BROMBERG Cap. 3 Mentaliza Esto
BROMBERG Cap. 3 Mentaliza Esto
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primaria del caos es un aparato mental que está intentando que ahora se mantiene aparte de las demás mediante el proceso
funcionar más allá de su capacidad porque se le está pidiendo a la auto-hipnótico que sostiene a la disociación. La disociación
mente que contenga y resuelva como conflicto interno diferentes defensiva muestra su sello a través de la desconexión de la mente
experiencias de sí mismo(a) que no son negociables para esa de su capacidad de percibir aquello que parece demasiado para
persona en ese momento. La razón por la cual para el cerebro el que el sentido de sí mismo lo tolere. Reduce lo que está delante de
trauma no se acaba nunca es que deja un residuo de emoción no los ojos de una persona a una franja angosta de realidad perceptual
procesada y disociada que el cerebro no fue capaz de regular: “la que carece de relevancia emocional personal para el self que la
sombra del tsunami”. El cerebro trata de controlar lo que no puede está vivenciando (“lo que sea que está pasando, no me está
regular. pasando a mí”).
Después del trauma, la mente utiliza la disociación para asegurar de En el trauma que surge de las relaciones humanas lo que se ve
manera proactiva que el shock desestabilizador del “tsunami” no se despojado de relevancia personal son las interacciones del aquí y
repita nunca: una estructura mental disociada está alerta a ahora que se sienten demasiado disyuntivas de la continuidad del
anticipar la “sombra” antes de que pueda presentarse en forma self como para permitir el procesamiento cognitivo. Cuando la
inesperada, transformando así a la mente en un detector de humo coherencia del self se transforma en una desventaja para la
y a la vida en un tiempo de espera no vivido. La disociación ya no es estabilidad de éste, deja de ser adaptativo “sentirse un self siendo
una función de la mente; la mente se transforma en una función de muchos”. La capacidad de la mente de vivenciar reflexivamente la
la disociación. ¿Por qué no la llamamos simplemente una forma de subjetividad de otra persona en un contexto relacional -un
ansiedad más intensa? Parafraseando a Sullivan (1953), “la fenómeno del aquí y ahora- se ve afectada, lo que a su vez
ansiedad permite ir dándose cuenta gradualmente de la situación perjudica la capacidad para la intersubjetividad, subrayando así un
en que ocurre”, pero el efecto del trauma (ansiedad severa en vínculo fundamental para el concepto de mentalización. El
términos de Sullivan) “nos recuerda en cierto sentido un golpe en individuo es en gran medida incapaz de verse a sí mismo
la cabeza, porque simplemente borra lo que está inmediatamente a reflexivamente a través de los ojos de un “otro” porque estados del
su lado cuando ocurre” (pág. 152). De hecho, está bastante claro self que previamente eran capaces de coexistir en forma adaptativa
que la activación automática de la disociación como defensa es la están ahora separados hipnoidemente para que cada uno pueda
mayor responsable de borrar la experiencia del aquí y ahora que jugar su propio rol protector con su “verdad” individual, libre de
está “inmediatamente junto” a la ocurrencia del trauma. obstáculos [provenientes] del input de otros estados del self, o de
otras personas.
Cuando funciona como una estructura mental, la disociación
controla la experiencia potencialmente traumática al transformar Las brechas entre aspectos disociados del self deben conectarse
cada dominio del self en una constelación discontinua de realidad primero por el relacionamiento humano, con el fin de que sea
Traducción: Ps. Soledad Sánchez D. (BORRADOR) P. BROMBERG (2011) ▪The Shadow of the Tsunami▪Cap. 3 (págs. 47-66)4
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posible la experiencia de conflicto intrapsíquico. Inversamente, aumentar la capacidad del paciente de elaborar el conflicto
debe entenderse que no siempre existe la capacidad de intrapsíquico. En relación a esto también pienso que todo analista
experimentar el conflicto intrapsíquico. Cuando los pacientes no debería considerar la posibilidad de aplicar a todos sus pacientes lo
son capaces de contener una experiencia de conflicto intrapsíquico, que Janet (1907) dijo acerca de la manifestación de la disociación
el objetivo inmediato es usar la relación terapéutica para ayudarles en la histeria: que si se trata de “una enfermedad mental, es una
a transformar la experiencia de sí mismos en algo más que islas de enfermedad como ninguna otra (...) una enfermedad de la síntesis
“verdad”; para ayudarles a que logren “ubicarse en los espacios” personal” (pág. 332).
entre estados del self, de manera que apoyarse en la protección de
la disociación sea reemplazado por una capacidad de sentir el Disociación y mentalización
conflicto interno como algo tolerable.
