UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Residencia: Terapéutica quirúrgica
Evidencia: Time Out quirúrgico
La Lista de verificación está pensado como herramienta práctica y fácil de usar
para los clínicos interesados en mejorar la seguridad de sus operaciones y reducir
el número de complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables.
La elaboración de la Lista de verificación se basó en tres principios.
El primero fue la simplicidad.
El segundo principio fue la amplitud de aplicación.
El tercer principio fue la mensurabilidad. Un elemento clave del segundo
reto es la medición del impacto.
La Lista de verificación ayudará a garantizar que los equipos sigan de forma
sistemática las medidas de seguridad esenciales, minimizando así los riesgos
evitables más habituales que ponen en peligro la vida y el bienestar de los
pacientes quirúrgicos.
Instrucciones breves sobre cómo utilizar la Lista OMS de verificación de la
seguridad de la cirugía
Es fundamental que el proceso de verificación de la Lista lo dirija una sola
persona. Por lo general el responsable de marcar las casillas de la Lista será una
enfermera, pero también podría ser cualquier clínico que participe en la operación.
Antes de la inducción de la anestesia (Entrada), el encargado de rellenar la Lista
de verificación confirmará verbalmente con el paciente (si es posible) su identidad,
el lugar anatómico de la intervención y el procedimiento, así como su
consentimiento para ser operado. Confirmará visualmente que se ha delimitado el
sitio quirúrgico (si procede) y revisará verbalmente con el anestesista el riesgo de
hemorragia, de dificultades en el acceso a la vía aérea y de reacciones alérgicas
que presenta el paciente, y si se ha llevado a cabo una comprobación de la
seguridad del equipo de anestesia y la medicación. Lo ideal es que el cirujano esté
presente en la fase de Entrada, ya que puede tener una idea más clara de la
hemorragia prevista, las alergias u otras posibles complicaciones; sin embargo, su
presencia no es esencial para completar esta parte de la Lista de verificación.
Inmediatamente antes de la incisión cutánea, el equipo se detendrá (Pausa
quirúrgica) para confirmar en voz alta que se va a realizar la operación correcta
en el paciente y el sitio correctos; todos los miembros del equipo revisarán
verbalmente entre sí, por turnos, los puntos fundamentales de su plan de
intervención, utilizando como guía las preguntas de la Lista de verificación.
Asimismo, confirmarán si se han administrado antibióticos profilácticos en los 60
minutos anteriores y si pueden visualizarse adecuadamente los estudios de
imagen esenciales.
En la Salida, todos los miembros del equipo revisarán la operación llevada a cabo,
y realizarán el recuento de gasas e instrumentos y el etiquetado de toda muestra
biológica obtenida. También examinarán los problemas que puedan haberse
producido en relación con el funcionamiento del instrumental o los equipos, y otros
problemas que deban resolverse. Por último, antes de sacar al paciente del
quirófano repasarán los planes y aspectos principales del tratamiento
posoperatorio y la recuperación.
Referencias: Organización Mundial de la salud. (2008). La cirugía segura salva
vidas. [Link]
