Generalidades de Radiología
Generación de la imagen
La radiología diagnóstica es una especialidad médica
dinámica que continúa presentando cambios rápidos en
los avances tecnológicos. • Los rayos X son una forma de energía similar en muchos
sentidos, a la luz visible.
Esta clase revisa las bases de los principales métodos de
diagnóstico por la imagen y proporciona los principios • Difieren de la luz visible en que tienen una longitud de
básicos de la interpretación de las imágenes (Rx onda muy corta, por lo que son capaces de penetrar en
convencional). muchas sustancias que son opacas a la luz.
• El haz de rayos X se produce bombardeando una diana
HISTORIA de tungsteno con un haz de electrones en el interior de un
La historia de los rayos X comienza con los experimentos tubo de rayos X.
del científico británico William Crookes, quien estudió
más o menos en el siglo 19 los efectos de ciertos gases al
aplicarles unas descargas de energía, estos experimentos
los realizaba en un tubo vacío con electrodos, generaban
corrientes de voltaje y él lo llamó “Tubo de Crookes”
• La exploración radiográfica
convencional del cuerpo
humano data de 1895 con la
génesis de la radiología
diagnóstica, cuando Wilhelm
Roentgen produjo la primera
radiografía de la mano de su
mujer. Él descubrió los rayos X mientras experimentaba
con el tubo de Crookes para investigar la fluorescencia
violeta que producían los rayos catódicos y tras cubrir el
tubo con un cartón negro para eliminar la luz visible,
observó un débil resplandor amarillo verdoso
proveniente de una pantalla con una capa de platino ¿Cómo se producen los rayos X?
cianuro de bario que desaparecía al apagar el tubo, • Los rayos X se producen al enfocar un haz de electrones
Determinó entonces que los rayos creaban una radiación de alta energía en un objetivo de tungsteno.
muy penetrante pero invisible y que atravesaba grandes
espesores de papel e incluso en metales poco densos y • Si el electrón tiene suficiente energía puede eliminar otro
luego se dio a la tarea de realizar una radiografía de su electrón de la capa interna de un átomo de tungsteno, lo
mano primeramente y luego de la mano de su esposa que que vamos a llamar “Radiación”.
es quizás una de las imágenes más conocidas. Y aunque • Como resultado, los electrones de los niveles de energía
fue Wilhelm Roentgen el descubridor directo de los rayos más altos luego llenan esta vacante y se emiten rayos X.
X, y no fue el ganador de un premio nobel allá por 1903.
• Este proceso de producir los rayos X son
• Los hallazgos de la Radioactividad por Henri extremadamente ineficaces (generando solo 0.1% de
Becquerel en 1896. rayos X), por lo que la mayor parte de la energía en el haz
Descubrimiento del radio de Marie y Pierre Curie en de electrones se desperdicia o se disipa en forma de calor
1898. es por eso que los tubos de rayos X deben tener
mecanismos de enfriamiento avanzados.
• La radiología convencional continúa siendo
fundamental en la práctica del diagnóstico por la imagen.
• Los rayos X producidos luego pasan a través del • El daño toma muchas formas, incluida la muerte celular,
paciente y en un mecanismo detector, que produce una inhibición mitótica y daño cromosómico / genético que
imagen. conduce a mutaciones. Y es por esto que están
contraindicados durante el embarazo, a menos que el
beneficio sea mayor y en cierto trimestre del embarazo.
• La naturaleza y el grado de daño celular varían según:
• Dosis de radiación y tasa de dosis
• Volumen de tejido irradiado
• Tipo de radiación (partículas alfa, rayos X,
neutrones, etc.).
Espectro Electromagnético
• Los rayos X son una forma de radiación ionizante.
• Forman parte del espectro electromagnético y tienen
suficiente energía para causar ionización.
Definiciones Importantes
• Contienen más energía que las ondas ultravioleta (UV)
• Radiación: es la transferencia de energía en forma de pero menos energía
partículas u ondas.
