antirreflujo
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal .con acceso venoso en miembro
inferior derecho con cateter numero 24 con adaptador para paso de medicamentos cubierto con tegaderm, con
manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie derecho salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la
unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/13 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 158 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Nota de Enfemeria :
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se cambia de pañal, se aplica crema protectora en zona
glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie derecho salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie derecho salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 08:30

Nota de Enfemeria : se to0mna nsignos y son registrados
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe viista materna
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 13:30

Nota de Enfemeria : signos y se registran
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 159 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : acepta y tolera via orla
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : se cambia pañal
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 17:46

Nota de Enfemeria : acwepta y tolera via oral
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, abdomen blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores
normales, con acceso venoso en miembro inferior derecho con cateter numero 24 con adaptador para paso de
medicamentos cubierto con tegaderm, con manilla de identificacion y bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 19:22

Nota de Enfemeria : entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con venopuncion periferica fijada, rotulada,
permeable y sin signos de infiltracion o flebitis en pie derecho salinizado, comodo y seguro en la unidad, en posicion
antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Daniela Fuentes Sarmiento Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros
normales, se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 20:01

Nota de Enfemeria : Previas medidas de seguridad y protocolo jefe de enfermeria realiza paso de cateter epicutaneo en miembro superior
derecho y lo deja fijo en 17cm cubierto con aposito trasparente rotulado, se deja pasando solucion salina normal a
permeabilidad segun orden medica y se retira acceso venoso de miembro inferior derecho.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Se revisa historia clinica.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/14 Hora Nota : 23:58

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes médicas
Especialista : Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 160 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades, previas
medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros normales.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco , baño parcial, lubricacion de piel,
paciente queda comodo y seguro en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 161 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria :
con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria :
se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria :
madre realzia lactancia materna bebe quien acepta y tolera
se da refuerzo de formula bebe acepta y tolera
bebe recibe visita de la madre, medico pediatra brinda informacion madre refiere aceptar y entender, se aclaran
dudas y inquietudes
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria :
con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria :
se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 162 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y
sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y
seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la
unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/15 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en
la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 163 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y
sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y
seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior
derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla
de identificacion.
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfertmeria
con previas medidas de proteccion personal
realizo registro y control de signos vitales
cambio de pañal y arreglo de unidad
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : asisto via oral ordenada que ha tolerado dejo en posicion antirreflujo
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria
paciente continua estable
se revisa historia clinica

Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : cambio de pañal y cuidados con piel
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 164 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : jefe toma laboratorios de control luego es alimentado con seno buena succion
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : dejo bebe en icubaora comodo y seguro
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria
control de signos vitales
cambio de pañal cuidados con piel
arreglo de unidad.
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : asisto via oral ordenada por succion , que ha tolerado dejo en posicion antirreflujo comodo y seguro
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria
paciente continua estable
se revisa historia clinica

Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : cambio de pañal y cuidados con piel
dejo comodo y seguro
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria
asistovia oral
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior
derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla
de identificacion.
Especialista : Alcira Carranza Ramirez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros
normales, se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 165 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad en incubadora comodo y seguro sin novedades.
Se revisa historia clinica.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/16 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad comodo y seguro sin novedades, previas medidas de
seguridad se realiza toma y registro de signos vitales, se encuentran dentro de los paremetros normales.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : ronda de enfermeria paciente se encuentra en la unidad comodo y seguro sin novedades
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previas medidas de seguridad se realiza cambio de pañal y se aplica crema antipañalitis queda bebe comodo y
seguro en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste via oral por succion segun orden medica paciente acepta y tolera sin novedades, queda comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Karol Yuliana Clavijo Chavez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 166 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Nota de Enfemeria :
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco , baño parcial, lubricacion de piel,
paciente queda comodo y seguro en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria :
con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion por chupo ordenado
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria :
se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria :
madre realzia lactancia materna bebe quien acepta y tolera
se da refuerzo de formula bebe acepta y tolera
bebe recibe visita de la madre, medico pediatra brinda informacion madre refiere aceptar y entender, se aclaran
dudas y inquietudes
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se realiza control y registro de signos vitales paciente estable

se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria :

se realiza ronda de enfereria, bebe tranquilo estable en unidad

Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 167 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal se aplica crema protectora bebe queda limpio y seco ,
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : con previo lavado de manos se adfministra via oral por succion con jeringa de 10cc bebe acepta y tolera
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe de sexo masculino en la unidad Neo # 37 activo hidratado afebril de piel rosado en incubadora cerrada
termorregulada en posicion antirreflujo con soporte de oxigeno por canula nasal a 0.5 litros por minuto, se observa sin
signos de dificultad respiratoria, con cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo en 17cm con extension de
anestesia y llave de tres vias, pasando solucion salina normal a 2cc/hora cubierto con aposito tegaderm, abdomen
blando no doloroso, eliminando espontaneo en pañal, miembros inferiores normales, con manilla de identificacion y
bautizo correspondiente.
Especialista : Sharon Nicol Giraldo Mirando Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y
sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y
seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la
unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/17 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 168 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en
la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, con oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y
sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 2 cc por hora, comodo y
seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en unidad de basicos, en incubadora cerrada y prendida, posicion antirreflujo afebril, con soporte de
oxigeno por canula nasal convencional a 0.25litros minuto con fosas nasales permeables, integras y libres de
secreciones, con cateter epicutaneo permeable sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho
pasando SSN 0.9% a 2 cc/ hra sin nada via oral, abdomen blando no doloroso a la palpacion eliminando espontaneo
en pañal, con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : se realiza toma y registro de signos vitales cambio de pañal, cambio de posicion lubricacion de piel se deja comodo y
seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : por orden medica se inicia goteo de DAD5% 500cc + 10cc de sodio + 5cc de potasio a 25cc/hra
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 169 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 09:10

Nota de Enfemeria : bebe sin nada via oral
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 09:20

Nota de Enfemeria : se canaliza al bebe en miembro inferior izquierdo salinizado sin complicaciones
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe valoracion medica
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe visita de la mama
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : pediatra de turno brinda informacion al familiar sobre la salud del bebe
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : bebe continua sin nada via oral
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : Se traslada bebe al servicio de uci neonatal bebe en incubadora cerrada y prendida, posicion antirreflujo afebril, con
soporte de oxigeno por canula nasal convencional a 0.25litros minuto con fosas nasales permeables, integras y libres
de secreciones, con cateter epicutaneo permeable sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho
pasando DAD 5% 500cc + 10cc de natrol + 5cc de katrol a 27cc/hra, sin nada via oral, abdomen blando no doloroso a
la palpacion eliminando espontaneo en pañal, con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:15

Nota de Enfemeria : Se traslada bebe al servicio de uci neonatal en incubadora abierta, posicion antirreflujo afebril, con tubo orotaquial #
4, con sonda orogastrica a libre drenaje, con cateter epicutaneo permeable sin signos de infiltracion o infeccion en
miembro superior derecho pasando DAD 5% 500cc + 10cc de natrol + 5cc de katrol a 27cc/hra, sin nada via oral,
abdomen blando no doloroso a la palpacion eliminando espontaneo en pañal, con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:30

Nota de Enfemeria : ingresa paciente a sala quirúrgica # 06, en cama calentadora, con monitorizacion continua no invasiva, con tubo
orotraqueal #3.0 fijo a comisura labial, sin signos de dificultad respiratoria, con venopunción rotulada con jelco # 24
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 170 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

en miembro superior izquierdo, conectado a adaptador de vena salinizada, fijo con tegaderm, eliminando en pañal,
piel integra, con manilla de identificación, historia clínica en carpeta blanca+tarjeta de mtos+sin mtos+sin paraclínicos
+ consentimientos de enfermería, quirúrgico, anestesia, especial de covid firmados y lista de chequeo.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:35

Nota de Enfemeria : Se realiza lista de chequeo:
Anestesia: Doctor Torres.
Cirujano: Dr Peña.
Instrumentadora Quirurgica: Diana Torres.
Procedimiento Quirurgico: Toracoscopia
Alergias:Niega.
Se confirman consentimientos de enfermeria, quirurgico, anestesia,especial de covid firmados y lista de chequeo.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:36

