HEMATO-ONCOLOGIA de DACRIOCITOS EN EL FROTIS.

¿Cuál es el diagnóstico más

¿Cuál de los siguientes linfomas no hodgkinianos se considera probable?
de alto grado?:  Asplenia
 Linfoma linfocítico bien diferenciado.  Mieloma múltiple
 Inmunocitoma.  Leucemia mieloide aguda
 Centrocítico.  Mielodisplasia
 Folicular.  Mielofibrosis
 Inmunoblástico.
Paciente de 50 años, consulta por dolor en hipocondrio
Hombre de 36 años consulta por aumento de volumen izquierdo y fiebre recurrente. Al examen destaca
inguinal, indoloro, asociado a baja de 6 kg de peso y fiebre esplenomegalia importante. El hemograma muestra Hcto:
intermitente de 4 meses de evolución. Al examen físico se 39%, Hb: 13mg/dl blancos: 43.000, con 95% de neutrófilos,
palpan 5 adenopatías inguinales derechas, de consistencia 24% de baciliformes, 5% de promielocitos y 1% de blastos;
aumentada, la mayor de ellas de 2,5 cm. ¿Cuál es la conducta recuento de plaquetas: 460.000. El diagnóstico más probable
más adecuada? es:
 Iniciar quimioterapia  Leucemia mieloide crónica
 Solicitar resonancia magnética nuclear  Fiebre tifoídea
 Solicitar electroforesis de proteínas  Leucemia mieloide aguda
 Solicitar biopsia de una de las adenopatías  Mielodiplasia
 Solicitar biopsia de médula ósea  Mononucleosis infecciosa

Mujer de 24 años consulta por fiebre, baja de peso y Es típico que las siguientes patologías cursen con alteraciones
sudoración nocturna. Al examen presenta esplenomegalia en la hemostasia, con la EXCEPCIÓN de:
marcada. El hemograma es muestra leucocitosis marcada, con  Leucemia promielocítica.
abundantes segmentados, baciliformes y mielocitos, sin  Adenocarcinoma de próstata.
anemia ni trombocitopenia. El diagnóstico más probable es:  Enfermedad de Waldenström.
 Infección por Bartonella henselae  Mieloma múltiple.
 Leucemia mieloide crónica  Anemia ferropénica.
 Mononucleosis
 Linfoma El incremento de reticulocitos en sangre periférica es
 Leucemia aguda característico de la anemia debida a:
 Hemorragia aguda.
Un paciente de 69 años se realiza exámenes de rutina, donde  Síndrome mielodisplásico.
destaca: hemoglobina de 10, hematocrito de 28%, VCM  Sideroblástica.
normal, ferritina elevada sin alteraciones en la serie blanca, ni  Aplasia.
en las plaquetas. El examen físico es normal. El diagnóstico  Ferropenia.
más probable es:
 Anemia por enfermedades crónicas Una paciente de 68 años consulta por cuadro de 1 año y
 Anemia ferropénica medio de evolución de compromiso del estado general,
 Anemia por déficit de vitamina B12 asociado a fatigabilidad e hipersomnia de carácter progresivo.
 Anemia por déficit de folatos Refiere que en su consultorio se realizó estudio digestivo que
 Anemia por hipotiroidismo resultó sin signos de sangrado. Es derivada a su consulta y en
el examen físico objetiva gran hepato-esplenomegalia. Trae
Hombre de 70 años consulta por dolor en el hipocondrio un hemograma que muestra reacción leucoeritroblastica, el
izquierdo, asociado a astenia de 1 año de evolución. Al frotis revela disminución de todas las series con abundantes
examen físico presenta esplenomegalia moderada. Se dacriocitos. Aspirado de medular seco e hipocelular. ¿Cuál es
solicitan exámenes de laboratorio que muestran: VHS de 20 el examen más adecuado para confirmar la sospecha
mm/hr, hematocrito 30%, hemoglobina 9,5 g/dl, leucocitos diagnóstica?
