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Informe Final

Este informe de caso presenta la evaluación neuropsicológica de una paciente de 79 años de edad. Se realizaron observaciones conductuales, entrevistas, exámenes mentales y tests neuropsicológicos. Los resultados mostraron orientación deficiente, memoria deteriorada, y dificultades en atención, funciones ejecutivas y capacidades visoconstructivas, consistentes con un diagnóstico de demencia. Se recomienda terapia psicológica y evaluación neurológica para monitorear la posible enfermedad de Alzheimer.
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Informe Final

Este informe de caso presenta la evaluación neuropsicológica de una paciente de 79 años de edad. Se realizaron observaciones conductuales, entrevistas, exámenes mentales y tests neuropsicológicos. Los resultados mostraron orientación deficiente, memoria deteriorada, y dificultades en atención, funciones ejecutivas y capacidades visoconstructivas, consistentes con un diagnóstico de demencia. Se recomienda terapia psicológica y evaluación neurológica para monitorear la posible enfermedad de Alzheimer.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

DE PSICOLOGÍA

INFORME DE ESTUDIO DE CASO DE LA PACIENTE E.R.V

CURSO:

PSICOFISIOLÓGICA

Autores:

Cari Zegarra, Elizabeth

Gavidia Silva, Yanina Paola

Levano Campos, Miguel Ángel

Ruiz Cotos, Augusto Aarón

Docente

LEDESMA LUZURIAGA, LIZBETH YVONNE

CICLO – V

LIMA-PERU

2022
INFORME NEUROPSICOLOGICO

I. IDENTIFICACIÓN
● Nombres y apellidos: E.R.V
● N° de hermanos y lugar que ocupa:
● Distrito de residencia: Ventanilla
● Fecha de nacimiento: 14/01/1942
● Edad: 79 años
● Nivel de estudios: 1° de primaria
● Lateralidad: Diestra
● Fecha evaluación: 1/07/2022
● Remitido por:
● Evaluado por:
Cari Zegarra, Elizabeth
Gavidia Silva, Yanina Paola
Levano Campos, Miguel Ángel
Ruiz Cotos, Augusto Aarón

II. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN ELIZABETH


– Observación conductual:
En el presente caso que venimos interviniendo, podemos observar que la
evaluada es una persona ya de la tercera edad, por lo mismo que su
comportamiento es propio de una persona adulta mayor que ha vivido
experiencias a lo largo de su vida, su rostro muestra señales de arrugas, sus
párpados caídos acentúan una mirada ya cansada, su postura corporal ya no
es recta y sus hombros caídos evidencian desgaste oseo y muscular, su
conversación es pausada y detallista, utiliza un lenguaje muy sencillo,
claramente se observa que le cuesta trabajo recordar algunas cosas, ya que
se olvida nombres y lugares, repite lo mismo olvidando que ya lo dijo, también
observamos que tiene momentos bien lucidos y de pronto se pierde en su
conversación. hace poco movimiento de sus manos y gestos corporales.
Entrevista a profundidad.
Durante las entrevistas vía zoom que se hicieron con la evaluada, pudimos
recoger datos muy valiosos de todo su historial de vida, desde sus padres,
hermanos, su época de niñez, escolaridad, familia, acontecimientos positivos
y negativos que marcaron su vida, esposo e hijos, toda la información recogida
nos dio luces para poder elaborar un diagnóstico y dar las recomendaciones a
los familiares, para poder hacer un seguimiento de su caso y aplicar los
cuidados pertinentes.
Anamnesis neuropsicológica

Menéndez Osorio, Federico. (2012) “La historia clínica y la anamnesis en la


psicopatología actual. De la biografía a la biología. De la escucha y mirada clínica
a la escucha y mirada por los aparatos. ¿Qué es la evidencia en salud mental?” La
realización de una anamnesis neuropsicológica tiene una total relevancia y
significaría el primer eslabón para determinar la problemática que viene aquejando
al paciente. En sentido literal anamnesis significa “recolección o rememoración” y
consiste en la recopilación de todos los datos relativos a los antecedentes del
paciente con el objetivo de optimizar la evaluación neuropsicológica. La
anamnesis permite reseñar los principales hitos del desarrollo evolutivo del niño
desde el embarazo hasta el momento de la evaluación neuropsicológica. Hay que
registrar cuáles han sido las características del desarrollo neuro evolutivo hasta el
momento, ya que muchas veces aquí se encuentran las claves para identificar las
posibles causas o las manifestaciones previas del problema que presenta el
paciente en la actualidad.

También, es muy importante precisar que la anamnesis neuropsicológica está


orientada a identificar los signos y síntomas que permitirán llegar a posibles
hipótesis del problema de nuestro paciente, acompañado de una serie de
entrevistas y evaluaciones para poder determinar el diagnóstico y brindarle el
soporte psicológico y emocional orientado a su problemática.

– Examen mental
– Test de Machover
– Test del Reloj
– Test de Token
Manual CIE-10
Manual DSM- 5

II. MOTIVO DE CONSULTA


La paciente E.R.V. anuncia que suele tener problemas para recordar cosas,
nos comunica también que padece de hígado graso, asimismo nos refiere que
suele despertarse con náuseas, dolor estomacal y que manifiesta dolores de
espalda en la parte baja, nos informa que hace 10 años ha sufrido de un ACV
de lo cual la dejó muy debilitada incluso hasta tener problemas del habla, así
mismo nos avisa que en el 2020 se contagió del covid-19 dejándole así
problemas respiratorios y malestares de cuerpo.

IV. ANTECEDENTES

La paciente nos comenta que en su niñez tenía temor a la oscuridad y le


tenía miedo a su papá por que le pegaba a su mamá, tuvo un accidente en la
bicicleta que le llevó hasta el hospital, a los 12 años fue operada de una hernia,
y a la edad de 13 años su mamá falleció en un accidente de tránsito y tuvo que
cuidar a sus 6 hermanitos menores, después de 5 años fallece su papá en un
accidente laboral y tuvo que hacerse cargo de cuidar y asistir a sus hermanos
menores. Se caso a los 18 años y tuvo a sus hijos seguidos; A los 18, 19, 20,
21,22,23 y 24 años tuvo sus hijos, actualmente sufre de hígado graso, tiene
problemas para recordar y reconocer personas.