Nota de Enfemeria : dr torres conecta a circuito de maquina de anestesia, paciente hemodinamicamente estable, le conecta infusion de
remifentanyl a 0.05 mgc/kg/min, envaza y admisntra 1 cc de propofol IV, ver dosis en record de anestesia.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:38

Nota de Enfemeria : se asiste lavado quirurgico con guantes estériles, gasas, clorhexidina espuma, gasas, clorhexidina solución.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:39

Nota de Enfemeria : se viste equipo quirúrgico material esteril, se conecta succión.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:40

Nota de Enfemeria : equipo quirurgico inicia procedimiento quirurgico, paciente hemodinamicamente estable
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 17:51

Nota de Enfemeria : Se traslada bebe al servicio de salas de cirugia en incubadora abierta, posicion antirreflujo afebril, con tubo orotaquial
# 4, con sonda orogastrica a libre drenaje, con cateter epicutaneo permeable sin signos de infiltracion o infeccion en
miembro superior derecho pasando DAD 5% 500cc + 10cc de natrol + 5cc de katrol a 27cc/hra, sin nada via oral,
abdomen blando no doloroso a la palpacion eliminando espontaneo en pañal, con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 18:25

Nota de Enfemeria : dr peña deja cateter monolumen derecho, conectado a jeringa de mismo equipo de cateter.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 18:30

Nota de Enfemeria : dr peña termina procedimiento quriurgico sin complicaciones, paciente hemodinamicamente estable, ingresa
terapeuta respiratoria a la sala de cirugia, para realizar traslado a sala de neonatos.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 18:40

Nota de Enfemeria : con equipo quirurgico y compañia de terapeuta respiratoria se deja paciente en sala de neonatos, con
monitoriazacion continua no invasiva, se entrega a enfermeras, y medico de turno.
Especialista : Sairy Michelle Monroy Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 18:40

Nota de Enfemeria : ingresa bebe a la UCIN # 9 proveniente de salas de cirugia , se observa bebe estable comodo normotenso se
observa bebe con cateter monolumen en region toraxica derecho, conectado a jeringa de mismo equipo de cateter.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 171 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

se deja monitorizado estable .

Especialista : Line Yulieth Camacho Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en incubadora abierta de calor radiante conectado al servo control , estable activo vivo , a la valoracion
cefalocaudal se observa bebe con tubo orotraqueal conectado al ventilador mecanico , con sonda orogastrica a
drenaje con bolsa recolectora , con cateter monolumen en region toraxica derecho, conectado a buretrol con cateter
central de insercion periferico en dorso de mano derecho funcional marcado pasando DAD 10 % + ELECTROLITOS
a 27 cc/h con acceso venoso en pie izquierdo funcional sanilizado sin signos de infiltracion ni flebitis eliminando
espontaneo en pañal con 2 manilla de identificacion .

Especialista : Line Yulieth Camacho Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 19:01

Nota de Enfemeria : Recibo bebe masculino en unidad en incubadora abierta prendida en posicion antirreflujo, con tubo orotraqueal fijo en
comisura labial conectado a ventilador mecanico, sonda orogastrica abierta a libre drenaje, con cateter monolumen
arow en reguio toraxica lateral derecha, conectado a trampa de agua en base de 62cm, cateter epicutaneo en
miembro superior derecho fijo con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Dextrosa al 5% 500cc + 10cc Natrol + 5cc Katrol a 27cc/h, cateter periferico en miembro inferior izquierdo fijo con
adhesivo transparentec limpio y seco salinizado, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa
area perianal integra, se rota pinza de oximetria, se deja bebe en unidad cómodo y seguro en unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Bebe con orden de nada via oral con sonda orogastrica abierta a libre drenaje.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas bebe en unidad cómodo y seguro sin cambios.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/18 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Se realiza control de peso, cambio de posicion y cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se
observa area perianal integra,se rota pinza de oximetria.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, se rota sensor de oximetria, bebe en la unidad comodo y seguro.

Bebe con orden de nada via oral con sonda orogastrica abierta a libre drenaje.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Bebe en unidad comodo y seguro sin cambios en posicion antireflujo.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa
area perianal integra, se rota pinza de oximetria, se deja bebe en unidad cómodo y seguro en unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 03:00

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 172 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Nota de Enfemeria : Bebe con orden de nada via oral con sonda orogastrica abierta a libre drenaje.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, se rota pinza de oximetria se deja bebe comodo y seguro sin cambios.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Se realiza cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa area perianal integra, cambio de
posicion se deja bebe en unidad comodo y seguro sin cambios
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 05:30

Nota de Enfemeria : Se realiza arreglo de la unidad bebe comodo y seguro sin cambios en posición antirreflujo
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Bebe con orden de nada via oral con sonda orogastrica abierta a libre drenaje.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe masculino en unidad en incubadora abierta prendida en posicion antirreflujo, con tubo orotraqueal fijo
en comisura labial conectado a ventilador mecanico, sonda orogastrica abierta a libre drenaje, con cateter
monolumen arow en reguion toraxica lateral derecha, conectado a trampa de agua en base de 62cm, cateter
epicutaneo en miembro superior derecho fijo con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Dextrosa al 5% 500cc + 10cc Natrol + 5cc Katrol a 27cc/h, cateter periferico en miembro inferior izquierdo fijo con
adhesivo transparente limpio y seco salinizado, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe masculino en unidad en incubadora abierta N9 prendida en posicion antirreflujo, con tubo orotraqueal
N4 fijo13 en comisura labial conectado a ventilador mecanico, sonda orogastrica abierta a libre drenaje, con cateter
monolumen arow en reguion toraxica lateral derecha, conectado a trampa de agua en base de 62cm, cateter
epicutaneo en miembro superior derecho fijo con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Dextrosa al 5% 500cc + 10cc Natrol + 5cc Katrol a 27cc/h, cateter periferico en miembro inferior izquierdo fijo con
adhesivo transparente limpio y seco salinizado, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : toma y registro de signos vitales , entre los parameros normales , se realiza rotacion de sensores .se deja comodo en
la unidad
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 08:30

Nota de Enfemeria : se realiza arreglo de la unidad cambio de sabanas, baño parcial en cama, lubricación de piel , se realiza cambio de
pañal y se aplica crema protectora en egion perianal queda cómoda y segura en la unidad
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : Se observa sin via oral por el momento , con sonda abierta N8 a bolsa recolectora
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 10:15

Nota de Enfemeria : por orden medica y de terapeuta se extuba el bebe sin complicaciones
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 173 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 11:57

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal y se aplica crema protectora en region perianal , se deja cómoda y segura en la unidad ,
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : Se observa que bebe resive visita familiar de su mama , en brazos tolerando al via oral sin complicaciones, se le
sacan los gases y se deja en posicion antirreflujo,
*** se bserva que la doctora de turno da informacion de la evolucion a la mama
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : se revizan ordenes y se ejecutan
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : Nuevamente se toman y registran signos vitales , entre los parametros normales y se realiza cambio de pañal y se
aplica crema protectora en region perianal ,se deja comodo yn seguro en la unidad
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 15:20

Nota de Enfemeria : se observa que mama lactando a bebe sin complicaciones , se le sacan los gases y se deja en posicion antirreflujo
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : Se observa bebe que duerme aintervalos cortos , estable con buena saturacion 91% en incubadora abierta
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : se realiza cambio de pañal y se aplica crema protectora en region perianal , se deja cómoda y segura en la unidad ,
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 19:01

Nota de Enfemeria : recibo bebe en unidad bajo lampara de calor radiante apagada a la valoracion cefalo caudal se encuentra con:

oxigeno por canula nasal a 0.5litros por minuto, se observa fosas nasales integras y libres de secrecion

tubo a torax en hemitorax derecho a trampa de agua en base 55cc,

cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo rotulado permeable sin signos de flebitis e infiltracion pasando:
*SSN al 0.9% a 1cc/h

con una manilla blanca de identificacion

monitorizacion continua no invasiva
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 19:14

Nota de Enfemeria : Entrego bebe masculino despierto , activo ,afebril , en unidad en incubadora abierta N9 prendida en posicion
antirreflujo, con oxigeno por canula nasal convencional a 0.5litros por minuto sonda orogastrica abierta a libre
drenaje, con cateter monolumen arow en reguion toraxica lateral derecha, conectado a trampa de agua en base de
55cm, cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo con adhesivo transparente limpio y seco pasando
SSN0.9% A 1cc/hora por bomba de infucion , cateter periferico en miembro inferior izquierdo fijo con adhesivo
transparente limpio y seco salinizado, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Catherine Montiel Tapiero Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 20:00

Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 174 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
cambio se pañal cuidados de piel, se protegen prominencias oseas
se rota sensor de oximetria
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : se brinda via oral la cual es aceptada y tolerada
se observa adecuado reflejo de succion
queda bebe en posicion antireflujo
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,se
rota sensor de oximetria
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
cambio se pañal cuidados de piel, se protegen prominencias oseas
se rota sensor de oximetria
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/19 Hora Nota : 23:01

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
control de peso dia, medida de perimetro abdominal
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal,se realiza control y registro de signos vitales,se
brinda via oral la cual es aceptada y tolerada
se observa adecuado reflejo de succion
queda bebe en posicion antireflujo
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : se brinda cuidados de enfermeria, comodidad y seguridad, se observa paciente estable sin cambios ni
complicaciones
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
cambio de pañal, cuidados de piel, se protegen prominencias oseas
se rota sensor de oximetria
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal,se realiza control y registro de signos vitales,se
brinda via oral la cual es aceptada y tolerada
se observa adecuado reflejo de succion
queda bebe en posicion antireflujo
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : se brinda via oral la cual es aceptada y tolerada
se observa adecuado reflejo de succion
queda bebe en posicion antireflujo
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 175 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
cuidados de piel, se protegen prominencias oseas
se rota sensor de oximetria
paciente a la hora afebril, normotenso
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
cambio de pañal, cuidados de piel, se protegen prominencias oseas
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal, se realiza control y registro de signos vitales,
queda paciente afebril y normotenso en posicion antireflujo

se brinda via oral la cual es aceptada y tolerada

se observa adecuado reflejo de succion

mediante previa tecnica esteril se realiza cambio de trampa (buretrol)de agua esteril, queda en base de 55cc
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe en unidad bajo lampara de calor radiante apagada a la valoracion cefalo caudal se encuentra con:

oxigeno por canula nasal a 0.5litros por minuto, se observa fosas nasales integras y libres de secrecion

tubo a torax en hemitorax derecho a trampa de agua en base 55cc,

cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo rotulado permeable sin signos de flebitis e infiltracion pasando:
*SSN al 0.9% a 1cc/h

con una manilla blanca de identificacion

monitorizacion continua no invasiva
Especialista : Luisa Fernanda Mendoza Hernandez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en unidad en incibadora cerrada prendida posicion antirreflujo, a la valoracion cefalocaudal bebe se
encuentra con:
oxigeno por canula nasal a 0.5litros por minuto, fosas nasales integras y libres de secrecion, tubo a torax en
hemitorax derecho a trampa de agua en base55cc, cateter epicutaneo en miembro superior derecho permeable sin
signos de flebitis e infiltracion pasando solucion salina al 0.9% a 1cc/h, abdomen blando no doloro a la palpacion,
eliminando espontaneo en pañal, con una manilla blanca de identificacion, monitorizacion continua no invasiva.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : se realiza control y registro de signos vitales, cambio de posicion lubricacion de piel, bebe estable se deja comodo y
seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : se asiste via oral con chupo, bebe acepta yt tolera, se deja comodo y seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe valoracion medica
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 176 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : bebe recibe visita de la mama, la cual ofrece lactacia materna sin complicaciones.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 13:20

Nota de Enfemeria : cirujano pediatra de turno retira tubo a torax sin complicaciones
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : se realiza control y registro de signos vitales, cambio de posicion lubricacion de piel, bebe estable se deja comodo y
seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : se asiste via oral con chupo, bebe acepta yt tolera, se deja comodo y seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 16:10

Nota de Enfemeria : se revisan ordenes medicas
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : se realiza arreglo y desinfeccion de la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : se realiza control y registro de signos vitales, cambio de posicion lubricacion de piel, bebe estable se deja comodo y
seguro en la unidad
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en unidad en incibadora cerrada apagada posicion antirreflujo, a la valoracion cefalocaudal bebe se
encuentra con:
oxigeno por canula nasal a 0.5litros por minuto, fosas nasales integras y libres de secrecion, cateter epicutaneo en
miembro superior derecho permeable sin signos de flebitis e infiltracion pasando goteo de Solucion Salina a 1cc/hra,
abdomen blando no doloro a la palpacion, eliminando espontaneo en pañal, con una manilla blanca de identificacion,
monitorizacion continua no invasiva.
Especialista : Liliana Sirley Serrano Quiñones Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 19:01

Nota de Enfemeria : Recibo bebe masculino en unidad en incubadora abierta apagada en posicion antirreflujo, con oxigeno por canula
nasal fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo
con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Solucion salina a 1cc/h, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa
area perianal integra, se rota pinza de oximetria, se deja bebe en unidad cómodo y seguro en unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 177 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Se asiste a via oral por succion 120cc leche de formula, bebe acepta y tolera, queda cómodo y seguro en la unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas bebe en unidad cómodo y seguro sin cambios.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/20 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Se realiza control de peso, cambio de posicion y cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se
observa area perianal integra,se rota pinza de oximetria.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, se rota sensor de oximetria, bebe en la unidad comodo y seguro.

Se asiste a via oral por succion 120cc leche de formula, bebe acepta y tolera, queda cómodo y seguro en la unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Bebe en unidad comodo y seguro sin cambios en posicion antireflujo.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa
area perianal integra, se rota pinza de oximetria, se deja bebe en unidad cómodo y seguro en unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Se asiste a via oral por succion 120cc leche de formula, bebe acepta y tolera, queda cómodo y seguro en la unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, se rota pinza de oximetria se deja bebe comodo y seguro sin cambios.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Se realiza cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa area perianal integra, cambio de
posicion se deja bebe en unidad comodo y seguro sin cambios
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 05:30

Nota de Enfemeria : Se realiza arreglo de la unidad bebe comodo y seguro sin cambios en posición antirreflujo
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Se asiste a via oral por succion 120cc leche de formula, bebe acepta y tolera, queda cómodo y seguro en la unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe masculino en unidad en incubadora abierta apagada en posicion antirreflujo, con oxigeno por canula
nasal fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo
con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Solucion salina a 1cc/h, con una manilla blanca de identificacion.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 178 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 07:01

Nota de Enfemeria : recibo bebe masculino en unidad en incubadora abierta apagada en posicion antirreflujo, afebril, hidratado mucosa
oral humedad, con buen patron respiratorio, sin signos de dificultad respiratoria, con oxigeno por canula nasal
convencional a 0,5 litro por minuto, fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, abdomen blando
depresible no doloroso a la palpacion, aceptando y tolerando via oral por succion, con cateter epicutaneo en
miembro superior derecho fijo y rotulado, con adhesivo transparente limpio y seco sin signos de flebitise infiltracion
pasando:

* Solucion salina a 1cc/h, por bomba de infusion, genitales externos integros, movimientos de cuatro extremidades
normales buena perfusion distal y pulso no edema con una manilla blanca de identificacion, de papel, bautizo
correspondiente en cabecera y termoemtro dijital personal.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y con los elementos de proteccion personal se realiza control y registro de signos vitales
dentro de parametros normales se registra en hoja de enfermeria, se informa a medico pediatra y jefe de enfermeria,
se realiza baño completo , aseo y arreglo de la unidad, hidratacion de piel, cambio de pañal y se aplica crema
protectora en region perianal , se deja comodo y seguro en la unidad , se deja en posicion antirreflujo.
desinfeccion rutinaria de la unidad.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de lementos de proteccion personal se asiste via oral 120 cc de formula uno por
succion con chupo, bebe acepta y tolera se sacan gases se deja en posicion antirreflujo comodo y seguro en unidad.

Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 09:02

Nota de Enfemeria : valoracion medica por pediatra se revisan ordenes medicas.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 10:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos se realiza ronda de enfermeria bebe concilia sueño se
observa tranquilo estable en unidad, con buen patron respiratorio sin cambios, se realiza rotacion de pinza de
pulsoximetro.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : Ronda y cuidados basicos de enfermeria, paciente estable, previo lavado de manos se realiza cambio de pañal,
hidratacion y lubricacion de piel, rotacion de pinza de pulsoximetro se deja comodo y seguro en unidad.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : Paciente recibe visita de mama,medico pediatra brinda informacion del paciente, madre refiere aceptar y entender.
madre ofrece lactancia materna y se ofrece complementaria bebe acepta y tolera sin novedad se sacan gases se
deja en posicion antirreflujo.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 13:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos se realiza ronda de enfermeria bebe concilia sueño se observa tranquilo estable en unidad,
con buen patron respiratorio sin cambios, se realiza rotacion de pinza de pulsoximetro.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 14:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos se realiza Control y registro de signos vitales, dentro de los parametros normales,se registra
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 179 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46
Nota de Enfemeria :
en hoja de enfermeria, se realiza rotacion de pinza de pulsoximetro se deja en posicion antirreflujo, se deja comodo y
seguro en unidad.

Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 15:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de lementos de proteccion personal se asiste via oral 120 cc de formula uno por
succion con chupo, bebe acepta y tolera se sacan gases se deja en posicion antirreflujo comodo y seguro en unidad.

Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 16:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos se realiza ronda de enfermeria bebe concilia sueño se
observa tranquilo estable en unidad, con buen patron respiratorio sin cambios, se realiza rotacion de pinza de
pulsoximetro.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 17:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de lementos de proteccion personal se realiza cambio de pañal, hidratacion y
lubricacion de píel, rotacion de pinza de pulsoximetro se deja en posicion antirreflujo, se deja comodo y seguro en
unidad.

Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 18:00

Nota de Enfemeria : previo lavado de manos y uso de lementos de proteccion personal se asiste via oral 120 cc de formula uno por
succion con chupo, bebe acepta y tolera se sacan gases se deja en posicion antirreflujo comodo y seguro en unidad.

Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 19:00

Nota de Enfemeria : entrego bebe masculino en unidad en incubadora abierta apagada en posicion antirreflujo, afebril, hidratado mucosa
oral humedad, con buen patron respiratorio, sin signos de dificultad respiratoria, con oxigeno por canula nasal
convencional a 0,25 litro por minuto, fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, abdomen blando
depresible no doloroso a la palpacion, aceptando y tolerando via oral por succion, con cateter epicutaneo en
miembro superior derecho fijo y rotulado, con adhesivo transparente limpio y seco sin signos de flebitise infiltracion
pasando:

* Solucion salina a 1cc/h, por bomba de infusion, genitales externos integros, movimientos de cuatro extremidades
normales buena perfusion distal y pulso no edema con una manilla blanca de identificacion, de papel, bautizo
correspondiente en cabecera y termoemtro dijital personal.
Especialista : Jenny Daily Moya Ardila Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 19:01

Nota de Enfemeria : Recibo bebe masculino en unidad en incubadora abierta apagada en posicion antirreflujo, con oxigeno por canula
nasal fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo
con adhesivo transparente limpio y seco pasando
Solucion salina a 1cc/h, con una manilla blanca de identificacion.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 20:00

Nota de Enfemeria : Se realiza toma y registro de signos vitales, cambio de pañal lubricacion de piel con abundante crema, se observa
area perianal integra, se rota pinza de oximetria, se deja bebe en unidad cómodo y seguro en unidad.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 20:10

Nota de Enfemeria : Por orden medica se realiza translado de bebe a UCIN Basicos en posicion antirreflujo, con oxigeno por canula nasal
fosas nasales limpias y permeables libres de secrecion, cateter epicutaneo en miembro superior derecho fijo con
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 180 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

adhesivo transparente limpio y seco pasando

Solucion salina a 1cc/h, con una manilla blanca de identificacion, se ubica en unidad se deja en posicion antirreflujo
se presenta a jefe y auxiliar encargados, procedimiento sin complicaciones.
Especialista : Yeidy Andrea Ovalle Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 20:15

Nota de Enfemeria : Ingresa bebe proveniente de UCI neonatal, en compañia de auxiliar de enfermeria encargada quien ubica bebe en la
unidad de basicos en cuna, a la valoracion cefalocaudal, recibo bebe con: oxigeno por canula nasal convencional,
con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado, permeable y
sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 1 cc por hora y con 1 manilla
de identificacion. Se deja comodo y seguro en la unidad y en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 21:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 22:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/21 Hora Nota : 23:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control de peso, se cambia de pañal, se aplica
crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 00:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 01:00

Nota de Enfemeria : Ronda de enfermeria, se observa bebe hemodinamicamente estable a la hora, descansa tranquilo, comodo y seguro
en la unidad.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 02:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza control y registro de signos vitales, se cambia de
pañal, se aplica crema protectora en zona glutea, se realiza cambio de posicion y se deja bebe comodo y seguro en
la unidad y sin complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 03:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 04:00

Nota de Enfemeria : Se revisan ordenes medicas e historia clinica.
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 181 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 05:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal apropiados para la condicion del paciente
para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se realiza arreglo general de la unidad, se cambia de pañal, se
aplica crema protectora en zona glutea, se cambia de posicion y se deja bebe comodo y seguro en la unidad y sin
complicaciones.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 06:00

Nota de Enfemeria : Con previo lavado de manos y uso de elementos de proteccion personal otorgados por la institucion y apropiados
para la condicion del paciente para la prevencion de enfermedades como COVID 19, se asiste alimentacion enteral
por succion y sin complicaciones, acepta y tolera en su totalidad, se deja bebe en posicion antirreflujo.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 07:00

Nota de Enfemeria : Entrego bebe en la unidad de basicos, en cuna, activo, reactivo, con buen tono, con oxigeno por canula nasal
convencional, con fosas nasales permeables, integras y libres de secreciones, con cateter epicutaneo fijado, rotulado,
permeable y sin signos de infiltracion o infeccion en miembro superior derecho pasando SSN 0.9% a 1 cc por hora,
comodo y seguro en la unidad, en posicion antirreflujo y con 1 manilla de identificacion.
Especialista : Julieth Melissa Romero Plata Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 07:05

Nota de Enfemeria : Recibo bebe en cuna con 1 manilla de identificacion, con oxigeno por canula nasal, herida quirugica cubierta en
flanco derecho, cateter epicutaneo pasando SSN A 1CC/H, en buen estado general
Especialista : JACQUELINE OCHOA DUARTE Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 08:00

Nota de Enfemeria : Se controla signos vitales, se realilza baño general y arreglo d eunidad
Especialista : JACQUELINE OCHOA DUARTE Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 09:00

Nota de Enfemeria : Acepta y tolera la via oral por succion
Especialista : JACQUELINE OCHOA DUARTE Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 11:00

Nota de Enfemeria : Se cambia de pañal y de posicion
Especialista : JACQUELINE OCHOA DUARTE Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Nota : 2022/03/22 Hora Nota : 12:00

Nota de Enfemeria : Acepta y tolera la lactancia materna
Especialista : JACQUELINE OCHOA DUARTE Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

VIGILANCIA CATÉTERES
CONTROL NEUROLOGICO
INSUMOS
Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: TERMOMETRO DIGITAL DE CONTACTO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 182 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: ADAPTADOR DE ACCESO INTRAVENOSO CON EXTENSIÓN LIBRE DE AGUJA REF 0506517 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.24. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:07 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:27 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: dificilm acceso
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:08
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:29 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: Humidificador Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:05
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 09:37 Profesional: Olga Lucia Gualteros Lozano Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: CANULA NASAL PEDIATRICA. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:25
Profesional que Ejecuto: Cindy Paola Hernandez Martinez Especialidad: Auxiliar de Enfermeria

