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Intervención en Duelo: Enfoque Cognitivo

Este documento describe la intervención en el duelo desde el enfoque cognitivo-conductual. Los objetivos de la intervención son ayudar al sobreviviente a aceptar la pérdida, manejar el dolor emocional, superar obstáculos y encontrar un nuevo vínculo con el fallecido. Se propone un proceso de duelo en 4 pasos que incluye asumir la realidad de la pérdida, elaborar las emociones, aprender a vivir sin la persona y recolocarla emocionalmente.
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Intervención en Duelo: Enfoque Cognitivo

Este documento describe la intervención en el duelo desde el enfoque cognitivo-conductual. Los objetivos de la intervención son ayudar al sobreviviente a aceptar la pérdida, manejar el dolor emocional, superar obstáculos y encontrar un nuevo vínculo con el fallecido. Se propone un proceso de duelo en 4 pasos que incluye asumir la realidad de la pérdida, elaborar las emociones, aprender a vivir sin la persona y recolocarla emocionalmente.
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INTERVENCIÓN EN

DUELO DESDE EN EL
ENFOQUE COGNITIVO
CONDUCTUAL

PS. DAFNE IANNACONE


PSICOTERAPEUTA
EL DUELO
• El duelo es el proceso de adaptación
emocional que sigue a cualquier
pérdida (pérdida de un empleo, pérdida
de un ser querido, pérdida de una
relación, etc.).
OBJETIVOS DE LA
INTERVENCIÓN EN
DUELO

El objetivo general de la consejería del duelo es


ayudar al sobreviviente a
adaptarse a la pérdida de un ser
querido y ser capaz de adaptarse a
una nueva realidad sin él.
OBJETIVOS DE LA
INTERVENCIÓN EN
DUELO

• Hay metas específicas en el trabajo del Duelo:


1. Aumentar la realidad de la pérdida.
2. Ayudar al consultante a lidiar con el dolor emocional y a nivel comportamental.
3. Ayudar al consultante a superar varios impedimentos en el reajuste después de la
pérdida
4. Ayudar al consultante a encontrar una manera de mantener un vínculo con el fallecido
y al mismo tiempo sentirse cómodo en el proceso de reinvención de su vida.
TIPOS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
INDIVIDUAL - SEGÚN EL ENFOQUE

Teoría
Psicoanalítica
Papel del TERAPEUTA:
(Sigmund Freud) Busca fomentar el desarrollo de la introspección en el
inconsciente. El cliente explora libremente las difíciles
experiencias de su pasado. Busca aumentar la comprensión y
trabajo a través de la resolución de sus conflictos.

Las metas de la consejería incluyen:


• Ayudar al cliente a trabajar a través de una etapa de
desarrollo que no se ha resuelto o donde el cliente lo
convirtió en fijación.
• Ayudar al cliente en el ajuste de las demandas de trabajo,
intimidad y sociedad.
• Ayudar al cliente a traer la conciencia del inconsciente.
Centrado en la Gestalt
persona (Fritz Perls)
(Carl Rogers)

Papel del terapeuta:


Papel del terapeuta:
• El consejero configura un ambiente donde el cliente está
• El consejero crea un ambiente para el cliente a
seguro para explorar cualquier aspecto de sí mismo.
explorar sus necesidades para crecer.
• El trabajo del consejero es facilitar la exploración a través • La relación del consejero con el cliente en el
de un especial yo-tú relación de consideración positiva aquí y ahora es con intensa implicación
incondicional, empatía y calor. personal y con mucha honestidad.
• El consejero ayuda al cliente en el bloqueo de
La evaluación del consejero psicológico centrado en la
energía negativa y fomenta el uso de energía
persona toma una serie de 100 declaraciones que se escriben
en tarjetas, estas declaraciones son descripciones de uno positiva y adaptativa.
mismo, es decir por ejemplo: soy capaz, soy dependiente, soy • El consejero también ayuda a los clientes a
inútil. distinguir patrones de vida.
TREC – RACIONAL
Cognitivo – METAS:
conductual
• Ayudar a las personas a
vivir vidas racionales y
productivas.

