UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
CAMPUS REGIONAL P. CÉSAR AUGUSTO JEREZ GARCÍA, S.J. DE QUICHÉ
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA CON ORIENTACIÓN EN ATENCIÓN
PRIMARIA
PRÁCTICA SUPERVISADA EN LOS SERVICIOS PREVENTIVOS
SUPERVISORA DE PRÁCTICA: LICDA. KAREN MELLIZA ARGUETA BATZ
CORREDOR ENDÉMICO
SOFÍA YESENIA TIQUIRAN CAC 2130916
SAN BARTOLOME JOCOTENANGO, QUICHÉ ABRIL 2,022
INTRODUCCION
El corredor endémico es una representación de una gráfica que expresa, la distribución
de una enfermedad durante de un año cualquier, indica la tendencia estacional de la
enfermedad y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad.
El corredor endémico es útil para el análisis de la situación epidemiológica actual de
una enfermedad, la determinación de situaciones de alarma epidémica, y la predicción
de epidemias.
El corredor endémico se construye, basado en el comportamiento observado (la
frecuencia) de la enfermedad durante varios años previos y en secuencia.
El corredor endémico expresa, en forma gráfica la distribución típica de una enfermedad
durante un año cualquiera, captura la tendencia estacional de la enfermedad y
representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario
En los servicios de salud, el corredor endémico es un instrumento útil para el análisis de
la situación epidemiológica actual de una enfermedad, la determinación de situaciones
de alarma epidémica y la predicción de epidemias.
OBJETIVOS
OBJETIVO ESPECIFICO:
Elaborar el corredor endémico del centro de atención permanente CAP del
municipio de San Bartolomé Jocotenango de las 3 enfermedades prioritarias
IRAS, NEUMONIAS y EDAS, con la finalidad de conocer la situación actual del
servicio
OBJETIVO GENERAL:
Recopilar información a través de las diferentes fuentes para poder identificar la
situación de la enfermedad actual.
Analizar e Identificar los problemas de salud de la población en niños menores
de 5 años, para brindar un servicio oportuno.
JUSTIFICACIÓN
La realización del corredor endémico es necesaria, siendo una de las actividades
importantes de la vigilancia epidemiológica, es útil y puede facilitar la detección de
brotes y epidemias, como lo es el tema a presentar, el corredor realizado trata sobre las
enfermedades Respiratorias, Neumonías y EDAS, específicamente como estudiantes
es necesario conocer sobre el cómo realizar el corredor endémico los instrumentos que
necesita para poder realizarlo, los datos que se necesitan de 5 años anteriores. Se
Verifica
el estado de las enfermedades su incidencia actual, la incidencia histórica, para la
detección temprana de las cifras de los casos que se obtuvieron para poder estudiarlas
y que son datos del municipio de san Bartolomé Jocotenango, con la elaboración de la
gráfica y análisis.
Identifica un problema de salud
NEUMONIAS
Establece título de investigación de manera clara.
FACTORES DE RIESGO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN NEUMONIA
Demográficos:
Sexo: No hay variación
Edad: 50% de las muertes se producen en niños <6 meses
Los factores responsables:
Inmadurez inmunológica
Bajo peso al nacer
Nacimientos prematuros
Destete prematuro.
Socioeconómicos:
La diferencia socioeconómica entre países es muy amplia. Sin embargo la mortalidad
por I.R.A. es casi una constante. En cambio la anual de neumonías es de 3 a 4% en
áreas desarrolladas y 10 a 20 % en países en desarrollo.
Los factores socioeconómicos están en relación al:
- Ingreso familiar
- A la educación de los padres.
- Al lugar de residencia
Ambientales:
Los factores de riesgos ambientales más frecuentes son:
- Por exposición al humo: que puede ser por contaminación atmosférica (Dióxido de
sulfuro); por la contaminación doméstica (combustibles orgánicos: maderas-
desperdicios humanos y agrícolas); por tabaco; etc.
-Por hacinamiento: el mayor contacto interhumano contribuye a la transmisión de
infecciones mediante gotas de secreciones. La presencia de 3 o más niños menores de
5 años en la vivienda o la concurrencia a guarderías se asocia a un incremento de 2,5
veces en la mortalidad por neumonía.
- Exposición al frío y la humedad: las muertes por neumonía aumentan
considerablemente durante los meses de invierno. Probablemente más que el frío y la
humedad, sean los contaminantes domésticos por hacinamiento ligados al clima frío,
los responsables de la morbimortalidad.