Fecha Orden: 2022/03/08 10:19 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: Lancetas Desechables Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 183 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/08 10:19 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TIRAS GLUCOMETRIA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/08 10:20 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA NELATON 6. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: toma de uroanálisis
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:22
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/08 13:19 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: EQUIPO BOMBA DE INFUSION Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: administración de medicamentos
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:15
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/08 13:19 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: BURETROL. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:15
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/08 13:56 Profesional: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SET PARA PERFUSOR CLARO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: administración de medicamentos
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/08 00:00:17
Profesional que Ejecuto: Lorena Leal Olarte Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/09 00:23 Profesional: Ligia Marcela Luquerna Fontecha Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo: PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/09 00:00:16
Profesional que Ejecuto: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/09 00:23 Profesional: Ligia Marcela Luquerna Fontecha Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 6
Observaciones del Insumo: PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/09 00:00:16
Profesional que Ejecuto: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/09 20:03 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.24. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1 cambio por protocolo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/09 00:00:09
Profesional que Ejecuto: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/09 20:03 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1 cambio por protocolo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/09 00:00:09
Profesional que Ejecuto: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 184 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/09 20:03 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADAPTADOR DE ACCESO INTRAVENOSO CON EXTENSIÓN LIBRE DE AGUJA REF 0506517 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1 cambio pór protocolo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/09 00:00:09
Profesional que Ejecuto: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/10 12:48 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 3 ML Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 375368
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/10 12:48:01
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/11 04:50 Profesional: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: canalizacion
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/11 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/11 04:50 Profesional: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: fijacion
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/11 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/11 11:27 Profesional: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SET PARA PERFUSOR CLARO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1 amikacian
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/11 00:00:30
Profesional que Ejecuto: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/11 11:30 Profesional: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: BURETROL. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1 trasfusion
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/11 00:00:02
Profesional que Ejecuto: ANA DEL CARMEN GALVAN ALBADAN Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/11 12:09 Profesional: Viki Janeth Tijaro Sanchez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 375511
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/11 12:09:40
Profesional que Ejecuto: Viki Janeth Tijaro Sanchez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/12 02:13 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 permeabilidad de cateter
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:28
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/12 02:13 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 8
Observaciones del Insumo: 8 via oral
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:28
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 185 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/12 02:13 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo: 5 medicamentos
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:28
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/12 16:08 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:17
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/12 16:08 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:17
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/12 16:09 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.24. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/12 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/13 20:47 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/13 00:00:21
Profesional que Ejecuto: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 00:26 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo: alimentacion
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:19
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 10:18 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.24. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:26
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 10:18 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:12
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 10:18 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADAPTADOR DE ACCESO INTRAVENOSO CON EXTENSIÓN LIBRE DE AGUJA REF 0506517 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:26
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 186 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/14 15:08 Profesional: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA SUCCION NO. 8. Cantidad: 5
Observaciones del Insumo:
Estado SUSPENDIDO - FECHA SUSPENSION : 2022/03/14 00:00:13
Profesional que Suspendio: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico

Fecha Orden: 2022/03/14 15:08 Profesional: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 10
Observaciones del Insumo:
Estado SUSPENDIDO - FECHA SUSPENSION : 2022/03/14 00:00:13
Profesional que Suspendio: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico

Fecha Orden: 2022/03/14 15:08 Profesional: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico
Observaciones de la Orden:
Insumo: GUANTE DE EXAMEN TALLA M Cantidad: 100
Observaciones del Insumo: Caja
Estado SUSPENDIDO - FECHA SUSPENSION : 2022/03/14 00:00:13
Profesional que Suspendio: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico

Fecha Orden: 2022/03/14 15:09 Profesional: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico
Observaciones de la Orden:
Insumo: GASA PRECORTADA 7.5 X 7.5 Cantidad: 12
Observaciones del Insumo:
Estado SUSPENDIDO - FECHA SUSPENSION : 2022/03/14 00:00:13
Profesional que Suspendio: Tatiana Torres Penagos Especialidad: Médico

Fecha Orden: 2022/03/14 17:32 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SET PARA PERFUSOR CLARO Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:24
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 17:32 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: LLAVE DE TRES VIAS. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:08
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 17:33 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER EPICUTANEO 24G X 2FR Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:01
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/14 17:33 Profesional: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: EQUIPO EXTENSION PEDIATRICA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/14 00:00:15
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/15 06:49 Profesional: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: EQUIPO BOMBA DE INFUSION Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: liquidos
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 00:00:10
Profesional que Ejecuto: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 187 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/15 06:49 Profesional: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA NELATON 6. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: toma de bk gastrico
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 00:00:10
Profesional que Ejecuto: Dayana Cruz Vargas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/15 13:41 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 5
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 375910
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 13:41:51
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/15 14:36 Profesional: Daniel Ignacio Velasquez Carrillo Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: Canula Nasal neonatos Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Cambio de insumos de oxigenoterapia por protocolo institucional
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 00:00:22
Profesional que Ejecuto: Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/15 14:36 Profesional: Daniel Ignacio Velasquez Carrillo Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: Humidificador Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Cambio de insumos de oxigenoterapia por protocolo institucional
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 00:00:22
Profesional que Ejecuto: Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/15 14:36 Profesional: Daniel Ignacio Velasquez Carrillo Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: AGUA DESTILADA ESTERIL BOLSA 500 ML Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Cambio de insumos de oxigenoterapia por protocolo institucional
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/15 00:00:22
Profesional que Ejecuto: Leslie Catalina Franco Montejo Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/16 03:16 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 permeabilidad de cateter
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/16 00:00:19
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/16 03:16 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 via oral
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/16 00:00:19
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/16 03:16 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 medicamentos
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/16 00:00:19
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/16 13:47 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 3 ML Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376066
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/16 13:47:08
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 188 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/16 13:49 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376068
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/16 13:49:11
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/17 01:32 Profesional: Ligia Marcela Luquerna Fontecha Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 6
Observaciones del Insumo: PARA ADMINISTRAR FORMULA LACTEA
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/17 00:00:25
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/17 01:32 Profesional: Ligia Marcela Luquerna Fontecha Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 6
Observaciones del Insumo: DAR MEDICAMENTOS
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/17 00:00:08
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/17 03:26 Profesional: Ligia Marcela Luquerna Fontecha Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA NELATON 8. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/17 00:00:15
Profesional que Ejecuto: Jazmin Del Carmen Montes Restrepo Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 08:17 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.24. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:13
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 08:17 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:14
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 08:20 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:03
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 08:20 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADAPTADOR DE ACCESO INTRAVENOSO CON EXTENSIÓN LIBRE DE AGUJA REF 0506517 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:03
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 08:25 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: LLAVE DE TRES VIAS. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:19
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 189 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/18 08:25 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER INTRAVENOSO NO.22. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: DIFICIL ACCESO VENOSO
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:20
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 11:41 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376296
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 11:41:54
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/18 17:35 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: LINER DE 1500 CC (SISTEMA SUCCION CON VALVULA) Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para manejo de terapia respiratoria
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 17:35 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: CAUCHO SUCCION SILICONIZADO 7 x 11 X 3 MTS ESTERIL Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Para manejo de terapia respiratoria
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 17:35 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA SUCCION NO. 8. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para manejo de terapia respiratoria
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 17:35 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: SISTEMA DE BOLSA DE HIPERINFLADO (NEO-TEE) Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para suministro de ventilación con presión positiva
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 17:47 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 3.5. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:10
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 17:47 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 4.0. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:10
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 17:47 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA NELATON 8. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:25
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 190 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/18 19:12 Profesional: Olga Liliana Herrera Castro Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: BURETROL. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:22
Profesional que Ejecuto: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 19:13 Profesional: Olga Liliana Herrera Castro Especialidad: Auxiliar de
Observaciones de la Orden: Enfermeria
Insumo: SET PARA PERFUSOR CLARO Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: 2 cambio antibiotico
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:01
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: SISTEMA RESPIRATORIO NEONATAL CON TRAMPA PARA VENTILACION MECANICA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para suministro de soporte ventilatorio invasivo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: FILTRO RESPIRATORIO DESECHABLE ADULTO-PEDIATRICO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para suministro de soporte ventilatorio invasivo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: FILTRO EXHALATORIO NEONATAL Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para suministro de soporte ventilatorio invasivo
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: CAMARA DE HUMIDIFICACIÓN PARA VENTILACIÓN MECANICA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para humidificación y calefacción de gases inhalados
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: AGUA DESTILADA ESTERIL BOLSA 500 ML Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Para humidificación de gases inhalados
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: SONDA SUCCION NO. 8. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: para manejo de terapia respiratoria
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas

Fecha Orden: 2022/03/18 19:31 Profesional: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Observaciones de la Orden:
Insumo: Sonda Succion Cerrada 10fr Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: para manejo de terapia respiratoria
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/18 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Olga Villalobos Quiroga Especialidad: Terapeutas
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 191 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/19 00:49 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: SET PARA PERFUSOR CLARO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: para inicio de paracetamol
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 00:00:02
Profesional que Ejecuto: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/19 00:49 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: LLAVE DE TRES VIAS. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 00:00:02
Profesional que Ejecuto: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/19 00:49 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: se realiza curacion delcateter epicutaneo por disfunsion del cateter en dos oportunidades
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 00:00:02
Profesional que Ejecuto: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/19 03:57 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ELECTRODO DESECHABLE PEDIATRICO Cantidad: 3
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/19 03:57 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/19 03:57 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 8
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/19 03:57 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TIRAS GLUCOMETRIA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: APOSITO ABDOMINAL ESTERIL 20 X 25 CMS Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:30
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: Canula Nasal neonatos Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:30
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 192 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: CATETER VENOSO CENTRAL MONOLUMEN PED NO 20G Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:30
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: CLICK DE LIGACION DE POLIMERO (DORADO) REF:0301-03XL GRENA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:30
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: ELECTRODO DESECHABLE ADULTO Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:30
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: EQUIPO BOMBA DE INFUSION Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: EQUIPO EXTENSION PEDIATRICA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: EQUIPO VENOCLISIS MACROGOTEO Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GASA CON RADIOPACO 7.5X7.5 Cantidad: 10
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GASA PRECORTADA 7.5 X 7.5 Cantidad: 10
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GUANTE ESTERIL 6 1/2 Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 193 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GUANTE ESTERIL 7 Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GUANTE ESTERIL 7 1/2 Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: GUANTE ESTERIL 8 Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: HOJA DE BISTURI NO. 11 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: HOJA DE BISTURI NO. 15 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: Humidificador Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:31
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 20 ML DE TRES PARTES C/A Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 194 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: LLAVE DE TRES VIAS. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: MASCARA ANESTESIA N°1 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: MASCARA ANESTESIA N°2 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: Mascara Oxigeno Pediatrica Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: PLACA ELECTROBISTURI NEONATAL Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:32
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: SUTURA SINT. ABSORB. 4/0 CA RB-1 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:33
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: TUBO DE TRAMPA PARA SPECIMEN 40 CC Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:33
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: YODOPOVIDONA 60ML SOLUCIÓN. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:33
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Fecha Orden: 2022/03/19 06:41 Profesional: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo

Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: YODOPOVIDONA ESPUMA X 60 ML Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376379
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 06:41:33
Profesional que Ejecuto: Carmenza Bermudez Especialidad: Administrativo
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 195 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/19 16:32 Profesional: Karol Brigid Urbina Duque Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: BURETROL. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo: 1
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 00:00:28
Profesional que Ejecuto: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/19 17:00 Profesional: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376296
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 17:00:11
Profesional que Ejecuto: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/19 17:26 Profesional: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376296
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 17:26:00
Profesional que Ejecuto: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/19 18:04 Profesional: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 3 ML Cantidad: 6
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376296
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 18:04:41
Profesional que Ejecuto: Rosa Aida Arevalo Robayo Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/19 23:42 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: BURETROL. Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/19 00:00:26
Profesional que Ejecuto: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/20 01:22 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/20 00:00:29
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/20 01:22 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TIRAS GLUCOMETRIA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/20 00:00:29
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/20 01:22 Profesional: Yenny Esmeralda Ardila Cardenas Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: Lancetas Desechables Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/20 00:00:29
Profesional que Ejecuto: Angelica Bernal niño Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/20 17:02 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376506
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/20 17:02:50
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 196 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/20 17:02 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 3 ML Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376506
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/20 17:02:50
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/21 01:35 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: TIRAS GLUCOMETRIA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/21 00:00:13
Profesional que Ejecuto: Karol Brigid Urbina Duque Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/21 01:35 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ELECTRODO DESECHABLE PEDIATRICO Cantidad: 3
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/21 00:00:13
Profesional que Ejecuto: Karol Brigid Urbina Duque Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/21 01:35 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/21 00:00:13
Profesional que Ejecuto: Karol Brigid Urbina Duque Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/21 01:35 Profesional: Claudia Patricia Salamanca Peña Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo:
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/21 00:00:14
Profesional que Ejecuto: Karol Brigid Urbina Duque Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/22 03:59 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 permeabilidad de cateter
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/22 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/22 03:59 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 10 ML TRES PARTES Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: 4 via oral
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/22 00:00:07
Profesional que Ejecuto: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)

Fecha Orden: 2022/03/22 03:59 Profesional: Juan Carlos Cristancho Saenz Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 5 ML TRES PARTES Cantidad: 5
Observaciones del Insumo: 5 medicamentos
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 08:11 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376626
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/22 08:11:17
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 197 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

Fecha Orden: 2022/03/22 08:12 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 3 ML Cantidad: 3
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376627
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/22 08:12:08
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/22 08:13 Profesional: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro
Observaciones de la Orden: HOJA DE GASTO DE FARMACIA:
Insumo: JERINGA DESECHABLE 1 ML TUBERCULINA C/A NO. 25 X 5/8 Cantidad: 4
Observaciones del Insumo: Originado en la Hoja de Gasto de Farmacia Nro 376628
Estado EJECUTADA - FECHA EJECUCION: 2022/03/22 08:13:23
Profesional que Ejecuto: Laura Daniela Martinez Perez Especialidad: Otro

Fecha Orden: 2022/03/22 10:40 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: EQUIPO BOMBA DE INFUSION Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 11:02 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: LLAVE DE TRES VIAS. Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 11:02 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 11:02 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER EPICUTANEO 24G X 2FR Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 11:02 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: EQUIPO EXTENSION PEDIATRICA Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 12:08 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: CATETER EPICUTANEO 24G X 2FR Cantidad: 1
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE

Fecha Orden: 2022/03/22 12:08 Profesional: Yamile Josefa Monsalvo Manjarres Especialidad: Enfermera (o)
Observaciones de la Orden:
Insumo: ADHESIVO TRANSPARENTE NO REUTILIZABLE 5 CM X 5.7 CM TEGADERM PEDIATRICO REF.1682 Cantidad: 2
Observaciones del Insumo:
Estado PENDIENTE
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 198 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

TRABAJO DE PARTO

GESTACION ACTUAL

CONTROL PRENATAL

TRABAJO PARTO

NACIMIENTO

RECIEN NACIDO

MEDICAMENTOS RECIEN NACIDO

INFORMACION RECIEN NACIDO

RESPUESTA INTERCONSULTA

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-10 10:37:00.0000

Respuesta Interconsulta
***RESPUESTA A INTERCONSULTA INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA***

Nombre: Lian Estiven Sanchez Sierra

Registro Civil: 1016753411
Fecha de nacimiento: 25/01/2022
Edad: 1 mes 10 dias
Ingreso: 08/03/2022
Peso: 4.5kg

Diagnósticos actuales
-Sindrome febril del lactante
-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
-Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
- Absceso pulmonar a descartar???
-Sospecha de inmunodeficiencia primaria???
- Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
--Reacción leucocitaria severa y neutrofilia . Trombocitosis

Otros diagnósticos:
-Anemia con criterios de transfusión
-Diagnóstico nutricional: Eutrófico

Manejo antibiótico actual:

Ampicilina 215 mg intravenoso cada 6 horas (FI: 08/03/2022 )
Amikacina 65 mg intravenoso cada 24 horas (FI: 08/03/2022)

Manejo antibiótico previo:

Vancomicina 37 mg cada 8 horas (FI: 18/02/2022 - 21/02/22)
Piperacilina/tazobactam 280 mg cada 6 horas(FI: 18/02/2022 - 27/02/2022)

Antecedentes
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea por trabajo
de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y VIH negativo, peso
3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2 positiva, egreso
con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: niega
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 199 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.

- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso pavimentadas, no
viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores, colecho positivo con el hermano.

- Familiares: niega

***Microbiológicos***
Hemocultivos y urocultivo pendiente

**Paraclínicos**

08/03/2022: Hemograma leucos 35.750 neutros 20370 linfos 9870 hb 9.20 hto 27.03 plaquetas 636.200

PCR 15.37
Uroanalisis: Color amarillo, aspecto limpio densidad 1.009 PH 5.0 glucosa negativo proteinas negativo nitritos negativos, leucocitos
negativos, celulas epiteliales 1 moco negativo leucocitos por campo 4. gram no se observan gérmenes

LCR: Glucosa 37.1 proteínas totales 37.9 ácido láctico 15.1 gram no se observan gérmenes
Examen físico de LCR: color claro cristalino, aspecto limpio, examen citológico con recuento y morfologia leucocitos 1.0 hematíes 1.0

***Imágenes***

08/03/22: Silueta cardiaca no valorable.