V. DATOS DE LA EVALUACIÓN

5.1. Observaciones conductuales.

En el presente caso que venimos interviniendo, podemos observar que la


evaluada es una persona ya de la tercera edad, por lo mismo que su
comportamiento es propio de una persona adulta mayor que ha vivido
experiencias a lo largo de su vida, su rostro muestra señales de arrugas, sus
párpados caídos acentúan una mirada ya cansada, su postura corporal ya no
es recta y sus hombros caídos evidencian desgaste óseo y muscular, su
conversación es pausada y detallista, utiliza un lenguaje muy sencillo,
claramente se observa que le cuesta trabajo recordar algunas cosas, ya que se
olvida nombres y lugares, repite lo mismo olvidando que ya lo dijo, también
observamos que tiene momentos bien lucidos y de pronto se pierde en su
conversación. hace poco movimiento de sus manos y gestos corporales

5.2 Orientación, madurez viso perceptual y madurez social

E.R.V no esta orientada en tiempo, lugar y persona. Su madurez viso


perceptual no es adecuada, sin embargo, su madurez social es adecuada, sería
importante que la paciente acuda a terapias psicológicas y una evaluación
neurológica para descartar la enfermedad de Alzheimer se recomienda el apoyo
de parte de su familia para realizar los ejercicios que ayuden a disminuir el
impacto del Alzheimer.

5.3. Inteligencia ELIZABETH

La paciente de iniciales E.R.V. presenta un deficit significativo en organizacion


perceptual y de memoria, de acuerdo al test aplicado de la figura compleja de
Rey, obtuvo un puntaje de 34 en lo que es copia mientras que concierne a
memoria viso constructiva obtuvo un puntaje de 16 ubicandola en el nivel
inferior, concluyendo que la paciente mantiene dificultades de retención y
recuperación de información en su memoria a corto plazo lo que evidencia
deterioro cognitivo demencia.

Así mismo en el test de Strop La examinada presenta un promedio bajo de


atención fija, selectiva y dividida, con alteraciones en los nombramientos de
colores, evidenciando lesiones en su hemisferio derecho, se asume que la
paciente manifiesta aun secuelas de daño cerebral por los antecedentes de ACV
que sufrió hace 10 años. Por último en el mini mental la evaluada demuestra
claro déficit intelectual al no interpretar razonablemente cada pregunta
planteada.

5.4 Funciones atencionales y de control ejecutivo

Se concluye que la evaluada presenta dificultad de habilidades mentales que


afecta su memoria funcional, su libertad de pensamiento y autocontrol,
dificultad para manejar sus emociones y sus actividades de la vida diaria,
por otro lado la evaluada respondió incorrectamente por su orientación
geográfica, mantiene poco reflejo de cual es en realidad, memoria
inadecuada, ya que responde incorrectamente las preguntas, poco control a
sus impulsos, pero no a su inquietud y distracción.
5.5. Funciones viso constructivas y visoespacial

Se determina que la paciente E.R.V mantiene en estado conservado sus


funciones viso espaciales, a lo contrario de sus funciones viso constructivas que
presenta dificultades en la retención y recuperación de su memoria a corto plazo
ubicándose así en una categoría de nivel inferior.

5.6. Gnosias digitales, praxias gestuales y cálculo

La evaluada presenta una alexia agnóstica debido a dificultades de integración


perceptuales por lo cual no llega fluctuante mente a la lectura global de las
palabras, pese a reconocer los estímulos mostrados, mantiene una escritura
espontánea y conservada. Y así mismo a nivel de Praxias se mantienen
preservadas.

5.7. Área Verbal

la paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal presenta


una notable facilidad en esta subárea logrando una puntuación que está dentro del
promedio normal, teniendo fallas mínimas en algunas de estas áreas.

5.8 Funciones Mnémicas

La evaluada no es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito,


independencia, creatividad, espontaneidad, iniciativa, autoayudarse y de llevar
una vida socialmente activa

5.9. Análisis Perceptual

En el área de análisis perceptual capacidad para visualizar, entender y


trabajar con información no verbal (geometría, aritmética, educación artística,
etc.) obtuvo una puntuación de 8 lo que equivale a un nivel l inferior. Así mismo
no tiene facilidad para el aprendizaje en general, sobre todo en el aprendizaje
de tipo numérico, así como también para realizar ejercicios de tipo psicomotor,
no es capaz de realizar movimientos precisos, económicos y restringidos,
suele rendir mejor cuando trabaja independientemente y se motiva ante el
elogio y recompensa.

5.10. Personalidad

La evaluada E.R.V suele ser una persona de carácter sesgada, alegre y


participativa, suele buscar la compañía de sus seres queridos (hijos y nietos)
debido que en ocasiones se siente sola, a menudo suele sentarse en la puerta de
su casa tejiendo ropa de lana. Así mismo difiere que se siente preocupada por los
distintos síntomas que ha estado enfrentando y quisiera sentirse mejor de salud.

En cuanto a sus relaciones interpersonales la paciente menciona que suele


reunirse a dialogar con un grupo de amigos de su misma edad contemporánea,
suele ser muy religiosa.

En cuanto a su área familiar anuncia que extraña a sus padres, pero a la vez se
siente feliz con la familia que ha logrado formar a pesar de los inconvenientes que
ha enfrentado en su vida, comunica que suele sentirse melancólica debido a las
constantes preocupaciones que ocasiona por sus malestares, pero a su vez se
siente muy querida.

VI. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

❖ La evaluada presenta una alexia agnóstica debido a que presencia


ciertas alteraciones en el nombramientos de estímulos de manera
fluctuante, también mantiene dificultades de retención y recuperación
de su memoria a corto plazo.

❖ Después de una revisión exhaustiva de la anamnesis, las pruebas


aplicadas y sumado a las entrevistas e historia del problema de la
paciente, se puede indicar que existe una alexia por lesiones que
afectan la corteza visual izquierda, y el rodete del cuerpo calloso
caracterizado por un trastorno en la lectura con preservación de otras
funciones del lenguaje, incluyendo la escritura.

Así mismo según el manual DSM- 5 y el Cie 10, La paciente cumple


con los criterios para diagnosticar Alzheimer, debido a que la
paciente presenta indicadores que se ajustan a E. M.

