BIOFÍSICA

QUIZ I

Biofísica: Surge después de las radiaciones nucleares de la II Guerra Mundial.

 Sonido: Energía vibratoria que se propaga a través de un medio. Ondas

ondulatorias vibratorias de naturaleza mecánica. NO se propaga en el vacío, por
ser ondas de naturaleza mecánica necesitan de un medio (sólido, líquido o
gaseoso) elástico Cuando la energía mecánica es capaz de producir un
movimiento en ese medio.

Ondas audibles en los seres humanos

Audibles

IS  20Hz  20Khz US (solo ondas longitudinales)

Amplitud positiva Partículas más unidas entre sí.

Amplitud negativa Partículas más separadas.

La alternancia permite el “paso” del sonido.

Partes de la onda:

 Periodo (T): Es el tiempo que tarda una partícula en ejecutar un ciclo vibratorio
y por lo general se le designa con la letra T. Punto inicial entre una onda y la
siguiente. Es el tiempo que emplea la onda en realizar un desplazamiento
completo, llamado elongación. Sus unidades de medida son s, min, h, otros.
 Amplitud: Se mide desde la línea base hasta el pico máximo o valle de la onda.
Puede ser positivo o negativo. Medida del desplazamiento máximo que
experimenta una partícula y se mide a partir del punto inicial o de reposo (A).
 Frecuencia: Inverso al periodo. Es la cantidad de ondas que se propagan en cada
unidad de tiempo. Se mide en rpm (oscilaciones por minuto), rps (oscilaciones
por segundo o hertz).
 Longitud de onda (λ): Es la distancia entre dos puntos máximos de la amplitud,
es decir, la distancia entre dos crestas consecutivas o entre dos valles
consecutivos. La longitud es proporcional a la frecuencia.  

 Cresta: Es el máximo valor positivo de la amplitud. Se mide en m, cm, dm,

otros. COMPRESIÓN.
 Valle: Es el máximo valor negativo de la amplitud. Se mide en m, cm, dm, otros.
RAREFACCIÓN.
 Se transmite a través de ondas de compresión y rarefacción (menos denso).

Contrario de T Frecuencia. 1/T=F (ciclos p/s=Hz)

 Ondas transversales: Dirección de propagación exactamente perpendicular a la

dirección que generó dicha onda. Las partículas vibran perpendicularmente.
SÓLIDOS. NO LÍQUIDOS.
 Ondas longitudinales: La dirección de propagación de la onda es paralela a la
fuerza que la ocasionó. Las partículas vibra paralelamente. SÓLIDOS Y
LÍQUIDOS.

Los líquidos y gases soportan ondas longitudinales, mientras que los sólidos también
soportan ondas transversales.

La intensidad del sonido se mide en decibeles, unidad/escala logarítmica. Un decibelio

representa un incremento real de 1,26 veces en la energía sonora

60Db Conversación normal.

100Db Contaminación sónica.

>120Db Perjudicial.

1. Audición: El pabellón auricular NO puede movilizarse para la captación de

ondas. Las ondas se conducen por el conducto auditivo externo.

Conducto auditivo externo (caja de resonancia)  Membrana timpánica (vibración)

Cadena de huesecillos Base del estribo unido a la membrana de la ventana oval
Caracol.

Base del estribo unido a la membrana de la ventana oval Paso de un medio gaseoso a
un medio líquido (perilinfa)

Cuando el estribo vibra contra la membrana de la ventana oval, transmite las

vibraciones a la cóclea. Estas ondas viajan a lo largo de la cóclea, rodean el extremo
distal y retornan a la membrana de la ventana redonda que está situada en el canal
inferior del extremo proximal. Cuando la membrana de la ventana oval se mueve hacia
dentro, la membrana de la ventana redonda se mueve hacia fuera, por lo que la presión
se mantiene igualada.
En el canal central existe el receptor sensorial, denominado órgano de Corti, que
descansa sobre la membrana basilar y contiene las células sensoriales individualizadas o
células ciliadas. El movimiento de las ondas de líquido a lo largo de la superficie
externa del canal central, origina vibraciones de la membrana basilar que a su vez
provocan vibraciones de las células ciliadas.
La vibración de una célula ciliada abre canales iónicos en la membrana y produce una
despolarización de la misma. Las células ciliadas hacen sinapsis con neuronas
sensoriales, de forma que los axones de estas neuronas constituyen el nervio auditivo, el
cual manda la información a la parte correspondiente de la corteza cerebral donde se
integra esta información.