Me parece que lo que Janet (1907) llamó “síntesis personal” se
El principio general del trabajo clínico es que una persona logre describe mejor como una comunicación fluida entre estados
pasar de sentir que ella es sus patrones de conducta a sentir que mentales, lo que me ha llevado a formular mi idea (Bromberg,
dichos patrones son algo que ella hace. En el lenguaje clásico, al 1993) de que “ la salud es la capacidad de ubicarse en los espacios
inicio del tratamiento cada estado del self es egosintónico cuando entre realidades sin perder ninguna de ellas” (pág. 186). “Ubicarse
gracias a la disociación se vuelve predominante o ascendente sobre en los espacios” es mi forma taquigráfica de describir la capacidad
los demás; la posibilidad de vivenciar conflictivamente otros relativa de una persona de hacer espacio en un momento dado
estados del self como ajenos al yo no puede darse por sentada. para una realidad subjetiva que no es fácilmente contenida por el
Como tampoco puede darse por sentada la existencia de lo que se self que experimenta como “yo mismo” en ese momento. Las
ha llamado un “yo observador”, [que es] el criterio de consenso personas que son capaces de reflexionar sobre la experiencia
para la acción terapéutica del tratamiento psicoanalítico. subjetiva de otra persona acerca de ellas en el contexto de su
propia experiencia de sí mismos –personas que pueden ubicarse en
Desde una perspectiva postclásica, entiendo lo que se ha llamado los espacios- se están relacionando intersubjetivamente, un
desarrollo de un yo observador como la capacidad creciente del proceso extraordinario que debiera impresionarnos y asombrarnos
paciente para sostener y procesar la comunicación interna entre más de lo que lo hace. En realidad es extraordinario que la gente
estados disyuntivos del self, sin que dicha comunicación sea pueda hacer esto (en el capítulo 8 se aborda el alcance completo
clausurada automáticamente por una disociación proactiva. Pienso de esta capacidad). Peter Fonagy, Mary Target y sus colegas
que independientemente del estilo de personalidad o diagnóstico piensan que este proceso es mediado por un logro del desarrollo
de un paciente, todo proceso fructífero de tratamiento involucra lo que acertadamente han llamado capacidad de mentalización. Esta
que está y lo que no está simbolizado, tanto en la mente del capacidad permite a una persona reflexionar sobre disyunciones
analista como en la del paciente, como parte de [el proceso de] entre su propia experiencia de sí mismo y la forma en que parece
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existir en la mente de un otro sin tener que aislar automáticamente experiencia emocional diádica, una persona se aísla del peligro de
las visiones disyuntivas de sí mismo en islas de realidad de estados vivenciar directamente la “alteridad” de un otro. Tan pronto como
mentales desconectados, evitando que se comuniquen entre sí. O la disociación crea estados del self que sirven proactivamente para
para ponerlo de otra manera, la capacidad de mentalizar hace esta función, el sentido del self (selfhood) se transforma en un
menos probable que la mente recurra automáticamente a la capullo aislado, independientemente del estado del self que
disociación para proteger su estabilidad cuando se ve confrontada encarne en un momento dado. El punto fundamental es que
con la “alteridad” (otherness). cuando el capullo disociativo reemplaza a la coherencia entre
estados del self, la persona existe en un estado de consciencia en el
El reconocimiento auto-reflexivo de la subjetividad de otro se ha cual no tiene suficiente acceso simultaneo a la diversidad de
vuelto un tema de gran interés para los clínicos, investigadores y estados del self como para permitir un intercambio auténtico con la
teóricos contemporáneos que representan diferentes escuelas de subjetividad de otros. Sin coherencia en el estado del self, la
pensamiento analítico. Un foco importante ha sido cómo facilitar persona está sólo parcialmente viva; los demás son simplemente
mejor la simbolización cognitiva de la experiencia afectiva no actores en una determinada representación mental de realidad
procesada, experiencia del tipo que Wilma Bucci (1997a) llama sub- definida por el estado del self que existe en ese momento.
simbólica, que Donnel Stern (1997, 2009) conceptualiza como no Cualquiera sea el estado de realidad disociada del individuo, la
formulada, que yo veo como disociada, y que si uno agrega el persona con la cual se está relacionando será “ajustada”
contexto de la memoria, incluye términos como no declarativa y interpersonalmente para que calce a la medida con la imagen del
procedimental (procedural). Mi idea es que este tipo de experiencia objeto interno que es necesaria para garantizar la estabilidad
se hace evidente para el analista primero como un fenómeno emocional.
perceptual. Generalmente lo primero que nota es algún cambio en
sí mismo, aunque por supuesto puede que también note un cambio
“¡Mentaliza esto!”
en su paciente, pero este darse cuenta per se no trae
inmediatamente consigo un darse cuenta concomitante de que
Déjenme decirles ahora por qué el título de este capítulo lleva
algo está ocurriendo entre ellos. La razón de esto tiene que ver con
signos de exclamación: “¡Mentaliza Esto!” pretende transmitir que
lo que la disociación le hace a la alteridad: los lazos habituales
las colisiones entre subjetividades son inevitables e intrínsecas al
entre la comunicación simbólica y la sub-simbólica se han roto, al
esfuerzo de un terapeuta por hacer su trabajo. Mi planteamiento
menos temporalmente.
es que la negociación entre colisiones y seguridad está en el centro
del cambio psicoterapéutico, y que el aspecto central que subyace
La esencia de la disociación es que altera la experiencia perceptual,
a la acción terapéutica del psicoanálisis, que incluye favorecer la
y por lo tanto vacía el contexto interpersonal de significado
metalización, reside en el compromiso del analista con el
personal. Desconectando la mente de la percepción reflexiva de la
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procesamiento conjunto de colisiones entre subjetividades. Es un habría que ganarla, incluso luchar por ella. Cada uno empezó con
compromiso que requiere que el analista esté tan sintonizado una conducta disociativa, como si el otro fuera un objeto a
como le sea posible con el equilibrio cambiante de un paciente “manejar”, porque no existía un terreno común para la negociación
entre la seguridad y la sobrecarga emocional (especialmente en el intersubjetiva. Dado que la amenaza interpersonal que cada uno le
área del trauma evolutivo), y el resto de este capítulo abordará la atribuía al otro se borraba perceptualmente antes de que pudiera
cuestión de este equilibrio cambiante. volverse traumática, sus procesos mentales no permitían un
relacionamiento reflexivo. Así, se creaba desde el inicio un impasse
Cuando elegí el título esperaba que la mayoría de los lectores interpersonal/relacional, en el cual ninguna de las dos personas
hubieran visto o al menos oído hablar de la película Analize This! 2 podía llegar a la otra intersubjetivamente. El precio a pagar por
Pensé que sería probable porque fue una película realmente esta seguridad temporal era la insensibilización 3 emocional y el
popular entre los terapeutas; casi todos los que la vieron la estancamiento relacional porque la necesidad de poder predecir
disfrutaron, incluyéndome a mí. Y como nunca puedo dejar las predominaba sobre la espontaneidad.
