VALORACIÓN DE
ABDOMEN
Reconocer que los hallazgos obtenidos a través de la valoración que realiza el
profesional de enfermería de la cavidad abdominopelvica, contribuyen al
conocimiento del individuo y constituyen la base para brindar el cuidado de
enfermería.
Carolina Flórez Gutiérrez
PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICA
Tomado de
Mosby
ANATOMIA DEL ABDOMEN
Tomado de
Mosby
ANATOMIA DEL ABDOMEN
Tomado de
Mosby
ANATOMIA DEL ABDOMEN
Tomado de
Mosby
ANATOMIA DEL ABDOMEN
Tomado de
Mosby
CUADRANTES ABDOMINALES
⦿CSD: Cuadrante superior
derecho
⦿CSI: Cuadrante superior
izquierdo
⦿CID: Cuadrante inferior
derecho
⦿CII: Cuadrante inferior
izquierdo
Tomado de
Mosby
REGIONES ABDOMINALES
Líneas de referencia:
A B A. Línea Media clavicular
derecha
B. Línea media clavicular
izquierda
C
C. Línea Subcostal
D. Línea transversal Inferior
D
Tomado de
Mosby
REGIONES ABDOMINALES
1. Epigastrio
2. Mesogastrio o zona umbilical
3. Hipogastrio
4. Hipocondrio derecho
5. Hipocondrio izquierdo
6. Flanco derecho o zona lumbar
derecha
4 1 5 7. Flanco izquierdo zona lumbar
izquierda
6 2 7 8. Fosa iliaca derecha o zona
inguinal derecha
9. Fosa iliaca izquierda o zona
8 3 9 inguinal izquierda
Tomado de
Mosby
ÓRGANOS SEGÚN LOS SEGMENTOS
Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo
Lóbulo hepático derecho Píloro Estómago
Vesícula biliar Duodeno Bazo
Parte del duodeno Páncreas Cola del páncreas
Ángulo hepático del colon Lóbulo izquierdo del Ángulo esplénico del colon
Tercio superior de riñón derecho hígado Tercio superior de riñón izquierdo
Glándula suprarrenal derecha Glándula suprarrenal izquierda
Flanco derecho o Lumbar derecha Mesogastrio o región Flanco izquierdo o lumbar
Colon ascendente umbilical izquierda
Parte inferior del riñón derecho Epiplón Colon descendente
Partes del duodeno y yeyuno Mesenterio Parte inferior del riñón izquierdo
Arteria renal derecha Parte inferior del duodeno Partes de yeyuno y el íleon
Colon transverso Arteria Renal Izquierda
Yeyuno e íleon
Fosa iliaca derecha o inguinal Hipogastrio Fosa iliaca izquierda o
derecha Íleon inguinal izquierda
Ciego Vejiga Colon sigmoides
Apéndice Útero (Mujeres gestantes) Uréter izquierdo
Parte inferior del íleon Cordón espermático izquierdo
Uréter derecho (Hombres)
Cordón espermático derecho (Hombres) Ovario izquierdo(Mujeres)
Ovario derecho (Mujeres)
ELEMENTOS
⦿ Fonendoscopio
⦿ Regla milimetrada y cinta métrica
⦿ Rotulador
PRECAUCIONES
⦿ Buena fuente de luz, manos calientes y uñas cortas.
⦿ Paciente cómodo, relajado, con el abdomen totalmente descubierto y
vejiga desocupada.
Posición para valoración del abdomen
http://goo.gl/hwPfIQ
INSPECCIÓN
⦿ Valoración de la piel: Las estrías recientes
son rosa o azul, con el tiempo se vuelven
plateadas.
Tomado de Mosby
⦿ Contorno: Planos, redondeados o
escafoideos
⦿ Simétrico
⦿ Sin masas, ni hernias: Se pide al paciente
que eleve la cabeza.
CARACTERÍSTICA REGISTRO
Piel: Color Blanca, trigueña, ictérica.
Presencia de estrías o Presencia de estrías o manchas en (especificar zona), de color … y de …
manchas cms de extensión.
Contorno Abdomen totalmente redondeado/distendido/globoso ó abdomen
distendido en la mitad superior o inferior, escafoide, plano.
Simetría Simétrico o asimétrico (especificar el lado).
INSPECCIÓN
⦿ Movimientos de superficie: Movimientos
suaves con la respiración. Son más marcados
en hombres que en mujeres. En personas
delgadas se puede ver la pulsación de la
Tomado de Mosby
aorta y movimientos intestinales.
⦿ Localización y forma del ombligo: Debe ser
central, puede estar invertido o puede
protruir ligeramente, sin inflamación.
⦿ Separación de los músculos
CARACTERÍSTICA REGISTRO
Presencia de masas o hernias Masa o hernia a nivel (se especifica zona) de … cms de diámetro.
Movimientos de superficie Suaves y uniformemente distribuidos, limitación de los
movimientos.
Forma y localización del ombligo Ombligo invertido, evertido o plano, alineado con la línea media
AUSCULTACIÓN
Se realiza antes de la percusión y la
palpación para no alterar los ruidos
Con el Diafragma:
⦿ Ruidos Abdominales: 5 a 35 por
minuto.
⦿ No se debe escuchar el roce
hepático y esplénico
Con la Campana:
⦿ Sin de soplos venosos en zona
epigástrica y umbilical (sobre las
arterias aorta, renales y femorales).