Papel del terapeuta: • TREC ayuda a los clientes


a. Los consejeros son directos y activos en su enseñanza. a no ver como una
b. Un buen consejero TREC debe ser brillante, conocedor, catástrofe cuando los
empático,persistente,científico,interesado en ayudar a otros y deseos no se cumplen.
usar TREC en su propia vida( Ellis, 1980).
c. El consejero no depende en gran medida de las categorías DSM IV. • TREC adopta la
d. TREC enfatiza la adecuación de la respuesta emocional a la
situación o evento. Una situación o un evento no necesita obtener
aceptación y la tolerancia
más respuesta que la apropiada. de sí mismo y de los
e. TREC ayuda a las personas a cambiarse a sí mismo derrotando demás para alcanzar los
comportamientos objetivos de la vida
PASOS PARA LA ELABORACIÓN DEL DUELO

Asumir la realidad de la Elaborar las emociones


perdida relacionadas al duelo

Aprender a vivir en un Recolocar


mundo donde el fallecido emocionalmente al
ya no esta presente fallecido y seguir viviendo
1) ASUMIR LA REALIDAD DE LA PERDIDA

Contar poco a poco lo que paso, como murió el ser querido, describir con detalles los momentos.

Evitar hablar del fallecico como si aun estuviera vivo.

Evitar mantener la habitación tal y cual como la dejo. O Por el contrario retirar todo como si el fallecido nunca
hubiera existido.

Tratar de comunicarse con el ser querido por médiums, espiritusmo, etc.

Evitar imaginar finales diferentes (¿Qué hubiera sido si?)


2. ELABORAR LAS EMOCIONES RELACIONADAS CON EL DUELO
• Identificar que emociones siente (ansiedad, culpa, tristeza, ira, etc) y como la expresa.
• Ponerle nombre a la emoción y tener un espacio donde expresarlas.
• Técnicas

Silla vacía o rol Fotos y


¿Que añoras? Utilizar el dibujo
playing recuerdos
• Identificar que • Trabajar • Hablar de la • Dibujar el
es lo que más emociones, relación con el dolor, la rabia,
añora y lo que expresarlas y fallecido. la tristeza, etc.
menos añora cerrar • Explorar los
en relación l conversaciones sentimientos.
fallecido. pendientes.
DINÁMICA: RECUERDA ALGUNA PÉRDIDA QUE HAS TENIDO Y
DIBUJA TU EMOCIÓN
CARTA
• Escribe una carta a tu ser querido que ha fallecido.
• Dile todo lo que desees no te guardes nada y
despídete.
3. APRENDER A VIVIR EN UN MUNDO DONDE EL FALLECIDO YA NO
ESTA PRESENTE

• Planificar las tareas que la personas retomará,


como el trabajo, cuidado de los hijos, etc
planificando tomando en cuenta la nueva
situación que vive.
• Desarrollar habilidades de afrontamiento y
resolución de problemas.
• Análisis de ventajas y desventajas de cada
situación.
4. RECOLOCAR EMOCIONALMENTE AL FALLECIDO Y SEGUIR
VIVIENDO
• ¿A que huella me gustaría renunciar y a que huella me gustaría conservar?
La huella vital • Me quedo con lo bueno y nutricio.

Carta que no se • Expresar todo lo que siente y despedirse el fallecido


• El grupo contiene y escucha validando los sentimientos del doliente.
envía
Objetos de • Guardar algún objeto que recuerde al ser querido.

vinculación
• Llevar un termómetro o una regla que simbolice el proceso de duelo.
Medir el duelo

• ¿Cuáles son mis fortalezas? ¿Quién soy ahora? ¿Cuáles son mis valores, mi
Preguntas útiles visión del mundo y de mi mismo?
• Reflexionar y reelaborar el autoconcepto.
LINEA DE VIDA

