1- Los fundamentos de la psicología clínica
La Psicología clínica es la que se encarga de la investigación de todos los
factores, evaluación, diagnóstico, tratamiento y prevención que afecten a la salud
mental y a la conducta adaptativa, en condiciones que puedan generar malestar
subjetivo y sufrimiento al individuo humano.
Como campo, la psicología clínica es bastante difícil de definir en forma
precisa. Las actividades de los psicólogos clínicos varían en gran medida y hay
cierta superposición con otras profesiones especializadas en la salud mental. En
este capitulo- enfoque ideográfico.
El enfoque que enfatiza os datos más actuales de que se dispone sobre las
características y actividades de los psicólogos clínicos dentro de un contexto
histórico.
El psicólogo clínico moderno pasa una cantidad significativa de la semana
laboral ocupa- Identificar principios generales del comportamiento, do en el
servicio clínico directo, diagnóstico y quitando énfasis a las diferencias
individuales. Este en evaluación, administración e investigación y redacción.
La enseñanza, supervisión y consulta también son funciones importantes.
Los psicólogos clínicos son empleados en una amplia gama de ámbitos, en
especial la práctica privada, universidades y los centros médicos. De acuerdo con
las encuestas, la mayoría de los psicólogos clínicos son hombres y las
orientaciones teóricas respaldadas con mayor frecuencia son ecléctica/
integradora, cognoscitivista y psicodinámica.
Sobre todo, el campo de la psicología clínica está comprometido
fuertemente con la tradición de investigación, con un énfasis en los enfoques con
apoyo empírico para la evaluación, prevención e intervención. Por último, este
capítulo concluye con un panorama de la enseñanza de la psicología clínica, que
incluye descripciones de los principales componentes de la enseñanza para
graduados al igual que los pasos para obtener la admisión en un programa de
doctorado en psicología clínica.
Psicología es el comportamiento del individuo desde el punto de vista
individual y grupal, en otras palabras, la interacción que se forma entre los
organismos individuales con su medio ambiente y con otros organismos.
Los temas que estudian los psicólogos son numerosos, como el desarrollo,
bases fisiológicas de la conducta, aprendizaje, pensamiento, motivación, emoción,
influencias sociales, conductas sociales, entre otros.
Los precursores de la psicología son los griegos, al intentar explicar la
relación que existe entre mente-cuerpo, las ideas innatas y la personalidad.
En el siglo XVII nace la corriente filosófica llamada Racionalismo, la cual da
preponderancia a la razón sobre las otras facultades humanas, sostiene que
nuestros conocimientos validos y verdaderos acerca de la realidad no proceden en
los sentidos, sino de la razón o del propio entendimiento.
El representante del Racionalismo es RENÉ DESCARTES considerado
como el padre del pensamiento moderno, desvincula el pensamiento filosófico del
teológico, en filosofía lo que más le preocupa es el del conocimiento, está
convencido de que en el hombre existe la posibilidad de llegar a conocimientos
válidos, para la búsqueda de dichos conocimientos crea la duda metódica, por lo
que duda de todo aquello que es posible de dudar, de esta forma llegara a la
verdad inexpugnable.
Descarte formulo su verdad inexpugnable en estos términos: “Pienso, luego
existo”. El criterio de verdad inexpugnable es: solo debemos aceptar como
verdadero aquel conocimiento que sea evidente, claro y distinto.
Opinión personal
Los psicólogos clínicos son los profesionales de la salud mental que se encargan
de atender a esas personas que sienten algún tipo de malestar psicológico. En
este sentido, los psicólogos clínicos se encargan de diagnosticar ciertos trastornos
psicológicos, para posteriormente ofrecer una intervención personalizada
mediante la psicoterapia.
Aunque este es el principal aspecto en el que intervienen, los psicólogos también
participan en el ámbito de la investigación (por ejemplo, aportando sus
conocimientos en distintos estudios científicos), en la docencia (ejerciendo como
profesores en instituciones públicas o privadas), e incluso en otros ámbitos
2- Panorama histórico de la psicología clínica
G. Stanley Hall, el primer presidente de la APA, sin duda se sorprendería de
lo que están haciendo la se define como psicólogos clínicos, consejeros o esco-
APA y la APS. Los objetivos declarados de esta nueva organización como la
práctica están en continuo movimiento, ciertas constantes permanecen.