cosas hasta ahí, he tratado de pensar por qué a los terapeutas en
general les gustó la película. El eslogan es “El gánster más poderoso Traduciendo esto al lenguaje que he utilizado en escritos anteriores
de Nueva York está a punto de contactarse con sus sentimientos. (Bromberg, 1995a), Crystal y De Niro empezaron como dos
Trata tú de decirle que se acabaron sus 50 minutos.” Desde luego el personas solitarias en un gran salón de baile vacío, cada uno
título de la película se burlaba de la tradición de que el analista tratando de moverse como si bailara con el otro, aparentemente
tiene las cartas más altas porque el paciente siempre respeta su rol. sin darse cuenta de la ausencia de “música” compartida. En
El hecho de que como paciente Robert De Niro fuera también un momentos así uno escucha principalmente la presencia de la
Don de la Mafia daba un nuevo significado al término resistencia. música ausente, la ausencia palpable de la vitalidad inefable que de
Esto le daba el poder de nivelar el juego en cualquier momento a acuerdo a Khan (1971) “se escucha con los ojos”, la melodía
punta de pistola. Para su reticente terapeuta, interpretado por Billy misteriosamente viva de la experiencia auténtica de uno mismo
Crystal, De Niro era “otro” y viceversa. Los dos hombres eran todo que proviene de la totalidad relacional (relational wholeness) que
lo “otro” que es posible imaginar. Ninguno de los dos estaba Winnicott (1949) llamaba psique-soma. Cuando falta esta melodía,
familiarizado con lo que pasaba por la mente de alguien como el tanto la “letra” como el contexto interpersonal en que se “canta”
otro, pero por razones muy distintas cada uno necesitaba que la se sienten extrañas porque a su manera cada persona se ha
relación “funcionara”. Esto le daba a ambos una razón para temer transformado en visitante más que habitante de su propia
al poder potencial del otro. Todavía no existía intersubjetividad;
3El verbo en inglés es deaden: insensibilizar, entorpecer, amortiguar. Comparte la raíz
2 En Chile se presentó como “¡Analízame!” El título en inglés significa literalmente con el término dead que significa muerto. Aquí se ha traducido como insensibilizar. (N.
¡Analiza esto! (N. de la T.) de la T.)
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experiencia psicosomática. Cuando se recupera la melodía, si esto personalmente más que como una entidad que sólo estaba
llega a ocurrir, se transforma en la música de la intersubjetividad e diciendo cosas. Para cada uno el otro se transformó en una persona
infunde vida a la letra de una relación insensibilizada. que estaba abierta a escuchar y pensar acerca de lo que él mismo
estaba viviendo, aun cuando al otro podría no gustarle. En el
Parecía poco probable alcanzar un resultado terapéutico, pero lenguaje de mi título, cada uno empezó a confrontar la subjetividad
inesperadamente algo ocurrió entre De Niro y Crystal que hizo que del otro con la propia, como diciendo “¡Mentaliza esto!”.
alteridad y sentido de sí mismo se hicieran negociables. Cada uno
encontró interesante la mente del otro de una manera que no se Colisión y negociación
esperaba y empezó a sentir curiosidad por ella. Además, cada uno
tenía sentido del humor y éste modulaba hasta qué punto Para mí, el momento más importante es cuando Crystal, como
experimentaba al otro solamente como una potencial fuente de terapeuta, confronta a De Niro con respecto a esconder sus
daño. Sin embargo, la sensación de daño potencial seguía siendo sentimientos, y lo desafía a enfrentarlos. De Niro finalmente se
aguda: en el caso de Crystal, el temor de ser asesinado si tocaba el quiebra y se pone a llorar, después de lo cual se vuelve hacia
botón equivocado en De Niro; y para De Niro, el trauma potencial Crystal con una mirada que si bien inicialmente era furia asesina
era ser forzado a entrar en contacto con sentimientos disociados pura, lentamente adquiere una sombra de admiración genuina. A
sobre la relación con su padre y sentirse inundado de vergüenza si partir de esta mezcla “imposible” de estados del self, De Niro
Crystal se daba cuenta de su vulnerabilidad. ofrece la que merecidamente es la línea más citada de la película:
Una cosa que hizo que la película me pareciera deliciosa fue que “Tú... Tú... ¡Tú eres bueno! Eres realmente bueno.”
daba la sensación de rectitud de una verdadera relación
terapéutica, buena en ese sentido. Su rectitud era independiente Crystal, que no sabe si está a punto de recibir un tiro por ser tan
de si los límites de su relación no fueran los tradicionales. Sus “bueno”, se queda ahí parado, murmurando descargos sobre su
encuentros personales eran tormentosos y potencialmente expertise, y con aspecto de no saber qué es lo que De Niro quiere
peligrosos, pero ambos fueron capaces de perseverar aun cuando decir. Pero De Niro persiste y en ese momento unen sus
muchas veces ambos querían tirar la esponja. Al principio fue De subjetividades en la creación conjunta de una nueva realidad
Niro el que hizo posible “aguantar” porque cuando no le gustaba lo potencialmente terapéutica, en la cual la coherencia entre los
que estaba pasando no se lo guardaba, lo que a su vez obligaba a estados del self –la capacidad de “ubicarse en los espacios”-
Crystal a ser explícito porque ocultarse habría empeorado las cosas empieza a reemplazar al capullo disociativo. Lo que finalmente
para él. Inesperadamente, la franqueza de De Niro se hizo hace posible la transición del capullo a la comunicación
contagiosa, y a medida que esto ocurría cada uno empezó a sentir interpersonal es que el estado mental de De Niro cambia de un
al otro como una persona real con quien se podía relacionar miedo camuflado de confianza a una coexistencia genuina de
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aspectos del self que hasta entonces era imposible conectar. Si bien infunde una energía propia. Edmund Burke (1757) llamó a este
uno de los estados estaba organizado por la furia y el otro por la fenómeno “shock seguro”.
admiración, ambos se expresan en forma auténtica. Si bien los dos
estados del self todavía no adquieren coherencia en la forma de Si el dolor y el terror se modifican de manera que no sean
conflicto y ambivalencia, son contenidos simultáneamente como realmente nocivos, si el dolor no llega a la violencia y el
fenómeno mente-cuerpo que es posible expresar en el aquí y terror no da cuenta de la destrucción presente de la
ahora. La maestría de De Niro para expresar los significados persona (...) son capaces de producir delicia; no placer, sino
opuestos contenidos en “Tú... Tú... ¡Tú eres bueno! Eres realmente una suerte de horror delicioso, una especie de tranquilidad
bueno”, es inicialmente confusa para Crystal, pero es lo que inicia matizada de terror (...) Al grado más alto le llamo
la construcción conjunta de un espacio mental compartido en el estupefacción; los grados inferiores son sobrecogimiento,
cual sus respectivas subjetividades podrían empezar a reverencia y respeto (...) distintos del auténtico placer”.
