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Marcos y Modelos Revisados

Este documento resume diferentes modelos de utilidad en terapia ocupacional para el tratamiento de diversas patologías. Describe los modelos de MOHO, Canadiense de Desempeño Ocupacional, Funcionamiento Ocupacional de Trombly, Marco Biomecánico y Marco Rehabilitador, detallando sus objetivos, escalas utilizadas e investigadores principales. Además, especifica algunas de las patologías más comunes que cada modelo aborda.

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Nayareth Yañez
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Marcos y Modelos Revisados

Este documento resume diferentes modelos de utilidad en terapia ocupacional para el tratamiento de diversas patologías. Describe los modelos de MOHO, Canadiense de Desempeño Ocupacional, Funcionamiento Ocupacional de Trombly, Marco Biomecánico y Marco Rehabilitador, detallando sus objetivos, escalas utilizadas e investigadores principales. Además, especifica algunas de las patologías más comunes que cada modelo aborda.

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MODELOS UTILIDAD INVESTIGADORES ESCALAS UTILIZADAS PATOLOGIAS TRATADAS

MOHO Este modelo está muy delimitado Gary Kielhofner; Cuestionario Volicional. Fobia social.
por las características de los Mary Reilly y Listado de Roles. Problemas que causen disfuncionalidad a
recursos y de la prestación colaboradores. Listado de Intereses. nivel social, físico o psicológico, que
del servicio en determinados OPIH. interfieran en la causalidad personal del
ámbitos. Se centra en AMPS. usuario.
Evaluación Ambiental. Patologias musculoesqueléticas o
neurológicas crónicas, Cancer entre otras.
Canadiense de sobre la relación dinámica y por Elizabeth Historia clínica. VIH
Desempeño entrelazada entre las personas, su Townsend, Sue Entrevistas Trastornos Alimentarios.
Ocupacional medio ambiente y la ocupación, Stanton, Mary semiestructuradas. Cirugías.
que resulta en forma Law, Helene Visitas a la comunidad. Portadores de Cancer.
de desempeño ocupacional a lo Polajatko, Sue Instrumento de valoración. Patologias neurológicas crónicas
largo de la vida de la persona. Baptiste, Tracey ( Parkinson, EM,)
Tiene un abordaje centrado en el Thompson-
usuario. Franson, Christine
Ideal para usuarios particulares Kramer, Fern
Swedlove, Sharon
Brintnell y
Loredana
Campanille.
Funcionamien Este modelo está definido por la Catherine A. El MFO puede utilizarse de Amputación.
to necesidad de las personas de llevar Trombly; forma combinada o Dispraxias.
Ocupacional a cabo ocupaciones y por las Begoña Polonio independiente a través de Plejias/Paresias.
de Trombly capacidades de los individuos de López. diferentes tipos de técnicas Traumatismos.
mejorar su estado de salud a través que se agrupan en cuatro ACV.
de la realización de ocupaciones. categorías:
Es un modelo que está centrado . Modificación de las
principalmente en la ocupación de habilidades/ Destrezas
las personas, entiende a la afectadas

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ocupación como toda actividad que .Enseñanza de tareas o
sea significativa y con propósito actividades específicas
para la persona. Se puede trabajar mediante entrenamientos
este modelo con personas que dirigido al objetivo,
tengas una disfunción .Enseñanzas de métodos
principalmente en el ámbito físico, compensatorias para
en cualquier tipo de población ya realizar tareas o
sea infantil o adulta. actividades
.Modificaciones al entorno.
Su propósito en la
intervención es optimizar
las habilidades,
capacidades y restaurar las
competencias
ocupacionales. Con el
objetivo de recuperar el
bienestar y la satisfacción
con la vida.
Marco Recuperar la función motora XXX Congreso -Medición de los recorridos Edema, Quemaduras y cicatrices,
Biomecánico fortaleciendo los componentes de SIBB Madrid articulares activos y pasivos Contracturas musculares.
equilibrio, rango de movimiento, con goniómetro. Traumatismos. Alteraciones cardiacas y
fuerza y resistencia. REQUIERE -Medición de postura y [Link] reumáticas
INDEMNIDAD SNC. equilibrio (Artritis Reumatoide),Sindrome tunel
-Medición de la resistencia carpiano,Tenorrafia
Objetivos: física. (flexores/extensores), Fracturas,
[Link]/prevenir las -Medición de la fuerza Amputaciones y otros trastornos
limitaciones articulares muscular ortopédicos y traumáticos.
[Link] el recorrido articular -Medición de la estabilidad
[Link] la musculatura articular
debilitada -Determinar existencia de
[Link]/compensar la dolor, edema u otros.
sensibilidad -Valorar la