Tomado de Mosby
SONIDOS SEGÚN LOS SEGMENTOS
HIPOCONDRIO EPIGASTRIO: HIPOCONDRIO
DERECHO: IZQUIERDO:
Ruidos Intestinales(-) Ruidos Intestinales(-) Ruidos Intestinales(-)
Roce hepático Sin soplo aórtico Roce esplénico
FLANCO DERECHO: ZONA UMBILICAL O FLANCO IZQUIERDO:
MESOGASTRIO:
Ruidos Intestinales(-) Ruidos Intestinales(-)
Sin soplo renal Ruidos intestinales (+) Sin soplo renal
FOSA ILIACA HIPOGASTRIO: FOSA ILIACA
DERECHA: IZQUIERDA:
Ruidos Intestinales(+)
Ruidos Intestinales(+) Sin soplo en arteria Ruidos Intestinales(+)
Sin soplo en arteria ilíaca derecha e Sin soplo en arteria
femoral derecha izquierda femoral izquierda
REGISTRO DE LA AUSCULTACIÓN
Se ausculta/ sin presencia de Se ausculta soplo aórtico a Se ausculta/sin presencia de
Roce hepático. nivel del epigastrio o sin Roce esplénico.
presencia de soplos
Se ausculta soplo renal a Se ausculta (# de ruidos Se ausculta soplo renal a
nivel del flanco derecho o sin intestinales) por 1 minuto a nivel del flanco derecho o sin
presencia de soplos nivel del mesogastrio presencia de soplos
/ ruidos intestinales positivos
Ruidos intestinales negativos de (# de ruidos) por 1 minuto Ruidos intestinales negativos
en flanco derecho en flanco izquierdo
Se ausculta soplo iliaco en
mesogastrio o sin presencia
de soplos
Se ausculta (# de ruidos) por Se ausculta (# de ruidos Se ausculta (# de ruidos
1 minuto a nivel de fosa iliaca intestinales por 1 minuto) a intestinales) por 1 minuto a
derecha nivel del hipogastrio nivel de fosa iliaca izquierda
/ ruidos intestinales positivos / ruidos intestinales positivos / ruidos intestinales positivos
de (# de ruidos intestinales) de (# de ruidos) por 1 minuto de (# de ruidos) por 1 minuto
por 1 minuto
Se ausculta soplo femoral a
Se ausculta soplo femoral a en la fosa iliaca izquierda o
en la fosa iliaca derecha o sin sin presencia de soplos
presencia de soplos
PERCUSIÓN
Tipos de sonido:
⦿ Timpánico: Es de una frecuencia más elevada y lo
producen las estructuras huecas, llenas de aire o con muy
poco líquido en su interior Ej. Estómago, intestinos.
⦿ Mate: Ruido opaco que se genera al percutir estructuras
compactas, sólidas o densas. Ej. Hígado, estructuras
óseas.
Se realiza para determinar los bordes hepáticos, la
matidez esplénica y la cámara de aire gástrica.
PERCUSIÓN: BORDES HEPÁTICOS
⦿ Borde inferior: Percuta hacia arriba a
lo largo de la línea medioclavicular.
Cambio de timpánico a mate.
⦿ Borde superior: Percuta hacia abajo
en la línea medioclavicular. Cambio
de resonante a mate.
⦿ Se mide la distancia entre los dos
puntos. Debe ser de 6 a 12 cm
⦿ Se repite el procedimiento sobre la
línea media (por debajo del apófisis
xifoides). Distancia de 4 a 8 cms.
Tomado de Manual Mosby
REGISTRO
Lóbulo derecho de (x)cms, lóbulo izquierdo de (x)cms
MATIDEZ ESPLÉNICA
⦿Entre 6ª y la 10ª costilla en la línea media axilar izquierda. La
matidez no debe sobrepasar la línea axilar media.
Tomado de Barbara Bates
REGISTRO
Sin matidez esplénica a nivel de la línea axilar anterior y línea media
axilar izquierdas
CÁMARA DE AIRE GÁSTRICA
Se inicia en la zona de reborde costal izquierdo anterior y se avanza
hacia la región epigástrica. Se escucha Timpanismo tiene un tono más
bajo que el del intestino.
Tomado de Manual Mosby
REGISTRO
Timpanismo a nivel del epigastrio.
PALPACIÓN
⦿ Técnicas de palpación: Uni y Bimanual
Tomado de Manual Mosby
PALPACIÓN
Palpación Superficial: Movimiento
circular compresivo ligero y
uniforme.
⦿ El abdomen debe ser liso y
blando de forma homogénea
⦿ Sin resistencia muscular. Si se
presenta verificar que no sea
voluntaria.
Tomado de Manual Mosby
⦿ Sin dolor o presencia de masas
REGISTRO
Abdomen depresible, liso, sin protuberancias, sin presencia de masas, sin
zonas dolorosas a la palpación.
PALPACIÓN
Palpación Profunda:
⦿ Sin presencia de masas o protusiones
a nivel umbilical o en otras zonas.
⦿ No es posible palpar la vesícula biliar
debajo del borde hepático, ni el
Bazo en el reborde costal izquierdo.
⦿ Puede palparse en personas delgadas
la pulsación aórtica en línea media.
Tomado de Manual Mosby
REGISTRO
Sin presencia de masas, vesícula biliar e hígado no palpables.
PALPACIÓN
Borde hepático:
⦿ Se ubica una mano por debajo de la
costilla 11 o 12.
⦿ Se ubica la otra mano sobre la LMC,
hacia la cabeza del paciente y por
debajo de la línea de matidez.
⦿ Se pide que mantenga una
inspiración profunda.
⦿ No suele palparse y no produce
dolor.
Tomado de Manual Mosby
REGISTRO
Bordes hepáticos no palpables y sin dolor a la palpación
PALPACIÓN
Técnica Alternativa:
⦿Dedos en forma de gancho sobre la reja costal.
⦿Se pide al paciente mantener una inspiración profunda.
Tomado de Manual Mosby
DE ESTA MANERA USTED HA
VALORADO DE FORMA
COMPLETA A SU PACIENTE