comunicarse. (pág. 165)
Yo pienso que lo que permite que la intersubjetividad se desarrolle Es la línea delgada pero negociable entre el shock inesperado que
a partir de un enactment 4, incluso en un momento como este, es es posible contener, y el shock inesperado del trauma que no es
que la línea de desregulación –lo que LeDeux (1996) llama el posible contener, línea que separa lo que se percibe como
“sistema de miedo”- se active bajo condiciones seguras pero no potencialmente abrumador de lo que se percibe como una
demasiado seguras. Cuando esas condiciones están presentes, la sorpresa segura. El proceso terapéutico requiere que paciente y
relación analítica repite los fracasos del pasado de un paciente, analista “se ubiquen juntos en los espacios entre realidades y se
pero no sólo los repite sino que hace algo más. Ese “algo más” es lo muevan con seguridad, pero no una seguridad total, cruzando la
que facilita el aumento de la coherencia entre los estados del self y línea hacia adelante y hacia atrás” (Bromberg, 1999, p.64). Algo
permite que un enactment se transforme en el contexto para el transformativo ocurrió entre Crystal y De Niro que por ser una
crecimiento terapéutico en el cual emerge algo nuevo a partir de lo sorpresa segura y no un shock traumático les permitió empezar a
que paciente y analista hacen de manera inesperada. He llamado comunicarse de manera intersubjetiva. ¿Qué fue lo que ocurrió?
“sorpresas seguras” (safe surprises) a estos eventos relacionales
inesperados (Bromberg, 2006a, págs. 94-95, 198-199) porque sólo La reacción de De Niro contenía distintas emociones y las sombras
a través de la sorpresa se construye conjuntamente una nueva de diferentes estados del self en una sola expresión facial y un tono
realidad –un espacio entre la espontaneidad y la seguridad- y se le de voz, pero estos no estaban sintetizados en una experiencia
unitaria de sí mismo que se pudiera experimentar como conflicto
4Enactment
intrapsíquico o pudiera nombrarse. Lo mismo para Crystal. Pero
no tiene traducción exacta. Se refiere a “poner en acto”. (N. de la T.)
dado que los estados mentales disyuntivos podían coexistir, ningún
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estado debía negarse como real, lo que permitía la formación de un precisa tal como uno se experimenta a sí mismo. En “Help! I’m
espacio mental conjunto, en el cual se había renunciado Going Out of Your Mind” (¡Socorro! Me estoy volviendo loco en tu
suficientemente a la disociación como para permitir a cada persona mente) 5 (Bromberg, 1998c, págs. 309-328) ya había explorado
reflexionar sobre la mente del otro experimentando la propia, y por anteriormente la cuestión de por qué es tan importante que nos
esa experiencia estar más dispuesto a la negociación. Para cada tengan en mente. Parte de mi respuesta tiene que ver con la
persona el otro se transformó en algo más que un objeto a ser importancia del apego para asegurar la continuidad del self.
manejado. El impacto diádico de una sorpresa segura es lo que
permite que un enactment sea más que una repetición del pasado El self nuclear (core self) de una persona –el self formado por
como también un ingrediente fundamental en la facilitación patrones tempranos de apego- se define de acuerdo a quién es esa
terapéutica de la mentalización, o al menos eso plantearía yo. persona según la percepción [que tienen de ella] sus objetos
parentales, y quién le niegan que sea. Es decir, al relacionarse con
La capacidad del analista de ofrecer un ambiente seguro no es en sí su hijo(a) como si este fuera “tal y tal”, e ignorando otros aspectos
misma la fuente de la acción terapéutica. Mientras el analista de él o ella como si no existieran, los padres “desconfirman” la
efectivamente debe tratar de no ir más allá de la capacidad del existencia relacional de aquellos aspectos del self del niño que ellos
paciente de sentirse seguro(a) en la consulta, es imposible que disocian perceptualmente. Esto hace que los aspectos
tenga éxito y es gracias a esta imposibilidad que el cambio desconfirmados del self del niño no sean negociables
terapéutico puede ocurrir. Las colisiones entre las subjetividades relacionalmente, porque las experiencias subjetivas que organizan
del analista y el paciente reflejan diferencias externalizadas en el esos estados del self no pueden compartirse y contrastarse, a
estado del self con respecto a lo que se experimenta como través de la comunicación, con la manera en que aparecen para
“realidad” dentro de los mundos internos de ambos, y no hay otra mente. El punto central es que la “desconfirmación” no es
manera de evitar estos choques de subjetividad sin sofocar la relacionalmente negociable, es traumática por definición, y creo
emergencia de estados disociados del self que necesitan sacar la que da cuenta de gran parte de lo que llamamos trauma evolutivo
voz. o del desarrollo (developmental trauma), o como a veces se le
llama, “trauma relacional”.
La mentalización depende de si el individuo es capaz de vivenciar
que el otro lo tiene en su mente, ya sea amorosamente, en forma El trauma evolutivo siempre me ha parecido más apasionante que
agradable o desagradable, con odio o de alguna manera el trauma masivo (massive trauma), es decir, el tipo de invasión
desconcertante, por nombrar sólo unas pocas posibilidades. Ronald
5 Traducción libre de un juego de palabras del autor. La expresión coloquial “I’m going
Laing (1962) señala que la “confirmación” de la propia identidad no out of my mind” significa “Me estoy volviendo loco”, pero su traducción literal sería
depende de la aprobación del otro hacia uno, sino de su “Estoy saliendo de mi mente”. La expresión “I’m going out of your mind” significa
literalmente “Estoy saliendo de tu mente”. (N. de la T.)
