Universidad Iberoamericana
Teorías y Sistemas | Sección 02
Prof. Monica Mendez
Análisis Psicológico de Pelicula: Split
Realizado por:
Isabella Espinal 20-0358
Santo Domingo, D.N.
24/06/2022
La película Split se centra en el personaje principal Kevin, que lucha contra el
trastorno de identidad disociativo (TID), también conocido como trastorno de
personalidad múltiple. Hay veintitrés personalidades alternativas, que definen la
condición severa del personaje. Todas las identidades con las que vive Kevin, son
distintas entre sí; con estados, estilos, voces, emocionalidades y mentalidades
independientes. Además, algunas de estas personalidades tienen tendencias violentas y
son consideradas peligrosas para la sociedad. Es casi imposible ver la identidad
principal de Kevin, ya que los personajes alternativos ocupan la mayor parte de su
vida; sin embargo, cuando tiene el control, los espectadores lo ven como un hombre
frágil con muchas luchas personales. A lo largo de la película, nos enteramos de que
Kevin visita con frecuencia a un psicoterapeuta, que trata de ayudarlo a controlar su
personalidad alternativa. La película sin duda hizo un trabajo fascinante al mostrar un
personaje con una enfermedad tan compleja, como lo es el trastorno de identidad
disociativo.
El personaje principal de la película Split, Kevin, sufre una forma grave de trastorno
de identidad disociativo, como establecido anteriormente. La Asociación
Estadounidense de Psiquiatría (2018) define la causa del trastorno de personalidad
múltiple como “experiencias abrumadoras, eventos traumáticos y/o abuso que
ocurrieron en la niñez. De hecho, se descubrió que su juventud traumática se convirtió
en la razón por la que Kevin desarrolló tal condición mental.
La guía del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales publicado en
2013 proporciona numerosos criterios de diagnóstico para el trastorno de identidad
disociativo. El principal síntoma identificado por el DSM-5 entre las personas con
síndrome de personalidad múltiple es la alteración de la identidad. Se demuestra por la
existencia de dos o más estados de personalidad notorios (American Psychiatric
Association, 2013). Las personas con tales enfermedades muestran una vívida
discontinuidad en el sentido de sí mismos, además de un cambio significativo en el
comportamiento. Otro síntoma evidente es la pérdida de memoria, dificultad para
recordar hechos cotidianos y, sobre todo, experiencias traumáticas poco habituales en
un individuo sano (American Psychiatric Association, 2013). Entre otros signos de
que una persona tiene un trastorno de identidad disociativo es que estas expresiones
causan una interrupción severa en las interacciones comunicativas u otras áreas vitales
de socialización.
Además, si una persona está inusualmente perturbada y actúa en contra de las
creencias culturales o religiosas, puede ser una posible manifestación de una
personalidad alternativa. Por último, si un paciente toma medicación y su
comportamiento no se ajusta a la medicación o condición médica actual, puede ser un
signo evidente de trastorno de personalidad múltiple (American Psychiatric
Association, 2013). Por lo tanto, hay algunos síntomas aparentes que presenta un
paciente, según el DSM-5, que ayudan a diagnosticar un trastorno de identidad
disociativo.
Se sabe que el trastorno de personalidad múltiple tiene varias causas principales que
hacen que una persona desarrolle identidades alternativas. En la mayoría de los casos,
el TID se establece en la primera infancia como un mecanismo de protección contra el
trauma continuo que experimenta un niño. Los investigadores definen el trastorno de
identidad disociativo como un “trastorno del desarrollo postraumático complejo
crónico”, cuyos signos comienzan a manifestarse en los primeros años de vida (Sar et
al., 2017). La enfermedad emergente es el resultado de la incapacidad de los niños
para desarrollar una imagen completa de autoconciencia en medio de estados
disruptivos de estrés y trauma.
Las alteraciones de identidad también pueden estar relacionadas con algún estrés
postraumático. El trastorno de personalidad múltiple puede ser una versión elaborada
de un mecanismo de evitación protectora del trastorno de estrés postraumático (TEPT)
(Sar et al., 2017). Sin embargo, la clara diferencia entre el TID y el PTSD es que en
esta enfermedad, las identidades adquiridas tienen sus personalidades distintivas, lo
que está respaldado por rupturas evidentes en la conciencia entre ellas, lo que no se
aplica al PTSD. Kevin demuestra múltiples personalidades que se desarrollaron en el
contexto de algún trauma infantil. Cada identidad es responsable de proteger al
personaje de algunas acciones, siendo una la principal, en este caso, Barry.