3.500 cel/mm3 con 65% de linfocitos, 30% de segmentados y
5% de monocitos. Plaquetas: 100.000 por mm3 y visualización
 Biopsia medula ósea muestra hematocrito: 39%, blancos: 63.000, plaquetas:
 Mielograma 250.000. La fórmula diferencial de leucocitos muestra
 Deteccion t(9,22) y Jak 2 linfocitos: 10%, monocitos: 3%, segmentados: 61%,
 Nuevo aspirado médula ósea. baciliformes: 16%, promielocitos: 4%, blastos: 1%, basófilos:
 TC tórax abdomen y pelvis 2%, eosinófilos: 3%. El diagnóstico más probable es:
 Leucemia mieloide aguda
Paciente con hemorragias espontáneas o desproporcionadas,  Endocarditis infecciosa
antecedentes familiares por línea materna, episodios de  Mielofibrosis
hemartrosis, hematomas y equimosis desproporcionados.  Mielodisplasia
Dado los antecedentes clínicos, el diagnóstico de sospecha es:  Leucemia mieloide crónica
 Coagulación Intravascular Diseminada
 Enfermedad de Von Willebrand Mujer de 35 años, consulta por astenia. Refiere reglas
 Síndrome de Bernard Soulier abundantes. Se objetiva anemia microcítica y el perfil de fierro
 Hemofilia es compatible con anemia ferropénica. El tratamiento
 Púrpura Trombocitopénica Idiopática farmacológico de elección en este cuadro es:
 Sulfato de hierro oral
Hombre de 70 años, consulta por palidez y astenia de 3 meses  Eritropoyetina
de evolución, sin otros síntomas. Al examen físico se aprecia  Anticonceptivos Orales
paciente en buenas condiciones generales, pálido, eupneico,  Ácido Fólico
con presión arterial y frecuencia cardíaca normales. El examen  Vitamina B12
segmentario resulta normal. Se solicita hemograma que
muestra hematocrito: 27%, Hb: 8,9 mg/dl, VCM: 67, HCM: 23, Paciente de 16 años, previamente asintomatico, consulta en
Blancos: 6.200, plaquetas: 155.000. El perfil de fierro APS por cuadro de una semana de evolución de odinofagia,
demuestra ferremia baja, trasferrina elevada, con bajo índice compromiso del estado general, fiebre intermitente y nódulos
de saturación y ferritina muy disminuida. La conducta más dolorosos en región cervical. Le solicita exámenes que
adecuada es: muestran Hb 14.2, Hto 44%, leucocitos 57000 mm3 con 12%
 Realizar transfusiones periódicas de glóbulos rojos MN, 65% linfocitos atípicos, 30%PMN , plaquetas 340000
 Iniciar sulfato ferroso oral, sin necesidad de realizar más mm3. IgM anti VCA (+). ¿Cuál es la interpretación más
exámenes correcta para los hallazgos de laboratorio descritos?
 Realizar transfusión de glóbulos rojos, de manera urgente  Corresponde a un proceso mieloproliferativo crónico
y luego iniciar hierro oral  Corresponde un linfoma de Burkitt
 Solicitar endoscopía digestiva alta e iniciar hierro oral  Corresponde a hiperleucocitosis por sindrome
 Solicitar biopsia de médula ósea mononucleosico
 Corresponde a una reaccion leucemoide de tipo linfoide
Paciente de 68 años con antecedentes de cancer de mama  Corresponde a una reacción leucoeritroblastica
tratado hace 10 años. Refiere historia de 2 meses de
evolución de dolor lumbar progresivo, intenso de predominio El tratamiento inicial de la púrpura trombopénica idiopática
nocturno que aumenta con valsalva y el movimiento, crónica sintomática es:
irradiado a ambas extremidades inferiores. Relata además  Vigilancia sin tratamiento.
que hace un dia se agregó debilidad motora y retención  Esteroides.
urinaria. Con estos antecedentes ¿cuál es el diagnóstico más  Inmunosupresores.
probable?  Esplenectomía.