Opacidad parenquimatosa que puede corresponder consolidación en la región parahiliar y basal derecho
Ángulos costofrénicos libres

***** Se examina paciente bajo lineamientos establecidos por vigilancia epidemiológica y seguridad del paciente, lineamientos emitidos
por el Hospital Universitario Clínica San Rafael*****

Paciente alerta, en adecuadas condiciones generales, sin signos de respuesta inflamatoria sistémica, afebril e hidratado, tolerando vía
oral.

Tension arterial: 96/49mmhg

Frecuencia cardiaca: 148 lpm
Frecuencia respiratoria: 42 rpm
Saturación de oxigeno: 98% cánula nasal 0.5 L/min
Temperatura: 36°C
Escala de dolor 0/10

Cabeza y cuello: Fontanela normotensa, no rigidez nucal, escleras anictéricas, conjuntivas normocrómicas, mucosa oral húmeda, encías
sin lesiones, cuello móvil, no se palpan masas ni adenomegalias
Tórax: clavículas íntegras, tórax simétrico, expansible, precordio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, murmullo vesicular
conservado, sin retracciones, no adenopatías axilares
Abdomen blando, depresible, sin masas, sin megalias, ruidos intestinales presentes, no impresiona doloroso a la palpación,
Genitales externos normoconfigurados, permeabilidad anal.
Extremidades: Simétricas, pulsos femorales y humerales simétricos, de buena intensidad, eutróficas, sin edemas, llenado capilar < 2
segundos, movilizando las 4 extremidades.
Neurológico: reflejos neurológicos primitivos conservados y presentes, moro, succión, prensión (+), llanto espontáneo,

Análisis
Lían lactante menor de 1 mes, con antecedente de hospitalización previa el 14/02/2022 por neumonía multilobar por Sars Cov 2 con sobre
infección bacteriana que requirió manejo antibiótico durante 10 días con piperacilina / tazobactam usuario de oxígeno suplementario
desde la fecha. Ingresa el 08/02/2022 por cuadro clínico de 24 horas de evolución consistente en fiebre cuantificada de 38 grados,
asociado a pujo persistente. Paraclínicos de ingreso con anemia microcítica normocrómica, marcada leucocitosis, trombocitosis, PCR
elevada, uroanálisis normal, estudio de LCR normal. Radiografía de tórax con evidencia de consolidación en base pulmonar derecha,
pendiente hemocultivos y urocultivo.

Al momento de la valoración en aceptable estado general, hidratado, afebril, sin signos de dificultad respiratoria, con oxígeno
suplementario a bajo flujo por cánula nasal sin requerimiento de aumento de aportes, oximetrias en meta, tolerando adecuadamente
aporte enteral, en su parte infecciosa no luce séptico, último pico febril 09/03/2022 20+00 presenta respuesta inflamatoria sistémica
(Leucocitosis marcada neutrofilia, anemia y trombocitosis PCR elevada).

Consideramos paciente cursa con sepsis neonatal tardìa de origen pulmonar, dado que su presentación ocurre 10 días posterior a su
egreso sugiere cuadro de neumonía adquirida en la comunidad basal derecha (recurrente segundo episodio),además patrón radiológico
con consolidaciòn basal derecha limitada de caracterìsticas redondas podría deberse a posible etiologia por S. pneumoniae, sin embargo
es importante descartar progresion a complicación dado antecednete de infección reciente a posible absceso pulmonar, por loq que se
sugiere realizaciòn de tac torax contrastado para caracterizar mejor la lesiòn. Dada condición clínica estable actual del paciente, sin
progresión a choque, falla respiratoria, por ahora sin bacteriemia ni compromiso snc, en periodo de ventana terapéutica (72 horas) se
indica continuar manejo antibiótico actual, con ampicilina ( optimizada a 300 mg/kg/dìa) y amikacina. Según reporte de cultivos, evolución
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 200 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

y hallazgos imagenológicos se definirá duración de terapia o posibles ajustes. Por antecedente infección graves recurrentes foco
pulmonar se sospecha de inmunodeficiencia primaria solicitar set de inmunología con inmunoglobulinas y citometría ( LT CD 4 - CD 8 -
CD3) LB CD 19-CD 20 ( Inmunoglobulinas A,G,M,E). Se sugiere solicitar concepto con neumología pediátrica. Se comenta con servicio
tratante. Se explica al familiar la conducta a seguir, se aclaran dudas.

Dr. Pedro Ramos - Infectología pediátrica

Natalia Cruz - Residente primer año pediatría
Mejia, Bolaños, Acuña - Internas

Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad : Médico

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico:

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-14 16:02:00.0000

Respuesta Interconsulta
Paciente lactante menor, con diagnosticos de:

-Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar

-Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( segundo episodio)
-Absceso pulmonar a descartar- enfermedad multinodular
-Sospecha de inmunodeficiencia primaria??
-Antecedente de neumonía multilobar por Sars - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
-Reacción leucocitaria severa y neutrofilia. Trombocitosis
-Derrame pericárdico laminar
-Hipertension pulmonar 38 MmHg

Nos solicitan valoracion para definir requerimiento de intervencion quirurgica por hallazgos en Tac de torax e historia clinica del paciente.
Se considera paciente se beneficia de ser llevado a junta quirurgica. Segun lo anterior se definiran conductas.

Dr Peña Cirugia Pediatrica

Especialista : Gustavo Cala Especialidad : Médico

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia, no especificada CIE10: J189
Observaciones Diagnostico:

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-14 16:53:00.0000

Respuesta Interconsulta
Respuesta interconsulta infectologia en nota de evolucion 13.03.22

Especialista : Pedro Jose Ramos Cabrera Especialidad : Médico

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Inmunodeficiencia, no especificada CIE10: D849
Observaciones Diagnostico:

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Absceso del pulmon con neumonia CIE10: J851
Observaciones Diagnostico:

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-15 14:26:00.0000

Respuesta Interconsulta
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 201 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

VER RESPUESTA A INTERCONSULTA EN FOLIO DE EVOLUCION

Especialista : Edwin Ferney Castiblanco Ruiz Especialidad : Médico

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Neumonia bacteriana, no especificada CIE10: J159
Observaciones Diagnostico:

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-16 16:14:00.0000

Respuesta Interconsulta
::::ANESTESIOLOGIA::::

PACIENTE EN QUIEN NOS SOLICITAN VALORACION PREANESTESICA, SIN EMBARGO SIN EVOLUCION POR PARTE DE GRUPO
QUIRURGICO. SOLICITAR NUEVA VALORACION CON PROCEDIMIENTO ESTABVLECIDO PARA DEFINIR TIEMPO QUIRIURGICO,
NECESIDAD DE UCI Y NECESIDAD DE HEMODERIVADOS.

VARGAS R2
DR AGUIRRE ANESTESIOLOGO

Especialista : Hensor Omar Aguirre Fuentes Especialidad : Anestesiólogos

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Examen medico general CIE10: Z000
Observaciones Diagnostico:

Fecha Respuesta Interconsulta 2022-03-17 13:03:00.0000

Respuesta Interconsulta
******VALORACION PREANESTESICA *****
****DATOS TOMADO DE HISTORIA CLINICA PACIENTE NO SE ENCONTRABA EN LA HABITACION AL MOMENTO DE LA
VALORACION ******

EIDAN ALEXANDER AMARIS DOMINGUEZ

1 MES Y 19 DIAS

DIAGNOSTICOS :
Sepsis neonatal tardía de origen pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad basal derecha recurrente ( 2ª episodio)
Absceso pulmonar basal derecho
¿Sospecha de inmunodeficiencia primaria?
Antecedente de neumonía multilobar por SARS - Cov 2 (Egreso 27.02.22)
Reacción leucocitaria severa con neutrofilia y trombocitosis
Derrame pericárdico laminar
Hipertensión pulmonar leve 38 mmhg

PROGRAMADO PARA: LOBECTOMIA SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA

ANTECEDENTES
-Perinatales: fruto de gestación 2, madre de 31 años, realizó controles prenatales 9 #, parto a las 40 semanas por cesárea por trabajo
de parto prolongado, adaptación neonatal espontánea, no requerimiento de UCIN, sin complicaciones, STORCH y VIH negativo, peso
3220 gr, talla 50 cm , alojamiento y egreso conjunto, onfalorrexis a los 8 días. Meconio de las 24 horas de vida.
-Patológicos: niega
- Hospitalario: 14/02/2022, 20 días de nacido, por síndrome de dificultad respiratoria y fiebre con PCR para SARS COV 2 positiva, egreso
con oxígeno domiciliario que usa actualmente.
- Farmacológicos: niega
- Quirúrgicos: niega
- Tóxico-Alérgicos: niega
- Transfusionales: niega
- Inmunológicos: BCG y Hepatitis B completas
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 202 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

- Alimentario: lactancia materna exclusiva a libre demanda.