El tímpano es una membrana elástica que realiza la conversión de las ondas de presión
del aire en vibraciones mecánicas que se transmiten a los huesecillos Tiene
“amortiguación crítica”, es decir, deja de vibrar cuando el sonido cesa. Por otra parte,
la membrana timpánica prácticamente no refleja la energía recibida, porque el oído
medio acopla su impedancia acústica a aquella del aire contenido en el CAE.

Se piensa que el oído medio ayuda a la transmisión del sonido desde el conducto
auditivo externo a la cóclea, acoplando o igualando parcialmente la impedancia del aire
en el CAE a la impedancia de los líquidos de la cóclea. El oído medio funciona como un
transformador de presión. La membrana timpánica y el sistema de huesecillos aportan
un ajuste de impedancias entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras en el
líquido de la cóclea.

Oído Interno: es aquí donde finalmente las señales acústicas son procesadas, en parte,
y transformadas en señales eléctricas. Este proceso tiene lugar en la cóclea, que es un
tubo espiralado, lleno de líquido, incrustado en el hueso temporal. La cóclea está
dividida en tres compartimientos o scalas separados por dos membranas: la membrana
basilar y la membrana de Reissner.

Los compartimientos externos llamados scala vestibular y scala timpánica contienen

perilinfa; ambos compartimientos están conectados entre sí por el helicotrema,
localizado en el apex del caracol. La rampa o scala media contiene endolinfa y está
limitada por la atria vasculatoria, la membrana de Reissner y la membrana basilar donde
asienta el órgano de Corti, que contiene células ciliadas que se comportan como
transductores mecano-eléctricos: transforman los estímulos mecánicos (sonidos) en
señales eléctricas.

Se trata de los órganos receptores terminales que generan impulsos nerviosos como
respuesta a las vibraciones sonoras.

Las vibraciones sonoras entran en la rampa vestibular por la ventana oval procedentes
de la base del estribo.

El órgano de Corti, es el órgano receptor que genera los impulsos nerviosos como
respuesta a la vibración de la lámina basilar. Se encuentra sobre la superficie de las
fibras basilares y la lámina basilar. Los auténticos receptores sensitivos del órgano de
Corti son dos tipos especializados de células nerviosas llamadas células ciliadas: una
sola fila de células ciliadas internas y tres o cuatro filas de células ciliadas externas. La
base y las caras laterales de las células ciliadas hacen sinapsis con una red de
terminaciones

nerviosas cocleares. Entre el 90 y el 95% de ellas acaban sobre las células ciliadas
internas, lo que subraya su importancia especial para la detección del sonido.

Aumenta la presión porque disminuye el área. +P=F/-A (aumenta P y disminuye A)

Superficie de la membrana timpánica entre la superficie de la base del estribo.

0,7cm2/0,03cm2 La presión se incrementa unas 23 veces al disminuir el área.

23.1,3 30% Aumento de presión en la membrana oval.

Vértice del caracol  Helicotrema  Movimiento de perilinfa en la rampa timpánica

 Vibración de la membrana basilar

Estimulación de mecanorreceptores (órgano de Corti)  De onda mecánica a onda

eléctrica.

Órgano de Corti (Temporal Peñasco)  No puede distenderse.

Membrana timpánica secundaria  Protruye hacia el oído medio y la presión se libera

hacia la trompa de Eustaquio.

2. Ultrasonido: Son ondas mecánicas que se propagan a la velocidad del sonido,

bajo la forma de ONDAS LONGITUDINALES, cuya frecuencia es superior a
los 20 KHz, por lo tanto, no son audibles por el oído humano. Estas ondas
requieren de un medio elástico y deformable para su propagación.

Es generado a través de un piezo eléctrico. El efecto piezoeléctrico describe la relación

entre un stress mecánico y un voltaje eléctrico, en sólidos. El electrodo sobre las caras
del cristal en reposo Diferencia de potencial 0.

 Efecto piezo eléctrico directo Presión sobre el cristal en reposo Mecánica

Eléctrica.