Recordemos que la luz visible también es un tipo de
• Radiación ionizante: es la radiación con suficiente radiación electromagnética aunque representa una parte
energía para causar ionización, que es un proceso pequeña del espectro.
mediante el cual la radiación elimina un electrón de capa
externa de un átomo. Todo el abanico del espectro electromagnético es infinito
pero puede dividirse en grandes grupos cada uno con
• Por lo tanto, la radiación ionizante puede causar ciertas particularidades como las ondas de radio, las
cambios en un nivel molecular en moléculas ondas del microondas, en los infrarrojos, la luz visible
biológicamente importantes (por ejemplo, ADN). por supuesto en los ultravioleta, los rayos X o los rayos
• Usos de la radiación ionizante incluye: gamma. Lo que diferencia a cada una de estas ondas es
su frecuencia, que es el número de impulsos que una señal
• Rayos X convencionales (película simple), repite por segundo y que viene a ser como la huella
dactilar o la característica que identifica cada una de
• Estudios de contraste
estas ondas.
• Tomografía computadas (CT)
Dentro de la luz visible, los colores por ejemplo que
• Medicina Nuclear podemos ver no son más que variaciones en la frecuencia
de las ondas, el color rojo es el que tiene una frecuencia
• Tomografía por emisión de positrones (PET). menor y el violeta es el que tiene una frecuencia visible
más alta justo debajo en esta radiación se encuentra en
Peligros y Precauciones la famosa luz ultravioleta que la hemos escuchado
cuando hablamos de sus efectos sobre la piel.
• Los riesgos de radiación ocurren como resultado del Lo que diferencia a una onda de otras básicamente es su
daño a las células por la radiación. frecuencia que es el número de ciclos una señal que se
repite por segundo, pero además de la frecuencia, las
• Células que se dividen activamente (es decir, médula
ondas también se caracterizan por su longitud de ondas
ósea, glándulas linfáticas y gónadas) son particularmente
que es la distancia entre dos cursos de la misma amplitud
sensibles. Para ello, se debe utilizar cierta indumentaria
y que es inversamente proporcional a la frecuencia ¿qué
para proteger a estos órganos ya mencionados.
quiere decir esto? Cuanto mayor sea la frecuencia, más
pequeña será la longitud. Como se observa en la imagen,
la longitud con ondas de baja frecuencia, ondas de alta cada uno de los corazones y se pueden ver las diferencias
frecuencia y aquí tenemos todo el espectro de contraste de imagen que hay
electromagnético.
• Cuanto mayor sea la diferencia en brillo entre diferentes
Todos los cuerpos emiten radiación electromagnética al tipos de tejidos, más fácil es diferenciarlos unos de otros.
calentarse, la frecuencia de esta radiación va a depender
Por ejemplo, el corazón blanco inferior izquierdo es muy
de la temperatura en la que se encuentre. Cuanto mayor
diferente su brillo al del fondo entonces es mucho más
sea la energía emitida, mayor será la frecuencia, ese es el
fácil diferenciar su forma, sus bordes y sus características
motivo por el que el hierro incandescente empieza a
brillar como una luz roja que poco a poco se hace blanca • En el diagnóstico por imagen, el contraste de la imagen
a medida que aumenta la temperatura ya que se suman no solo depende de las características del tejido sino
otras frecuencias de mayor energía. también en modalidades específicas, sobre todo en
tomografía y resonancia que nos ayudan a contrastar
La frecuencia de la radiación electromagnética nos indica
mejor las características de los tejidos para evaluar
también la composición del objeto que le emite, ya que
mejor la estructura.
hay frecuencias asociadas a elementos atómicos de este
modo podemos saber por su radiación, por ejemplo en el
caso del estudio de las estrellas, si esta estrella tiene helio
TIPOS ESTUDIOS IMAGEN
o tiene hidrógeno basada en la radiación que emiten.
Imágenes De Sección Transversal Vrs
Planas
• Los estudios de imagen radiológicas se pueden dividir
en imágenes planas y de sección transversal
Imágenes Planas:
• En su forma más simple son sombras de objetos
tridimensionales complejos.