VII. RECOMENDACIONES

❖ Se sugiere llevar una psicoterapia cognitivo conductual como ayuda


a mejorar sus pensamientos imprecisos.
❖ Se le recomienda a la evaluada asistir a terapias de técnicas de
reducción de estrés para mejora de su estabilidad emocional ante
situación de gran tensión.
❖ Se recomienda apoyo psicológico continuo.
❖ Se recomienda realizar actividades lúdicas de memoria.
❖ Se sugieren manualidades como costura, tejido, bordado, etc
❖ Se recomienda interactuar más con su familia.
❖ Buscar integrarse a actividades sociales propias de personas de
tercera edad.
❖ Asistir a talleres para reforzar su autoestima venciendo miedos
pasados.
❖ En vista que a la paciente se le diagnosticó Alzheimer se le
recomienda pasar evaluación neurológica para que se le pueda
evaluar y así de terminar en el nivel de grado del Alzheimer.
❖ Se le sugiere a la examinada llevar una terapia logopédica para
mejora del lenguaje con la finalidad de fortalecer su comunicación
fluida.

ANEXOS.

ANAMNESIS:

I. DATOS GENERALES:

Nombre E.R.V. (ENRIQUETA ROJAS VILLELA).

Edad 79 años

Sexo Femenino

Fecha del lugar de nacimiento 14/01/1942

Lugar de nacimiento Talara Piura

Grado de Instrucción Primaria incompleta

Dirección HH. Angamos-Ventanilla

Entrevistador Cari Zegarra Elizabeth

Fechas de entrevistas 22/04 /2022

Supervisor: Ledesma Luzuriaga Lisbeth


Yvonne

II. HISTORIAL FAMILIAR:

Es de la ciudad de Talara- Piura, estudió hasta tercero de primaria y no


culminó sus estudios. vivió con su mamá hasta los 13 años y cuido a
sus 6 hermanitos menores porque su mamá Leonor muere en un
accidente de carro, Su papá Anastasio tenía primaria completa.
Trabajaba para la IPCO (refinería petrolera en Talara). El papá de la
paciente falleció en el año 1958, cuando ella tenía 18 años, estuvo
presente cuando falleció su papá en un accidente laboral, él era de
carácter violento y autoritario, le gustaba tomar, pero era cumplido con
su trabajo. Su mamá tenía carácter fuerte y le pedía siempre que le
ayude con las tareas del hogar sino hacía caso la gritaba y en otros
casos la golpeaba. Tiene recuerdos de su abuelo materno llamado
Nolberto, era muy trabajador, cariñoso y una buena persona.

Después de casarse a los 18 años tuvo a sus 7 hijos seguidos de año


en año, llamados Ruth, Daniel, Adolfo, Jorge, Gloria, María y Roció
todos viven. A la actualidad la paciente vive con su esposo Pedro, 3 de
sus 7 hijos en su casa y también con 9 nietos en su casa de Villa El
Salvador

III. INFANCIA Y NIÑEZ:

De niña se orinó hasta los 2 años, aprendió a pedir sus necesidades y


dejó de usar pañal; por las noches se sobresaltaba reclamando a su
mamá, tenía temor a la oscuridad; lloraba cada vez que su madre tenía
que dejarla para ir a trabajar, pero nunca tuvo problemas para socializar
con sus familiares, era la primera de 7 hermanos; no presentaba rasgos
de comerse las uñas o chuparse el dedo, tartamudez, rabietas
sonambulismo, sólo reclamaba mucho para que su papá no le pegara a
su mamá, le tenía miedo a su papá.

IV. EDUCACIÓN Y ESCOLARIDAD:

La paciente refiere que comenzó sus estudios primarios a los 7 años en


el colegio estatal Republica de Argentina, su mamá la llevó al colegio la
primera vez, nos comenta que le gustaba asistir a estudiar porque
aprendía cosas nuevas, tenía muchos amigos y jugaba con ellos. Tuvo
que dejar sus estudios en tercer grado de primaria por la condición
económica de su familia.

V. TRABAJO:

La paciente nos comenta que eran muy pobres y comenzó a trabajar a


los 8 años ayudando a su mamá y a su papá en la venta de comida y
comercio, a los 16 años comenzó a trabajar en una pesquera
envasadora de conservas de atún, a los 17 años trabajó en arreglos
de costura de manera independiente, a los 18 años volvió a trabajar
como comerciante, al mismo tiempo se metió a un partido político donde
obtuvo un trabajo en la región callao en el cuidado de áreas verdes.
Actualmente ya no trabaja.

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

La paciente es nacida en Talara vivió ahí hasta los 16 años, luego se fue
a Chiclayo donde se casó, viajó con su esposo a la perla-callao donde
forman su hogar, después de algunos años consiguen un terreno en
ventanilla-callao donde reside actualmente, extraña su tierra natal pero ya
se acostumbró a vivir en Lima. Tiene casa propia en el asentamiento
humano Villa El Salvador y está ubicada en una zona tranquila a 2 horas
del centro de la ciudad.

VII. HÁBITOS E INTERESES

Antes de la pandemia le gustaba ayudar a su hija en el comercio, le ponía


interés a sus hijas y sus nietos, tenía sus reuniones sociales de vez en
cuando y llevaba una vida tranquila, aunque ya tenía problemas de salud,
se quejaba de dolores en sus huesos, su cadera, y olvidaba algunas
cosas. Desde que empezó su enfermedad comenzó a bajar de peso y
solo se queda en la casa, haciendo labores domésticas y al cuidado de
sus hijos. Tiene un grupo de amigos de la tercera edad. Se considera una
persona religiosa, asiste a misa con su esposo.

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

La paciente sufrió de sarampión cuando tenía 10 años de edad, fue


operada de una hernia a los 12 años, tuvo una caída de la bicicleta la
que la llevó hasta el hospital por los hematomas que sufrió a los 13
años, a los 18 años tuvo una caída de las gradas que terminó en pérdida
del conocimiento por aproximadamente 7 minutos, fue atendida en el
hospital más cercano a su domicilio, tuvo una quemadura en el pie
derecho con agua caliente a los 18 años la que no ha dejado marcas
notorias por la rápida intervención de sus familiares; A los 18, 19, 20,
21,22,23 y 24 años tuvo sus hijos, a los 60 años, actualmente sufre de
hígado graso, dolores musculares y óseos, sufrió de una leve parálisis
facial de la cual se pudo recuperar, tiene problemas para recordar y
reconocer personas, este problema empezó hace 10 años. En mayo de
2020 se contagió de COVID- 19 esto afectó más su salud y las secuelas
que tiene actualmente son cansancio excesivo, dolores articulares, de
espalda, cabeza, calambres y malestar general.
Antecedentes médicos psiquiátricos de la familia Desconoce los
antecedentes médicos por el lado paterno, por el lado materno, su madre
era una persona sana y su abuela materna falleció por meningitis a la
edad de 24 años, desconoce de otros familiares.