 Compresión medular  Gammaglobulina.
 Pelviespondilopatía
 Anterolistesis lumbar Un niño de 5 años, previamente sano, debuta bruscamente
 Hernia del nucleo pulposo con palidez, astenia y anorexia; se le practica un hemograma y
 Lumbago mecánico se evidencia anemia, leucopenia y trombopenia. En la
exploración se aprecia hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es el
Paciente de 65 años, consulta fiebre y dolor abdominal de 3 diagnóstico más probable?:
días de evolución. Al examen físico sólo destaca
esplenomegalia importante. Se solicita hemograma que
 Aplasia medular adquirida  Se diagnostican mediante estudio de médula ósea
 Anemia ferropénica  Suelen iniciarse en otros órganos diferentes a los ganglios
 Leucemia aguda linfáticos, como el bazo y la piel
 Linfoma no Hodgkin
 Aplasia medular congénita Una paciente de 68 años consulta por cuadro de 1 año y
medio de evolución de compromiso del estado general,
¿Qué agentes infecciosos son la principal etiologia de las asociado a fatigabilidad e hipersomnia de carácter progresivo.
infecciones en pacientes con neutropenia?: Refiere que en su consultorio se realizó estudio digestivo que
 Aspergillus niger resultó sin signos de sangrado. Es derivada a su consulta y en
 Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos el examen físico objetiva gran hepato-esplenomegalia. Trae
 Anaerobios un hemograma que muestra reacción leucoeritroblastica, el
 Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SARM) frotis revela disminución de todas las series con abundantes
 Streptococcus pneumoniae dacriocitos. Aspirado de medular seco e hipocelular. ¿Cuál es
el examen más adecuado para confirmar la sospecha
Hombre de 66 años, consulta por astenia. Al examen físico diagnóstica?
palidez moderada y adenopatías pequeñas generalizadas.  Biopsia medula ósea
Exámenes de laboratorio muestran: hematocrito 39%,  Mielograma
hemoglobina 13 g/dl, leucocitos 36.000 cel/mm3, linfocitos  Deteccion t(9,22) y Jak 2
88%, neutrófilos 9%, monocitos 1% y plaquetas 320.000 por  Nuevo aspirado médula ósea.
mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?  TC tórax abdomen y pelvis
 Linfoma
 Leucemia mieloide crónica Paciente con diagnóstico de púrpura de Schönlein-Henoch,
 Leucemia linfática crónica cursando con intenso dolor abdominal que no permite la
 Mieloma alimentación oral y con importante artritis de ambos tobillos
 Mielodisplasia que impide la deambulación. Con estas manifestaciones
clínicas, indique el tratamiento farmacológico más adecuado
En un paciente con fracturas vertebrales múltiples, para este paciente:
hipercalcemia, VHS elevada e insuficiencia renal, el  Corticoides
diagnóstico más probable es:  Ibuprofeno
 Osteomalacia  Aspirina
 Hiperparatiroidismo  Ibuprofeno y metotrexato
 Leucemia  Sulfasalazina
 Mieloma
 Linfoma NO es propio de la anemia ferropénica:
 Baja concentración de transferrina.
Un hombre de 20 años con historia familiar de hemofilia tiene  VCM disminuído.
una actividad del factor VIII del 14% de lo normal. Con dicho  Baja CHCM.
nivel, ¿qué indicación farmacológica tiene frente a un  Saturación de transferrina inferior a lo normal.
procedimiento quirúrgico menor, para evitar el riesgo de  HCM disminuído.
sangrado excesivo?