Cristales que al ser comprimidos, se cargan eléctricamente, generando un voltaje.

Captación de onda ultrasónica EPD

 Efecto piezo eléctrico indirecto Pulso eléctrico sobre el cristal en reposo El

cristal se deforma Genera ondas.

Compresión o expansión de un cristal cuando sobre este se aplica un voltaje. Así, la

energía eléctrica de una frecuencia dada puede ser usada para generar una vibración
mecánica de la misma frecuencia.
Generación de onda ultrasónica  EPI
Mecánica  Eléctrica

Transductor: Dispositivo que transforma un tipo de energía en otra. Está constituido

por el cristal piezoeléctrico y su envoltura: el cristal convierte la energía sonora
(ultrasonido) en energía eléctrica y viceversa. Un transductor puede actuar
simultáneamente como emisor y receptor de ultrasonidos.

Emisión pulsada vs Emisión continua

 Un solo cristal Dos o más cristales

 Primero es emisor, luego receptor Unos emiten, otros reciben
 La emisión tiene que ser por pulsos US terapéutico
 Diagnóstico/ecografía Doppler
 Doppler
 Terapéutico

Transductor lineal 7.5mHz: En este tipo de arreglo los cristales son excitados
secuencialmente, estando ordenados de forma paralela. Proporcionan un formato de
imagen rectangular. Se usan para el estudio de estructuras superficiales como tiroides,
mamas, escroto, vasos superficiales, globo ocular.

Transductor convexo3.5 mHz: La excitación de los cristales ocurre fuera de fase,

dando un cono de información que se abre en abanico, proporciona un formato de
imagen trapezoidal. Se usa en la exploración abdominal en interior de cavidades (riñón,
estómago, útero)

IMPEDANCIA ACÚSTICA: Resistencia que opone un tejido al paso del US. Es el

producto de la densidad del medio por la velocidad de propagación del sonido en el
mismo. Se expresa en Rayls. La impedancia acústica en los tejidos del cuerpo humano
está alrededor de 1,54 . 10-5 Rayls.

Z= P x C

Z= Impedancia acústica. z= (gr.cm-2) / (seg . 10-5)

P= Densidad (Kg/m3)

C= Velocidad de propagación del sonido

Cuando se propaga el haz ultrasónico a través de los tejidos y encuentra diferencias de

impedancia acústica se produce una INTERFASE.

Interfaz (A nivel de tejido)  Separación de dos superficies.

NO GAS-GAS

Onda reflejada Eco Diagnóstico

Características físicas del US:

  Frecuencia: US terapéutico 1-3mHz

US diagnóstico 1-20mHz

US A > frecuencia < Poder de penetración > Resolución

A < frecuencia > Poder de penetración < Resolución (al disminuir la frecuencia,
empeora la imagen)

A > Frecuencia > Resolución > Absorción

La longitud de ondas determina la resolución.

 Atenuación: Disminución de la intensidad del US. Reducción de la intensidad

del haz a medida que penetra en un medio o tejido determinado, es decir, la
diferencia entre la intensidad inicial y la intensidad medida luego de un
determinado recorrido.

1 decibel = 10 log10 Intensidad 2 / Intensidad 1

 A >Profundidad < Intensidad > Atenuación

El US es atenuado por varios mecanismos:

 Absorción Es la pérdida/transferencia de energía mecánica/ondas US por

conversión a calor que se produce en los materiales.
Depende de:
La distancia recorrida por la onda, la viscosidad del tejido, el cuadrado de la frecuencia
de la onda.
*En los tejidos densos y compactos (hueso) la absorción es más importante y es mayor
debido a su rigidez y viscosidad, ofrece más resistencia a la propagación.

Mientras > Denso el tejido > Absorción. NO permite la penetración de la onda

 Por detrás de la estructura ecorestringente Túnel/sombra acústico posterior

(LITIASIS, CÁLCULOS RENALES EN VESÍCULA BILIAR)

La sombra acústica posterior es la ausencia de información producida tras la piedra que

impide que el haz ultrasónico atraviese dicha piedra debido a su alta
impedancia provocando que el haz de ultrasonido que llega  la piedra vuelva reflejado
casi en su totalidad hacia el transductor.