IX. VIDA SEXUAL


La paciente refiere que en su juventud hablar de sexo era un tabú y
nadie tocaba estos temas. Su primera relación sexual ha sido a los 18
años estando ya casada. Se casó después del fallecimiento de su padre,
y tuvo siete hijos seguidos año tras año.
Su esposo era muy celoso y controlador.

X. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La paciente vive con dos de sus hijas y sus respectivas familias en su


casa en Ventanilla, dice que son muchos y la casa ha quedado chica
para la familia pero que todos la quieren y la apoyan en todo lo que
pueden para que ella siga con su tratamiento.

XI. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

La paciente comenta que tiene esta enfermedad porque nunca ha tenido


una alimentación del todo sana, tiene miedo de que sus hijas se cansen
de ella, de que con el tiempo no las reconozca y no poder valerse por sí
misma. Dice que podría enfrentar la enfermedad con una dieta
balanceada y cuidando sus horarios de alimentación.

XII. LOS SUEÑOS

La paciente nos comenta que duerme poco y que quisiera dormir mucho
para ya no despertar y encontrarse con su madre y su papá en el cielo.
Refiere que sueña mucho con su papá fallecido y que él la llama. Dice
también que ya sus hijos todos están casados y ya tienen sus propias
familias, que ella no quiere ser un estorbo para sus hijas y nietos.

INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO

DATOS INFORMATIVOS:

Nombre: E.R.V (ENRIQUETA ROJAS VILLELA)

Edad: 79 años

Sexo: Femenino Lateralidad: Derecho Instrucción: Primaria Ocupación:


Ama de casa Vive con: Su Hijas y Nietos Fecha: 16 de mayo del 2022

MOTIVO DE CONSULTA:

Caso Práctico

ANTECEDENTES PERSONALES PSICOANAMNESIS:

Embarazo:

Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas

Nacimiento:

Parto normal a las 38 semanas, Presentación cefálica al nacer, No lloró.

Período Neonatal:

Normal, Peso normal.

Desarrollo Psicomotriz:

No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló a los 2 años, se Sentó a los 4 meses, Lactó
hasta los 7 meses, control de esfínteres a los 3 años. No estuvo en la guardería, entró
al jardín a los 5 años en el cual sí se adaptó. Desenvolvimiento normal en la casa y
jardín.

Psicológico:

Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos


conocimientos. Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa.

FUNCIONES COGNITIVAS (Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)

Orientación:
1/6 ptos

Atención y Concentración:

10/27 ptos

Codificación:

1/18 ptos

Lenguaje:

3/26 ptos

Lectura:

1/3 ptos

Escritura:

0/2 ptos

Funciones Ejecutivas:

8/18 ptos

Funciones de Evocación:

1/12 ptos

Memoria Verbal:

6/18 ptos

PUNTAJE TOTAL: 31/130 ptos

PUNTAJE NORMALIZADO: NO ES NORMAL

EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:

Potencialidades

[Link]ón

Se presenta desorientado en el tiempo, espacio y persona. [Link], escritura y


calculo

El paciente se encuentra fuera del rango normal. Sin la presentación de algún


deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.
Atención y Concentración

Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. El paciente


presenta un promedio Inferior, dentro de su grupo edad y de escolaridad
en atención siendo la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre
un estímulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o
mantener la atención.

Codificación

El paciente presenta dificultad en memoria verbal espontanea en una puntación


fuera del rango normal, al igual que en el proceso viso espacial el
paciente trazo con facilidad y con una simple equivocación en la figura.

Lenguaje

El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente


presenta una notable dificultad en esta subárea logrando una puntación
que está dentro del promedio inferior , teniendo fallas en todas las áreas.

Funciones Ejecutivas

El paciente tiene una capacidad fuera del rango normal en lo que es resolver
problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para
llevar a cabo conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto
independiente.

Conceptuales y Motoras

Las funciones se encuentran en pésimas condiciones y fuera del rango normal de la


población de su edad y escolaridad.

LIMITACIONES

.En este caso la paciente cuenta con múltiples limitaciones como el aprendizaje y
memoria.

FUNCION EJECUTIVA

La persona no es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito, independencia,


creatividad, espontaneidad, iniciativa, autoayudarse y de llevar una vida socialmente
activa.

COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD:
Durante la ejecución de la prueba, se muestra fuera de lo normal y poco atenta. Su
desenvolvimiento afectivo según su informe está dentro de lo normal, muy atento,
sociable.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

Persona con Puntaje Total de 31 equivalentes a inferior que revela cierta de patología
cerebral.

INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO

DATOS INFORMATIVOS:

Nombre: E.R.V (ENRIQUETA ROJAS VILLELA)

Edad: 79 años

Sexo: Femenino Lateralidad: Derecho Instrucción: Primaria Ocupación: Ama de casa


Vive con: Su Hijas y Nietos Fecha: 16 de mayo del 2022

MOTIVO DE CONSULTA:

Caso Práctico

ANTECEDENTES PERSONALES PSICOANAMNÉSIS:

Embarazo:

Normal, Movimiento fetal a las 4 semanas

Nacimiento:

Parto normal a las 39 semanas, si lloró.

Período Neonatal:

Peso normal 4 kilos 1/2, APGAR 8, Presentó problemas en la respiración ya que


se le tapaba la nariz y también problemas en la piel la cual era muy sensible hasta
los 5 años.

Desarrollo Psicomotriz:

No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló al 1 año 5 meses, se sentó a los 4


meses, Lactó hasta los 7 meses, controlo los esfínteres normalmente a los 2 años
y medio.

Psicológico:
Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos
conocimientos.