 Deberá administrarse DDAVP antes del procedimiento Un paciente de 50 años consulta por astenia. Al examen físico
 Ninguno pues esos niveles son suficientes está pálido y su hemograma demuestra hematocrito: 30%,
 Debe premedicarse con PFC pues sangrará excesivamente Hb: 10 g/dl, blancos: 2.500 por mm3, con fórmula diferencial
 Solo evitar el uso de aspirina los 7 días previos normal y plaquetas: 68.000 por mm3. La conducta más
 Inyección de factor VIII recombiante subcutáneo adecuada para seguir el estudio de este paciente es:
 Solicitar biopsia de médula ósea
Respecto a los linfomas de bajo grado es verdadero que:  Solicitar electroforesis de proteínas
 Suelen tener sobrevidas elevadas, cercanas a 10 años  Solicitar eritropoyetina
 La quimioterapia suele ser curativa  Solicitar citometría de flujo en sangre periférica
 Suelen dar síntomas desde los estadíos iniciales  Solicitar nuevo hemograma en siete días
Mujer de 28 años, sin antecedentes mórbidos, cursando
embarazo fisiológico de 30 semanas. Previamente usuaria de Un paciente de 32 años consulta por BAJA DE PESO, FIEBRE Y
anticonceptivos orales. Niega tabaquismo y uso de drogas. SUDORACIÓN NOCTURNA DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. Al
Consulta por aumento de volumen doloroso de extremidad examen físico se palpan adenopatías axilares derechas,
inferior izquierda, con eritema desde rodilla hasta tobillo. Eco algunas de ellas confluentes, siendo la mayor de cerca de 3
doppler confirma trombosis venosa profunda. Su hemograma, cm. No presenta otras alteraciones en el examen físico. El
y pruebas de coagulación son normales. El medicamento que diagnóstico más probable es:
debe administrarse en primera instancia para tratar el cuadro  Linfoma
descrito es:  Leucemia mieloide crónica
 Heparina  Leucemia linfática aguda
 Crioprecipitado  Mononucleosis infecciosa
 Aspirina  Adenopatías reactivas
 Anticoagulación oral
 Inmunoglobulinas Hombre de 65 años a quien le indicaron tratamiento con
vitamina B12 y folatos por 4 meses ya que presentaba el
Paciente de 65 años, consulta fiebre y dolor abdominal de 3 siguiente hemograma: hemoglobina 9,6 g/dl, VCM: 106 fl,
días de evolución. Al examen físico sólo destaca plaquetas 150.000 por mm3 y leucocitos 4100 cel/mm3.
esplenomegalia importante. Se solicita hemograma que Acude a control con nuevo hemograma que presenta valores
muestra hematocrito: 39%, blancos: 63.000, plaquetas: similares a los anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico más
250.000. La fórmula diferencial de leucocitos muestra probable?
linfocitos: 10%, monocitos: 3%, segmentados: 61%,  Talasemia
baciliformes: 16%, promielocitos: 4%, blastos: 1%, basófilos:  Anemia por enfermedades crónicas
2%, eosinófilos: 3%. El diagnóstico más probable es:  Mieloma
 Endocarditis infecciosa  Leucemia aguda
 Mielofibrosis  Mielodisplasia
 Leucemia mieloide crónica
 Mielodisplasia La asociación de leucocitosis elevada de predominio
 Leucemia mieloide aguda neutrofílico, sin hiatus leucémico desviación izquierda
marcada y trombocitosis es característica de:
Un paciente de 60 años consulta por epistaxis frecuentes y  Reacción leucemoide
gingivorragia de 3 días de evolución. En una oportunidad  Leucemia aguda mielocítica
además presentó hematoquezia. Al examen físico se observan  Sepsis por bacterias Gram negativas
múltiples petequias en las extremidades y en el tronco. No se  Leucemia aguda promielocítica
palpan adenopatías ni esplenomegalia. Se solicita un  Leucemia crónica mieloide
hemograma que demuestra: Hcto: 44%, Hb: 14,6 g/dl,
Blancos: 7.800 x mm3, Plaquetas: 42.000 x mm3. La conducta ¿Cuál es el examen de elección para iniciar el estudio de
terapéutica farmacológica más adecuada es: imagen del compromiso esquelético de un paciente en quien
 Prednisona oral se sospecha un mieloma múltiple?
