Calidad
Conjunto de propiedades inherentes a una
cosa que permite caracterizarla y
valorarla con respecto a las restantes de
su especie:
– De buena calidad
– De mala calidad
Diccionario Real Academia Española.
Calidad en una imagen radiográfica
Conjunto de propiedades inherentes a la
IMAGEN RADIOGRÁFICA, que permite
caracterizarla y valorarla con respecto a
las restantes de su especie.
Calidad en una imagen radiográfica
PROPIEDADES VALORAR
INHERENTES
ANÁLISIS
CRITERIOS DE
RESULTADOS
Calidad en una imagen radiográfica
• Obtener imágenes para ofrecer un
diagnóstico
• La calidad de una imagen radiológica
dependerá de su valor diagnóstico
Calidad en una imagen radiográfica
• Factores inherentes a la imagen
• Análisis de resultados
• Valor diagnóstico
Calidad en una imagen radiográfica
Haz
Técnica
De
Utilizada
Radiación
Calidad
Resultante
en la Imagen
Características del Haz de Radiación
Cantidad de rayos x Calidad de rayos x
Características del haz de radiación
CANTIDAD DE RAYOS X
Nº de rayos x en Intensidad
el haz útil de salida de rayos x
Exposición a
la radiación
Características del haz de radiación
CALIDAD DE RAYOS X
Energía del haz
Capacidad
de Si la E la c. penetración
penetración
del haz Si la E la c. penetración
Nº atómico
Los rayos x de cualquier E
son más penetrantes en
materiales de Z bajo.
“UNA RADIOGRAFÍA”
Criterios de evaluación relativos a la imagen
Criterios de calidad de la imagen
Anatómicos
Exposición:
• Densidad radiológica
o densidad óptica
• Contraste
• Detalle
• Distorsión
Criterios de calidad de la imagen
Para garantizar un buen análisis de estos
criterios en la imagen:
1. Hay que reconocerlos( bien/mal)
2. Hay que corregirlos (Factores que
determinan dichos criterios en la
imagen)
Reconocer Criterios
de Calidad en la
Imagen
DENSIDAD
RADIOLÓGICA
Densidad Radiológica
¿QUÉ ES ?
Es el oscurecimiento
de la radiografía
“SOBRE-EXPUESTA”
“SUB-EXPUESTA”
CONTRASTE
Contraste Radiológico
¿QUÉ ES ?
Es la diferencia de
densidades
entre estructuras
adyacentes
Contraste Radiológico
1 2
Contraste Radiológico
1 2
DETALLE
Detalle Radiológico
¿QUÉ ES ?
Es la capacidad de apreciar
las pequeñas estructuras
en la radiografía
DETALLE
Tenemos que distinguir tres conceptos:
»Nitidez del detalle
»Visibilidad
»Borrosidad
DETALLE
NITIDEZ
Es la habilidad de un sistema para
reproducir y resaltar los más mínimos
detalles anatómicos del sujeto.
Se refiere a los bordes, si se ven claros
hay buena nitidez y viceversa.
DETALLE
VISIBILIDAD
Se refiere a la capacidad para ver el
detalle, si se aprecian bien las pequeñas
estructuras hay buena visibilidad y
viceversa.
DETALLE
BORROSIDAD
Es la reproducción defectuosa de trazos o
bordes que aparecen desvanecidos y
confusos.
La nitidez y la borrosidad son por tanto
términos antagónicos.
DETALLE
2
1
DISTORSIÓN
Distorsión Radiológica
¿QUÉ ES ?
Es la representación errónea
del tamaño y la forma de un
objeto en la radiografía.
DISTORSIÓN
• Elongación: aumento de tamaño.
• Acortamiento: disminución del
tamaño.