La causa de la disfunción mental de Kevin se adhiere a todas las pautas de la etiología
de la enfermedad. A partir de la película, se descubre que el trastorno de identidad
disociativo es el resultado del sufrimiento infantil de Kevin, causado por su madre.
Cuando era niño, la madre del niño abusaba físicamente de él por los errores más
pequeños que cometía; por lo tanto, Kevin comenzó a desarrollar múltiples
personalidades en ese contexto. Algunas de las identidades alternativas de Kevin
serían responsables de protegerlo de la experiencia traumática específica. Por ejemplo,
Dennis, que es un fanático del orden, apareció después de numerosas palizas por el
más discreto descuido.
El trastorno de identidad disociativo no tiene planes o pautas de tratamiento oficiales
basados en evidencia, debido a la complejidad de la enfermedad y la falta de
investigación sobre el tema. El objetivo final de los médicos en cuanto al tratamiento
del TID es garantizar la total seguridad del individuo y de las personas que lo rodean.
Además, los psicoterapeutas necesitan conectar todas las identidades alternativas de
una persona en una personalidad que pueda funcionar normalmente (Cleveland Clinic,
2016). La técnica más utilizada para el tratamiento del trastorno de personalidad
múltiple es la psicoterapia psicodinámica individual. La atención médica para
pacientes con un trastorno tan complicado se lleva a cabo comúnmente en 3 etapas. La
primera fase está asociada a la estabilización de los síntomas, y la segunda fase
confronta todos los recuerdos traumáticos, seguida de la última etapa de rehabilitación
de la identidad (Huntjens et al., 2019). Dicho tratamiento del TID es la práctica común
utilizada por los médicos que han mostrado resultados excepcionalmente efectivos.
Entre otros posibles métodos para estabilizar el estado de una persona con trastorno de
personalidad múltiple se encuentra la terapia cognitivo-conductual, que se enfoca en
alterar los patrones de pensamiento. La terapia familiar está diseñada para enseñar a
los familiares sobre la enfermedad y puede mostrar resultados positivos. La
medicación resulta útil para las personas con TID que tienen signos evidentes de
ansiedad o depresión. La investigación sobre el tratamiento eficaz para las personas
con trastorno de identidad disociativo avanza lentamente, ya que los pacientes con la
enfermedad rara vez se incluyen en los estudios y no muchos científicos creen en la
realidad de dicha enfermedad (Huntjens et al., 2019). Sin embargo, muchos pacientes
con TID son tratados con éxito y se les enseña a vivir con un trastorno tan complejo.
En la película Split, el personaje principal Kevin tiene citas semanales con su
psiquiatra, la Dra. Karen Fletcher, a quien atiende desde hace muchos años. Las
sesiones ayudan al hombre a mantener sus identidades bajo control y compartir
cualquier problema o ansiedad que experimente. Durante mucho tiempo, la Dra.
Fletcher ha estado estudiando a Kevin y aprendiendo todo sobre las veintitrés
personalidades que tiene. Un tratamiento tan prolongado no solo ha suscitado
confianza entre el paciente y el médico, sino que también ha ayudado continuamente
en el manejo de los suplentes, manteniendo la vida del hombre bajo control.
La ventaja del tratamiento a largo plazo en múltiples etapas es que le da tiempo al
psicólogo para encontrar el enfoque más adecuado para su paciente con TID, lo que
puede reducir significativamente los niveles de síntomas disociativos. Las luchas
crónicas que tiene una persona con esta enfermedad pueden disminuir o desaparecer
por completo, lo que en consecuencia puede mejorar el control sobre las identidades
alternativas (Huntjens et al., 2019). Sin embargo, a veces dicha terapia puede ser la
causa del empeoramiento del estado de un paciente, aumentando la amnesia y la
ansiedad. Se asocia con el desarrollo descuidado o demasiado rápido del tratamiento,
para lo cual una persona con trastorno de personalidad múltiple puede no estar
preparada (Huntjens et al., 2019). Por lo tanto, un enfoque de varias fases para el
tratamiento del trastorno de identidad disociativo muestra resultados significativos si
un médico está calificado y es creíble para llevar a cabo una terapia compleja con el
paciente. Un enfoque correcto puede disminuir significativamente los síntomas
peligrosos de un trastorno de personalidad múltiple y llevar a una persona a vivir y
funcionar como un individuo común en la sociedad.