 Azatriopina  Cintigrama óseo
 Aspirina  Tomografía axial computada
 Ácido tranexánico  Tomografía por emisión de positrones-glucosa
 Esplenectomía  Estudio óseo radiológico
 Resonancia nuclear magnética
Recibe en su consulta a un niño por presentar un hemograma
patológico consistente en anemia y linfocitosis de 40.000 Paciente en tratamiento con acenocumarol comienza con
linfocitos/microL. El diagnóstico más probable es: epistaxis, sangrado gastrointestinal de baja cuantía y
 Leucemia linfoblástica hematuria. Al laboratorio se encuentra tiempo de
 Linfoma folicular protrombina (TP) prolongado y tiempo de tromboplastina
 Linfoma de Burkitt parcial activado (TTPA) normal. El pilar terapéutico consiste
 Leucemia linfática crónica en administrar:
Enfermedad de Hodgkin
 Vitamina K  Hemoglobinuria paroxística nocturna.
 Antifibrinolíticos  Anemia de Fanconi.
 Concentrado de Plaquetas  Anemia aplásica por tóxicos químicos.
 Glóbulos Rojos  Betatalasemia mayor.
 Sangre Completa  Anemia de Balckfan-Diamond.

Un paciente de 66 años se realiza exámenes de rutina, que Una lactante de 3 meses de edad se realiza hemograma como
demuestran una anemia moderada, con hematocrito de 28%, parte de estudio de una ITU. En ese hemograma destaca una
con VCM de 80 fl, sin alteraciones en la serie blanca, ni en las hemoglobina de 10 g/dl. El diagnóstico más probable es:
plaquetas. El examen físico no aporta mayor información.  Anemia fisiológica
Usted sospecha anemia ferropénica. El examen que aporta  Anemia ferropénica
mayor información para confirmar el diagnóstico es:  Talasemia
 Cinética de fierro  Anemia por déficit de folatos
 Niveles de eritropoyetina plasmática  Anemia por déficit de vitamina B12
 Biopsia de médula ósea
 Mielograma Un paciente leucémico, en situación de neutropenia, presenta
 Frotis sangre periférica fiebre acompañada de síntomas abdominales y elevación de
los niveles de fosfatasa alcalina sérica. En la ecografía
¿Qué examen es resulta imprescindible frente a la sospecha abdominal se objetivan lesiones hepáticas y esplénicas en “ojo
de una compresión medular secundaria a una metastasis osea de buey”(ABSCESO). ¿Cuál es el organismo causante más
de primario pulmonar? probable?
 RM columna total  S. aureus
 PET/TC  Aspergillus spp
 TC columna total  Pseudomonas spp
 Cintigrafía óseo  CMV
 Mielografía  Candida spp

El tratamiento MÁS frecuentemente empleado en los Un paciente de 55 años fumador importante, con historia de
pacientes con síndromes mielodisplásicos es: baja de peso y tos, presenta astenia, seguida de
 Quimioterapia mielodepresora. desorientación y luego compromiso cuantitativo de
 Factores de crecimiento hemopoyético. conciencia. Al examen físico se observa en sopor profundo, sin
 Transfusiones de concentrados de hematíes y plaquetas. signos focales. Se realiza hemoglucotest que resulta 80. Se
 Trasplante alogénico de precursores hemopoyéticos. solicitan exámenes que demuestran sodio: 144, potasio: 4,9,
 Piridoxina. cloro: 105, creatinina: 2,1, BUN: 44, fósforo: 4,7, calcio: 15,2,
albúmina: 4,2. ¿Cuál es el medicamento que debe administrar
¿Cuál es el primer parámetro de laboratorio que se altera en en una primera instancia?
la ferropenia?:  Diurético de asa
 Ferritina sérica.  Suero hipertónico
 VCM eritrocitario.  Administrar un bifosfonato endovenoso
 Sideremia.  Suero fisiológico endovenoso
 Saturación de transferrina.  Administrar una tiazida
 Concentración de transferrina.