“reconocimiento”, es decir, que le reconozcan a uno en forma
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total de la mente y el cuerpo asociada con el abuso mental, físico y configuración de la individualidad que es fundamentalmente no
sexual, o con el horror súbito, no esperado e inexpresable al cual se disociativa.
vieron expuestos los habitantes de Nueva York el 11 de septiembre
de 2001. He trabajado con personas que han experimentado los Sin embargo, si algunas partes del self fueron sistemáticamente
dos tipos de trauma, y me he dado cuenta de que los individuos desconfirmadas durante los primeros años de vida, la tarea de
que acuden a mí porque han sufrido un trauma masivo en la edad seguir existiendo en la mente de otra persona (y por lo tanto ante
adulta, pero tienen también una historia de marcada los propios ojos) como el mismo self que fuera “el niño de sus
desconfirmación en la infancia, por lo general están más padres” es una tarea mucho más complicada y difícil, porque
debilitados para el evento posterior que las víctimas de un trauma implica tener que disociar aquellos estados del self que son
en la edad adulta que no tienen una historia de este tipo en su disyuntivos en relación a éste. Esas partes tienden a quedar no
desarrollo. También he observado que un individuo que tiene el simbolizadas cognitivamente. Se organizan como islas de realidad
antecedente de un trauma en el desarrollo temprano tiene más afectiva que no pueden modificarse por una resolución de
probabilidades de convertirse eventualmente en un “paciente conflictos porque han sido apartadas. Pero tienen vida propia, una
difícil”, incluso si al inicio no lo es. No importa lo exitosa que pueda vida que modela el destino de una persona al menos en la misma
ser esa persona en ciertas áreas de su vida o lo bien armada que medida, y a menudo más, que el “yo” sobre el cual se puede pensar
puede parecer cuando uno recién la conoce, uno puede estar y que puede ponerse en palabras. Las partes “no yo” del self deben
seguro de que hay algo más allá de lo aparente. volverse susceptibles de auto-reflexión a través de simbolizarlas
Sólo algunas palabras más sobre cómo explico esto. Para todos los cognitiva y lingüísticamente en un contexto relacional antes de
seres humanos la preservación de la continuidad del self tiene la poder volverse parte de lo que la persona siente que es su “yo”.
prioridad evolutiva más alta. Todo el mundo, en una u otra medida, Mientras eso no pasa, las partes “no yo” siguen merodeando y
seguirá preservando los patrones de apego aprendidos ponen en acto (enact) disociativamente lo que no puede pensarse
tempranamente en forma procedimental en los cuales descansa su o decirse, causando problemas tanto para el paciente como para
sentido del self nuclear, para poder reconocerse como “sí misma” los que lo rodean. Dado que son voces guiadas por las emociones
en toda circunstancia y durante todas las fases de la vida. ¿Por de partes del self que fueron desconfirmadas en la relación, su
qué? Porque la forma en que cada persona es vista en la mente del presencia es comunicada sin un contexto cognitivo compartido que
“otro” debe reflejar el self nuclear de cuando era “hijo(a) de su permitiría que la emoción desarrollara un significado negociado por
padre y de su madre”. Para la mayoría de la gente la necesidad de consenso.
ser el hijo de sus padres evoluciona durante el proceso de vivir y va
cambiando de manera que los patrones relacionales que definen al El enactment es un proceso que ocurre en lo que yo imagino como
self nuclear se construyen, se modifican y se integran en una un “capullo construido para dos”, y ciertamente no es exclusivo de
la relación analítica. Un paciente ya ha tenido bastante experiencia
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con él antes de conocer siquiera a su analista, pero es en la relación estaba sucediendo en que aquí y ahora. Sí, era “tenso”. Podría
analítica que finalmente hay una oportunidad de hacer uso de él de haber terminado en que la relación se quebrara en cualquier
una nueva forma. Como es disociado, el enactment atrae al momento, lo que para Crystal literalmente significaba “término”.
paciente y al analista hacia sí como un par de mariposas nocturnas Pero no fue así. Sin embargo, el hecho de que no fuera así no es lo
atraídas hacia una llama. Cada persona queda aislada de la que me interesa destacar. Mi punto central es que lo que sí ocurrió
intersubjetividad, al menos por un tiempo. Esto casi condujo a una conexión intersubjetiva más fuerte que permitió que
inevitablemente conduce a colisiones repetidas entre la se pudiera conversar sobre el “peligro de un término de la relación”
subjetividad del paciente y la del analista, pero dado que las en sí mismo. Es equivalente a lo que consideramos la capacidad
repeticiones no son lineales tienen un poderoso potencial creciente del paciente de “trabajar en la transferencia”.
terapéutico: el potencial de generar un proceso de negociación
relacional que se vuelve progresivamente más intersubjetiva El punto de la viñeta De Niro/Crystal no es que la mentalización se
porque hay espacio para la novedad. trata de la confrontación, sino más bien que el proceso terapéutico
de aumentar la capacidad de mentalización de un paciente
Una postura terapéutica que trata sistemáticamente de evitar las inevitablemente implica colisiones entre las subjetividades del
colisiones de subjetividades finalmente es vivida por el paciente paciente y el analista. El equilibrio entre seguridad emocional y
como desconfirmación. El paciente siente que el analista en vernos a nosotros mismos como los demás nos ven está cambiando
realidad no lo tiene en mente. Siente esto porque el analista no permanentemente y es la sintonía del analista con estos cambios y
está sintiendo personalmente el impacto de las partes disociadas no la aplicación adecuada de la técnica, confrontacional o de otro
del self del paciente que están tratando de tener una existencia tipo, lo que permite que la mentalización se de. El mejor trabajo se
relacional. Como el analista no está reaccionando personalmente a realiza siempre cuando las colisiones ocurren en forma inesperada
ellas, los estados disociados del self del paciente se ven privados de porque el proceso de negociación que aumenta la mentalización es
un contexto humano en el cual se les reconozca y adquieran vida. Y mucho más cercano a la experiencia. Déjenme explicarles lo que
es mediante este [proceso de] adquirir vida que se da mejor la quiero decir a través de material de algunos casos.
mentalización.