Refuerzo posterior Diferenciar quistes. Permite estudiar estructuras usando como

ventana estructuras llenas de líquido.

Es típico de los quistes, cuyo contenido es acuoso, y de las vejigas, y de aquellas

estructuras cuyo porcentaje de agua sea muy elevado y que funcionan como ventanas
para estudios de otros órganos, como el de la próstata, el útero y los ovarios, por eso
decimos a los pacientes que para estudiar estas estructuras masculinas y femeninas,
deben acudir a la cita con la vejiga llena.

 Reflejo Cuando un haz ultrasónico encuentra perpendicularmente una

interfase (superficie que separa dos medios de diferente impedancia acústica),
una porción del haz se refleja. Este haz reflejado es lo que denominamos eco y
representa el fundamento de las aplicaciones diagnósticas del US.

 Refracción Modificación en la dirección que experimenta un haz al pasar de

un medio a otro. Cambio de dirección más cambio del ángulo transversal.

 Divergencia El haz ultrasónico se expande en un área mayor a su sección

transversal.

 Intensidad (potencia): Flujo de energía acústica que pasa por un área

determinada. Se expresa en Watios.cm-2.

 Terapéutica (emisión continua) 3w/cm2

 Dx 10mW/cm2  El calor producido es rápidamente disipado por el agua
presente en tejidos.

Intensidad= potencia (mW)/área cm2

 Propagación: Depende de la resistencia que oponga el medio al paso del sonido

(impedancia), se expresa en m.s-1. En general podemos decir que la velocidad
promedio de propagación del US en el cuerpo humano está alrededor de
1500m.s-1.

US En sólido y agua

GAS (X)

Velocidad de propagación del US

Hueso: 4500-3500m/s GRAN ABSORCIÓN

Tejidos blandos (incluido plasma, vaso sanguíneo, LCR): 1500m/s

Grasa subcutánea: 1200m/s

Pulmón sano: 600-650m/s (GAS)

Aire (20ºC): 340m/s

Mecanismo de acción

Efecto térmico Aumenta mecanismo de difusión a través de las membranas.

 Difusión (acción química)

 Térmico (acción térmica)  La energía que es absorbida por los tejidos se
degrada convirtiéndose en calor.
  Micromasaje celular (acción mecánica) La vibración mecánica de las ondas
ultrasónicas en su propagación a través de los tejidos, ocasiona un movimiento
rítmico de las partículas, que da lugar a compresiones y dilataciones.

Efectos biológicos del US:

 Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo como

respuesta al aumento de temperatura y a la liberación de histamina.
 Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y
de la capacidad de regeneración tisular.
 Facilita la dispersión de acumulaciones líquidas y edematosas; aumenta el
metabolismo celular; libera histamina y a dosis bajas, disminuye la
contractibilidad muscular. En cambio, a dosis altas, puede producir contracturas
y espasmos musculares.
 Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con disminución
de la rigidez articular y de la contractura.
 Reparación tisular.
 Variaciones de sensibilidad del umbral doloroso, disminución de la excitabilidad
e irritabilidad de las células nerviosas. Acelera el proceso de regeneración
axónica.

Efectos terapéuticos:

 Acción hiperemiante, antiespasmódica y analgésica.

Ca++ intracelular permeabilidad de piel y membrana celular, degranulación de

mastocitos, liberación de histamina y la respuesta de macrófagos, síntesis proteica por
los fibroblastos.

Aplicación de la US en la medicina:

 Terapia:

Continua Efecto térmico (termoterapia), útil para el tratamiento de procesos

inflamatorios crónicos.

Pulsada Indicada en procesos inflamatorios agudos.

Dolores artrósicos, mialgias, distenciones, tendopatías, espasmos musculares, cicatrices
rectráctiles, liberación de adherencias. Sonoforesis Introducir moléculas completas
que una vez en el interior se desdoblan en los tejidos diana por medio de procesos
químicos naturales.

 Diagnóstico:

Ecografía Es una técnica imagenológica no invasiva cuyo fundamento biofísico es el

siguiente: El transductor o sonda colocada sobre la piel (previa aplicación de un gel
acuoso conductor), emite pulsos ultrasónicos (± 500 veces/segundo). Estos pulsos viajan
por los tejidos generando ecos cada vez que llegan a una interfase tisular. Solo aquellos
ecos que retornan a la superficie a lo largo del haz original son nuevamente recibidos
por la sonda quien los conduce a un receptor donde serán pr
ocesados y presentados en pantalla como una imagen.