DISTORSIÓN
1 2
DISTORSIÓN
1 2
ELONGACIÓN
DEL CORAZÓN
ANÁLISIS DE LOS
CRITERIOS DE CALIDAD
EN LA IMAGEN
1. DENSIDAD
2. CONTRASTE
3. DETALLE
4. DISTORSIÓN
1. DENSIDAD
2. CONTRASTE
3. DETALLE
4. DISTORSIÓN
1. DENSIDAD
2. CONTRASTE
3. DETALLE
4. DISTORSIÓN
Corregir Criterios de
Calidad en la Imagen
Factores que determinan los criterios de
calidad en la imagen
Factores controlados por el técnico:
- Parámetros utilizados en la exposición radiológica:
La corriente (mA)
Tiempo de exposición (s)
La tensión (Kv)
Foco fino/grueso
Distancia Foco Película
Factores inherentes al paciente
Factores que dependen del diseño de la
equipo. E. Analógico
E. Digital
FACTORES
CONTROLADOS POR EL
TÉCNICO
Corriente
mA
* Determina el nº de rayos x producidos,
controlando la cantidad de radiación.
* Una modificación de la corriente varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.
Tiempo de exposición
Segundos
* Este parámetro está íntimamente relacionado
con el mA, ya que si aumentamos el tiempo
de exposición habrá que reducir el mA para
que la intensidad se mantenga constante.
* Una modificación del tiempo varia
proporcionalmente la cantidad de rayos x.
* No varia la calidad del haz de rayos x.
mAs
* La cantidad de rayos x es directamente
proporcional a la corriente medida en mAs
* Cuando se doblan los mAs se duplica la
cantidad de rayos x emitidos
I1/I2=mAs1/mAs2
AFECTA A LA CALIDAD
DE RX
Tensión
Kv
* Este factor afecta tanto a la cantidad como a
la calidad del haz.
* El cambio en la intensidad de radiación se ve
afectada por la llamada “ regla del 15%”.
Si un 15% la tensión se produce un de la
intensidad al doble.
* Al aumentar la tensión aumenta la energía del
los rayos x, por lo que aumenta la calidad del
haz .
AFECTA A LA CANTIDAD
Y
A LA CALIDAD DE RX
Punto focal
* El tamaño del foco no afecta ni la cantidad ni
la calidad de los rayos x. La diferencia estriba
en la capacidad de producción de rayos x,
que es mayor en el grande.
* El empleo de foco fino proporciona más
detalle en la radiografía.
AFECTA A LA CANTIDAD
PERO NO
A LA CALIDAD DE RX
Distancia
foco-película
* Este factor afecta a la cantidad de radiación
pero no a la calidad.
* La intensidad de radiación varia inversamente
proporcional al cuadrado de la distancia (Ley
del cuadrado de la distancia)
2
I1/I2=(D2/D1)
AFECTA A LA CANTIDAD DE RX
Radiación dispersa
• REJILLAS RADIOGRÁFICAS O BUCKY
• COLIMACIÓN
• COMPRESIÓN
¿ CÓMO CORREGIRLOS ?
¿Cómo influyen estos
factores en los criterios de
la imagen?
DENSIDAD
Depende de la CANTIDAD de rayos x, por tanto los
parámetros que influyen sobre ella son:
• mAs
• Kv
• Distancia foco-
película
DENSIDAD
• El parámetro que utilizaremos para modificar la
dens. óptica son los mAs:
– Si la Rx está blanda o subexpuesta mAs
– Si la Rx está dura o sobreexpuesta mAs
Como mínimo se debe variar los mAs un 30% para
obtener resultados apreciables en la radiografía.
DENSIDAD
mAs mAs
CONTRASTE
• Depende de la CALIDAD de los
rayos x en el haz de radiación.
• El factor que modifica el contraste
radiográfico son los kv.
CONTRASTE
El único parámetro que influye en el contraste son los
Kv, y lo hace de la siguiente manera:
• A la tensión (kv) el contraste
• Al la tensión (Kv) el contraste
Se necesita cambiar como mínimo 4 kv para que sean
perceptibles los cambios.
CONTRASTE
Kv
mAs
DETALLE
No depende de la CANTIDAD O CALIDAD del haz.
Se controla:
• Distancia foco-objeto
» A DFO EL DETALLE
• El punto focal
• Reduciendo la radiación dispersa por
cualquiera de los mecanismos que
conocemos.
DETALLE
I
Con Rejilla Sin Rejilla
DISTORSIÓN
Es causada por la divergencia del haz de radiación, y los
parámetros que influyen sobre ella son:
• La alineación del foco con el centro de la
radiografía.
• Posición del paciente.
• Centraje de la proyección radiológica.
