Informe de Promoción y prevención de

salud bucal en adolescentes

Daniela Antonia Opazo Palacios | Daniela Ivon Muñoz Neira

Módulo de Prevención y Promoción en Salud Bucal

Encargado del módulo Dr. Eduardo Moraga Toledo

Índice

1. Introducción……………………………………………………………Pág. 3

2. Marco Teórico………………………………………………………… Pág. 4

2.1. Gingivitis y Placa bacteriana………………………………... Pág. 6

2.2. Programas de atención odontológica………………………. Pág. 7

2.3. Factores de riego……………………………………………… Pág. 8

2.4. Programas y Políticas Públicas………………………………. Pág. 8

3. Identificación de la problemática……………………………………… Pág. 9

4. Objetivos Principales y Específicos…………………………………… Pág. 9

5. Acciones Preventivas…………………………………………………… Pág. 10

6. Diseño de la Propuesta…………………………………………………. Pág. 11

7. Conclusión…………………………………………………………………Pág. 12

8. Recursos Gráficos………………………………………………………. Pág. 13

9. Referencias Bibliográficas……………………………………………… Pág. 16

 1. INTRODUCCIÓN

En este informe se expondrá la importancia de la prevención y promoción de la salud

bucal en adolescentes, dando a conocer y definir, cuáles son las enfermedades
bucales más prevalentes de chile, explicando su proceso, su etiología, los factores
de riesgo y como prevenir tales enfermedades. La educación de salud bucal va
dirigido a estos adolescentes porque a esta edad se adquieren comportamientos,
conocimientos, cierta responsabilidad, capacidad de pensar y actuar. Por lo tanto,
en este periodo, se adoptan hábitos higiénicos que pueden durar toda la vida, del
mismo modo desarrollan habilidades y destrezas para cuidar de su salud en general
y bucal. Estos son un rango etario de vital importancia debido a que el impacto de
su conducta puede influenciar en el desarrollo de los estilos de vida saludables que
se transmitirán a generaciones posteriores. También a esta edad se comienzan a
evidenciar las enfermedades más prevalentes de salud bucal, como la Caries y
enfermedad periodontal, si no se previenen estas patologías orales pueden llevar a
la perdida prematura de dientes, lo que trae por consecuencia la afectación de la
funcionalidad masticatoria y estética.

Desde los 12 años la mayor parte de la dentición es permanente, es de suma

importancia tener buenos hábitos de higiene bucal realizando un cepillado constante
ya que aumenta la ingesta de golosinas y bebidas azucaradas, los adolescentes se
colocan más rebeldes y se debe sensibilizar a los jóvenes para lograr el cuidado de
su dentadura y extremar las medidas de higiene bucal, así como realizar visitas
periódicas al odontólogo , aunque sus dientes se encuentren sanos.

Los buenos hábitos adquiridos en esta etapa traerán beneficios al ser adultos
teniendo una buena salud bucal.
 2. MARCO TÉORICO

La salud bucal es esencial para el bienestar de las personas, teniendo una buena
salud oral lograremos un equilibrio emocional y físico, sin embargo, las
enfermedades bucodentales son uno de los mayores problemas de salud mundial
debido a su alta prevalencia. Las enfermedades periodontales junto a la caries
dental son las enfermedades crónicas más predominantes en la población,
afectando la calidad de vida y la salud general de las personas debido a que su
tratamiento es de alto costo. durante mucho tiempo se creyó que la enfermedad
periodontal era una afección de la adultez, no obstante, la falta de higiene bucal en
la etapa de la adolescencia condiciona su aparición. Es por esto la importancia de
la promoción y prevención de enfermedades bucales.

Caries dental: Es un proceso dinámico y complejo en que interactúan la placa

bacteriana en la superficie del diente afectando a niños y adultos, a la dentición
primaria y permanente. Se caracteriza por el desarrollo de lesiones de caries que
afectan la integridad de los dientes. Esta enfermedad renace de la interacción a
través del tiempo de distintos factores, como las bacterias (estreptococo
mutans) presentes en la placa bacteriana o biofilm.
Por otra parte, la alimentación alta en hidratos de carbono provoca que las bacterias
produzcan ácidos generando un descenso en el pH de la boca, favoreciendo la
desmineralización o disolución del tejido dentario. Si a este proceso de generación
de ácidos se le da la oportunidad de actuar por períodos largos sin realizar una
adecuada higiene dental los tejidos del diente se verán afectados, iniciando la lesión
de caries.
Además de los factores ya mencionados que producen la caries dental es de suma
importancia las características de los dientes y de la saliva. Todo esto con los
diferentes determinantes sociales de la comunidad. La importancia de prevenir esta
enfermedad es porque aquellas bacterias que producen el ataque ácido en un PH
menor a 5,5 dañan el esmalte de manera permanente, llegando a dañar diversas
estructuras del diente, como el esmalte, dentina y pulpa. Al momento de la caries
atravesar la dentina y llegar a la pulpa, esta puede infectar los tejidos sanguíneos
del diente. Estas bacterias que penetran en el torrente sanguíneo desde la boca
pueden provocar graves enfermedades cardiacas, como accidentes
cardiovasculares, endocarditis y arterioesclerosis. Estas enfermedades afectan
tanto a las paredes de los vasos sanguíneos como las válvulas cardiacas.

Ilustración 1 Extraído del análisis de situación de salud bucal de Chile. (MINSAL)

Del grafico anterior se puede inferir, que desde los 2 años hay un alto porcentaje de
niños con caries dental, es decir esta enfermedad bucal aparece desde muy
temprana edad y al cabo de la tercera edad casi un 100% de los adultos posee
caries dental. Estos porcentajes son muy preocupantes, esto porque nos da a
conocer que la mayoría de las personas no llevan una higiene bucal correcta, así
mismo nos da a conocer los diferentes factores de riesgo y determinantes sociales
de la salud. Estos determinantes sociales son de vital importancia porque afectan
de manera directa la salud de la población. Según la OMS los determinantes
sociales de la salud son “Las circunstancias en que las personas nacen crecen,
trabajan, viven y envejecen”. Algunos determinantes de la salud son: Estilo de vida,
educación, ingresos económicos, etc.

Otra de las enfermedades bucales mas prevalentes de Chile es la enfermedad

periodontal. La enfermedad periodontal es multifactorial y compleja, asociada a la
placa bacteriana, afectando a la cavidad oral, provocando inflamación gingival y
sacos periodontales, además de perdida de inserción y hueso alveolar, si no se trata
a tiempo y con un tratamiento adecuado puede causar la pérdida dentaria,
particularmente en adultos. En conclusión, afecta a los tejidos blandos del la cavidad
oral en especial a las encías. La enfermedad periodontal está presente en más del
90% de la población adulta chilena, en distintos grados de severidad, mostrando
inequidades en salud ya que las prevalencias son mayores en el nivel
socioeconómico bajo y en zonas rurales.

Ilustración 2 Extraído del análisis de situación de salud Bucal en Chile (Minsal)

En el gráfico anterior se demuestra la prevalencia de esta enfermedad, es

impresionante el porcentaje de enfermedad periodontal que poseen los niños y
adolescentes de tal estudio. La periodontitis comienza a manifestarse desde la niñez
y adolescencia, mostrando su máxima expresión en la edad adulta

Gingivitis: Es la primera etapa de la enfermedad periodontal y se caracteriza por

ser una inflamación de la encía causada por las bacterias que se organizan en la
placa bacteriana, las encías sanas se caracterizan por un color rosa coral pálido, al
tener esta afección cambian a un color rojizo, se produce un sangrado que puede
ser espontaneo o provocado al cepillarse, así mismo un aumento de volumen de la
encía. Puede ser reversible si se remueven adecuadamente las bacterias del biofilm
que causan la inflamación, realizando una buena higiene bucal.

Placa bacteriana: Es una comunidad bacteriana inmersa en un medio líquido,

caracterizada por bacterias que se encuentran unidas a una superficie o unidas
entre ellas, las más comunes (estreptococo mutans y lactobacillus) su finalidad es
producir ácidos. Los cuales dañan permanentemente el esmalte, dentina y pulpa del
diente.

A raíz de estas enfermedades bucales y la prevalencia en adolescentes desde los

10 hasta los 19 años, el gobierno implemento distintos programas enfocados en la
promoción y prevención de enfermedades bucodentales en adolescentes. Tales
como los siguientes:

• Atención odontológica en adolescentes de 12 años: acceden

adolescentes con 12 años beneficiarios de Fonasa A, B, C, D y PRAIS
(Programa de Reparación y Ayuda Integral en Salud), solicitando hora en su
centro de salud, Esta atención incluye la realización de acciones de atención
primaria promocionales, preventivas y recuperativas. Como aplicación de
flúor barniz y tratamientos restauradores, educación en la
técnica de cepillado.

• Atención odontológica integral a estudiantes de cuarto año de

educación media: Acceden alumnos de cuarto año de Enseñanza Media de
colegios municipales y particulares subvencionados, beneficiarios de Fonasa
A, B, C, D y PRAIS. Se accede al programa en los centros de salud
seleccionados del país, y en los liceos a través de Unidades dentales móviles
que permiten la atención en zonas de difícil acceso. Esta atención incluye
obturaciones, exodoncias y detartraje.

Como se expone anteriormente existen factores de riesgo que amenazan

constantemente a nuestra salud bucal como, por ejemplo:

• La higiene dental: Para una correcta higiene dental, se debe escoger un

cepillo adecuado a las necesidades del paciente, con filamentos de nylon o
poliéster, debe ser suave, de cabezal compacto, con mango proporcional a
la edad de la persona, que le permita una manipulación fácil. Al mismo tiempo
ocupar un hilo dental acorde a sus necesidades, puede ser con cera, con
flúor, con sabor, etc. Es muy importante que el paciente ocupe una pasta
 dental con flúor. Además, consumir agua potable fluorada, de tal manera con
la pasta dental y el agua fluorada, podrá obtener dosis de flúor que ayude a
la Remineralización de los tejidos duros del diente y previniendo la formación
de caries.
• La dieta: Es importante no consumir alimentos altos en azucares y
carbohidratos de manera repetitiva. Los azucares y la consistencia de estos
alimentos ayuda a la formación de bacterias que dañan los tejidos duros del
diente.
• El Tabaco: El hábito del tabaquismo generalmente comienza en la
adolescencia. El tabaco mancha los dientes y las encías, así como produce
acumulación de sarro sobre los dientes. Todo esto contribuye al mal aliento.
A largo plazo, este hábito aumenta el riesgo de desarrollar cáncer bucal y
enfermedad periodontal.

Como consecuente de estos factores de riesgo y tales enfermedades bucales,

existen diferentes programas de atención odontológica y políticas públicas.

Para una correcta higiene dental y prevención de caries dental y enfermedad

periodontal se crearon dos programas de atención odontológica para adolescentes
de 10 a 19 años, en estos programas de realizan, eliminación de caries,
restauraciones, Instrucción de Higiene Oral, se hace entrega de una cepillo de
dientes y pasta dental fluorada, etc. Además, se creó la política pública de
fluoración de agua y leche. Para un alimentación sana y balanceada, se crearon
diferentes programas, como lo es el de Elige Vivir Sano. En políticas públicas de
alimentación se creo el impuesto a las bebidas azucaradas y la ley de los
etiquetados. Y para la prevención de tabaquismo se creó la política pública que
prohíbe la comercialización de tabaco a menores de 18 años.

3. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA
Como ha quedado expuesto anteriormente, existe un alto porcentaje de niños y
adolescentes con caries, un 62% de los adolescentes posee Caries Dental, esta
 enfermedad muestra su máxima expresión entre los 35 y 44 años, donde casi el
100% de este rango etario, posee esta patología.
La higiene bucal en la adolescencia es vital. En esta etapa de la vida que se separa
la niñez de la adultez es muy difícil colocarles reglas a los jóvenes y descuidan los
hábitos de higiene oral, existiendo un mayor riesgo de tener problemas dentales.
Desde la pubertad, se producen cambios físicos y psicológicos, El estilo de vida de
los adolescentes comienza a cambiar con el gran consumo de carbohidratos y
azucares en la dieta, y la falta de medidas de higiene oral adecuadas, por otra parte,
de la adquisición de algunos hábitos nocivos como el tabaco y el alcohol. Todavía
cabe señalar que a esta edad comienza la colocación de pircing que de igual modo
traerá consecuencias a la cavidad oral provocando dolor, enrojecimiento,
propagación de infecciones y fracturas dentales.

4. OBJETIVO GENERAL
• Conocer las enfermedades prevalentes en la adolescencia a grandes
rasgos, se busca promover y prevenir la salud oral en esta etapa
importante de los adolescentes.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Resolver la problemática antes mencionada, sensibilizando a los
adolescentes de la importancia de una buena higiene oral con una
correcta técnica de cepillado y una buena alimentación. Enseñar como
se realiza la correcta higiene, cual es el cepillo adecuado, que
características debe tener una pasta dental, etc.
• Crear conciencia en los adolescentes de las consecuencias de los
malos hábitos. Como el no llevar una buena alimentación, una correcta
higiene dental, visitas periódicas al odontólogo, etc.

Acciones preventivas
• Para la prevención de caries en el adolescente, se debe indicar el uso de
pasta de dientes con al menos 1450 ppm de flúor, después de cada comida.
 • El uso profesional de fluoruros para la prevención de caries en los
adolescentes debe revaluarse periódicamente para ajustarlo según el riesgo
individual de caries
• Uso de sellantes en la prevención de caries en el adolescente. La aplicación
de sellantes de puntos y fisuras debe ser considerada dentro de una
estrategia integral de prevención de caries que incluya el fomento de una
alimentación saludable y el uso adecuado de fluoruros.
• Realizar refuerzos periódicos de las intervenciones de promoción de la salud
en colegios para generar cambios en las malas conductas de salud bucal y
así mismo reforzar los buenos hábitos de higiene bucal.
• Se recomienda realizar visitas periódicas al odontólogo.
• Se recomienda el cepillado de dientes todos los días y de una forma correcta,
lo adecuado es que se haga después de cada comida, 3 veces al día, deberá
durar aproximadamente de 2 a 3 minutos y muy importante usar hilo dental.

Técnica de cepillado Bass modificada.

Ilustración 3 extraída de la Dra. Karindy López

6. DISEÑO DE LA PROPUESTA

La alta prevalencia de la caries dental perjudica entre el 95 y 99 % de la población

mundial, principalmente a la adolescencia de los países desarrollados.
El diseño y aplicación de programas educativos es una estrategia funcional y
pertinente, por lo que se debe continuar potenciando en estos años, ya que, al
mejorar el nivel de información de la población, se puede desarrollar la percepción
de riesgo en las personas, así como el cuidado por mantener su salud bucal y
general.

Por lo tanto, nuestra propuesta es realizar diferentes actividades, de manera

educativa y recreativa, con estudiantes (10 a 19 años) de diferentes
establecimientos educativos. De tal manera que estos adolescentes adopten un
cargo de responsabilidad sobre su salud bucal. Estas actividades deben abordar
diferentes temas de interés y de importancia.

ACTIVIDAD 1: Visita al odontólogo, en esta actividad los adolescentes podrán

visitar al odontólogo en un box móvil, se les mostrarán equipos, instrumental y
materiales de uso frecuente en el tratamiento dental.

ACTIVIDAD 2: Placa bacteriana y cepillado, en esta actividad a los adolescentes

se les enseñaran videos y afiches educativos, se les explicara que es la placa
bacteriana, como se forma, como eliminarla correctamente y sus efectos negativos
de no lograrlo. Se enseña a estos jóvenes la importancia del cepillado de dientes.

ACTIVIDAD 3: Caries Dental y enfermedad periodontal, se les explica a los

estudiantes que es la caries dental, como se forma, así mismo se les explica que es
la enfermedad periodontal, como se presenta, etc. Se les enseñan diapositivas con
imágenes que padezcan de estas patologías, recalcando las acciones para
evitarlas.

ACTIVIDAD 4: Correcto cepillado, con un modelo dental y un cepillo de dientes, se

enseña y explica a los estudiantes una técnica de cepillado de acuerdo a su edad y
necesidades, la más común y completa es la técnica de Bass modificada. Se explica
la técnica en orden, de manera clara y concisa.
ACTIVIDAD 5: Cepillado y corrección, se hace entrega de un cepillo de dientes y
una pasta dental pequeña de 15 ml. Se les pide a los estudiantes que nos muestren
como se realizan su higiene bucal diariamente, se felicita por las acciones
correctamente ejecutadas y se corrige o aconseja como realizar una correcta
higiene bucal. Se enfatiza en el lavado de dientes mínimo 3 veces al día, también
en visitas periódicas al odontólogo, uso de pastas con flúor y ocupar hilo dental.