• Estas imágenes comprimen una gran cantidad de
información de una imagen tridimensional en una
imagen bidimensional; sin embargo, como se
Contraste de imagen esperaría, importantes relaciones anatómicas pueden
oscurecerse en este modo y pueden perderse.
• La técnica de imagen plana es la más conocida y la
más barata y se le llama radiografía convencional (p.
ej., radiografías de tórax y mamografía)
• Las técnicas de imágenes transversales o de corte
transversal:
Abordan la tridimensionalidad de la anatomía humana
creando un análisis compuesto detallado de "cortes"
bidimensionales e incluyen Tomografía computarizada,
ultrasonido y Resonancia magnética.
Existen diferentes cortes:
• El corte coronal atraviesa el cuerpo y divide al
cuerpo en una región anterior y una región
• El contraste de la imagen es la diferencia de brillo entre
posterior.
un área de interés y sus alrededores.
• El corte sagital que también corta el cuerpo en
El contraste de imagen en este caso sería la diferencia de hemicuerpo derecho y un hemicuerpo izquierdo
brillo entre el área de interés o digamos el fondo negro y
• El corte axial que este corta al cuerpo estómago (St) y vena cava inferior (IVC). Las líneas rojas
transversalmente y amarillas muestran los niveles de las reformas axiales
(C) y sagitales (E), respectivamente.
(E) Reforma sagital del tórax mostrando RA, LV, LA, PT,
aorta (*), hígado y estómago. Las líneas rojas y azules
muestran los niveles de las reformas axial y coronal,
respectivamente.
Costo
Costos relativos para varios exámenes de diagnóstico por
imagen.
Aunque estos son solo valores relativos, sirven para
proporcionar un punto de referencia tangible cuando se
(A) Diagrama del tórax con "cortes" a través del corazón. consideran imágenes para un paciente.
Podemos observar el corte coronal en donde se observa Rad: radiografía; US ultrasonido; CT tomografía
la parte anterior en donde se encuentra el corazón, los computarizada; NM medicina nuclear y MRI: resonancia
pulmones, huesos y la piel. magnética.
Luego podríamos hacer un corte sagital que nos va a
dividir al cuerpo en un hemicuerpo derecho y un
hemicuerpo izquierdo.
También se puede realizar un corte axial para ver cortes
transversales.
Tipos Estudios Radiográficos
RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL (PLACA
SIMPLE)
• Las imágenes producidas mediante el uso de radiaciones
(B) Radiografía plana del tórax que muestra el margen de
ionizantes (es decir, rayos X) pero sin añadir material de
la aurícula derecha (AR, flechas blancas), ventrículo
contraste como bario o yodo se denominan radiografías
izquierdo (LV, flechas negras) y aorta torácica
convencionales
descendente (puntas de flecha negras pequeñas).
• La producción de estas imágenes es relativamente barata
(C) Imagen axial de TC del tórax con valores de píxeles
y se puede llevar a cabo casi en cualquier lugar (incluso
ajustados para la visualización de los tejidos blandos, que
en Unidades de salud) mediante aparatos portátiles o
muestra la AR, la aurícula izquierda (LA), el VI y aorta
móviles; en la actualidad sigue siendo el estudio de
(*). Las líneas azul y amarilla muestran los niveles de las
imagen que se realiza con mayor frecuencia.
reformas coronal (D) y sagital (E), respectivamente.
• Requieren una fuente de rayos X (el «aparato de rayos
(D) Reforma coronal mostrando RA, LV y aorta (*),
X»), un método para obtener la imagen (una placa, un
además del tronco pulmonar (PT), hígado, bazo (S),
chasis o una lámina) y un sistema para procesar la imagen
obtenida (los productos químicos o el dispositivo lector • Tras el revelado, permanece la plata metálica y se
digital). obtiene imagen analógica en escala de grises (negativo)
• Las indicaciones más habituales de la radiografía • Se utiliza chasis y la película se coloca entre 2 pantallas
convencional son la radiografía torácica, la radiografía de refuerzo fosforescentes (convierten fotones de RX en
simple de abdomen y virtualmente cualquier imagen fotones de luz visible)
inicial del sistema esquelético para descubrir la presencia
de fracturas o de problemas articulares.