Nutricionales:
- Bajo peso al nacer: aproximadamente el 16% de los niños nacidos en el mundo tienen
bajo peso al nacer. Esto representa 20 millones de niños cada año, de los cuales el
90% nace en países en desarrollo. (22) Este bajo peso condiciona una reducida inmuno
competencia y función pulmonar restringida. Los infantes pret6rmino se encuentran en
mayor riesgo de muerte que los infantes pequeños para edad gestacional; los infantes
severamente prematuros raramente sobreviven.
- Desnutrición: La prevalencia de desnutrición es más alta en países en desarrollo.
Niños de 1 año de edad provenientes de varios países mostraron que la prevalencia
media de retardo CPW(debajo de -2 puntaje Z) , fue de 34 % en América Latina y 47%
en Asia. El déficit de peso para edad variaron de 23 a 53 %, mientras que el desgaste
fue menos común, fluctuando de 3 a 19 % respectivamente. Los niños severamente
desnutridos presentan una respuesta inmunológica deficiente de preferencia a nivel
celular y por consiguiente las infecciones son más graves que en los niños con un
estado nutricional adecuado.
Lactancia Materna: La frecuencia de la lactancia materna varía entre los
diferentes países e incluso entre los estratos económicos. Entre ricos y algunas
áreas urbanas pobres, la duración media de la lactancia es de 3 meses. En otras
áreas urbanas pobres y rurales pobres, los bebés son alimentados a pecho hasta
los 12 5 18 meses, La lactancia materna protege contra las I.R.A. mediante cierto
número de mecanismos incluyendo sustancias antivirales, antibacterianas,
células inmunológicamente activas y los estimulantes del sistema inmune de los
infantes. En los países en desarrollo los bebés alimentados a pecho presentan
un mejor estado nutricional en los primeros meses de la vida. Después del 6to.
mes cuando deben introducirse los alimentos sólidos, comienzan los problemas
económicos y como resultado la desnutrición.
Definición de caso identificar los problemas de salud, o recolección de
información para elaborar corredor endémico.
Cual enfermedad o evento está ocurriendo en el servicio, comunidad,
etc.
NEUMONIAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Magnitud y distribución
¿cuántos casos hay?
De la semana 1 a la semana 15 existen de 280 casos de neumonías las cuales
se encuentran en zona de alerta durante cada semana, por lo que a las consiguientes
semanas se corre el riesgo de un incremento y se llegue una zona endémica.
¿cuando ocurren generalmente?
Estos casos se han reportado den las primeras semanas del año 2022 desde la
semana 1 del mes de enero a la semana 15 del mes de abril, y su incremento es
significativo en los meses de invierno, con una alta morbilidad y baja mortalidad.
¿dónde ocurren regularmente?
En las aldeas del municipio de San Bartolomé Jocotenango
¿quiénes son los afectados?
Niños menores de 5 años de la población del municipio de SBJ
Mapa de riesgo
Análisis
En el municipio de San Bartolomé Jocotenango todos los sectores sus
comunidades están en riesgo de la enfermedad.
¿por qué ocurrió esta enfermedad? Explicar de forma descriptiva
Esta enfermedad es ocurrida por diversos factores y problemas
socioeconómicos interrupción de lactancia materna analfabetismo
suplementación inadecuada entre otros.
Medidas tomadas
Identificar la semana con más brotes de la enfermedad
Conocer la frecuencia y distribución de los casos
Identificar los factores determinantes
Suplementar a la población dando énfasis en la población menor de 5 años.
Acciones vigilancia pasiva
Identificar a pacientes con neumonías de las 2 últimas semanas para dar
seguimiento
Conocer y referir casos complicados en niños con mayor o incremento de
riesgo
Brindar consejería sobre el aprovechamiento y uso de micronutrientes
Brindar consejería a las madres de familia de riesgo la importancia de
tener una alimentación adecuada para evitar otras enfermedades en el
menor de edad.
Acciones vigilancia activa:
La búsqueda activa comunitaria se realiza a través de entrevistas en la
comunidad, que pueden incluir líderes comunitarios, residentes, iglesias,
escuelas, guarderías, colegios entre otros, tanto públicos como privados y
organizaciones no gubernamentales etc.
Contactar a los líderes comunitarios de la comunidad al que pertenece el
paciente identificado: Le permitió al personal de salud tener una mayor
accesibilidad a la comunidad.