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[Link] la resistencia sensibilidad( batería de
[Link] la coordinación sensibilidad)
-Evaluar la coordinación
gruesa y fina.(test kapandji,
Amaranto)
-Evaluar desempeño
ocupacional
(Barthel/FIM/KATZ/HAQ/Q
UICK DASH/ LAWTON Y
BRODY)

Marco Para apoyar la independencia en Willard y No posee escalas propias , [Link]. Reumáticas.
Rehabilitador ocupaciones a través de una Spackman sino mas bien enfoques, Enf. [Link].
intervención compensatoria; con tales como: Traumatismos
ayudas técnicas o adecuaciones al .Valoración y Ventajas: Se basa en las capacidades
entorno para facilitar el reentrenamiento de las centradas en las personas y en las
desempeño en las AVD. actividades de la vida actividades diarias. La relación
-Resalta el beneficio diaria. terapéutica está centrada en la persona y
secundario adquirido a . Suministro de ayudas requiere la colaboración para resolver el
través de la mejora de la técnicas y adaptaciones del problema y crear métodos
realización de la actividad u hogar. compensatorios para el desempeño de
ocupación a pesar de las posibles .Programas graduados de las actividades diarias.
disfunciones físicas, rehabilitación
cognitivas, psicológicas o sociales. física/cognitiva/ Desventajas: Existe una inherente
perceptual. presunción con la mejora, que
.Prescripciones específicas difícilmente se obtendrá en los procesos
de actividades degenerativos, crónicos o terminales.
terapéuticas. Tendencia negativa a centrarse en las
.Psicoeducación a usuario, capacidades pérdidas más que en las aun
familia y comunidad. existentes.

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MARCOS DE 2ª. GENERACION
Abordaje Para mejorar el desempeño Mary Richmond, Disfunciones neurológicas;
Orientado a la ocupacional del usuario, por medio W. Reid, L. TEC.
tarea de la utilización de actividades, Epstein. ACV (S/ DEFICIT COGNITIVO).
entornos y objetos.
Basada en los principios dinámicos
de recuperación motora tras una
lesión neurológica .
Esta práctica está orientada a la
tarea para promover plasticidad
neuronal.
Se trata de un enfoque pragmático,
que se centra, principalmente en la
influencia que tiene el uso de la
interrelación entre la persona, las
actividades y el entorno para la
configuración del movimiento
humano.
El control del movimiento esta
organizado en torno a actividades
funcionales.
Es importante la influencia que
tiene el uso de la interrelación
entre la persona las actividades y el
entorno.
Esta centrado en el cliente y la
ocupación a través del entorno y
objetos reales utilizados durante el
desempeño ocupacional
Las tareas funcionales ayudan a la
organización de la conducta
motora.

4
Realiza un análisis de las
actividades cuyo propósito
determinar los movimientos que la
persona debe realizar para
completar la tarea con éxito.
Se debe tener en cuenta el análisis
de los factores relacionados con la
persona, la actividad y el contexto
ambiental, los cuales facilitan o
restringen el desempeño.