• Los rayos X transmitidos a través del paciente
bombardean una película recubierta de partículas
fluorescentes en el interior del chasis, ocasionando una
interacción fotoquímica que emite rayos lumínicos y que
es capaz de exponer la película fotográfica en el interior
del chasis.
• La radiografía convencional utiliza una película (placa)
introducida en un contenedor (chasis), que actúa como
detector de los rayos X.
• A medida que éstos rayos X pasan
a través del cuerpo humano, resultan Radiografía computarizada (RC)
atenuados por la interacción con los • Se trata de un sistema sin película en el que se elimina
tejidos (absorción y dispersión) el proceso químico proporcionando imágenes
produciendo un patrón de imagen en radiográficas digitales.
la película que resulta reconocible
como anatomía humana (anatomía radiológica). • La RC sustituye la película radiográfica por una placa de
fósforo
• Para la RC se utiliza el mismo tubo de rayos X y el
Chasis mismo sistema de control de la exposición que para la
radiología convencional.
• La placa recubierta de fósforo interacciona con los rayos
Placa X transmitidos a través del paciente para capturar la
imagen latente.
• La placa de fósforo se sitúa en el interior de un sistema
•Películas radiográficas
de lectura que rastrea la placa con un láser de helio-neón,
• Película cubierta con sales de plata emitiendo una luz que es capturada por un tubo
fotomultiplicador y procesada en forma de imagen digital.
• Los fotones incidentes convierten a las sales de plata en
plata metálica
• La imagen digital se transfiere a un sistema
computarizado de archivo y comunicación de la imagen.
Radiología Digital RD
• Constituye un sistema sin película y sin chasis para la
captura de imágenes de rayos X en formato digital.
• La RD sustituye el chasis de la película o la placa de
imagen de fósforo por un detector electrónico o un
dispositivo de carga acoplada.
• Los detectores de lectura directa producen una imagen
RD inmediata
• La mayoría de los detectores de RD están instalados en Se monitorizan los estudios de deglución, movimientos
un gantry fijo, lo cual limita la capacidad del sistema para intestinales, peristaltismo, acción cardíaca, entre otros.
obtener imágenes portátiles a la cabecera del paciente.
Angiografía Convencional
Fluoroscopia •Implica la opacificación de los vasos sanguíneos por
• Permite la visualización radiográfica en tiempo real de inyección intravascular de agentes de contraste yodados
movimientos de estructuras anatómicas
Puede ser usado en arterias y se le llamará arteriografía
• Un haz continuo de rayos X atraviesa al paciente y cae o en venas y se le llamará venografía
en un sistema radiográfico digital (aquí no necesitamos
• La arteriografía convencional utiliza pequeños catéteres
placa)
flexibles que se colocan en la arteria sistema generalmente
• Las imágenes digitales se muestran en tiempo real en un por punción de la arteria femoral en la ingle (con ayuda
monitor de televisión, y se graban digitalmente como un de guía fluoroscópica)
clip de película o como una serie de imágenes
• La inyección de contraste es realizado a mano o
• La fluoroscopia es extremadamente útil para evaluar el por inyector mecánico y se acompaña de
movimiento. como deglución, peristaltismo intestinal, adquisición digital por computadora (DR:
movimiento del diafragma con respiración y acción Radiografía digital) de la imagen fluoroscópica.
cardiaca
• El resultado es una serie de imágenes en tiempo
• La fluoroscopia también se utiliza para realizar y que representan el flujo de contraste a través de la
supervisar continuamente los procedimientos arteria inyectada y tejidos perfundidos.
radiográficos, como los estudios de bario, colocación de
• La venografía convencional se realiza por contraste.
catéteres y otros procedimientos de intervención.
inyección de venas por punción distal o cateterismo
selectivo
Se usa la angiografía (arteriografía) y la fluoroscopía. En
tiempo real se observa donde está la obstrucción y luego
cómo queda posterior al tratamiento angiográfico.