Roseanne
El ejemplo De Niro/Crystal destaca bastante esto. En el momento
más productivo de su relación cada uno estaba comunicando Mi paciente Roseanne es una mujer cuyo sentido del self fue
afectivamente, no sólo en palabras, que tenía al otro en su mente; seriamente dañado en la infancia por un padre perturbado y sádico
a través de su reacción personal cada uno estaba demostrándole al que disfrutaba actuando como si hubiera algo malo en la mente de
otro que estaba reconociendo su estado mental. Si bien esto les ella que podría llegar a pensar que alguien tan amoroso como él
generaba ansiedad a ambos, les permitía procesar juntos lo que pudiera querer hacerle daño alguna vez. Quienes recuerden la
Traducción: Ps. Soledad Sánchez D. (BORRADOR) P. BROMBERG (2011) ▪The Shadow of the Tsunami▪Cap. 3 (págs. 47-66)12
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película de Charles Boyer e Ingrid Bergman sabrán a qué me refiero a su parte desesperanzada, ella dejaría de usarla como lo que yo
cuando digo que ella había sido sistemáticamente “iluminada con prefería pensar que era una máscara para esconder otra parte que
gas”. Los teóricos del apego describirían a Roseanne como un me gustaba más y que supuestamente era más auténtica. O al
ejemplo clásico del apego desorganizado/desorientado: menos eso sentía yo. Como verán, mi fantasía de “desenmascarar”
extremadamente disociado y con una vulnerabilidad a la ansiedad a Roseanne debía aplicarse a mí en la misma medida, a medida que
de aniquilación (annihilation anxiety) que fue evidente desde el entrábamos en una nueva e intensa fase del enactment que se
primer día. desarrollaba entre nosotros.
La viñeta a continuación trata de algo que sucedió entre nosotros El incidente ocurrió a unos 15 minutos de iniciada la sesión,
cuando llevábamos unos cuatro años de trabajo, en un momento después de que ella había relatado un encuentro que para mí
en que yo me había enojado con ella pero no reconocía hasta qué mostraba su clara habilidad de confiar en la gente más de lo que
punto, lo que constituye un aspecto central de la viñeta. Lo único ella había reconocido. Justo cuando estaba pensando si decía algo
que yo sabía conscientemente era que estaba creciendo mi al respecto, empezó a hablar con su predecible voz desesperanzada
“impaciencia” por el estado de desesperanza de Roseanne, acerca de la inutilidad de confiar alguna vez en que alguien la
especialmente porque parecía hacerse más evidente precisamente cuidara porque eventualmente la usarían para sus propios
en los momentos en que yo sentía que estábamos teniendo propósitos ocultos. En ese momento dije algo que estoy seguro de
verdaderos progresos. En esos momentos su desesperanza se que no hubiera dicho si hubiera podido predecir lo que seguiría.
sentía casi malintencionada, una insistencia en que era
exactamente la misma que siempre había sido, que lo que estaba Estaba sintiendo, una vez más, que me habían tentado y luego
pasando no era nada nuevo, y que el análisis no había cambiado deprivado. Pero conociendo su historia con su padre sádico,
nada. Frente a lo que yo veía como gran evidencia de su siempre me preocupaba desencadenar una inundación emocional
crecimiento, me estaba sintiendo más y más impotente e si me refería a cualquier cosa de nuestra relación que ella pudiera
incómodo al respecto. Podía sentir otra parte de ella tratando de escuchar como acusación. Esta vez, como por arte de magia, me
expresarse, pero mis esfuerzos por ayudarle a hablar siempre eran vino a la mente una historia, un relato que había escuchado hacía
recibidos con desesperanza y desconcierto ante un loco muchos años pero no había olvidado nunca. De alguna manera
malentendido de mi parte. En ese momento no vi el fantasma de parecía la metáfora perfecta para capturar este momento con
“Papá” flotando sobre mí porque estaba sintiendo su “self Roseanne, e incluso me dije a mí mismo que dado que era una
desesperanzado” sólo como un obstáculo, y me decía a mí mismo metáfora, ella y yo podíamos “jugar” con ella sin arriesgarnos a lo
que la parte más esperanzada de Roseanne que estaba que podría suceder si yo hablaba de nosotros dos directamente. No
enmascarada en esos momentos emergería si yo no la empujaba reconocí lo mucho que esta “metáfora” se sobreponía literalmente
hacia el silencio. En términos simples, yo sentía que si no respondía con su realidad interna disociada; tampoco estuve ni cerca de
Traducción: Ps. Soledad Sánchez D. (BORRADOR) P. BROMBERG (2011) ▪The Shadow of the Tsunami▪Cap. 3 (págs. 47-66)13
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sospechar por que hubiera aparecido de pronto en mi mente. De Papá. Pero 10 meses eran mucho tiempo. Sin embargo, llegó el día
modo que con gran calma, se la ofrecí. y la pequeña niña estaba muy entusiasmada. Apenas podía
quedarse quieta. Por supuesto, el Papá entró en la habitación con
La historia era tan incisivamente idéntica a la realidad de algunas una caja muy grande envuelta en papel dorado y una cinta roja
de las temidas partes “no yo” de ella que cuando surgió brillante con un lazo. ¡Era tan hermosa! “Papá, papá, ¿puedo
repentinamente de mi boca no tuvo tiempo de protegerse. En un abrirla ahora?”
nivel, es un relato sobre sadismo, y el hecho mismo de que yo lo
contara, y además en forma tan inesperada, ciertamente tenía un “No”, contestó el papá.
aspecto sádico de mi parte. Sin embargo, también me atrajo más “¿Pero por qué? ¡Me he portado muy bien!”
profundamente al enactment que ya llevaba un buen tiempo entre “Te dije que no debes saber lo que es y no debes preguntar.
nosotros, sólo que esta vez no fui capaz de evitar ensuciarme las Eso no ha cambiado. Algún día, cuando sea el momento,
manos como intérprete en el drama interno de Roseanne. A tendrás permiso para abrir la caja. Mientras tanto, la
diferencia de su padre real, yo iba a saber de primera mano qué se pondremos en el clóset tal como está, y puedes mirarla
sentía ser abusador. Me transformé en ese objeto. No simplemente cuando quieras.”
“entendí” la sensación de Roseanne de futilidad de confiar alguna
vez en que alguien cuidaría de ella porque en algún momento la No hay palabras para describir lo decepcionada que se sintió la
usarían para sus propios y engañosos fines; reconocí desde su niñita buena, pero sabía que no debía protestar.
punto de vista la función que servía porque podía sentir
personalmente el valor que tenía para Roseanne estar siempre Pasaron cuatro años. (Sí, no me di cuenta de que era exactamente
alerta. Yo había estado experimentando su “self desesperanzado” el tiempo que Roseanne y yo habíamos estado trabajando). Iba al
sólo como un aguafiestas porque se había vuelto nocivo para mí, closet varias veces a la semana y observaba la caja con esperanza,
pero ahora también conocía su “valor para el usuario”. Ahora el como si de alguna manera pudiera abrirse por sí misma si ella lo
“relato”. deseaba con mucha fuerza. Y entonces, un día hizo algo que nunca
creyó posible: fue al closet y tomó la caja de la repisa. Cerrando los
Le dije a Roseanne que había algo en su imagen de desesperanza ojos y conteniendo la respiración porque la emoción era enorme,
en cuanto a ser “cuidada” por otra persona que me hacía pensar en arrancó el lazo rojo, rasgó el hermoso papel dorado y abrió la caja.
una historia que había escuchado una vez acerca de una pequeña ¡Estaba vacía!
niña a quien su padre le decía que iba a recibir algo muy especial en
su próximo cumpleaños, 10 meses más tarde, pero ella no debía El rostro de Roseanne se retorció como una máscara del horror. Su
saber qué era y no debía preguntar. Siendo una niña muy buena, cuerpo pareció encogerse hasta que estaba casi perdido en la silla
evitó mirar en el closet y por supuesto, no le preguntó nada a su en que estaba sentada, y su ropa parecía un disfraz de sofisticación
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adulta cubriendo a una niña confundida y aterrada. Sentí que ella que estar oyendo todavía. Le dije que había visto aparecer a una
retrocedía y se alejaba de mi “relato” como si fuera un instrumento niña muy pequeña, con horror en su rostro, y que aun cuando
de tortura. Su voz se transformó en un quejido lastimero. Su ser volvió a irse para adentro, yo la había visto salir. Dije que si ella
completo había cambiado; decir que se había asustado sería negar estaba escuchando yo quería que supiera que sentía haberla
el impacto total de la experiencia. Era más que un simple cambio asustado. Dije que podía entender que estuviera asustada porque
de emoción. Ella era la niña de su padre sádico, y en ese momento era tan diferente de cualquiera de las cosas que habitualmente le
yo era el padre de esa niña. digo, y que lo había dicho tan repentinamente que por supuesto la
había impactado, que no era bueno haberlo hecho. Ella había
Me escuché a mí mismo como si fuera un personaje en una obra de contenido la respiración mientras yo hablaba, y cuando me detuve
teatro murmurando un parlamento que decía: “Siento haberle exhaló y asintió para indicarme que había escuchado lo que yo
asustado, y puedo ver que mi relato no fue una buena idea, y bla, había dicho, y la sesión terminó con ese comentario.
bla, bla.” Pero yo sabía que había perdido todo sentimiento de
estar en relación, y estaba sólo tratando de encontrar las palabras Roseanne llegó a la sesión siguiente con un brillo en la mirada
correctas para “hacer lo correcto”. Pero justo en el momento en claramente malicioso. “Admítalo”, me aguijoneó. “No sabe qué fue
que las “palabras correctas” estaban empezando a fallarme, la niña lo que pasó la última vez, y no sabía qué hacer, y trataba de
aterrada había desaparecido tan rápido como llegó, dejándome en ocultarlo. Pero no pudo y eso lo está matando. ¡Yo quiero que lo
un estado de consternación. mate! Quiero destriparlo para que no pueda esconder nada. Quiero
vivir dentro de usted. Quiero sentir latir su corazón para poder
No tengo palabras para describir lo que me sucedió en ese sentir el mío latiendo. ¡Sé que en este momento está pensando!
momento, pero algo me reconectó con mis sentimientos humanos. ¡Deje de pensar! Odio su mente.”
Tal vez fue algo similar a lo que Ronald Laing (1962, págs. 95-96)
describió cuando una mujer que estaba tratando percibió su “No me estoy sintiendo demasiado bien acerca de mí mismo en
retirada emocional y dijo muy despacio: “Por favor no se vaya tan este momento”, le contesté. Le dije que ahora podía ver que yo
lejos de mí”. Laing escribió que cada una de las repuestas estaba cuidando de ella como paciente de la misma forma en que
terapéuticas correctas que podía pensar se sentían distantes e su padre cuidó de ella cuando era niña.
inhumanas, y que lo único que podía decir a su paciente era “lo
siento”. “Sí”, contestó, para mi gran alivio. “Así es como mi padre siempre
me cuidó. Nada se sentía real y yo pensaba que eso era normal. A
Bueno, eso es lo que dije en ese momento, pero esta vez lo dije él siempre lo estoy perdonando, pero este relato estaba demasiado
porque lo sentía. Quería que también me escuchara la parte de ella cerca. Tuve que sufrir por todo lo que él me dio, y al final, era sólo
que técnicamente ya no estaba ahí, pero que yo sentía que tenía una caja vacía. Cuando usted me contó la historia, una parte de mí
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entendió la idea inmediatamente, y apreció lo que usted estaba los últimos meses antes de esa sesión yo había empezado a
tratando de hacer, pero si le mostraba eso habría sido como cuestionar si mi compromiso total de cuidar de su seguridad estaba
admitir que usted tenía razón, que yo podía ver cómo me trataban, impidiéndome ... Aquí hice una pausa. Iba a decir “impidiéndome
y peor aún, podía ver que tal vez así es como yo lo trato a usted. Y ser yo mismo”, pero lo que salió fue “impidiéndome tener una
entonces ya no tendría un lugar seguro donde ubicarme. No sé si fiesta de cumpleaños y recibir un regalo que tengo derecho a abrir.
estoy realmente menos atascada ahora, pero yo sé que usted Usted sabe a qué regalo me refiero”.
quiere que así sea, de manera que actúa como si fuera verdad.
Usted actúa como si fuera yo quien lo siente, cuando en realidad es “Seguro. El regalo era que yo le dijera que estaba mejorando.
usted. Me vuelve loca... bueno, tal vez ya no me vuelve loca, sino ¿Usted me culpa a mí por no recibir el regalo?” Dije que la había
sólo confundida”. culpado, pero no me había dado cuenta porque no quería verme a
mí mismo tan necesitado. Le dije que estaba recordando que por
Murmuré algo así como: “Sólo porque alguien a quien usted le meses antes de esa sesión yo había estado haciendo muchos
importa piensa que sabe lo que es adecuado para usted, no comentarios aparentemente inocentes acerca de su crecimiento y
significa que sea verdad, pero ese es un nuevo pensamiento y su nuevo potencial que probablemente eran indicios del regalo que
usted no confía en él, así que tenerlo la atemoriza aún más”. yo sentía que debía recibir. Ella dijo que lo sabía pero lo había
“olvidado” porque me odiaba cuando yo lo hacía y quería herirme.
Durante los meses siguientes seguimos procesando este evento Contesté que tal vez la forma en que trataba de herirme era
juntos, y el aumento de mi propio campo de consciencia me hacerme sentir indefenso tal como sus padres hacían con ella, y
permitió tomar contacto y hablar con ella sobre un aspecto de mi que yo muchas veces me sentía tonto con respecto a mi
experiencia del cual me daba cada vez más cuenta. Le dije que entusiasmo cuando ella me decía que yo estaba “loco”.
había estado pensando qué habría estado pasando en mí que me
permitió contarle esa historia sin pensar para nada en cómo sería En los meses siguientes empezamos a ver juntos no sólo mi
para ella oírla. Le dije que había empezado a darme cuenta de que contribución sino también la de ella, y mientras más hablábamos
me estaba liberando de algo que ni siquiera me había dado cuenta más nuestras mentes construían significado cognitivo que se hacía
de que me hacía sentir atrapado. Le dije que en los últimos meses real al vincularlo a un significado afectivo. Finalmente ella podía
se me había hecho más y más difícil acallar mi propio entusiasmo empezar a pensar y sentir su historia personal en el aquí y ahora,
sobre lo que podía ver que estaba sucediendo en nuestro trabajo. en lugar de sentirla somáticamente en su cuerpo. Empezó a
Yo sentía su crecimiento, y sentía cada vez más derecho a que éste reflexionar acerca de su pasado y a comprender lo que había
fuera reconocido abiertamente, de manera que yo no tuviera que tenido que hacerle a su mente y a su capacidad de sentirse viva
mantener siempre mis buenos sentimientos al respecto retenidos para poder lidiar con algo que había sido demasiado [fuerte] para
dentro de mí. Dije que también ahora me daba cuenta de que en soportarlo.
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The interaction between the therapist and Roseanne reveals that handling dissociation therapeutically requires navigating the boundary between supporting the patient's coherence and engaging with their dissociated parts. Therapeutic insights are drawn from mutual recognition and validation of the patient's experience, fostering a safe space where dissociated self-states can begin to integrate into a cohesive narrative, reducing the dependency on dissociative defenses .
Therapeutic enactment can both reveal and reinforce underlying dynamics between therapist and patient. An enactment, such as sharing a metaphor that resonates closely with a patient's reality, may uncover issues of control and power dynamics, mirroring past relational patterns. Although it risks reinforcing defensive dissociation, it can also lead to insights into transference and countertransference, facilitating deeper understanding and integration .
The concept of alterity presents a challenge in dissociation as it disrupts the perception of others as distinct and separate, leading to isolated self-experiences. This disruption makes authentic interpersonal interaction difficult, as the disconnection from reflective perception impairs recognizing the other's subjectivity, thus hindering mentalization and intrapersonal coherence .
In the presence of dissociation, selfhood transforms into a collection of isolated, role-specific self-states, each operating independently to protect different aspects of the individual. This transformation prevents the subjective coherence necessary for interpersonal subjectivity, resulting in a compartmentalized sense of selfhood. The dissociative state prioritizes the protection of the self over the integration of experiences, disabling the full living of the self .
Dissociation impacts an individual's perception of reality by transforming potential traumatic experiences into separate domains of the self, disconnected from personal emotional relevance. This self-hypnotic process reduces the experience of the immediate here and now into a narrow strip of perceptual reality, disconnecting individuals from their emotional context and affecting their perception of subjectivity in interpersonal relationships .
Therapeutic management of dissociation focuses on helping individuals tolerate intrapsychic conflict rather than relying on dissociation. This is achieved by using the therapeutic relationship to connect dissociated self-aspects through human relatedness, thus facilitating intersubjective conflict processing and integration of previously isolated truths .
Mentalization plays a crucial role in overcoming trauma by facilitating the comprehension of one's mind and others' minds in a coherent experience. This understanding helps individuals recover their mentalization capacity, which is often compromised in the presence of trauma. The therapeutic process that includes collision and negotiation is essential in rescuing the mentalization capacity from the effects of trauma .
The document suggests that the capability for mentalization, which includes understanding oneself and others as having subjective experiences, depends on achieving intersubjectivity. This relational comprehension prevents the automatic reliance on dissociation by maintaining coherence among diverse self-states, enabling authentic exchanges with others' subjectivity .
Trauma affects mentalization by rigidifying self-states and disrupting the internal communication needed for reflective functioning. The document suggests the therapeutic use of negotiation and relational collisions to 'rescue' the capacity for mentalization. This involves engaging in a process that integrates dissociated self-states within the therapeutic context to enhance reflective functioning .
Symbolic representation plays a crucial role in transforming dissociated, non-symbolic experiences into cognitively processed narratives. The document indicates that therapeutic efforts focus on helping patients symbolically represent affective experiences previously kept in the procedural or non-declarative memory, thus bridging the gap between symbolic and sub-symbolic cognition and enabling integration of these experiences into the broader self-concept .