Doppler Un ultrasonido emitido con una frecuencia determinada, desde un

transductor hacia una columna de partículas sanguíneas en movimiento (los glóbulos
rojos) es dispersado y reflejado con una frecuencia diferente. La diferencia entre la
frecuencia emitida y la reflejada se llama frecuencia Doppler (Fd), esta diferencia es
proporcional a la velocidad del flujo sanguíneo. Este efecto permite determinar
velocidades de flujo en vasos sanguíneos, detectar latidos cardíacos fetales, hacer
diagnóstico de obstrucciones o estrecheces vasculares.

Doppler espectral: Fenómeno físico. El haz de un US incide sobre un objeto móvil y

genera una onda con una variación de frecuencia directamente proporcional a la
velocidad del objeto que se mueve. Puede ser continuo o pulsado.

OBJETO DE ESTUDIO: HEMATÍES.

Doppler color: El haz se emite siempre en forma pulsada. El Doppler color es, en
esencia, el mismo sistema computacional incorporado a la máquina de ultrasonido. Esta
asigna unidades de color, dependiendo de la velocidad y dirección del flujo sanguíneo.
Por convención se asigna el color rojo para el flujo hacia el transductor y el azul para el
que se aleja.

Contraindicaciones:
Aplicaciones sobre estructuras muy sensibles como el globo ocular, párpados, útero
gestante, epífisis en crecimiento, estructuras nerviosas (cerebro, médula espinal),
órganos genitales, tumores, inflamaciones agudas de cavidades cerradas (apendicitis).
Los US continuos no deben utilizarse en el periodo agudo de los traumatismos
musculoesqueléticos, laminectomía, insuficiencia vascular.

Precauciones:
Marcapasos US pulsado
Epífisis en crecimiento US pulsado
Pacientes con implantes metálicos US pulsado
3. Termorregulación: El ser humano es un animal homeotermo que en
condiciones fisiológicas normales mantiene una temperatura corporal constante
y dentro de unos límites muy estrechos, entre 36,6 +/- 0,38 ºC, a pesar de las
amplias oscilaciones de la temperatura ambiental.
La temperatura de la piel, a diferencia de la temperatura central, aumenta y desciende
con la temperatura del entorno. La temperatura de la piel tiene interés por la capacidad
de la piel de desprender calor al entorno.

La temperatura central normal suele variar, por término medio, entre 36,5 y 37 °C si se
mide en la boca y resulta 0,6 °C más alta si se mide en el recto.
La grasa tiene importancia porque conduce el calor a un tercio de la velocidad de los
otros tejidos. AISLANTE.

Tasa metabólica Es la cantidad de energía liberada en los procesos catabólicos por

unidad de tiempo. Por lo común se expresa en unidades de calor, como la Kilocaloría o
mejor el kiloJoule, aunque también se puede expresar en vatios (watt). La tasa
metabólica en reposo de un hombre de 1.8 m2 de su superficie corporal es de 146 a 167
kJ / hora.

Metabolismo basal Es la energía total “gastada” cuando se está en reposo y en ayunas

de al menos 18 horas. Proporciona una medida de la producción de calor por el
organismo.

La temperatura de la piel es de 29°C a 34°C. A unos 2cm de profundidad, se alcanza

una temperatura de 37°C (temperatura profunda), insertando una aguja a mayor
profundidad no se registran superiores.
En conclusión, existe una diferencia de temperatura entre los tejidos profundos y la
superficie del cuerpo, llamada gradiente interno de temperatura y representada por
dT/dl.

Tres factores contribuyen a uniformar la temperatura profunda, la conducción del calor,

la convección realizada por la circulación de la sangre, y el intercambio de calor a
contracorriente.

El aumento excesivo de la temperatura ocasiona la desnaturalización de las

células/proteínas.
36,5-37,5 Temperatura óptima para que no ocurra desnaturalización proteica.
El hipotálamo registra el descenso de la temperatura.
La temperatura ideal es la registrada más cercana a la línea media y a los órganos vitales
(rectal. Si es >43º MUERTE).