Existen algunos enfoques alternativos novedosos del tratamiento del TID que
demostraron tener algún efecto en los pacientes. La hipnosis clínica es una de las
opciones posibles para la terapia, que implica la máxima relajación para lograr un
cierto estado de conciencia, lo que le permite al médico descubrir recuerdos
particulares o acciones traumáticas que pueden estar ocultas en el cerebro (Cleveland
Clinic, 2016). Dicho programa puede ayudar a explorar algunos de los factores
desencadenantes del trastorno disociativo, en función de los cuales se puede adaptar
mejor la terapia individual.
El trastorno de identidad disociativo es un estado mental grave, asociado a la
existencia de múltiples personalidades, causado por traumas infantiles graves. La
película Split y su personaje principal Kevin son una representación destacada de la
vida de una persona con trastorno de personalidad múltiple y el curso de su
tratamiento. Sin embargo, debido a la falta de investigación basada en la evidencia
sobre los posibles tratamientos, la psicoterapia psicodinámica individual se usa
típicamente ya que muestra el resultado más eficiente, una representación de lo que
los espectadores vieron en la película.
Hablando de La Bestia es donde empieza a surgir la ficción en Split. Es cierto que
algunas características físicas pueden cambiar como resultado del cambio de
identidad, pero La Bestia lo lleva a un nuevo nivel. Es posible que el color de los ojos,
las manos o la voz de un individuo puedan cambiar con cada personalidad, pero La
Bestia literalmente aumenta el tamaño de los músculos de Kevin, se vuelve
impenetrable a las balas y otras armas, y adquiere la capacidad de escalar paredes.
La Bestia también es retratada como una criatura enojada y violenta que busca
humanos "impuros" y los consume. Por el contrario, el TID se desarrolla en los
individuos en la vida real como un mecanismo de supervivencia, no como un arma. Es
posible que las personas con TID sean violentas, pero en la mayoría de los casos estas
personas usan sus personalidades para sobrellevar mejor los traumas que
experimentaron en sus primeros años de vida. En realidad, es más probable que se
lastimen a sí mismos que a otros. La única personalidad que parece ayudar a Kevin a
sobrellevar su trauma es Hedwig, un niño de nueve años. Esta personalidad es el alivio
cómico de la película y parece ser la personalidad que aparece cuando Kevin necesita
aliviar el estrés y volver a actuar como un niño.
Otra de las personalidades de Kevin, Jade, afirma tener diabetes y se inyecta insulina.
Este aspecto es muy controvertido en el campo. ¿Es realmente posible que la química
del cuerpo cambie tanto con las personalidades que desarrolle una condición médica
biológica? ¿O el cerebro simplemente cree que el individuo tiene diabetes y necesita
la inyección de insulina? Estos son los tipos de preguntas que hacen que el TID sea
tan debatido en el campo psiquiátrico. Todo se reduce a cuánto impacto tiene
realmente el cerebro en la biología, que está más allá del alcance de esta película.
En términos generales, Split acertó mucho en el Trastorno de identidad disociativo; los
distintos estados de personalidad, las lagunas recurrentes en el recuerdo y el trauma
infantil. Desafortunadamente, la película se extendió demasiado cuando cambió toda
la estructura biológica de Kevin para convertirlo en La Bestia. Dicho esto, La Bestia
es una parte integral de la película y le agrega un componente de terror necesario.
Puede que no sea clínicamente correcto, pero fue un aspecto fantasioso de la película e
hizo que el final fuera más emocionante. El trastorno de identidad disociativo es una
condición de salud mental fascinante pero mostro una controversia que se puede
mostrar de muchas maneras en la cultura popular. No obstante, siempre es interesante
ver hasta qué punto este tipo de películas como Split exploran y proyectan la verdad.
La controversia y la resistencia que ha enfrentado la película surgen de la frecuente
tergiversación y desestimación de TID por parte de los medios. Un argumento
importante de muchos que han manifestado estar en contra de esta película es que la
incomprensión de este desorden va acompañada de la falta de reconocimiento del TID
tanto en el ámbito social como médico, lo que se traduce en una proyección,
investigación y representación insuficientes. Y que, tambien, llevan a la
desinformación.