EXAMEN MENTAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos: E.R.V (ENRIQUETA ROJAS VILLELA)

Edad: 79

Sexo: F

Fecha de nacimiento: 14 / 01 / 42

Grado de Instrucción: Primaria

Lateralidad: Derecho

Ocupación: Ama de casa

Estado Civil: Viuda

Hijos: 7

Procedencia: Talara - Piura

Nivel socioeconómico: Medio

Lugar de examen: HH. Angamos-Ventanilla

Fechas de atenciones: 22-04-2022

Fecha de informe: 22-04-2022

Informante y parentesco: E.R.V Examinador:

Levano Campos Miguel Angel Asesor:

APARIENCIA GENERAL:

El evaluado mide aproximadamente 1.75 cm., su cabello es de color negro


recortado, ojos color negros oscuros, la forma de su rostro es redonda y tiene
cicatrices por motivo de acné, orejas pequeñas, tiene cejas poco pobladas, labios
no tan carnosos, piel de color trigueña, su mirada refleja seriedad y tranquilidad,
mirada fija, movimiento de brazos y piernas constante, en cuanto a su vestimenta
se le ve con un buzo y polo de color negro.
CONDUCTA Y ACTIVIDAD MOTORA:

Durante las entrevistas se mostraba totalmente colaborativo, miraba fijamente a la


cámara mostrando rigidez de brazos y apoyándose sobre la mesa con sus brazos,
pero en todo momento respondía cada pregunta atentamente, pese a que
manifestaba ya conocer las evaluaciones, sonriéndole por todo esto, por lo
consiguiente no tuvo ni un problema en desarrollarlas demostrando cooperación y
respeto durante su ejecución.

ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR:

El paciente desde la primera entrevista se mostró colaborativo e interesado con


las pruebas a la cual se le iba a someter. Por otro lado, el paciente siempre
manifestó su voluntad de poder desarrollar las pruebas las cuales fueron
aplicadas.

LENGUAJE:

En todo momento el paciente mostró un tono de voz pausado y educado, la fluidez


en el habla fue excelente, no mostró ningún tipo de mutismo ni dificultad para
poder expresarse, de esta forma se realizó la entrevista de manera satisfactoria.

HUMOR:

En cada inicio de las entrevistas se mostraba serio, conforme pasaba el tiempo se


iba soltando y por momentos sonreía de lo que se conversaba.

AFECTO:

En cada momento el paciente se mostró asertivo. Al desarrollar la entrevista no


tenía cualidad, del cual se notó en la paciente ecuanimidad ante las preguntas que
se consideran muy personales el paciente siempre mantuvo una postura correcta.

ALTERACIONES PERCEPTIVAS:

Se le observó concentrado en el desarrollo de cada evaluación, por pocos


momentos se distraía mirando de un lado a otro.

PROCESO DEL PENSAMIENTO:

Curso del pensamiento.

Productividad: En cada pregunta de las evaluaciones se observó tener una


adecuada lectura, lenta y también mostró seriedad al momento de responder,
incluso tuvo fluidez para la entrevista.
Continuidad del pensamiento:

Al momento de escuchar las respuestas, no expreso repeticiones.

Contenido del pensamiento: Manifestó adecuado cálculo y concentración en cada


pregunta realizada.

ORIENTACIÓN:

Tiempo: Acompañó en todo momento, al realizar las pruebas fue un poco más de
lo esperado ya que el paciente era demasiado paciente al desarrollar.

Lugar: Respondió correctamente por su orientación geográfica.

Persona: Mantiene un adecuado reflejo de quien es en realidad. MEMORIA:

Mantiene una memoria adecuada, ya que responde


correctamente sin problemas.

CONTROL DE IMPULSOS: Durante la entrevista y la evaluación pudo manifestar


control a sus impulsos, pero no a su inquietud y distracción.

INSIGHT: En lo intelectual pues al momento del desarrollo de las preguntas el


evaluado interpretó razonablemente cada palabra.

CONFIABILIDAD: En el momento de la entrevista podemos afirmar, que el


evaluado expresó confiadamente cada respuesta, sin expresar desconfianza ante
el evaluador.

INFORME DE LA PRUEBA PSICOLOGICA DE STROOP

DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: E.R.V (ENRIQUETA ROJAS VILLELA)

Fecha de Nacimiento: 14/01/1942 Lugar de Nacimiento: Chiclayo Edad:79 años

Sexo: femenino

Domicilio: HH. Angamos-Ventanilla Religión: católica

Ocupación: Ama de casa Centro de Estudios:

Grado de Instrucción: Primaria Estado civil: Viuda

Fecha de la evaluación:17/05/2022

MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere: fue diagnosticada con enfermedad de hígado graso además
hace 1 año y medio. He sufrido de ACV hace 10 años lo cual me dejó muy
debilitada, hasta llegue a tener problemas del habla.

DESCRIPCIÓN DEL SUJETO:

El evaluado mide aproximadamente 1.75 cm., su cabello es de color negro


recortado, ojos color negros oscuros, la forma de su rostro es redonda y tiene
cicatrices por motivo de acné, orejas pequeñas, tiene cejas poco pobladas,
labios no tan carnosos, piel de color trigueña su mirada refleja seriedad y
tranquilidad, mirada fija y en cuanto a su vestimenta se le ve con un buzo blanco
y polo de color rosa.

DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

La evaluación de la prueba se realizó vía online en la habitación de la paciente,


siendo este un lugar tranquilo, confortable de tamaño mediano y de buena
iluminación, y así mismo se apreció un cuadro de sus hijos en la pared.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

La examinada antes de empezar con la prueba denoto una apariencia


intranquila y llena de interrogantes las cuales se le fueron despejando durante
la entrevista, así mismo se mostró de manera colaborativa, manteniendo una
mirada fija durante la realización de la prueba (vía online), así mismo se apreció
una postura rígida, con leve sudoración y nerviosismo. Al término de la
evaluación manifestó un semblante sereno y tranquilo.

APRECIACIÓN PSICOLÓGICA:

La paciente manifiesta interés e inquietud por la prueba a realizarse, en todo


momento se le aprecia colaborativa y de buena actitud receptiva durante la
explicación de la prueba.

INDICE DIAGNOSTICA CUANTITATIVA:

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA (CUALITATIVA):

Según las puntuaciones obtenidas por la prueba de stroop, la examinada


manifiesta una atención fija, selectiva y dividida de promedio bajo.
PRONOSTICO:

La examinada (adulto mayor) presenta un promedio bajo de atención fija,


selectiva y dividida, consiguiente a ello se observó ciertas alteraciones en los
nombramientos de colores, debido a esto se presencia posibles lesiones en su
hemisferio derecho, se asume que la paciente manifiesta aun secuelas de daño
cerebral por antecedentes de ACV, así mismo diluimos a un posible caso de
dislexia.