Imaginería Es un método prometedor para George Lorimer, ACV


motora mejorar los déficits sensoriales, Butler y Moseley Síndrome regional complejo
graduada atencionales y recuperar función Déficits sensoriales.
motora del hemicuerpo plejico.
Terapia de Para promover el uso de la EESS Taub & Wolf, . Secuelas;
movimiento plejica, promover que la persona Uswatte, & ARAT. ACV
inducido demuestre la capacidad para iniciar Pidikiti TEC
mov. De extensión de muñeca y Traumatismos en fase subaguda o crónica
dedos
Ejercicio .Para la exploración e interacción Carlo Perfetti y Perfil sensorial propio del Ataxias;
terapéutico entre el usuario y su entorno, para sus colaboradores enfoque. Hemiplejias, hemiparesia.
cognoscitivo o regular disfunciones de carácter Parkinson.
Enfoque perceptiva-táctil Esclerosis Múltiple.
Perfetti .El paciente debe aprender todo lo ELA.
necesario para volver a organizar
su esquema cerebral, interviniendo
en esta reorganización procesos
motores, sensitivos y cognitivos,
los mismos procesos que utiliza
cualquier persona en situación de
aprendizaje.

5
.La participación del usuario es
básica en este enfoque
Terapia virtual Para entrenar todo tipo de Krebs, Volpe y Secuelas;
/asistida por habilidades necesarias para las Hogan ACV
robots. labores de la vida diaria Traumatismos.

MARCO SENSITIVO / MOTOR : ENFOQUE TRADICIONALES


Control motor o ARAT /TADLQ
Bobath
Facilitación ARAT/TADLQ
neuromuscular
propioceptiva o
enfoque Kabat
Terapeutica a Escala Brunnstrom
través del
movimiento o
enfoque
Brunnstrom
Estimulación .Basado en un enfoque Margareth Rood Entre las criticas de su uso se
sensorial neurofisiologico. encuentra el carácter pasivo de la
controlada o 1940, utilizado para estimulación sensorial, la corta
enfoque Rood tratamientos que afecten al duración de los resultados y escasa
control motor. predictibilidad.
Objetivo: Pacientes con
alteraciones en el tono Pacientes con alteraciones en el tono
muscular y sensibilidad. muscular y sensibilidad.
Normalización del tono: Con
estimulos sensoriales, para
respuestas musculares
adecuadas.
Repetición de movimientos:
son necesarias para el

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reaprendizaje y permitir
ejecución suave.

MARCO PERCEPTIVO / COGNITIVO

Modelo Affolter Dra. Felice


Affolter,1970
Re Averbuch y Katz,
entrenamiento 2005
en habilidades
específicas
Enfoque Toglia, 2005
multicontextual
Modelo de Este modelo está Allen, 1985 Posee una escala propia. El tratamiento se divide en cuatro
discapacidad desarrollado para etapas
cognitiva de conceptuar estrategias de Aguda: Se evalúa el nivel cognitivo del
Allen intervención para personas usuario.
que como resultado de una Pos Aguda: El usuario puede
patología cerebral, sufren participar en actividades, el TO
una discapacidad cognitiva motoriza el nivel cognitivo y
que les dificulta en el recomienda la cantidad de asistencia
desempeño de sus AVDs. que será necesaria.
Este modelo hace hincapié Rehabilitación: Mejora el desempeño
en: del usuario a través de adaptaciones,
.Evaluación de las modificación del entorno, y para los
limitaciones funcionales de cuidadores instrucciones para su
los usuarios asistencia, las cuales correspondan a
.Formulación de avisos y las características del usuario y no
advertencias acerca de la sobrepasen su capacidad.
capacidad restringida de los Cuidado a largo plazo: Proporcionar
usuarios programas de actividades

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.Logro de la supervisión comunitarias para las personas de los
necesaria niveles cognitivos 3 y 4.
.Modificación del ambiente
.Restricción legal de los
usuarios para evitar peligros
.Niveles cognitivos
(escalonados desde las
funciones más elevadas
hasta las funciones
profundamente
deterioradas) que se utilizan
para describir el grado de
limitación funcional
Algunos de sus postulados
son:
* La patología cerebral altera
el funcionamiento cognitivo
con manifestaciones en las
AVDs.
*La cognición forma parte de
todos los comportamientos.
*El enfoque de Terapeuta
Ocupacional se basa en
analizar el entorno y
actividad, *con el fin de
modificar y brindar la
oportunidad al usuario la
oportunidad de desempeñar
diferentes tareas.
Modelo Giles, 2005
neurofuncional

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