La terapeuta de Kevin, la Dra. Karen Fletcher, desempeña un papel mucho más
explícito en la creación de conciencia sobre el TID. Aunque interpreta el papel trillado
de una estratagema en la agenda del asesino en serie, la Dra. Fletcher interactúa con el
TID de una manera que es más que necesaria para que una película de suspenso
realmente tenga suspenso. Esta adición a la película llama la atención sobre la falta de
reconocimiento social y medico, asi como la validez diagnóstica del TID. Una
conversación en la película que presenta a la Dra. Fletcher y su colega muestra la falta
de comprensión y creencia que existe entre los profesionales de la salud mental. El
colega cuestiona la validez del TID. La Dra. Fletcher, sin embargo, asegura a su
colega que el TID es una enfermedad distinta en sí misma.
La Dra. Fletcher también se dedica a apoyar a la comunidad TID y asegurarse de que
puedan recibir su tratamiento. Ella enfrenta abundante oposición del campo y del
gobierno, ya que le revela a Kevin que sus pacientes anteriores fueron encarcelados en
lugar de recibir tratamiento continuo. Sin embargo, la Dra. Fletcher asume la misión
de representar a quienes padecen esta enfermedad y solicitar más investigación. Habla
en una conferencia ante un auditorio repleto de expertos en psicología, donde destaca
la existencia del trastorno así como las diferencias psicológicas en las distintas
identidades. Las diferencias somáticas entre las identidades que ella menciona y las
que describe la película son algo exageradas, pero la teoría de que diferentes
identidades pueden exhibir diferentes características biológicas está respaldada por
múltiples estudios (p. ej., Lapointe et al., 2006; Miller, Blackburn, Scholes, White, &
Mamalis, 1991; Reinders et al., 2006) Ella llama la atención, algo que también es muy
necesario en la realidad más allá de Split.
Split valida TID y reconoce la controversia que lo rodea. La validación del trastorno
es crucial porque un diagnóstico formal permite financiar la evaluación y el
tratamiento del trastorno, además de facilitar la investigación. En un estudio realizado
sobre el tratamiento de pacientes con TID, se reveló que encontrarse con la
deslegitimación social y médica de sus síntomas y diagnósticos es una carga mayor
que el trastorno en sí Para el 1% de la población mundial con TID, el reconocimiento
de su trastorno crea un sentido de validez no solo para su experiencia actual sino
también para su trauma pasado. Para aquellos que padecen el trastorno pero
desconocen la condición real, alienta a las personas a buscar tratamiento para lo que
de otro modo sería descartado.
Sin embargo, afirmar que los estigmas negativos que la película podría generar son
insignificantes cuando se comparan con su mérito de crear conciencia sobre el TID es
injusto. Aunque es una película de terror, un thriller destinado a entretener y no a
documentar, Split debe cumplir con el estándar común de no causar daño a las
personas que padecen TID. Debido a la representación violenta de la identidad de
Kevin, algunas personas que padecen TID pueden sentir, y de hecho lo hacen, que
están mal retratadas. Pero como espectadores conocedores, es importante poder
evaluar tanto los méritos como las deficiencias de una obra. Split no solo presenta una
descripción del TID basada en hechos, sino que también destaca la falta de
reconocimiento del trastorno a través del trabajo de campo realizado por el personaje
de la Dra. Fletcher. Las criticas son mas que entendibles, por lo que es importante
podre diferenciar y entender que una película nunca podra complacer del todo a todo
el mundo.
Referencias
American Psychiatric Association. (2013). Desk Reference to the diagnostic criteria from
DSM-5. American Psychiatric Publishing.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2018). ¿Qué son los trastornos disociativos?
Psiquiatría.Org.
Clínica Cleveland. (2016). Trastorno de identidad disociativo (Trastorno de personalidad
múltiple) Manejo y tratamiento | Clínica Cleveland. Web.
Huntjens, R. J. C., Rijkeboer, M. M. y Arntz, A. (2019). Terapia de esquemas para el
trastorno de identidad disociativo (TID): justificación y protocolo de estudio. Revista
Europea de Psicotraumatología, 10(1), 1571377.
Sar, V., Dorahy, M. y Krüger, C. (2017). Revisando los aspectos etiológicos del trastorno de
identidad disociativo: una perspectiva biopsicosocial. Investigación en psicología y gestión
del comportamiento, vol. 10, 137–146.