RECOMENDACIONES:

Se le sugiere a la examinada llevar una terapia logopédica para mejora del


lenguaje con la finalidad de fortalecer su comunicación [Link] le recomienda
llevar una terapia cognitivo conductual para mejora de su estadía emocional

PROTOCOLO DE CALIFICACIÓN
TEST DE COPIA DE UNA FIGURA COMPLEJA
APELLIDOS Y NOMBRES: E.R.V

EDAD: 79

SEXO: femenino

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria

OCUPAC IÓN: Ama de casa

LATERALIDAD: diestra

EXAMINADOR(A):

FECHA: 29/05/22

ANTECEDENTES CLÍNICOS:

OBSERVACIONES:

La evaluada a nivel visomotora visual de copia obtuvo un puntaje de 34


ubicándose así en la categoría diagnóstica de fase normal, debido que llegó a
cumplir con la mayoría de rasgos visualizados en el estímulo mostrado. Por
consiguiente, a la fase de memoria viso constructiva la paciente obtuvo un puntaje
de 16 ubicándose en la categoría diagnóstica de nivel inferior debiéndose a que
omitió distintos rasgos del estímulo mostrado anteriormente

CONCLUSIONES

FASE COPIA:

Al inicio de la realización de la prueba visomotora visual la evaluada se mostró con


una actitud

colaborativa participativa y empática, así mismo durante el transcurso del tiempo


se denoto una atención fija y concentrada por cumplir con las expectativas del
dibujo.

FASE MEMORIA l:

Al inicio de la evaluación viso constructiva la evaluada tomó una actitud de miedo


e incertidumbre, posterior a ello durante la realización de la prueba se apreció una

actitud nerviosa, al término de la prueba se le observó dubitativa con respecto a lo


realizado. Por ende, concluimos que la paciente mantiene dificultades de retención
y recuperación de información en su memoria a corto plazo (deterioro cognitivo-
demencia).

Anexo
TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

Nombre: E.R.V.
Edad: 79 años
Sexo: Femenino
Fecha: 16/06/2022
Estado civil: Viuda
Ocupación: Su casa
Domicilio: Asentamiento Humano. Angamos-Ventanilla s/n.
Motivo de la evaluación
Aplicación de test "PERSONA BAJO LA LLUVIA"
Observación de la conducta
En el momento de la evaluación la entrevistada se mostró dispuesta a cooperar,
comprendiendo las indicaciones y se demoró entre 10 a 15 minutos en culminar el
dibujo.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

La paciente inició su dibujo con una persona de sexo masculino, empezó dibujando
primero la cabeza, no omite los rasgos faciales, luego continuó con su cuerpo y
todo su entorno y concluyó con el paraguas.

Identidad sexual. Dibujo de una persona del sexo contrario que indica dificultades
o conflictos en relaciones objétales primarias.

Cabeza grande. Que indica deseo de poder, vanidad y narcisismo

Hacia el frente. Dispuesto a enfrentar el mundo, comportamiento presente.

Borrados en el dibujo. En forma excesiva indica incertidumbre, autosatisfacción,


indecisión, ansiedad, descontrol, agresividad, conflicto.

Ocupa mayor parte de la hoja. Expresan una negación de la carencia y en muchas


ocasiones se trata de personas obesas.

Sombreados. Ansiedad para el cuerpo y la necesidad de controlar esa parte del


cuerpo o lo que ella simbolice, suele corresponder al mecanismo de defensa
anulación

Detalles de accesorios y su ubicación. Ejecución demasiado perfecta del dibujo


indica temor a desorganizarse.

Paraguas hacia la derecha. Se defiende del ambiente, temor a lo social,


desconfianza hacia las personas que lo rodean y defensa par temor al padre y/o
autoridad.
Rigidez. Encerrado y protegido del mundo, despersonalizado, sensación de
amenaza para el entorno y no tiene libertad para actuar.

Repaso de líneas, tachaduras o líneas incompletas. Alto mando de ansiedad, le


resulta difícil planificar la tarea, bajo nivel de tolerancia a la frustración.

La neurosis obsesiva. Figuras rígidas dónde abunda el perfeccionamiento, el


detallismo, son dibujos ordenados y aburridos, la duda se manifiesta borrando
desmesuradamente.

Presión normal. Equilibrado, adaptado, elaborador, constante y armonioso.

INTERPRETACIÓN

La paciente de iniciales E.R.V. Demuestra ser una persona narcisista, persona


ansiosa, depresiva, sufre de ansiedad, temor a lo social, desconfianza hacia
las personas que lo rodean, bajo nivel de tolerancia, con deficiencia del
deterioro neurológico e incapacidad y dependencia emocional.
CONCLUSIONES

Según lo que muestra el test de la Persona bajo la lluvia se puede interpretar


que la evaluada presenta femineidad, además lo que más resalta en ella es la
actitud que demuestra querer llamar la atenci6n, por otro lado, denota deseo
de salir al mundo y experimentar sin temor, ya que cree ser de las personas
que lo saben todo. Además, por la personalidad equilibrada y armoniosa que
posee es fácil la adaptación a diferentes entornos. Sin embargo, en algunos
momentos tiende a desorganizarse ya que puede sentirse amenazada por el
entorno. También, aunque tiene muchos objetivos y tolerancia a la frustración,
la autoexigencia interviene en su aprendizaje dificultando. Finalmente E.R.V.
muestra ser una persona que puede defenderse en el ambiente y que se
encuentra dispuesta a enfrentar al mundo.

RECOMENDACIONES

- Seguir reforzando sus habilidades cognitivas para que tenga un mejor


desempeño a futuro.
- Mantener siempre un buen ambiente familiar para seguir desenvolviéndose de
una mejor manera.

- Mantener una buena alimentación para que conserve una buena salud física y

mental.

- Tener tiempos y espacios de recreación para mantener una buena salud mental.

- ineficacia en la práctica de relajación o mindfulness.

- Intente en la medida de lo posible ser positivo y disfrutar de las cosas sencillas


de la vida.
DIBUJO.
TES DE LA FIGURA
HUMANA

Nombre: E.R.V.
Edad: 79 años
Sexo: Femenino
Fecha:
16/06/202
2 Estado civil: Viuda
Ocupación: Su casa
Domicilio: Asentamiento Humano. Angamos-Ventanilla s/n.