- Neurodesarrollo:Reflejos primitivos conservados.
- Socioeconómicos: vive con madre y padre y hermano ,en casa , cuenta con todos los servicios, con vías de acceso pavimentadas, no
viven cerca a fábricas, bosques o quebradas, tienen mascotas, no humedad en vivienda, no fumadores, colecho positivo con el hermano.

- Familiares: niega

Accesos:
. Cánula nasal convencional a 0.2 litros por minuto

Aportes
. Enteral 120 cada 3 horas
. Solución salina 2 cc hora

Peso:4550 gr (+50gr)
Balance hídrico en 24 horas: +384 cc
Líquidos administrados: 1008 cc
Líquidos eliminados: 489 cc + Perdidas insensibles: 135 cc : 624 cc
Gasto urinario: 4.52 cc/kg/dia
Deposiciones: 5 Normales

EXAMEN FISICO :
Paciente en aceptable buen estado general, con signos vitales.
Tensión arterial 82/52/63 mmHg Frecuencia cardiaca 160 lpm Frecuencia respiratoria 50 rpm Temperatura 36.7 °C Saturación
oxígeno 94 %con cánula nasal a 0.1 litros por minuto . Escala de dolor NIPS 0/7

. Cabeza y cuello: Normocéfalo, fontanela normotensa, mucosa oral húmeda, cuello móvil simétrico sin masas.
. Tórax simétrico: Precardio calmo, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Ruidos respiratorios presentes, con roncus escasos bilaterales,
sin signos de dificultad respiratoria, oximetrias dentro de límites normales. con cánula nasal a 0.1 litros por minuto
. Abdomen: Blando, depresible, no masas, no megalias, no impresiona dolor a la palpación. Tolera enteral por succión. Deposiciones
normales.
. Extremidades: Simétricas, no edemas, adecuada perfusión distal.
. Neurológico: Alerta, reactivo, moviliza las 4 extremidades, no movimientos anormales.
. Piel: Rosada sin alteraciones

PARACLINICOS:
Laboratorios
03/08/22
Hemograma: Leucos: 35.750 Neutro: 20.370 (56%) Linfo: 9.000 (27%), Mono 13.9%, eos 0.45%, Hto: 27% Hb: 9 Plq: 636.000
PCR ultra: 15.37
Potasio: 6.4 Sodio: 138
Uroanalisis: bacterias escasas, leu 4, cels epiteliales 1, gram sin microorganismos
Hemocultivos # 1 y 2 negativos a los 5 dias de incubacion
Cultivo liquido cefalorraquideo negativo a las 72 horas de incubacion
Puncion lumbar: claro cristalino, leu 1, hematies 1, acido lactico 15.1, gram sin microorganismos, glucosa 37.1, proteinas totales 37.9
Urocultivo negativo a las 48 horas de incubacion

10/03/22 Creatinina 0.3, bun 4.4

IgG 638, IgM 65, IgA 52, IgE < 13.2
Linfocitos B CD 19/20 1242 (16.6%), CD3 5044 (64%), CD4 4103 (52%), CD 8 832 (10.7%), CD 56 1070 (14%), linfocitos totales 7761

14/03/22 Leu 27180, neu 13670 (50%), linf 8740 (32%), eos 1.75%, mono 12%, hb 12.3, hto 36, plaq 623500, pcr ultra 5.03
Hemocultivos pendientes

15/03/22 Baciloscopia jugo gastrico negativa

Cultivo para mycobacterias en proceso

Imágenes
Radiografias de torax:
14/02/22 Opacidades de intersticio axial, signos de atrapamiento aereo, no se observan colecciones anormales de aire ni lesiones
quisticas, silueta cardiotimica para la edad
18/02/22 Radiografia con mayor compromiso bronquial central, resto sin cambios respecto a previa
23/02/22 Disminucion de la transparencia del parenquima pulmonar a manera de vidrio esmerilado en regiones paratraqueales derecha e
izquierda, sin consolidaciones, angulos costofrenicos libres
08/03/22 Mejoria de transparencia del parenquima a nivel de hemitorax izquierdo con escasas opacidades de predominio bronquial
central, en hemitorax derecho se observa imagen radioopaca, bien delimitada, redondeada en lobulo inferior, sin colecciones de aire en su
interior.
15/03/22 Se observa aumento de area radioopaca redondeada basal derecha, con niveles hidroaereos en su interior, se observa lesion
redondeada en apice izquierdo, ángulos costofrenicos libres
Tipo de Documento : NU Numero de Documento : 1016753411 Edad : 0 años 1 meses 24 dias Sexo : MASCULINO
Nombre del Afiliado : LIAN ESTIVEN SANCHEZ SIERRA Fecha de Nacimiento: 25/01/2022
Direccion: CL 1 SUR 2C20
Ocupación Menor de edad Telefono: 3163599949
Convenio: Nueva Eps Sa - Pos Contributivo
Nombre Acompañante: PEDRO SANCHEZ Direccion Acompañante:
Telefono Acompañante: 3115220163 Parentesco: PADRE Cama: Cuarto Norte Neonatos-NEO 32
Página 203 de 203 Fecha y Hora de Impresion 2022/03/22 15:46

11/03/22 Tac de torax: Se observa lesión cavitada basal derecha de 2.7 x 2.4 x 2.6 cm (LxAPxT), con nivel hidroaéreo en su interior, con
realce periferico. Resto de parenquima de hemitorax derecho con tractos de atelectasia lineales, sin otras consolidaciones. Lesion quistica
en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo de 1.3 x 1.1 x 0.8 cm (LxAPxT), y 1.8 x 0.9 x 0.9 cm (LxAPxT). Otras lesiones no
cavitadas subupleurales de 6 y 5 mm se visualizaron en el segmento basal medial del LID y Lingular superior de 4 mm. No se observan
bronquiectasias, no se observa derrame ni engrosamiento pleural.

21/02/22 Ecocardiograma normal

11/03/22 Ecocardiograma foramen oval, HTP leve PSAP 38 mmHg, derrame pericárdico laminar, buena función biventricular

ESCALAS DE RIESGO :
ASA II
RIESGO QUIRURGICO ALTO
NCEPOD 3

ANALISIS:
PACIENTE PEDIATRICO , PROGRAMADO PARA PROCEDIMIENTO DE RIESGO QUIRURGICO ALTO, . POR LO ANTERIOR SE
AUTORIZA PROCEDIMIENTO , DEBE TENER RESERVA DE 150ML DE GLOBULOS ROJOS Y UCI POP , DEBE CUMPLIR AYUNO .
EN EL MOMENTO DE LA VALORACION NO SE ENCUENTRA LA MADRE, POR LO CUAL SE DEJA CONSENTIMIENTO INFORMADO
CON SEWRVICIO DE ENFERMERIA PARA QUE LA MADRE AUTORIZE ACTO ANESTESICO .

PLAN
1. SE AUTORIZA CIRUGIA
2. AYUNO
3. PEMNDIENTE FIRMA DE CONSENTIMIENTO FIRMADO POR PARTE DE PADRES
4. RESERVA DE 150ML DE GRE POR SERVICIO TRATANTE
5. RESERVA DE UCI POP

DR AGUIRRE ANESTESIOLOGO
GUARIN R2

Especialista : Hensor Omar Aguirre Fuentes Especialidad : Anestesiólogos

Diagnosticos
Nombre Diagnostico: Sepsis bacteriana del recien nacido, no especificada CIE10: P369
Observaciones Diagnostico: