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Formato de Traslado y Depósito de Cadáveres

Este documento es un formato para el traslado, depósito y entrega de cadáveres, cadáveres fetales u especímenes quirúrgicos al área de Anatomía Patológica de una unidad médica. El formato recopila información sobre el paciente o feto, incluyendo nombre, sexo, fecha de nacimiento o defunción, y proporciona espacios para que el personal médico registre detalles sobre la entrega, depósito y recepción del cadáver o especímenes.

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Formato de Traslado y Depósito de Cadáveres

Este documento es un formato para el traslado, depósito y entrega de cadáveres, cadáveres fetales u especímenes quirúrgicos al área de Anatomía Patológica de una unidad médica. El formato recopila información sobre el paciente o feto, incluyendo nombre, sexo, fecha de nacimiento o defunción, y proporciona espacios para que el personal médico registre detalles sobre la entrega, depósito y recepción del cadáver o especímenes.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Dirección de Prestaciones Medicas


Unidad de Atención Medica
Formato para el traslado, depósito y entrega de cadáver, cadáver fetal o especímenes quirúrgicos al área de Anatomía Patológica
en Unidades de Atención Medica

OOAD: Unidad Médica:


Para trámite y traslado de:
Día Mes Año
Cadáver ( ) Cadáver fetal ( ) Espécimen quirúrgico ( )

Nombre: N° de Seguridad social:

Sexo: Mujer ( ) Hombre ( ) Fecha de Nacimiento:


Cadáver

Día Mes Año


Servicio de la Unidad Medica: N° de cama/camilla/cuna/sala:

Fecha de defunción: Hora de defunción: : horas


Día Mes Año

Nombre de la madre: N° de Seguridad social:


Servicio de la Unidad Medica: N° de cama/camilla/cuna/sala:
Cadáver Fetal

Datos del feto:


Sexo: Mujer ( ) Hombre ( ) Indefinido ( ) Peso: Talla:

Fecha de expulsión o extracción: Hora de expulsión o extracción: : horas


Día Mes Año

Nombre: N° de Seguridad social:


Espécimen quirúrgico

Sexo: Mujer ( ) Hombre ( ) Fecha de Nacimiento:


Día Mes Año
Servicio de la Unidad Medica: N° de cama/camilla/cuna/sala:

Fecha en que se realiza el Hora del procedimiento: : horas


procedimiento. Día Mes Año
Nombre especifico del o los especímenes quirúrgicos:
los cuidados post mortem
o la preparación del o los
especímenes quirúrgicos

Entrega Insumos utilizados para el amortajamiento


Personal de Enfermería
responsable de otorgar

Mortaja ( pza. )
Nombre y firma del personal de Enfermería responsable Ropa: Sabana ( pza. )
Hora de entrega al Camillero/Auxiliar de Higiene y Limpieza: Bata ( pza. )
: horas Campo ( pza. )

Recibe para traslado Recibe para deposito en Anatomía Patológica


Deposito en el servicio de
Anatomía Patológica del
cadáver, cadáver fetal o
espécimen quirúrgico

Nombre y firma del Camillero/Auxiliar de Higiene y Limpieza: Nombre y firma de la persona del servicio de Anatomía Patológica
Fecha en que se deposita

Hora en que se deposita: : horas


Día Mes Año
Entrega del cadáver, cadáver
fetal o espécimen quirúrgico

Entrega Recibe
legalmente responsable
al familiar o persona

Nombre y firma del Ayudante de Autopsias Nombre y firma del Familiar o persona legalmente responsable
Fecha en que se entrega

Hora en que se entrega: : horas


Día Mes Año

2660-009-005

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