Motivo de consulta
Practicas del curso de Psicofisiológica para el estudio de caso.
Observación de la conducta
La evaluada empezó el test algo entusiasta y ansiosa, mientras hacía el primer
dibujo, en el desarrollo del segundo dibujo empezó a estresarse por las
constantes equivocaciones donde indicaba que no sabía dibujar y que le parecía
feo su dibujo.

ANALISIS DE LOS RESULTADOS


Contenido
Rasgos sociales:

La evaluada empezó su primer dibujo con un varón, lo dibujo


empezando por la cabeza, no omite ojos, orejas, nariz, omitió cejas,
continuo con el cuerpo, las manos y termino con todo su entorno.
Cabeza. Grande no proporcional a su cuerpo, con indicadores de
frustración intelectual.
Cabello. No presenta indicadores significativos.
Cejas. Sin presencia de cejas.
Ojos. No presenta indicadores.
Nariz. Nariz reforzada, indicadores de intento de compensación por
causa sexuales inadecuadas.
Boca. No presenta indicadores significativos
Orejas. No presenta indicadores
Quijada. No presenta indicadores significativos.
Cuello. Alto y delgado, presenta indicadores moralistas, educados,
rígidos.

Rasgos de contacto:
Brazos y manos. Demuestra sombreados, delgados y frágiles,
indicando culpabilidad, débiles contactos sociales e influenciable.
Dedos de la mano. Dedos cortos y redondos, indican infantilidad, son
emotivos y sensibles.
Piernas y pies. Piernas fálicas indican sentimiento de insuficiencia
sexual que le genera preocupación.

Rasgos misceláneos corporales:


Línea de cintura: Sin indicador en ella.
Tronco: delgado, indicador de descontento con el propio cuerpo.
Senos: Sin indicador
Caderas y nalgas: Sin indicador
Articulación: Sin indicador.
Zapatos: Forma fálica. Indica cierta impotencia
Ropa: Ceñida indica empleo de sexualidad para satisfacer necesidades
afectivas y de aprobación.
Botones: Énfasis en el botones indicador de persona dependiente en los
infantiles y en los inadaptados
Bolsillos: Sin indicador
Sombrero: Sin indicador

Aspectos Formales y Estructurales


Tipo de línea Tema: La evaluada presentó su primer dibujo a un varón
joven y el segundo fue una mujer.
Acción: En el dibujo masculino se presenta parado con una postura
estática.
Movimiento: Mal equilibrio, indicador de inseguridad en sus propias
capacidades, inestabilidad emocional.
Sucesión: Estableció una secuencia empezando su dibujo por la cabeza,
cuello y cuerpo, indicando ser precavido y perfeccionista.
Simetría: Rigidez, defensa contra lo reprimido y medio ambiente
amenazador
Línea media: Con indicadores de preocupaciones somáticas,
sentimientos de inferioridad corporal, inmadurez emocional,
dependencia maternal.
Tamaño y colocación: Grande, indicando que reacción a las exigencias
del medio con agresión y exhibicionismo, exceso de confianza en sí
mismo.
Perspectiva: Frente, interés social, capacidad para enfrentarse al medio
y adaptación a situaciones difíciles.
Tipo de línea: Fuerte, indica autismo y o narcisismo.
Tipo de presión: Medio, indica seguridad de sus propios criterios, capaz
de liderar.
Perspectiva: Perfil izquierdo, indica intento de evasión del mundo y sus
problemas, timidez e inseguridad.
Edificios: Indicador de sufrir sentimientos de inadecuación e
inferioridad.
Nubes: Indicador de estar atravesando situaciones estresantes

Indicadores de Conflicto
Borraduras: Bajo indica escasas facultades críticas al enfrentarse con
las exigencias del medio.
Sombreado: Sin indicador.
Posición de la hoja: Vertical, indicando posición dependiente en el plano
social, la relación con el evaluador es adecuada, le asigna el rol de
autoridad.
Piso: Con indicador de apoyo externo e inseguridad persona
INTERPRETACION

La evaluada de iniciales E.R.V. demuestra rasgos de ser una persona


ansiosa, depresiva, con características de inmadurez emocional, poca
adaptación a las relaciones interpersonales, egocéntrica narcisista y
exhibicionista, con dificultades sexuales impulsivas. con deficiencia del
deterioro neurológico e incapacidad orgánica, infantilidad y dependencia
emocional.

CONCLUSIONES

Se concluye que la evaluada presenta patologías de tipo ansiosas,


deprimidos, infantilidad, dependencia y estados paranoides, con rasgos de
ansiedad propios y característicos de una persona con dificultades físicas
y sociales propias de su edad.

RECOMENDACIONES

● Se recomienda apoyo psicológico continuo.


● Se recomienda realizar actividades lúdicas de memoria.
● Se sugiere manualidades como costura, tejido, bordado, etc.
● Se recomienda que asista a charlas espirituales o sociales
● Se recomienda interactuar más con su familia.
● Buscar integrarse a actividades sociales propias de personas de
tercera edad.
● Asistir a talleres para reforzar su autoestima venciendo miedos
pasados.
DIBUJO NUMERO 1
DIBUJO NUMERO 2

.
INFORME DE LA PRUEBA DEL TOKEN TEST

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: E.R.V

Fecha de Nacimiento: 14/01/1942

Lugar de Nacimiento: Chiclayo

Edad:79

Sexo: femenino

Domicilio: HH. Angamos-Ventanilla

Religión: católica

Ocupación: Ama de casa

Grado de Instrucción: Primaria

Estado civil: Viuda

Examinador: Grupo 1

Fecha de la evaluación: 27/06/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente refiere: fue diagnosticada con enfermedad de hígado graso


además

hace 1 año y medio. He sufrido de ACV hace 10 años lo cual me dejó muy

debilitada, hasta llegue a tener problemas del habla.

III. DESCRIPCIÓN DEL SUJETO:

El evaluado mide aproximadamente 1.75 cm., su cabello es de color negro

recortado, ojos color negros oscuros, la forma de su rostro es redonda y tiene

cicatrices por motivo de acné, orejas pequeñas, tiene cejas poco pobladas,
labios no tan carnosos, piel de color trigueña su mirada refleja seriedad y

tranquilidad, mirada fija y en cuanto a su vestimenta se le ve con un buzo


guinda

y polo manga larga de color limón.