Los psicólogos clínicos todavía están comprometidos con la evaluación y el
tratamiento, aún tienen contribución que hacer a la investigación y todavía están
preocupados por su desarrollo profesional. La meta que los mantiene unidos aún
es la misma: aplicar sus conocimientos y habilidades a las necesidades de salud
mental de la gente en todo lugar.
Preservar la base científica de la psicología Promover el entendimiento
público de la ciencia psicológica y de sus aplicaciones Elevar la calidad de la
educación.
Estimular “la divulgación” de la psicología
A ambos lados de la separación entre la APA y la APS, muchos sienten que
se trató de un rompimiento trágico, Creen que fue un hecho desafortunado para
ambas partes, que lo que el ramo necesita es mayor integración de la ciencia de la
psicología con su práctica.
Por desgracia, la división puede generar una integración aún menor que la
que existe en la actualidad. Muchos creen que la separación sólo precipitará el
momento en que la APA se con- vierta abiertamente en una asociación gremial.
Des de luego, muchos del grupo académico-científico y muchos más que
son profesionistas cientificos tradicionales pertenecen tanto a la APA como a la
APS. Muchos psicólogos cientificos se han regocijado por el rápido crecimiento de
la APS. En cualquier caso, esperemos que ambas sociedades recuerden sus
obligaciones más grandes hacia el bien público.
Conductismo radical Movimiento en la psicología que comenzó a finales de
los cincuenta y persistió durante el decenio siguiente. Sus defensores afirmaban
que sólo los comportamientos observables se pueden medir e incluso
cuestionaron la existencia de los rasgos de personalidad.
Desensibilización sistemática Técnica conductual para el tratamiento de los
trastornos de ansiedad, mediante la cual los pacientes practican la relajación
mientras visualizan situaciones de intensidad crepo “Acontecimientos significativos
en la profesión siente que les provocan ansiedad. Eclécticos Psicólogos clínicos
que emplean técnicas
En la actualidad, un sinnúmero de problemas profesionales constituye un
reto para el campo de la psicología clinica.
De manera breve, incluyen la pregunta acerca del modelo óptimo de
capacitación para los psicólogos clínicos contemporáneos, el impacto que ha
tenido la revolución de la atención de la salud y los servicios de salud subsidiados
en los psicólogos clínicos y la presión actual para que la psicología clínica obtenga
los privilegios para expedir recetas. La manera en que se resuelvan estos
problemas afectará en gran medida al campo de la psicología clinica en los años
por venir.
La psicología clínica ha cambiado y con certeza cambiará aún más. Witmer
apenas la reconocería.
Opinión personal
Su inicio como ciencia está asociado con los orígenes mismos de la
Psicología, siendo la rama que ha servido de prototipo a toda la ciencia desde la
segunda mitad del siglo XIX.
La psicología clínica se centra fundamentalmente en el ámbito de la salud
mental y la conducta adaptativa. Se encarga de evaluar, diagnosticar y tratar, así
como de prevenir aquellos aspectos que afecten al bienestar subjetivo de la
persona y sufrimiento del ser humano.
3- Método de investigación en la psicología clínica
Los psicólogos clínicos utilizan una amplia variedad de métodos de
investigación para probar proposiciones teóricas sobre el comportamiento
humano.
La Investigación también conduce a la modificación de teorias en una
especie de sistema en espiral de retroalimentación. Los métodos de observación
varian desde la observación no sistemática y naturalista, donde el científico puede
ejercer poco o ningún control situacional, hasta formas más controladas de
observación en que controla hasta cierto grado la situación en que se observará el
comportamiento.
Los resultados del experimento son generalizables a otras condiciones, de
preferencia del “mundo real”. En algunos casos, por razones prácticas o éticas, no
es posible realizar experimentos sobre problemas de la vida real. En estos casos,
pueden usarse estudios análogos.
