Lesiones Cervicales No
Cariosas
DOCENTE: MARIA WILMA MOSCOSO
TIPOS DE LESIONES CERVICALES
Cariosas
Abrasión
Lesiones
Cervicales
No Cariosas Abfracción
Erosión
LESIONES NO CARIOSAS
Perdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite
amelo-cementario (LAC), no respondiendo a una etiología
bacteriana. Éstas se presentan en una cantidad variada de formas,
con o sin sensibilidad, pudiendo incluso llegar a comprometer la
pulpa.
Antecedentes
Dieta Estilo de vida Estrés
Consumo de
Hábitos en
bebidas
cepillado
ácidas o
dental
carbonatadas
Abrasión
Es el desgaste patológico de la estructura dentaria causada por procesos
mecánicos anormales provenientes de objetos extraños o sustancias introducidas
en la boca que al contactar con los dientes generan la perdida del tejido duro
del diente a nivel del LAC mediante mecanismos como pulido,frotado o raspado.
ABRASION
Etiología
Abrasión Abrasión
Cervical Incisal
Hábitos lesivos como el
Cepillado traumático
interponer clavos u
acompañado de
otro objeto entre los
pastas abrasivas
diente
Retenedores de las Cortar hilos con los
prót esis removibles diente
Abrir botellas
ABRASION CERVICAL
Frecuente en vestibular desde Canino a Primer
Premolar
Mas afectados los Premolares del Maxilar
Superior
Superficie dura, lisa y pulida
No presenta placa bacteriana, ni manchas de
coloración
La forma de la lesión es de plato amplio con
bordes definidos
Acompaña de recesión gingival
A veces el diente se torna sensible al calor frio, a
sustancias dulces y agrias y a los estímulos de
presión.
Erosión
Es la disolución química de los
tejidos duros del diente que no
involucra placa bacteriana.
Puede ser de causa exógena
(cítricos) endógena (jugos
gástricos) y generalmente daña a
toda la pieza dentaria.
EROSION
Etiología
EROSION
Características clínicas
Frecuente en superficies vestibulares.
Tambien se observan en superficies
linguales y oclusales, muy raras veces
Se producen en transcursos de
semanas o meses
Diente muy sensibles
Superficie defectuosa suave, poco
profundas
Esmalte se liso, opaco y sin
decoloración
ABFRACCION
Lesión en forma de cuña en el Etiología
LAC (limite amelocementario )
causada por fuerzas oclusales
excéntricas que llevan a la
flexión dental
ABFRACCION
Características clínicas
Frecuente en vestibular
Forma de cuña profunda con
estrías y grieta, podemos
encontrar placa bacteriana
Ángulos ásperos y márgenes
definidos
Presentan ángulos agudos de
entre 45 y 120 grados
Puede presentarse en
bruxomanos
Forma de cuña Forma de platillo Combinación de
cuña y platillo
Lesiones no cariosas
Abfracción
Modificaciones de los tejidos
dentarios ante el estrés de la zona
cervical Se observa el esmalte
fisurado y el fondo dela lesión con
escalones presdispuesto acumúlo
de placa bacterirano.
Vista frontal
Sección
transversal
Por qué ocurre la Abfracción
Dental
Cuando el diente está sometido a fuerzas oclusales Desprendimiento de
laterales continuas, se produce una deformación
flexural la cual genera estrés en el cuello del cristales a nivel del Límite
diente, provocando la separación de las uniones
entre los cristales de hidroxiapatita.
Amelocementario.
Durante esta flexión el diente se curva y la
concavidad de esta curva sufre compresión
mientras que en la convexidad se genera tensión.
La estructura prismática del esmalte es fuerte
durante la compresión, pero vulnerable en las
áreas de tensión, donde se pueden interrumpir las
uniones de los cristales de hidroxiapatita,
resultando en microfracturas y con el tiempo en
una eventual pérdida del esmalte asociado.
TRATAMIENTO ADECUADO PARA CADA
TIPO DE LESION
La existencia de lesión no exige de inmediato un tratamiento, a
excepción de la presencia de sintomatología que obligue a
eliminar la causa que la produce.
Antes de Tratar una Lesión No Corregir los hábitos lesivos de
cariosa cualquier naturaleza
ABRASION
Se deben corregir hábitos de cepillado y controlar el uso de elementos abrasivos.
Se trata cuando:
El defecto es profundo y compromete
integridad
Sensibilidad
Defecto contribuye a problema periodontal
Se compromete la estética
Abrasión
Los materiales restauradores tienen
que tener una elevada resistencia al
desgaste
-Resinas nanohibridas
-Ionómero de vidreo
-Ionómero de vidreo modificado con
resina
EROSION
Controlar dieta
Pasta dental no abrasividad
Pasta dental con flúor
Tratar trastornos de conducta alimentaria
No cepillar inmediatamente después de contacto con
ácidos
Barnices con altas concentraciones
Controlar las lesiones en forma periódica
Erosión
Rehabilitación
La restauración debería ser
insoluble en los acidos, tener un
buen sellado marginal y liberar
fluor.
Ionómero de vidreo foto
Ionómero de vidreo
modificado con resina foto
ABFRACCION
Ajustar la Restauración Placa de
oclusión Estética relajación
ABFRACCIÓN
Rehabilitación
Resinas foto de resina
Ionomero de vidreo modificado con resina foto
SEVERIDAD DE LA LESION CERVICAL
Y SU TRATAMIENTO
Reconstrucción Gran destrucción Destrucción leve a
no viable moderada
Exodoncia Endodoncia/ Terapia Restauración/
Rehabilitación remineralizadora Cirugía
Periodontal
Uso de barnices y
fluorizaciones Ionomero /Resina
TRATAMIENTO
ETAPAS, de una restaurción con RC en caso clínico
1.- Anestesia
2.- Aislamiento del campo operatorio NO siempre es posible usar
CLAMS, por lo que debe colocarse un hilo (no necesariamente
impregnado) entre la cara interna de la encía y el diente
3.- Eliminación de tejido dentario limpieza suave de la superficie
dentinaria Un bisel en esmalte hacia Incisal (oclusal) enmascarará
mejor la unión entre diente y resina compuesta, homogenizará el color
y mejorará la retención.
4.- Base: En el caso no es necesaria su uso ÁCIDO ADHESIVO
5) Medios adhesivos
TRATAMIENTO
ETAPAS, de una restaurción
con RC en caso clínico
1.- Anestesia, profilaxis
2.- Aislamiento del campo
operatorio
Lesiones no cariosas
Conclusión
Este tipo de lesiones deberá ser abarcado desde un punto de vista
multifactorial, no sólo remitiéndonos a la restauración o tratamiento
local de la lesión, sino también saber derivar cuando se necesiten
cirugías periodontales, tratamientos endodónticos, tratamientos
oclusales o témporomandibulares, etc; o abordajes más amplios a
partir de la medicina general en casos de patologías sistémicas que se
escapen del manejo odontológico propiamente tal; es decir, abarcar
el tema a partir de un equipo multidisciplinario en pos de devolver el
estado de salud al paciente..
Graciaspor
su atención