IV. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

La evaluación de la prueba se realizó vía online en la habitación de la paciente,

siendo este un lugar tranquilo, acogedor de tamaño mediano, goza de


excelente

iluminación, paredes con buen acabado de material noble y así mismo se


apreció

un cuadro de sus hijos en la pared.

V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

La examinada al dar inicio con el desarrollo de la prueba se apreció una actitud

dubitativa y de nerviosismo, las cuales se fueron divagando durante la

realización de la prueba, mostrándose de forma colaborativa con cada uno de

los estímulos especificados a realizar, al término de la evaluación se aprecia un

semblante de tranquilidad

VI. APRECIACIÓN PSICOLÓGICA:

La evaluada manifiesta suspicacia, inquietud y nerviosismo por la realización

de la prueba, posterior a ello se visualiza una adaptabilidad a la secuencia de

los estímulos exigidos por la prueba.

VII. ÍNDICE DIAGNÓSTICA CUANTITATIVA:

VIII. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA (CUALITATIVA):


Según las puntuaciones obtenidas por la prueba del token test, la evaluada

manifiesta una comprensión verbal de órdenes de promedio bajo.

IX. PRONÓSTICO:

La evaluada con antecedentes de ACV manifiesta un rango de promedio bajo


en su comprensión verbal, ante ello se asume posibles secuelas persistentes
de una disfunción neurológica.

X. RECOMENDACIONES:

Se sugiere llevar una psicoterapia cognitivo conductual como ayuda a

mejorar sus pensamientos imprecisos.

Se le recomienda a la evaluada asistir a terapias de técnicas de reducción

de estrés para mejora de su estabilidad emocional ante situación de gran

tensión.

MINIMENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: E.R.V

Fecha de Nacimiento: 14/01/1942

Lugar de Nacimiento: Chiclayo

Edad:79

Sexo: femenino

Domicilio: HH. Angamos-Ventanilla

Religión: católica

Ocupación: Ama de casa

Grado de Instrucción: Primaria

Estado civil: Viuda

Examinador: Grupo 1

Fecha de la evaluación: 27/06/202


APARIENCIA GENERAL:

La evaluada mide aproximadamente 1.75 cm., su cabello es de color blanco


propio de la edad ojos color negros oscuros, la forma de su rostro es redonda
y tiene arrujas y algunas citasises de su juventud, orejas pequeñas, tiene cejas
poco pobladas, labios no tan carnosos, piel de color trigueña, su mirada refleja
seriedad y tranquilidad, mirada fija, movimiento de brazos y piernas constante,
en cuanto a su vestimenta se le ve con un buzo y polo de color negro.

CONDUCTA Y ACTIVIDAD MOTORA:

Durante las entrevistas se mostraba totalmente colaborativa, miraba fijamente


a la cámara mostrando rigidez de brazos y apoyándose sobre la mesa con sus
brazos, pero en todo momento respondía cada pregunta atentamente, pese a
que manifestaba ya conocer las evaluaciones,sonriéndole por todo esto, por lo
consiguiente no tuvo ni un problema en desarrollarlas demostrando
cooperación y respeto durante su ejecución.

ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR:

La paciente desde la primera entrevista se mostró colaborativa e interesada


con las pruebas a la cual se le iba a someter. Por otro lado, el paciente siempre
manifestó su voluntad de poder desarrollar las pruebas las cuales fueron
aplicadas.

LENGUAJE:

En todo momento la paciente mostró un tono de voz pausado y educado,tiene


poca fluides al hablar ,mostró cierto mutismo y dificultad para poder
expresarse, de esta forma se realizó la entrevista de manera poco satisfactoria.

HUMOR:

En cada inicio de las entrevistas se mostraba seria, conforme pasaba el tiempo


se iba soltando y por momentos sonreía de lo que se conversaba.

AFECTO:

En cada momento la paciente se mostró asertiva. Al desarrollar la entrevista no


tenía cualidad, del cual se notó en la paciente ecuanimidad ante las preguntas
que se consideran muy personales el paciente siempre mantuvo una postura
correcta.
ALTERACIONES PERCEPTIVAS:

Se le observó concentrado en el desarrollo de cada evaluación, por pocos


momentos se distraía mirando de un lado a otro.

PROCESO DEL PENSAMIENTO:

1. Curso del pensamiento.

Productividad: En cada pregunta de las evaluaciones se observó tener una

inadecuada lectura, lenta y también mostró seriedad al momento de responder,

incluso no tuvo fluidez para la entrevista.

Continuidad del pensamiento: Al momento de escuchar las respuestas, expreso


repeticiones.

2. Contenido del pensamiento: Manifestó adecuado cálculo y concentración en

cada pregunta realizada.

ORIENTACIÓN:

[Link]: Acompañó en todo momento, al realizar las pruebas fue un poco


más de lo esperado ya que el paciente era demasiado paciente al desarrollar.

2. Lugar: Respondió incorrectamente por su orientación geográfica.

3. Persona: Mantiene poco reflejo de quien es en realidad.

MEMORIA: Mantiene una memoria inadecuada, ya que responde


incorrectamente las preguntas.

CONTROL DE IMPULSOS: Durante la entrevista y la evaluación pudo


manifestar poco control a sus impulsos, pero no a su inquietud y distracción.

INSIGHT: En lo intelectual pues al momento del desarrollo de las preguntas la


evaluada no interpretó razonablemente cada palabra.

INSIGHT: En lo intelectual pues al momento del desarrollo de las preguntas la


evaluada no interpretó razonablemente cada palabra.

CONFIABILIDAD:

En el momento de la entrevista podemos afirmar, que el evaluado expresó


confiadamente cada respuesta, sin expresar desconfianza ante el evaluador
CONCLUSIONES:

Se concluye que la paciente sufre de alteración en la memoria y percepción


posible cuadro de alzheimer.
Referencias bibliográficas

Menéndez Osorio, Federico. (2012). Revista de la Asociación Española


de Neuropsiquiatría, 32(115), 547-566.
[Link]

La enfermedad de Alzheimer en el año 2000. (2001). Revista


Panamericana de Salud Pública, 10(4), 268-276. Obtenido de
[Link]
49892001001000012&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Hoja informativa sobre la enfermedad de Alzheimer. (n.d.). National


Institute on Aging. Retrieved July 7, 2022, from
[Link]
alzheimer

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