Contactar a los familiares más vulnerables y más cercanos
inmediatamente:
Promocionar la importancia en la suplementación en niños menores de 5
años
Implementar estrategias de barrido de suplementación en los niños
menores de 5 años, para evitar el aumento de la desnutrición en la
comunidad.
implementar medidas para la población menores de 5 años, que
presenten neumonías para mitigar los impactos de este, y mejorar el
estado de salud y nutrición.
Indicar Jornada de campaña de suplementación a la población en general
para poder mitigar el impacto de la desnutrición en los niños menores de 5
años.
Visitas domiciliarias a las familias para darle seguimiento a los niños
detectados con neumonías y los niños en riesgo de para evitar el aumento
de los caso
Mantener la vigilancia epidemiológica activa.
Actualización constante de las fuentes para la recolección de datos (Ej.
SIGSAS).
Consejería a madre de cuidados del niño menor de 5 años de edad.
Implementar estrategia de barrido para la suplementación de niños
menores de 5 años.
Complementar esquema de vacunación.
Monitoreo de crecimiento en niños menores de 5 años
CORREDOR ENDEMICO
CORREDOR ENDÉMICO
Los canales o corredores endémicos sirven para determinar lo que
constituye un exceso una vez que se conoce lo que es normal o las cifras
esperadas.
La elaboración de canales o corredores endémicos permite definir los valores
de casos esperados y evidenciar así, de forma gráfica la aparición de un
número mayor de casos
Para elaborar un canal endémico es necesario:
• La selección de la entidad
• Las poblaciones
• Serie de años que van a incluirse
• Intervalos de tiempo
Criterios de selección de entidades patológicas:
• Debe ser una enfermedad endémica
• Período de incubación breve
• Evolución aguda
Agrupación de entidades patológicas
Realizar corredores independientes para cada enfermedad y sus
subgrupos. Por ejemplo: Diarreas por grupos de edad o por agentes
etiológicos.
En algunos casos mantener agrupadas las entidades con forma semejante de
transmisión.
Se vigila no el comportamiento del microorganismo ni de la enfermedad, sino la
vía de transmisión
Poblaciones
En ocasiones, dependiendo del padecimiento y de la población, será
necesario elaborar canales endémicos por regiones limitadas, pueden ser
dentro de una misma población. Esto permitirá tener un control más específico
respecto a las diferentes áreas geográficas.
Longitud de las series e intervalos de tiempo
Habitualmente, se utilizan series de casos de 5 a 7 años.
Los intervalos de tiempo pueden ser semanas, meses y/o años
Selección del programa para elaborar el canal endémico
Un canal endémico se representa por una gráfica (histograma).
El programa de cómputo más adecuado es Excel debido a la facilidad que
brinda para el manejo de datos.
Procedimiento:
Existen dos maneras de obtenerlo:
• Utilizando números crudos
• Utilizando la media aritmética y los intervalos de confianza
Utilizando números crudos
Se requiere contar con las frecuencias mensuales de la enfermedad
correspondientes a una serie de 5 a 7 años. El número de años de observación
depende de la regularidad con que se presentan los casos de un año otro; si es
irregular se debe tomar menos años; si es regular se pueden tomar más años
La salud de las y los guatemaltecos está condicionada por los
determinantes sociales de la salud, de los cuales el sector salud incide
directamente en cuatro. Esto señala que la salud y el bienestar de un individuo,
la familia y la comunidad son responsabilidad de todos los sectores y de
múltiples actores de la sociedad, por lo que la participación de otras
dependencias del gobierno y sectores sociales en la garantía de la salud es
una necesidad latente.
El Ministerio de Salud cuenta con un débil sistema de supervisión,
monitoreo y evaluación; su estructura no permite coordinar a sus dependencias
con instituciones sectoriales, en ese sentido no es posible evidenciar el impacto
de las estrategias que implementa el sistema en su conjunto.
IRAS
Corredor endémico I.R.A. menor de 5 años
250
CAP San Bartolomè Jocotenango, El Quiché, 2,022
200
150
100
Casos
50
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
-50
Fuente: Sección Estadística.
Semanas
Análisis
El corredor endémico de las Infecciones Respiratorias Agudas de niños
menores de 5 años del municipio de San Bartolomé Jocotenango se evidencian
149 casos, en las primeras semanas epidemiológicas del presente año se
localizan en la zona de brote en la semana 1-4 y en la semana 5-8 en zona de
alerta de manera descendiente, sin embargo en la semanas 9-11 incrementa
en un mínimo otra zona de brote, y de la semanas 12, 13, 14 y 15 la que está
actualizada hasta esta fecha se observa en una zona de seguridad, por lo que
se sigue esperando la zona de éxito para las siguientes semanas del año.