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Ganancia de calor vs. Pérdida de calor

TERMOGÉNESIS TERMOLISIS (medios físicos)
*Metabolismo basal *Radiación (Sol) 50%
(Hormonas tiroideas) (Emisión infrarroja)
Longitud de onda entre 5 y 20 μm.
Respiración, latido cardiaco  Se gana más de lo que se pierde.
*Bombas ATPasas *Convección (contra corriente) 15%
(Hidrólisis de ATP celular)  Sist. Circulatorio: La sangre arterial pierde
Aumento de temperatura temp. al mezclarse con la sangre venosa. La
*Actividad muscular sangre venosa gana temp. al mezclarse con la arterial.
(Voluntaria ej: Subir escaleras  El aire que está en contacto con la superficie
Involuntaria ej: Temblor/escalofríos) expuesta gana temperatura y es intercambiado.
*Ingesta de alimentos *Conducción (gradiente de temp.) 5%
(Puede ser ambas)  El cuerpo debe estar en contacto con una superficie
*Ovulación de menor temperatura que la propia.
 >0,5ºC SOLO OCURRE POR CONTACTO.
AGUA > ATMÓSFERA
*Sistema nervioso simpático *Evaporación (sudor líquidogaseoso) 30%
(Recién nacido/lactante) (si permanece sobre la piel, evita conducción y radiación)
Grasa parda (2-3 años)  A > humedad < calor podrá ser eliminado
(Noradrenalina) Por cada gr de agua evaporada se pierden 0,6 calorías.
Pérdidas insensibles (piel y pulmones 600-700ml/dia): 12-16cal/h
Orina y heces: 1% de las pérdidas.
Perspiración, pérdida de vapor de agua
por tracto respiratorio, transpiración, jadeo

Mientras la temperatura de la piel exceda la del ambiente, se pierde calor por radiación
y conducción. Sin embargo, si la temperatura del ambiente es mayor que la de la piel, en
lugar de que el calor desaparezca, el cuerpo lo recibe por radiación y conducción. En
estas circunstancias, el único medio del que dispone el organismo para librarse del calor
es la evaporación, todo aquello que impida una evaporación adecuada cuando la
temperatura ambiente excede la de la piel provocará un aumento de la temperatura
corporal interna.

Los niños que nacen con una ausencia congénita de glándulas sudoríparas. Estas
personas toleran las temperaturas frías de la misma manera que las personas sanas, pero
pueden morir de un golpe de calor en el trópico porque, al no disponer de sistema de
refrigeración por evaporación, no pueden evitar que la temperatura corporal aumente
cuando la temperatura ambiental se eleva por encima de la corporal.

La indumentaria reduce la pérdida de calor por conducción y convección. La ropa atrapa

el aire cercano a la piel dentro del tejido y aumenta el espesor de la denominada zona
privada de aire próxima a la piel, aparte de reducir el flujo de las corrientes de
convección del aire. La indumentaria habitual reduce la tasa de pérdida de calor hasta
aproximadamente la mitad de la del cuerpo desnudo, pero la ropa utilizada en el Ártico
llega a reducir la pérdida hasta una sexta parte. La eficacia de la indumentaria para
conservar la temperatura corporal desaparece casi enteramente cuando se humedece la
ropa porque, dada la gran conductividad del agua, la tasa de transmisión de calor se
multiplica por 20 en ese momento. En consecuencia, uno de los factores más
importantes para proteger al organismo del frío en las regiones árticas es tomar todas las
cautelas para que la ropa no se moje. De hecho, hay que procurar no calentarse en
exceso, ni siquiera de manera pasajera, porque la sudoración dentro de la ropa reduce
mucho su eficacia aislante.

