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Ficha Osteomuscular 080617

Este documento presenta una ficha de evaluación osteomuscular que incluye la anamnesis del paciente con respecto a su puesto de trabajo actual, postura, movimientos repetitivos y manipulación de cargas. Luego, el examen físico evalúa la columna vertebral, extremidades superiores e inferiores, y articulaciones con énfasis en la flexibilidad, fuerza y presencia de dolor. Finalmente, el documento proporciona espacios para diagnosticar cualquier condición y recomendar tratamiento.

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Este documento presenta una ficha de evaluación osteomuscular que incluye la anamnesis del paciente con respecto a su puesto de trabajo actual, postura, movimientos repetitivos y manipulación de cargas. Luego, el examen físico evalúa la columna vertebral, extremidades superiores e inferiores, y articulaciones con énfasis en la flexibilidad, fuerza y presencia de dolor. Finalmente, el documento proporciona espacios para diagnosticar cualquier condición y recomendar tratamiento.

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FICHA DE EVALUACIÓN OSTEOMUSCULAR

Apellidos y Nombres: ……………………………………………………………………….. FECHA: …………………..

I. ANAMNESIS (Puesto de trabajo actual)


-‐ Puesto: ………………………………………
-‐ Postura: Sedentación prolongada ………. Bipedetación prolongada…………
¿Postura forzada? SÍ ( ) NO ( )
-‐ Movimientos repetitivos : SÍ ( ) NO ( ) si es SI, de que parte del cuerpo:………………………………..
-‐ Manipulación Manual de Cargas : SÍ ( ) NO ( ) Peso: entre……….Kg y.............Kg.
-‐ Uso de Pantalla de Visualización de Datos (PVD)
SÍ ( ) NO ( ) N° horas/día ……………
II. EXAMEN FÍSICO
A. COLUMNA VERTEBRAL
Bipedestación
Curvaturas Normal Incrementada Disminuida

LORDOSIS Hallazgos DORSAL LUMBAR
CERVICAL (SÍ /NO)
CIFOSIS ESCOLIOSIS
DORSAL
LORDOSIS
LUMBAR

Movillidad/dolor:
Columna Flexión Extensión Inflexión Inflexión Rotación
 (dolor) lateral der. lateral izq.
Cervical
Lumbar

Palpación:
o Apófisis espinosas dolorosas: SÍ ( ) NO ( ) ……………………………….............
o Contractura muscular: SÍ ( ) NO ( ) …………………………………………..
o Dolor de espalda baja: SÍ ( ) NO ( ) …………………………………………..

Maniobras radículo/discopatías:

CIATICO (+/-‐)
Signo de Lasegue DER.
IZQ.
Signo de Bragard DER.
IZQ.
B. EXTREMIDADES SUPERIORES/INFERIORES
MUÑECAS (+/-‐)
Test de Phalen DER.
IZQ.
Test de Tinel DER.
IZQ.
C. ARTICULACIONES (llenar según tabla 1)
Articulación Flexión Extensión Rot. Rot. Abdu. Adu. FUERZA DOLOR
Int. Ext. /TONO (SÍ/NO)
Hombro der.
izq.
Codo der.
izq.
Muñeca der.
izq.
Cadera der.
izq.
Rodilla der.
izq.
Tobillo der.
izq.
Tabla 1

Grado 0 Ausencia de signos y síntomas


Grado 1 Existencia de sintomatología sugestiva y/o dolor en reposo
Grado 2 Grado 1 mas contractura y/o dolor a la movilización.
Grado 3 Grado 2 mas dolor a la palpación y/o percusión
Grado 4 Grado 3 más limitación funcional evidente clínicamente

IV.Comentarios/observacones (ampliación de hallazgos) ………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

III. Diagnósticos: Recomendaciones:

1. …………………………………………………………… 1. ……………………………………………………............................

2. …………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………....

………………………………………….. …………………………………………..
FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO

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