UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI
FACULTA DE INSDUSTRIAS AGROPCUARIAS Y CIENCIAS AMBIENTALES
CARRERA DE ENFERMERÍA
EJERCICIOS DE FLUIDOTERAPIA Y PREPARACIÓN DE SOLUCIONES CON
DIFERENTES CONCENTRACIONES
Nombre: Carla Dayana Ortega Matoma
Resuelva según corresponda
1. Un recién nacido ingresado en el servicio de neonatología requiere la administración de
145ml de dextrosa al 8% en el servicio cuenta con Dextrosa 1000ml al 5% y dextrosa
500ml al 20%. Indique que cantidad requiere de cada una de las soluciones
correspondientes para obtener la solución que se le administrara al RN.
Respuesta:
DX al 5%: 116ml
DX al 20%: 24ml
2. Un adulto llega a emergencia con signos de hipoglucemia severa, el medico prescribe
administrar 250ml dextrosa al 15%, usted dispone de dextrosa 500ml al 10% y dextrosa
500ml al 20%. ¿Qué volumen de dextrosa al 20% requiere para la preparación prescrita?
Respuesta:
3. Paciente con signos de edema cerebral requiere se le administren 220ml de solución salina
al 3%. En la farmacia de la unidad cuentan con SS al 0,9% y soletrol Na 10ml al 20%.
¿Cómo obtendrá los 220ml de la concentración requerida para la solución?
• V.SS 0.9%: 34ml
• V.Soletrol: 186ml
4. A la llegada de un paciente en el cual se identifica deshidratación moderada,
normoosmolar; el medico prescribe administrar solución salina al 0,45% 350ml, usted
dispone solución salina al 0,9% 1000ml. Indique cuál sería su accionar.
Respuesta
Pasar solo 350ml al 0,45%
5. En un paciente que llega al servicio de emergencia e identifica shock hipovolémico con
hipernatremia grave. ¿Usted qué tipo de solución cristaloide administraría y por qué?
a) Hipotónica – S.S 0,45%
b) Isotónica – S.S 0,9% - Dx 5%
c) Hipertónica – S.S 1,5%
La respuesta es la b Isotónica – S.S 0,9% - Dx 5%
Esta indicado en la deshidratación y reposición de electrolitos
6. Al servicio de emergencia llega un paciente politraumatizado producto de accidente de
tránsito, se evidencia hemorragia a nivel de miembro inferior izquierdo (a nivel de
articulación tibio-peronea inferior), al valorar al paciente usted encuentra una presión
arterial de 80/50, FC 110 ppm y taquipnea, valoración que evidencian un posible shock
hipovolémico. Indique su accionar como profesional de enfermería haciendo énfasis en el
manejo hidroelectrolítico.
Respuesta
Como personal de enfermería el primer accionar en esta paciente seria infundir o
administrar soluciones cristaloides como la solución salina al 0,9% o un lactato ringer
compuestos que ayudarían a compensar pérdidas.
7. En el servicio de neonatología requieren prepara 175ml de dextrosa al 12% usted solo
dispone de dextrosa al 5% y dextrosa al 10%. Indique su accionar.
Respuesta
No se puede realizar el compuesto, por que no podemos hacer una concentración de 12%
cuando solo tenemos concentraciones de 5% y 10% que son menores.
8. Paciente con signos de deshidratación severa e hiponatremia, que solución debería
recomendarse administrar. Desarrolle con un ejemplo su accionar.
En un paciente con signos de deshidrtación severa e hiponatremia
• Existe un déficit de agua y de Na
• Se debe administrar solución salina al 0,9% isotónica
• Volumen 10-20ml/hora
• En un tiempo de 1 a 4 horas
En hiponatremia acompañada de sintomatología grave como convulsiones alteración en
el nivel de conciencia:
• Administrar solución salna hipertónica al 3% de 2 a 5ml/hora a pasar de 10-15minutos
• Se debe mantener el control de la diuresis es decir llevar un control de
hidroelectrolítico.
9. Indique los tipos de soluciones empleados para fluidoterapia que usted conoce.
SOLUCIONES CRISTALOIDES: AGUA Y ELECTROLITOS
Cristaloides hipotónicos
• Solución salina 0,45%
Cristaloides isotónicos
• Suero fisiológico al0,9%
• Lactato de ringer
• Dextrosa 5%
• Cloruro de sodio
• Solución glucosalina Isotónica
Cristaloides Hipertónicos
• Solución salina hipertónica
• Soluciones glucosadas al 10%,20%,30%,40% y 50%
Soluciones alcalinizantes
• Bicabonato sódico al 1,4%
• Bicabornato sódico al 8,4%
SOLUCIONES COLOIDES: AGUA Y PROTEÍNAS
• Derivados del plasma (Albúmina)
• Expansores del plasma:Dextrán
PLASMA
SANGRE
10. Paciente diabético llega a emergencia con signos de cetoacidosis diabética y estado
hiperosmolar hiperglucemico, se administra insulina de acuerdo a indicación médica y
luego de administrar los líquidos correspondientes se observa que no se corrigen los signos
de shock por lo que el medico indica administrar 240 ml S.S 0,45 %. Solo se dispone de
S.S al 0,9%. También se evidenció signos de hipoglucemia por la administración de
insulina por lo que se requerirá administrar 135ml de dextrosa al 9% y dispone de dextrosa
al 5% y 33,3%. Indique el proceso para preparar cada una de las soluciones
requeridas.