DISTORSIÓN
1 2
Contraste
Densidad Detalle
Factores que dependen del
diseño del equipo
ANALÓGICO DIGITAL
EQUIPO ANALÓGICO
• Distribución continua de matices de grises en la
cual las discontinuidades son las que producen la
visualización de los detalles anatómicos.
• Una vez obtenida la imagen apenas se puede
hacer nada para mejorar la información.
• Factores que afectan la calidad en imagen
analógica:
Sistema pantalla-películas
Proceso de revelado
Negatoscopios
EQUIPO DIGITAL
• La distribución de matices de grises se corta en trozos
discretos correspondientes a diferentes niveles de grises.
• Una vez obtenida la imagen, se puede procesar y manipular
los datos hasta conseguir unos resultados óptimos
• Factores que afectan la calidad en imagen digital:
La resolución espacial, tamaño del píxel
o potencia resolutiva
El resolución de contraste (bit)
La relación señal-ruido
Rango dinámico
Continuamos Enseguida
• Anatómicos
Criterios de evaluación
• Exposición
Criterios de evaluación
1. Campos pulmonares
• Ápex -Senos costodiafragmático
• 10 costillas
• Escápalas fuera del campo
pulmonar
2. Corazón
Criterios de evaluación
3. No rotación
• Extremos claviculares equidistantes
con la c. vertebral
• Misma distancia entre c. vertebral y
costillas
• Sombra de tráquea centrada sobre
c. vertebral
• Pequeña cantidad de corazón a
la derecha de la c. vertebral
Criterios de evaluación
4. Exposición adecuada
• A través de la sombra cardiaca
debe verse la sombra de costillas
y v. dorsales
• Corazón y diafragmas contorno
nítido
• Visualización de vasos pulmonares
• Visualización hilio
• Insinuación de tórax óseo
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
• Posicionamiento del paciente
• Instrucciones para la respiración
• Técnica utilizada
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
• Posición erecta
» Ingurgitación de los vasos pulmonares
» Posición baja del diafragma
Completa expansión de los campos
pulmonares
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIÓN
• En inspiración
- Para ver pulmones (final de inspiración compl)
- Para corazón (final de la inspiración normal)
• En espiración:
- Detectar cuerpos extraños
- Neumotórax
- Enfisemas
Se inhala más aire y con menos esfuerzo
durante la 2º respiración
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIÓN
Bien inspirada Mal inspirada
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN
• Se utiliza la técnica:
– Alto kilovoltaje( 120 kv)
– Poco mA (consonancia con el Kv)
– Tiempo de exposición muy corto (borrosidad cinética)
– DFP( 1,50-1,80)
• Anatómicos
Criterios de evaluación
• Exposición
Criterios de evaluación
1. Incluir desde el abdomen
superior hasta la sínfisis púbica
Criterios de evaluación
2. Adecuada alineación del paciente
• La c. vertebral debe estar alineada
con el centro de la radiografía
• Las costillas, la pelvis, y las caderas
han de estar equidistantes del borde
de la radiografía en ambos lados
Criterios de evaluación
3. No rotación
• Las apófisis espinosas deben
estar en el centro de las vértebras
lumbares
• Si son observables, las espinas
Isquiáticas de la pelvis deben ser
simétricas
• Las alas de los iliacos deben ser
simétricas
Criterios de evaluación
4. Exposición adecuada
• Los músculos psoas, el borde inferior
del hígado y los riñones
• Las costillas inferiores
• Apófisis espinosas de las vértebras
lumbares
• La pared abdominal lateral y la
capa grasa peritoneal
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
• Posicionamiento del paciente
• Instrucciones para la respiración
• Técnica utilizada
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
• Centraje a nivel
de crestas iliacas
Evitar movimientos del paciente
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
INSTRUCCIONES PARA LA RESPIRACIÓN
La exposición se realizará en apnea, en espiración
forzada
Exposición
1 ó 2 seg. después del cese de la respiración
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN
• Se utiliza la técnica:
– Bajo kilovoltaje( no más de 80 kv)
– Elevado mA (grosor del abdomen)
– Tiempo de exposición muy corto (borrosidad cinética)
– Rejilla antidifusora ( grosor irradiado)
PROCEDIMIENTO TÉCNICO
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN
95 Kv 80 Kv