Mujer de 25 años, consulta por cuadro de fatigabilidad y
Paciente de 30 años con cuadro de 4 años de evolución, disnea de pequeños esfuerzos, de 3 meses de evolución. Al
caracterizado por episodios hemolíticos agudos durante examen físico presenta palidez, PA: 100/60 mmHg, FC 105 x´,
infecciones, trombosis venosas a repetición y ferropenia saturación de 99% a FiO2 21%. Soplo aórtico sistólico no
crónica. Se realizan exámenes donde destaca: hemoglobina irradiado, y el resto del examen físico es normal. Laboratorio
9,3 g/dL, reticulocitos 18x109/L,leucocitos 2,8x109/L, con Hb: 6 g/dl. Al frotis de sangre se observa anisocitosis,
neutrofilos=0,75x109/L y haptoglobina indetectable. El poiquilocitosis e hipocromía VCM: 75 fl, CHCM: 28 g/dl. ¿Cuál
diagnóstico más probable es: es la terapia más adecuada para esta paciente?
 Suplementación con fierro 54.000/mm3, reticulocitos 0.4%, Fórmula linfocitaria normal.
 Vitamina B12 Al frotis se aprecia Anisocitosis (++), macrocitosis (++),
 Corticoides sistémicos poliquicotitsis (++). Ferremia 200 ug/dL, capacidad de fijación
 Plasmaféresis de Fe 300 ug/dL, LDH 630 U/L. El diagnóstico más probable es:
 Hormona tiroidea  Síndrome mielodisplásico
 Anemia ferropénica
¿Cuál de las siguientes afi rmaciones es FALSA en los linfomas  Anemia de enfermedades crónicas
no hodgkinianos de alto grado?:  Anemia megaloblástica
 La forma de presentación habitual son adenopatías  Anemia hemolítica autoinmune
indoloras de rápido crecimiento.
 El rituximab se emplea en el tratamiento de los linfomas La causa más frecuente de una alteración adquirida de la
B. hemostasia primaria es:
 Lo habitual es que presenten inmunofenotipo T.  Uso de aspirina o antiinflamatorios
 Con frecuencia tienen síntomas B.  Insuficiencia hepática
 En el estudio de los pacientes se debe solicitar serología  Uso de antibióticos
para VIH.  Insuficiencia renal crónica
 Coagulación intravascular diseminada
Hombre de 20 años consulta por fiebre intermitente y astenia
de 2 semanas de evolución. Al examen físico se palpan 4 Usted controla a una mujer obesa, operada de bypass gástrico
adenopatías cervicales izquierdas de hasta 3 cm de diámetro. hace 9 meses. Se pesquisa signos de anemia con hemograma
Se solicita una radiografía de tórax que evidencia compatible con anemia macrocítica, lengua depapilada y
ensanchamiento del mediastino. ¿Cuál es el diagnóstico más parestesias de extremidades. La causa más probable es:
probable?  Déficit de vitamina B 12
 Linfoma  Anorexia secundaria
 Enfermedad por arañazo de gato  Déficit de ácido fólico
 Leucemia  Daño esplénico post quirúrgico
 Mononucleosis infecciosa  Glositis migratoria
 Tuberculosis
Hombre de 30 años, VIH (+) en TARV, a quien se le diagnostica
La manifestación más frecuente de los pacientes con mieloma un linfoma de Burkitt con masa bulky cervical por lo que se le
múltiple es: indica quimioterapia. Perfil bioquímico realizado a las 48
 Dolores óseos. horas de iniciado el tratamiento muestra una creatinina de 3.5
 Citopenias sanguíneas. mg/dl, POTASIO DE 7 MEQ/L, FÓSFORO 8 MG/DL, calcio 7
 Insufi ciencia renal. mg/dl y ácido úrico en 9 mg/dl. Los hallazgos de laboratorio
 Hipercalcemia. encontrados en el paciente son explicados por:
 Neumonía neumocócica.  Lisis tumoral
 Acidosis tubular renal
¿Qué agentes infecciosos son la principal etiologia de las  Insuficiencia renal aguda secundaria a fármacos
infecciones en pacientes con neutropenia?: citotóxicos
 Streptococcus pneumoniae  Insuficiencia renal por depósito de cristales de urato de
 Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SARM) calcio a nivel tubular
 Aspergillus niger  Infiltración tumoral a nivel renal por linfoma de Burkitt
 Anaerobios
 Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos Paciente de sexo femenino, 35 años. Consulta por
fatigabilidad y disminución de capacidad funcional. Al examen
Paciente de 75 años, sexo masculino, que presenta cuadro de físico, destaca palidez de piel y mucosas y discreta ictericia.
