ESCALA COLUMBIA PARA EVALUAR EL RIESGO DE SUICIDIO
(COLUMBIA-SUICIDE SEVERITY RATING SCALE, C-SSRS)
Evaluación con puntos de priorización para brindar atención primaria
Haga las preguntas que están escritas en negritas y subrayadas. En el último mes
Haga las preguntas 1 y 2 SÍ NO
1) ¿Alguna vez ha deseado estar muerto o irse a dormir y no despertar?
2) ¿Alguna vez ha tenido alguna idea real de suicidarse?
Si la contestación a la pregunta 2 es SÍ, haga las preguntas 3, 4, 5 y 6. Si la contestación es NO, pase directamente a la pregunta 6.
3) ¿Ha pensado cómo lo haría?
p. ej., “Pensé tomar una sobredosis, pero nunca hice planes específicos sobre cuándo, dónde o cómo lo haría... en realidad nunca lo haría”.
4) ¿Ha tenido estas ideas y la intención de realizarlas?
a diferencia de “He tenido estas ideas, pero definitivamente no haría nada para llevarlas a cabo”.
5) ¿Ha comenzado a planear o ha planeado los detalles de cómo suicidarse?
¿Tiene la intención de llevar a cabo este plan?
6) ¿Alguna vez ha hecho algo, ha comenzado a hacer algo o se ha preparado para hacer algo a fin de terminar con su vida? Lifetime
Ejemplos: Acumuló pastillas, obtuvo una pistola, regaló sus objetos de valor, preparó un testamento o escribió una nota de suicidio, sacó las
pastillas pero no se tragó ninguna, sostuvo una pistola pero cambió de parecer o se la quitaron de las manos, fue al techo pero no saltó; o de
hecho tomó pastillas, trató de dispararse, de cortarse, de colgarse, etc. Past 3 Months
Si la contestación es SÍ, pregunte: ¿Sucedió en los últimos 3 meses?
Protocolo de respuesta a la escala C-SSRS (use el protocolo de conformidad con el criterio clínico)
Grado de riesgo Intervenciones sugeridas
Riesgo alto Llame al 911 para llevar a la persona a la sala de emergencias o llame a la línea comunitaria de crisis de
Ideas suicidas con intención de realizarlas, o intención su área para que hagan una evaluación en el sitio.
de realizarlas con un plan en el último mes
Coloque a la persona en una habitación que se encuentre lejos de las salidas y cerca del personal, en
(ideas suicidas C-SSRS n.° 4 o n.° 5)
donde la puedan observar continuamente hasta que llegue ayuda.
o bien
Comportamientos suicidas en los últimos tres
meses (comportamiento suicida C-SSRS)
Riesgo medio Si el paciente ya está recibiendo tratamiento de salud mental, obtenga una autorización de divulgación
Ideas suicidas SIN plan, intención ni comportamiento para de información. Si no está recibiendo tratamiento, refiera al paciente a un proveedor de salud mental
realizarlas en el último mes (escala C-SSRS n.° 2 o n.° 3) para que le hagan más evaluaciones (en el plazo de una semana)
o bien,
Considere un tratamiento farmacológico.
Comportamiento suicida hace más de tres meses
(comportamiento suicida C-SSRS) Proporcione información sobre el almacenamiento seguro de armas de fuego, signos de advertencia de
suicidio, la línea telefónica de ayuda 1-800-273-TALK (8255) y contactos locales.
Riesgo bajo Evalúe cualquier otra afección mental o consumo indebido de sustancias y considere un tratamiento
Desea morir (ideas suicidas n.° 1) farmacológico y/o de salud del comportamiento.
sin plan, intención ni comportamiento
Proporcione información sobre el almacenamiento seguro de armas de fuego, signos de advertencia de
o bien,
suicidio, la línea telefónica de ayuda 1-800-273-TALK (8255) y contactos locales.
Ideas suicidas hace más de un mes SIN plan, intención ni
comportamiento (escala C-SSRS n.º 2 o n.° 3)
Asegúrese de haber implementado en el consultorio un protocolo claro y sencillo para los pacientes que se consideren suicidas. Consulte el siguiente recurso
como orientación: [Link] 1 Getting [Link]
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del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los [Link]. El contenido no refleja necesariamente las políticas de CMS.
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