TP CADERA: • La línea ilioisquiatica se ve y los bordes del
acetábulo se ven menos separados.
Cadera AP derecha:
• Tiene los 15° porque el cuello se ve elongado y
el trocánter menor se ve levemente.
Cadera Lowenstein izquierda:
• Agujero obturador abierto, pero no se ve la
sínfisis púbica.
• No sería diagnóstica porque la sínfisis está
cortada. • Cuello y trocánter menor están
• El sacro está muy cerca del anillo pelviano, por sobreproyectados en la cabeza, por lo que
lo que estaría rotada a medial. Además, los tendría menor abducción, le faltaría muy
bordes del acetábulo están muy separados. poquito.
• No se ve la línea iliosquiática. • El trocánter esta sobre el cuello, pero no en una
Cadera AP izquierda: sola línea.
• El trocánter menor está de perfil.
• Se pide por artrosis, hay paciente que les cuesta
hacer la abducción.
• Se ve la sínfisis púbica.
• El sacro sigue el eje longitudinal.
• Esta radiografía sería diagnóstica.
Cadera Lowenstein izquierda:
• Tiene cortada la sínfisis, no sería diagnostica.
• Está rotada hacia medial, muy poquito. El
centro del sacro va casi al centro.
• Tiene menor abducción, porque el cuello está Mayor gama de grises quiere decir menor contraste.
sobre la cabeza femoral y el trocánter también Menor gama de grises (se ven negros y blancos) hay
esta sobre la cabeza femoral. mayor contraste.
• Agujero obturador está abierto.
Si se toma en Sistema Digital se privilegia menor dosis
• La sínfisis púbica está cortada.
que la calidad de imagen porque en los equipos
• Este paciente tiene artrosis.
digitales hay aplicaciones para modificar el histograma
• Estaría bien frontal. y el contraste en el postprocesado. Entonces las
• Se deja la radiografía porque como el paciente imágenes tendrían un alto kVp y un bajo mAs por la
tiene artrosis no puede hacer más abducción. dosis (mayor mAs mayor dosis). Por eso se sube mucho
• Logro ver la línea ilioisquiatica. el kVp y el mAs esta reducido (73 kVp y 30 mAs es lo
Cuando no logro ver la línea ilioisquiatica es porque normal con lo que tomaríamos una pelvis, pero en
hay rotación. Cuando está más rotada también veo digital se toma 83 kVp). Por eso en digital se ve tan
más la tuberosidad isquiática. poco contrastada.
Cadera Lowenstein derecha: Para evaluación de imagen se debe evaluar como en
sistema convencional.
Cadera Lowenstein derecha:
• Tiene menor abducción porque el trocánter
esta metido en la cabeza y el trocánter no está
bien superpuesto en el cuello.
• Se corta la sínfisis púbica. • El trocánter mayor está en una línea con el
• La línea ilioisquiática se ve, el sacro está al cuello, pero el trocánter y el cuello están un
centro por lo que estaría bien frontal. poco metidos en la cabeza, esto debería ser
• Los contornos están bien definidos, logro ver porque esta rotada.
trabeculado óseo por lo que el mA estaría • El trocánter menor está de perfil.
correcto. Está subexpuesta porque no se logran • Está rotada hacía la derecha porque el coxis no
diferenciar bien el sacro y el coxis, no se logra sigue la sínfisis púbica.
ver bien radiolúcida la médula del fémur, le • Sería diagnóstica porque la función de esta
faltaría poder de penetración. radiografía es ver la relación cabeza-acetábulo.
• En cuanto a la calidad de imagen que sería el • Se ve que está apoyando el fémur en la mesa.
contraste se ve que tiene menor contraste • Esta tendría mejor contraste (se ven zonas
porque no se logra ver la diferencia de negro y radiolúcidas, grises y zonas bien radiopacas).
blanco. Hay menos corticales radiopacas.
Cadera alar derecha: • Se deja está radiografía porque se evidencia la
columna anterior y el borde posterior del
acetábulo, por lo que se podría ver si hay una
fractura.
• En cuanto a los factores de exposición se
deberían subir un poco unos 3-4 kVp, para que
la zona que interesa quedara con mayor
penetración.
Cadera obturatriz izquierda:
• Isquion no esta superpuesto con el pubis,
por lo que tendría mucha angulación (45°).
La sínfisis púbica esta superpuesta con la
rama inferior del pubis del lado del lado
derecho.
• Trocánter menor de perfil.
• Isquion muy cerca del trocánter menor.
• Se deja porque sirve para evaluar la
columna posterior y el borde anterior del
acetábulo.
Cadera obturatriz:
• Se logra ver el corset (más ancho arriba y más
angosto abajo).
• Se ve la cara posterior del acetábulo y se ve la
columna anterior.
• El agujero obturador está abierto y bordea el
fémur.
• Hay una fractura en el acetábulo, desde donde
parte la columna) la unión del ilion con el pubis)
y también en la superficie posterior del
acetábulo.
• Tendría mayor angulación porque el isquion
está sobre el cuello femoral. No bordea el
fémur, sino que se superpone y llega hasta el
trocánter menor.
Cadera alar izquierda: • Se ve el agujero obturador del lado contrario.
• Tiene menor rotación porque hay más de una
cabeza de distancia de fémur entre ambos.
• Si es diagnóstico porque se quiere ver el ángulo
de cobertura anterior.
• Se toma en enfermedad de Perthes (en niños
mayor de 5 años), displasia de cadera y
osteocondrosis.
• Estaría subexpuesta la medula no está
radiolúcida, le faltaría kVp. En cuanto al mA
estaría bien porque las estructuras se ven bien
definidas.
• Esta radiografía se toma con factores bastante
altos, hay mucha superposición de estructuras
(85 kV y 90 mAs aprox podría ser hasta 100 mAs
si el paciente es obeso).
Cadera crosstable izquierda:
• La sínfisis no se superpone con la rama que
estoy tomando, por lo que la angulación es la
correcta.
• Se ve la columna posterior y se ve el borde
anterior.
• Hay una fractura en la columna posterior (unión
ilion-isquion).
Cadera falso perfil izquierda:
• Cuello femoral se ve corto, faltaría angulación
en el tubo y también que el trocánter mayor se
superponga con el menor.
• El paciente esta rotado hacia posterior.
• Las ramas se superponen.
• El fémur no sigue el eje longitudinal.
• Sería diagnóstica.
• Rama pubiana inferior como superior del lado
contrario queda superpuesta con el lado que
estamos tomando.
Cadera crosstable derecha: • Tiene un poco menos de rotación porque hay
un poco más de una cabeza de distancia entre
ambos.
• Se ve el ángulo de cobertura anterior, pero esta
superpuesto en el cuello del fémur.
• Trocánter y cuello superpuesto a la cabeza.
• Sería diagnóstica.
• En cuanto a los factores la médula se ve
radiolúcida y la cortical radiopaca, le faltaría un
poco de poder de penetración (entre 3-4 kVp).
Cadera falso perfil derecha:
• Trocánteres están bien superpuesto (no se ve
trocánter menor).
• Se ve la extensión del cuello, estaría bien
lateralizado.
• Isquion-pubis bien superpuesto.
• Se ve el borde acetabular y la relación cabeza-
cuello.
Cadera falso perfil derecho:
• Le faltaría un poco de angulación, pero muy
poco.
• Se ve el ángulo de cobertura anterior.
• En cuanto a los factores de exposición estaría
subexpuesta le faltaría kVp.
• Cuello y trocánter están superpuestos en la
cabeza.