Mecanismos para reducir la temperatura cuando el cuerpo alcanza un calor excesivo

 Vasodilatación de la piel
 Sudoración.
 Disminución de la producción de calor tiritona y termogenia
Mecanismos que aumentan la temperatura cuando el cuerpo se enfría demasiado

 Vasoconstricción de toda la piel

 Piloerección
 Aumento de la termogenia (producción de calor)
En los neonatos el mecanismo involuntario más importante es la termogénesis no
muscular. Sin embargo, la producción de calor está influenciada por un sistema
químico, que es regulado por vía simpática por medio de la norepinefrina, que es
responsable de la lipólisis de la grasa parda, que es la que aporta la mayor parte de la
termogénesis no muscular en este grupo etáreo.
La grasa parda en los recién nacidos representa del 2 al 6% del peso corporal total, y
esta se encuentra localizada en la base del cuello, entre las escápulas, en el mediastino,
alrededor de los riñones, corazón, vasos torácicos y médula espinal.

Todo el cuerpo tiene una temperatura constante excepto extremos distales (punta de
dedos, punta de la nariz)
Vasodilatación  CalorPalma de las manos/nariz rojiza.
VasoconstricciónFrío Cianótico.
TermorregulaciónRitmo circadiano Fluctuaciones de la temperatura  Desciende
al final de la tarde hacia la noche 10pm > Madrugada  36ºC (temperatura más baja)
Amanecer y salir de la cama  Aumenta la temperatura.

4. Biofísica de la visión:
Cámara vs. Ojo
Diafragma Iris/pupila
Lentes MEDIOS TRANSPARENTES Córnea, humor acuoso,
cristalino, humor vítreo
Rollo fotográfico Retina (oscuridad de
la cámara posterior coroides)
Cuando un rayo de luz que avance en un haz choca contra una superficie limitante que
quede perpendicular a su llegada, penetra en el segundo medio sin desviarse de su
trayectoria. Los únicos efectos que acontecen son un descenso de la velocidad de
transmisión y una reducción de la longitud de onda. La distancia entre las ondas una vez
que han entrado en el vidrio se acorta más o menos dos tercios con respecto al aire.
También muestra que los rayos luminosos se desvían al chocar contra una superficie de
vidrio que forme un ángulo.

Córnea y humor acuoso Lente cóncavo-convexa

Cristalino Lente biconvexa
Humor vítreo Lente cóncava
Un ojo anatómica y ópticamente normal es aquel que tiene una correcta relación entre:
Largo axial, índice de refracción, curvatura de los medios refractivos.
Los haces de luz viajan en línea recta y se proyectan de forma invertida en la retina.
En medios transparentes Índice de refracción
Diámetro La imagen se debe formar a 17mm por delante de la retina.
 Índice de refracción Surge de dividir la velocidad de la luz en el aire
300.000km/s sobre la velocidad de la luz en un medio transparente. Es una
medida que determina la reducción de la velocidad de la luz al propagarse por un
medio homogéneo.
Córnea: 1,38.
Humor acuoso: 1.33
Cristalino: 1,4
Humor vítreo: 1,34
Si el objeto esta perpendicular NO se ve el enlentecimiento, oblicuo SÍ.
El cristalino es la lente más potente Ausencia de aire.
 Córnea: medio de refracción muy potente. (Diapos)
 Ojo reducido 59/60 dioptrías. Poder de refracción total de todos los medios
transparentes.
En niños el poder de refracción (capacidad de abombar el cristalino) es mayor 14-
17dp.
  Acomodación del cristalino: Modifica su curvatura a través de los músculos y
ligamentos ciliares. El poder de acomodación desciende de unas 14 dioptrías en
un niño hasta menos de 2 para la época en que una persona llega a los 45 o 50
años y desciende prácticamente hasta 0 dioptrías con 70 años de edad. A partir
de entonces, el cristalino queda casi totalmente desprovisto de su capacidad de
acomodación, situación que se conoce como presbicia.
Punto cercano: 15/25cm. Punto lejano: infinito.
 Objeto cercano: Más convexo.  Objeto lejano: Se aplana.

 Cuando el músculo ciliar se contrae, el ligamento se relaja y el cristalino se

abomba.
 Cuando el músculo ciliar se relaja, el ligamento se contrae y el cristalino se
aplana.
Pérdida de la capacidad de acomodación del
cristalino Presbicia.
 Características de una lente:
 Eje
 Punto focal (F)
 Distancia focal (f)
PD = 1/distancia focal (m)
f Positiva para lentes convergentes y
negativa para divergentes.
Ej: ¿Cuál es la potencia de una lente de 20cm
distancia focal?  1/0,20m = 5,0 D.
 Lente convexo Convergente positivo. Concentra los rayos de luz, los más
externos se desvían cada vez más hacia el centro, lo que se denomina
convergencia de los rayos. Si la le nte tiene exactamente la curvatura adecuada,
los rayos paralelos que atraviesan cada parte de la misma se desviarán justo lo
suficiente para que todos se crucen en el mismo sitio, que se llama punto focal.