Radiografía PA: Aquí se
observa el equipo de rayos X
emitiendo el haz de rayos X
que entra por la parte
posterior del paciente hacia la
parte anterior por donde
saldrá y quedará reflejado en
la placa que está aquí en el
chasis. También es importante
ver la posición del paciente
que quede propiamente central y si fuera anteroposterior
el paciente estaría viendo hacia adelante.
La forma de entrada es a través de un catéter a través de
la femoral para la arteriografía pero también puede ser a
través de un acceso venoso periférico.
NOMENCLATURA
Nomenclatura Proyecciones Radiológicas
Se observa una mamografía normalmente se toma con la
Convencionales paciente de pie o sentada en el caso que no puede estar
• La mayoría de las vistas radiográficas se nombran en de pie, el rayo X entra de forma vertical, craneal y caudal.
base de la dirección en que el haz de rayos X atraviesa al
paciente. • Las vistas son adicionales nombrado identificando la
posición del paciente por ejemplo Placa erectas (si está de
• La radiografía de tórax postero anterior (PA) es aquella pie), supinas (si está en decúbito dorsal) o prono (si está
en la que pasa el haz de rayos X entra a través de la en decúbito ventral).
espalda del paciente y sale por la parte delantera del
paciente para exponga un detector de rayos X colocado • Una vista del decúbito lateral derecho del tórax se
contra el pecho del paciente. expone con un haz de rayos X horizontal que atraviesa el
pecho de un paciente acostado sobre su lado derecho o
• La radiografía de tórax anteroposterior (AP) está izquierdo.
expuesta por un haz de rayos X que pasa a través del
paciente de adelante hacia atrás. Puede ser acostado o puede ser supina o de pie
• Una mamografía de cráneo craneal (CC) es producido al
pasar un haz a través del seno en forma vertical, craneal a
caudal, dirección con el paciente de pie o sentado.
Principios de Interpretación
• Las radiografías convencionales demuestran cinco
densidades radiográficas básicas:
1. Aire
• Atenúa muy poco el haz de rayos X, permitiendo casi
toda la fuerza del rayo para atravesar al paciente y
ennegrecer el imagen radiográfica (radiolúcido o • Las estructuras anatómicas se ven en las radiografías
negro) cuando están rodeadas en su totalidad o en parte por
tejidos de diferente atenuación de los rayos X.
2. Grasa y
3. Tejidos blandos • El aire en los pulmones (negro o radiolúcido) dibuja las
estructuras vasculares pulmonares produciendo un patrón
• La grasa y las partes blandas atenúan proporciones
detallado del parénquima pulmonar
intermedias del haz de rayos X, lo que resulta en
grados proporcionales de ennegrecimiento de la • La grasa en el interior del abdomen delimita los
imagen (escala de grises). márgenes del hígado, el bazo y los riñones permitiendo su
visualización
4. Hueso y
5. Metal (o rayos X agentes de contraste) • La alta densidad del calcio permite la visualización de
detalles de los huesos en contraste con las partes blandas
• Los agentes de contraste de hueso, metal y contraste
adyacentes.
radiográfico atenúan una gran proporción del haz de
rayos X, que permite muy poca radiación a través de • Los objetos metálicos como los clips quirúrgicos o balas
ennegrecer la imagen (aparecen blancos) (radiopaco o suelen verse claramente puesto que atenúan mucho el haz
blanco). de rayos X.
Acá se observa el hígado, el
bazo, riñones, el músculo
psoas marcado con las
flechas rojas, se observa el
estómago y el gas en el
intestino. Los huesos se ven
blancos mate.
Aquí tenemos una imagen con estructuras metálicas como
una bala probablemente crónica
Radiografía PA (el
rayo entró por la parte
posterior y salió por la
Las arterias pulmonares (puntas de flecha) se ven en el parte anterior) tórax
pulmón porque los vasos están delineados por el aire en erecta que demuestra
los alvéolos. Ambos bordes cardíacos (flechas gordas) Neumonía del lóbulo
son nítidos definido por el pulmón adyacente lleno de aire. medio derecho.