Una variante importante de los métodos experimentales y de estudio de
caso es el diseño de caso individual (por ejemplo, diseño ABAB, diseño de li nea
base múltiple). El diseño mixto combina características de los métodos correlativo
y experimental y nos ayuda a evaluar cuáles intervenciones son mejores para
quiénes.
El método de estudio de caso es una forma de observación controlada que
comprende el estudio intensivo y la descripción de una persona en trata miento.
Los estudios de caso documentan condiciones o acontecimientos raros o
inusuales, ayudan a desmentir teorias o explicaciones que se cree aplicables a
todos y facilitan la generación de hipótesis. Sin embargo, no dan como resultado
leyes o principios universales aplicables a todos y no pueden conducir a
conclusiones de causa y efecto.
Los métodos epidemiológicos se utilizan para estimar la frecuencia e
incidencia de un trastorno o condición en la población; también permiten identificar
factores de riesgo.
Los métodos de correlación evalúan y cuantifican las relaciones entre
variables; esto puede estimular ideas o teorías acerca de las relaciones causales
entre variables. Sin embargo, la correlación es un indicador de causalidad
necesario pero no suficiente, la cual sólo puede establecerse por medio de
métodos experimentales.
Los diseños de corte transversal comprenden un examen de los
participantes en un punto en el tiempo, mientras que los diseños longitudinales los
evalúan a lo largo de un periodo. Los estudios longitudinales permiten a los
científicos evaluar relaciones de orden temporal entre factores que varian juntos y
ayudan a abordar explicaciones de una tercera variable de las relaciones
observadas. Por desgracia, los estudios longitudinales consumen tiempo, son
costosos y se realizan con menos frecuencia que los estudios de corte transversal.
El método experimental es poderoso porque permite a los cientificos
evaluar cuestiones de causa y efecto y controlar diversos factores potencialmente
importantes que afectan al comportamiento en cuestión. La validez interna se
refiere al grado en que podemos estar seguros, con base en el diseño del
experimentador, de que la manipulación de la variable independiente afectó a la
variable dependiente.
Opinión personal
Típicamente, los métodos de investigación en psicología se dividen en tres
grandes familias. El método correlacional, el método descriptivo y el método
experimental, cada uno con sus particularidades y ventajas respecto a los demás.
4- Diagnóstico y clasificación de los problemas psicológicos
Los psicólogos clínicos realizan el diagnóstico y clasificación de los
problemas psicológicos. Es difícil obtener una definición única que abarque lo que
constituye la “anormalidad”. En este capitulo hemos revisado las ventajas y
desventajas de tres criterios citados con frecuencia para el comportamiento
anormal: conformidad con las normas, aflicción subjetiva y discapacidad o
disfunción.
La enfermedad mental se refiere a una amplia clase de síndromes
observados a menudo que cons tan de comportamientos anormales que ocurren
juntos. El diagnóstico de problemas psicológicos o enfermedad mental sirve para
la comunicación, promueve la investigación y sugiere opciones de tratamiento. El
DSM-IV es el sistema de diagnóstico oficial utilizado en Estados Unidos (y en otros
lugares).
Los sistemas de clasificación diagnóstica deberían ser prácticos,
descriptivos, confiables, válidos, sin sesgos o prejuicios y proporcionar una
cobertura amplia de los problemas clínicos que se encuentran con frecuencia.
Estos sistemas de diagnostico harán avanzar el campo al promover la
investigación de la psicopatología, permitiéndonos investigar las causas y el
tratamiento de problemas psicológicos.
Opinión personal
El diagnóstico es el proceso de identificar una enfermedad por sus signos y
síntomas, pero también es la decisión a la que se llega en este proceso. En
general, hay dos modelos diferentes que permiten hacer el diagnóstico de
cualquier enfermedad:
Sintomático: se diagnostica la enfermedad con base en los síntomas.
Etiológico: se hace el diagnóstico basado en la causa de la enfermedad.
Llegar a un diagnóstico etiológico sólo es posible en las condiciones en que
se establece de manera inequívoca la relación entre causa y efecto, como ocurre
con las enfermedades infecciosas o las cromosómicas, por citar dos ejemplos.