• Representar su vida con los momentos o eventos


buenos y malos que han experimentado a lo largo de
su vida.
• Escoger un símbolo para los eventos buenos y otro
símbolo para los eventos negativos
• ¿Para que me sirvió? ¿Qué pude aprender de este
evento? ¿Cuál es mi forma de afrontarlo?
Uso de símbolos
Escribir
TÉCNICAS • Fotos, cartas, audios,
ropa, joyas, etc del • Cartas extensas
Lenguaje evocador fallecido • Carta de
• Usar palabras que • Sentido de inmediatez y • despedida
evoquen sentimientos o enfoque concreto.
• Diario
emociones
• Poemas
• Estimular sentimientos
dolorosos

Dibujar
• Reestructuración cognitiva
• Expresar Role-playing o juego de
• Convertir pensamientos al
roles
• Identificar conflictos hablar consigo mismo
inconscientes • Desarrollar sus
• Metáforas, simbolizar su
habilidades al enfrentar a
• Identificar en que etapa situaciones incómodas o
experiencia, más aceptable,
se encuentra menos dolorosa
temidas.
TREC – TERAPIA RACIONAL COGNITIVO CONDUCTUAL

Las técnicas emotivas en la terapia incluyen el juego de roles e imágenes.


Esta teoría enseña que hablarse a sí mismo puede ser la fuente de los disturbios emocionales.
La terapia sigue el siguiente sistema de A-B-C-D-E:
• A= acontecimiento evento externo (una actividad o evento)
• B= creencia—en la forma de una auto verbalización.
• C= consecuencia—la cual puede ser racional o irracional.
• D= debate o disputar el pensamiento irracional, que está causando el
sentimiento/comportamiento.
• E= efecto (cognoscitivo)— el cual es un cambio en la auto verbalización
“Tengo que decirte algo triste: papá ha muerto. Ya no
estará más con nosotros porque ha dejado de vivir. Le
queríamos mucho, igual que él a nosotros. Le
DUELO EN NIÑOS echaremos mucho de menos, pero tendremos que
acostumbrarnos a vivir sin verle, aunque siempre
estará dentro de nosotros, en nuestros corazones”

• 1. No retrasar la noticia de la pérdida


«Si tienes ganas de llorar y estar triste a
• 2. Permite que participe en los ritos funerarios solas, me parece muy bien, pero después
de estar así durante un rato, sería bueno
• 3. Estar cerca del niño, escucharle, abrazarle y llorar con él que hablaras con alguien de cómo te
sientes. Si quieres, puedes compartir tus
• 4. No cohibir nuestros sentimientos de dolor ante los niños sentimientos conmigo».
• 5. Animarles a hablar sobre la muerte y a expresar lo que
sienten
• 6. Permitir vínculos afectivos con el ser querido
• 7. No reprochar ni sancionar al niño por sus respuestas
• 8. Recuperar cuanto antes la cotidianidad
• 9. Permitir al niño que exprese su dolor a través del juego
• 10. Aprovechar la escuela como punto de apoyo
ROLPLAYING CON PELUCHES
PERFIL DEL TERAPEUTA

Relación de empatía
Congruencia y
consejero –
autenticidad Relación de apoyo constante
consultante y guía

Alianza Autopercepción realista de


terapéutica las fortalezas y
oportunidades de mejora
Consideración
Objetividad positiva Consejería libre de prejuicios
incondicional
Aceptación consistente y
calidez
REQUISITOS DEL TERAPEUTA

Conflictos internos
Trabajo
consigo mismo

Preparación hacia la
muerte y anticiparnos
Enfoque
dejando que las personas
hablen sobre sus deseos
después de morir.
“El concepto de Tanatología lo establecemos como la
disciplina que estudia y analiza las pérdidas de las
personas, dando el apoyo para elaborar los duelos que
resultan de las carencias que han producido, y así aceptar
un nuevo sistema de vida aun con las pérdidas que se
hayan tenido”. (Esperanza, D., 2012)

Respetar la competencia profesional, (No manejar


grupos, terapias) si no estoy capacitado.

Estar bajo proceso terapéutico constante


Según Bravo(2005) →
Tener un sentido de vida de plenitud

No tener duelos abiertos.

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