El bronquio principal izquierdo (flecha delgada) se ve
porque está lleno de aire. La luz está rodeada de tejido Las (puntas de flecha)
blando del mediastino. El receso azigoesofágico (flecha en el lóbulo medio
ondulada) es bien definido por el pulmón lleno de aire del derecho que reemplaza la lucidez del aire en el pulmón
lóbulo inferior derecho con densidad de tejido blando y recortando el borde
derecho del corazón (Signo de la silueta). Tenga en cuenta TÉCNICAS DE IMAGEN TRANSVERSALES
la definición nítida normal del borde izquierdo del
corazón (flecha) definido por la língula normal que
Tomografía Computarizada (CT);
contiene aire.
Resonancia Magnética (MR)
La silueta del hemidiafragma no se ve bien por la misma
consolidación. Ultrasonido (US)
Son imágenes de corte transversal, difieren de las
• Los estados de enfermedad pueden oscurecer imágenes planas, porque logran ver la
normalmente la visualización de estructuras anatómicas al tridimensionalidad de la anatomía humana.
perfilar su contorno.
• CT, MR y US son técnicas que producen imágenes
• Una Neumonía en el lóbulo medio derecho del pulmón transversales de cuerpo.
reemplaza el aire en los alvéolos con líquido y pus
haciendo silueta del borde derecho del corazón • Los tres evalúan un volumen tridimensional o una
porción de tejido del paciente para producir una imagen
Recordando anatomía: bidimensional.
• La imagen resultante está compuesta de una matriz de
elementos de imagen (píxeles), cada uno de los cuales
representa un volumen elemento (vóxel) del tejido del
paciente.
• La composición del tejido del vóxel es promediado
(volumen promediado) para mostrar como un píxel
• CT y MR asignan un valor numérico para cada elemento
de la imagen en la matriz para generar la imagen que
esperamos.
Agentes de Contraste
• Los agentes de contraste radiográfico son suspensiones
de compuestos de yodo o bario que atenúan altamente el
haz de rayos X y son usados para delinear estructuras
anatómicas
• Tubo digestivo superior e inferior
• Enema baritado
• Pielograma endovenoso
En esta imagen se observa
un enema baritado, utiliza
el bario para delinear el
colon y buscar
anormalidades
estructurales como el
cáncer de colon y se
encuentra el signo de la
manzana mordida.
Matriz de imagen.
A: imagen CT ampliada de un nódulo pulmonar (N). Los
píxeles que componen la imagen son evidentes como
pequeños cuadrados dentro de la imagen. El ancho de la • Se genera un haz de rayos X estrecho y bien colimado
ventana se establece en 2,000 H con un nivel de ventana en un lado del paciente
de –600 H para acentuar la visualización del nódulo de
tejido blando blanco sobre un fondo de pulmón gris lleno
de aire.
B: diagrama de la matriz que constituye la imagen CT. Un
píxel de pulmón lleno de aire con un número de CT
calculado de –524 H es gris, mientras que un píxel del
nódulo de tejido blando con un número CT calculado de
+46 H es blanco.
Se logra ver la diferencia de los colores de los contrastes
y se evidencia que es un nódulo, hay que investigar si es Tomografía computarizada. Diagrama de un escáner CT.
una tumoración. El paciente (P) se coloca en una camilla de exploración
dentro del núcleo de la unidad de TC. Un tubo de rayos X
gira alrededor del paciente, produciendo pulsos de
radiación que pasan a través del paciente. Los rayos X
transmitidos son detectados por un banco de radiación
detectores opuestos al tubo de rayos X.
Los datos de transmisión de rayos X se envían a una
computadora, que utiliza un algoritmo asignado para
calcular la matriz de números de TC utilizados para
Este es un TAC de columna torácica, ambas son la misma producir la sección transversal anatómica imagen. Con la
imagen, lo que varía es el ancho de ventana y el nivel de técnica de tomografía computarizada helicoidal, la
ventana, en este caso se está tratando de evaluar a la camilla del paciente mueve al paciente continuamente a
vértebra torácica como si fuera un tejido blando cuando través del haz rotativo de rayos x.
sabemos que la columna es tejido de hueso y es Con CT multidetector, se obtienen múltiples cortes de
importante para que podamos ver la diferencia en la imagen simultáneamente el paciente se mueve a través del
interpretación escáner.