 Lente bicóncavo Divergente negativo: El haz entra perpendicular, no se

modifica el eje. Dispersa los rayos de luz. Los que entran por su centro chocan
contra una superficie que queda perpendicular al haz y, por tanto, no se
refractan.
  Lente cilíndrico  La refracción no genera punto focal. desvía los rayos de luz
en un solo plano. Las lentes cilíndricas desvían los rayos luminosos en sus dos
caras, pero no lo hacen ni en su parte superior ni en la inferior, es decir, la
desviación se produce en un solo plano, pero no en el otro. Por tanto, los rayos
luminosos paralelos se desvían hacia una línea focal. La combinación de dos
lentes cilíndricas en ángulo recto equivale a una lente esférica. Mayor poder
dióptrico que cualquiera de las otras dos (es decir, presenta una distancia mucho
más corta), lo que pone de manifiesto que cuanto más potente sea una lente, más
cerca de ella queda el punto focal.

Ojo normal Emétrope No existe defecto de refracción Los rayos de luz paralelos
procedentes de objetos alejados quedan enfocados con nitidez en la retina cuando el
músculo ciliar esté relajado por completo. Es capaz de ver todos los objetos distantes
con claridad mientras el músculo ciliar se mantiene relajado. Sin embargo, para enfocar
los objetos de cerca, el ojo ha de contraer el músculo ciliar y aportar así el grado de
acomodación oportuno.

Ojo con vicio de refracción  Amétrope  NO es una enfermedad.

 Ametropías: Disminución de la agudeza visual. Susceptibles de corregirse por
medios ópticos.

 Miopía Ojo largo, córnea o cristalino demasiado convexo. Las superficies

oculares de refracción poseen demasiado poder dióptrico. LENTE
BICÓNCAVA (divergente).

La imagen se proyecta por delante/anteriormente de la retina cuando el músculo ciliar

está relajado del todo y es necesario llevarla hacia atrás.
NO ve bien de lejos, visión lejana defectuosa.

 Hipermetropía Ojo corto, córnea o cristalino menos curvos/aplanados,

ángulo anteroposterior reducido. Sistema de lentes demasiado débil. LENTE
CONVEXO (convergente).
La imagen se proyecta por detrás/posteriormente de la retina y es necesario llevarla
hacia adelante.
NO ve bien de cerca, visión cercana defectuosa.

 Astigmatismo Pérdida de la convexidad de la córnea. LENTE

CILÍNDRICO en el plano perpendicular.
La imagen se proyecta en varios puntos focales. Forman una línea focal, el sitio donde
convergen ambas líneas Punto focal.
Error de la refracción ocular que hace que la imagen visual de un plano quede enfocada
a una distancia diferente de la que corresponde a su plano perpendicular. Lo más
frecuente es que el astigmatismo obedezca a una curvatura de la córnea demasiado
grande en uno de los planos del ojo.

NO puede ver las cosas enfocadas con nitidez. “Ve borroso”

 Presbicia Pérdida de la capacidad de acomodación del cristalino. LENTE

CONVERGENTE.
Si se quiere ver con nitidez a distancia y de cerca, una persona mayor debe usar unas
gafas bifocales cuyo segmento superior esté enfocado con la primera misión y el
inferior con la segunda (p. ej., para la lectura).
La imagen se proyecta por detrás/posteriormente de la retina.
Los rayos de luz convergen posteriormente a la retina.
NO ve bien de cerca, visión cercana defectuosa.
Visión normal 20/20 Anglosajón (pies)
6/6 Métrico decimal (m)
Agudeza visual Sneller
Paciente a 6m de la tabla. Se evalúa primero un ojo y luego el otro, se destapa un ojo, se
debe esperar a que se adapte a la luz y se tapa el otro.
20 (nuestro paciente) / 20 (paciente control)
“Mi paciente ve, lo que el paciente control ve a…”