3 meses de evolución de compromiso del estado general y Usted solicita hemograma, que muestra Hto 25%, Hb 8 gr/dL,
disnea de esfuerzos progresiva. Al examen físico destaca VCM 100, 12% reticulocitos, GB y plaquetas normales. Al frotis
intensa palidez con tinte ictérico de escleras. Hemograma: se observa policromasia y anisocitosis. ¿Cuál es la causa más
Hcto 17%, Hb 6.5 g/dL, RGB 2.300/mm3, Plaquetas probable de su anemia?
 Anemia hemolítica Una mujer de 65 años, gastrectomizada hace 10 años,
 Hemoglobinuria paroxística nocturna presenta astenia. Se solicita hemograma que muestra anemia
 Anemia ferropriva con hematocrito: 27%, blancos: 3.500 por mm3, plaquetas:
 Anemia por déficit de vitamina B12 84.000 por mm3, reticulocitos: 0,8%. El VCM es de 120
 Mieloptisis fentolitros y el HCM es de 35 picogramos. Además presenta
LDH de 530 UI/L. ¿Qué exámenes solicitaría para continuar el
¿Cuál es la trombofilia congénita más frecuente? estudio de la Anemia?:
 Factor V de Leiden  Solicitar niveles plasmáticos de homocisteína y ácido
 Déficit de proteína C metilmalónico
 Hiperhomocisteinemia  Solicitar TSH
 Déficit de proteína S  Solicitar biopsia de médula ósea
 Déficit de antitrobina III  Solicitar electroforesis de proteínas
 Solicitar niveles plasmáticos de vitamina B12
Para el tratamiento de un paciente de 60 años con leucemia
mieloide crónica en fase crónica se elegiría: La anemia por enfermedades crónicas se caracteriza por
 Quimioterapia con mesilato de imatinib. presentar:
 Autotrasplante de precursores hemopoyéticos.  Ferritina aumentada y transferrina disminuida
 Alotrasplante de progenitores hematopoyéticos.  Ferritina disminuida y transferrina elevada
 Antraciclina y arabinósido de citosina.  Ferritina y transferrina aumentadas
 Interferón alfa.  Ferritina y transferrina disminuidas
 Ferritina y transferrina dentro de rangos normales
Un paciente consulta por anemia con VCM: 83 ft, además
presenta blancos: 9.000 x mm3, plaquetas: 520.000 x mm3. Se
solicita perfil de hierro que muestra transferrina aumentada,
pero con saturación disminuida y ferritina disminuida. El
diagnóstico más probable es:
 Anemia ferropénica
 Leucemia mieloide crónica
 Anemia por enfermedades crónicas
 Mielodisplasia
 Anemia por déficit de vitamina B12

¿Qué manifestación clínica característica permite hacer el

diagnóstico diferencial entre un trastorno primario y uno
secundario de la hemostasia?
 Hemartrosis
 Metrorragia
 Sangramiento post extracción dentaria
 Epistaxis
 Hematuria

El cromosoma Philadelfia, se asocia frecuentemente a la

siguiente patología:
 Leucemia linfoide aguda
 Leucemia mieloide aguda
 Leucemia mieloide crónica
 Tricoleucemia
 Leucemia linfoide crónica