Se predispone que antes de esta propuesta educativa el 80% de los adolescentes

posee información inadecuada o falsa, luego de la intervención educativa se cuenta
con que un 95% de los adolescentes tengan información que se considera
adecuada.

7. CONCLUSIÓN

Para concluir con este informe quedan en evidencia los malos hábitos de los
adolescentes y la deficiente higiene oral, lo que traerá graves consecuencias para
su salud bucal como caries dental y enfermedades periodontales, como ya se
mencionó en el presente informe. Además de traer problemas cuando sean adultos,
teniendo una autoestima baja por lo que esto afectara en su vida personal como en
el campo laboral. Es de suma importancia una buena educación sobre la salud oral
que se entrega en los colegios además de los programas que ha implementado el
gobierno para estos jóvenes. Esta es una etapa complicada de transición de los
adolescentes, para prevenir enfermedades bucodentales deben adquirir buenos
hábitos de higiene; como un buen cepillado de dientes después de cada comida con
una técnica adecuada y utilizando hilo dental.

Por otra parte, el apoyo de los padres es importante, su compromiso de llevar a los
adolescentes al odontólogo periódicamente para evitar estas enfermedades
bucodentales a futuro, además el adolescente debe reconocer su estado de salud
y comprometerse a tener buenos hábitos de higiene oral. Como se expone en el
presente informe las enfermedades más prevalentes de chile son la Caries dental y
la Enfermedad Periodontal, por lo tanto, el gobierno de chile y el ministerio de salud
han implementado diferentes programas de atención odontológica para prevenir
estas patologías. Como conclusión de esto, se pude inferir que tales programas
funcionan en parte, para la prevención y promoción de estas enfermedades, puesto
que aún existe un alto porcentaje de chilenos que padecen de caries y enfermedad
periodontal. Queda expuesto que, a pesar de la existencia de estos programas de
atención odontológica, los adolescentes de 10 a 19 años aún hay edades que no
tienen acceso a esta atención. Ya que solo existen 2 programas de atención
odontológica que son: Atención odontológica a los 12 años y el programa de III y IV
medios (16 a 18 años). Por consecuencia, aún existen niños de diferentes edades
que no pueden acceder a una atención odontológica, por lo que, durante esta etapa,
desarrollan malos hábitos, desconocen de una buena técnica de cepillado, y
desarrollan estas enfermedades prevalentes. Es de vital importancia ampliar el
servicio de atención odontológica para que más rango etario tenga acceso a ella, y
así evitar desarrollar enfermedades bucodentales, obtener información adecuada,
una correcta técnica de cepillado, conocer sobre que causa la caries y como puede
llegar a dañar el diente hasta su perdida.
8. RECURSOS GRÁFICOS

Ilustración 3 Flúor y Salud bucal (Creación propia)

Ilustración 4 Tabaquismo (Creación Propia)
 9. BIBLIOGRAFÍAS:

Jova García, A., Gálvez Moya, M., & Ramos Hurtado, I. (2018, junio). La promoción de

salud bucal en los adolescentes. SciELO.

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MINISTERIO DE SALUD, & GOBIERNO DE CHILE. (2014, enero). Guía clínica de

salud oral en adolescentes de 10 a 19 años. MINSAL.

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Mena Cardoso, A. (2016, junio). El hábito de fumar en la adolescencia. SciELO.

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Dr. Alexander Jova García. (2013, julio). Intervención educativa sobre caries dental.

SciELO. http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v17n4/mdc04413.pdf

Dra. Silvia Cabrera Llano, Dra. Isabel Ramos Hurtado, & Dra. Maydelis Gálvez Moya.

(2013, marzo). Promoción de salud mediante la aplicación de programas

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GOBIERNO DE CHILE, & MINISTERIO DE SALUD. (2010, diciembre). Análisis de

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Diferentes programas que posee el MINSAL para la salud bucal. (2016, noviembre).

GOB.CL. https://www.gob.cl/noticias/estos-son-los-diferentes-programas-que-

tiene-el-minsal-para-cuidar-tu-salud-bucal/