CT Windows.
Ultrasonido (Ecografía)
A: una imagen de TC de un cuerpo vertebral torácico
• Para producir las imágenes, la ecografía utiliza energía
inferior fotografiado con “Ventanas de tejido blando”
acústica con una frecuencia superior a la audible por el ser
(ancho de ventana = 482 H, nivel de ventana = –14 H)
humano, en lugar de rayos X como la radiografía
representa una vértebra torácica (flecha) completamente
convencional y la TC.
blanca sin detalles óseos.
• Utiliza un transductor que genera los ultrasonidos y
B: la misma imagen de TC fotografiada con "ventanas de
registra las señales ecográficas.
hueso“ (ancho de ventana = 2,000 H, nivel de ventana =
400 H) demuestra cambios destructivos en el cuerpo • Un ordenador incorporado en el propio equipo
vertebral (flecha) debido a carcinoma pulmonar procesa la señal en función de sus características.
metastásico.
• Las imágenes ecográficas se generan digitalmente y
pueden ser almacenadas con facilidad en sistemas PACS.
Tomografía Computarizada
• CT utiliza una computadora para reconstruir Ultrasonido (USG)
matemáticamente una imagen transversal del cuerpo a
• Los ecógrafos son relativamente baratos comparados
partir de mediciones de transmisión de rayos X a través
con los aparatos de TC y RM.
de finas rodajas de tejido del paciente
• Se encuentran en la mayor parte de los centros almacenamiento para almacenar imágenes de rayos X,
asistenciales y pueden ser fácilmente transportables, eliminando así la necesidad de filmar.
incluso a mano.
• Este sistema se conoce como PACS (Sistema de archivo
• Dado que en la ecografía no se utiliza radiación de imagen y comunicación).
ionizante, este método es especialmente útil para la
• Los profesionales de la salud pueden ver las imágenes
realización de estudios de imagen en mujeres en edad
(radiografías) en la pantalla de una computadora, lo que
fértil, en mujeres embarazadas y en niños
facilita manipular la imagen (por ejemplo, cambiar el
• La USG es muy oportuna para la visualización de los contraste, acercar / alejar, etc.).
tejidos blandos y para la diferenciación entre las
• Las ventajas son la facilidad de acceso, el ahorro de
estructuras sólidas y quísticas. De aquí su importancia en
costos y no más películas perdidas.
la detección de cálculos en la vesícula y renales.
• Las desventajas son el costo alto y el riesgo de una falla
• También se utiliza de forma genérica para obtener
del sistema, que podría ser potencialmente catastrófico
biopsias guiadas mediante estudios de imagen (por
(por ejemplo que se vaya la luz o que falle el sistema).
ejemplo en tiroides) y es un método no invasivo para el
estudio del flujo sanguíneo.
Resonancia Magnética
• La RM utiliza la energía potencial almacenada en los
átomos de hidrógeno del organismo. Los átomos son
manipulados por campos magnéticos muy intensos y por
pulsos de radiofrecuencia que producen los niveles
necesarios de energía de localización y de energía con
especificidad tisular para que sofisticados programas
informáticos generen imágenes bidimensionales o
tridimensionales
• Los escáneres de RM no son tan habituales como los de
TC; son caros y es preciso ubicarlos en áreas
arquitectónicamente específicas para su funcionamiento
adecuado.
• La RM no utiliza radiación ionizante y permite
obtener un contraste mucho mayor entre los distintos
tipos de tejidos blandos, en comparación con la TC.
• La RM se usa con mucha frecuencia en el ámbito
de la neurología y es especialmente útil para la
visualización de los tejidos blandos como los
músculos, los tendones, articulaciones y los
ligamentos.
SISTEMAS ALMACENAMIENTO INFORMACION
RADIOLOGICA
¿Cómo se almacenan las imágenes
(radiografías)?
• En algunos hospitales, las radiografías se imprimen en
una película de rayos X, pero la mayoría ahora usa una
película digital basada en computadora sistema de