NEUMONIAS
Corredor endémico Neumonia menor de 5 años
CAP San Bartolomè Jocotenango, El Quiché, 2,022
60
50
40
Casos
30
20
10
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
-10
Fuente: Sección Estadística.
Semanas
Análisis
La grafica del corredor en endémico refleja el comportamiento de los
casos de neumonías que existen en el municipio de San Bartolomé
Jocotenango, evidenciando que durante la semana 1 a la semana 15 del
presente año existe un total de 280 casos de neumonías las cuales se
encuentran en zona de alerta durante cada semana, por lo que a las
consiguientes semanas se corre el riesgo de un incremento y se llegue una
zona endémica.
EDAS
Corredor endémico EDA Menor de 5 años
CAP San Bartolomè Jocotenango, El Quiché 2,022
250
200
150
Casos
100
50
0
1
3
5
7
9
13
17
21
25
27
31
35
39
43
45
49
11
15
19
23
29
33
37
41
47
51
-50
Fuente: Sección Estadística. Semanas
Análisis:
En la gráfica del corredor endémico de las Enfermedades Diarreicas
Agudas de niños menores de 5 años del municipio de San Bartolomé
Jocotenango se evidencian 149 casos, en las 2 primeras semanas
epidemiológicas del presente año se localizan en la zona de brote en la
semana 3-4 se evidencia en una zona de alerta, sin embargo en la semana 5,
6, 7 y 8 los casos de diarrea mantuvieron una zona de éxito con menores
incidencias de casos, por lo que en las siguientes semanas de la 9ª la 15
semanas mantuvo una curva endémica en zona de seguridad, por lo que se
espera continuar en la misma zona por las siguientes semanas.
Plan de intervención
Problema Objetivo Acciones Fundamento Evaluación
científico
Incidencia de Disminuir Coordinar con Según: OMS la
casos de el el personal de neumonía es el
neumonías incremento salud para responsable
relacionadas de realizar del 15 % de las
con variación neumonías reuniones para defunciones de
climática en a través de plantear el menores de 5
la población plan de problema de años, la
de niños cuidados incremento de neumonía es
menores de sobre la casos de causada por
5 años en el variación neumonías en virus, bacterias
municipio de climática las u hongos sin
San comunidades embargo se
Bartolomé del municipio puede prevenir
Jocotenango. mediante
inmunización,
Ofertar charlas una
en las mini alimentación
concentraciones adecuada y
de la población mediante el
durante la control de
consulta, sobre factores
la prevención ambientales.
de neumonías
La neumonía
Orientar a la es causada por
población para bacterias y se
el cuidado del puede tratar
niños por el con
cambio antibióticos.
climático
Brindar
tratamiento
oportuno y
medidas
generales a la
población tales
como:
Correcto lavado
de manos
Incrementar la
ingesta de
líquidos
Alimentación
adecuada
párala edad
Asistencia sus
consultas de
salud.
_______________________________ ________________________________
EEP.URL Sofía Yesenia Tiquirán Cac Licenciada: Karen Argueta
Supervisora de práctica
___________________________
Guadalupe Marroquín Pérez
Enfermero Profesional De Distrito
CONCLUSIÓN
A través de la información recolectada se logra realizar el análisis
sobre la tendencia de las IRAS, NEUMONIAS Y EDAS específicamente
con la población de niños menores de 5 años de edad, la gráfica presenta
el estado y magnitud de las enfermedades prevalentes a vigilancia
epidemiologiaca afecta a la población, con el fin de poder promocionar y
realizar acciones de prevención y promoción a la salud.
Al tener los resultados se planifica elaborar un plan de acción de
acuerdo a la necesidad de mejorar o ampliar sobre las medidas de
prevención para la población, por lo que se plasma una serie de acciones
en beneficio de los mismos, para disminuir los casos, así como detectarlo
a tiempo y evitar complicaciones o más contagios.
RECOMENDACIONES
Tener cada uno de los instrumentos necesarios para recolectar datos
necesarios para lograr de manera correcta y eficiente un análisis y
presentación del comportamiento de las infecciones nosocomiales en la
población de la Aldea la primavera, para determinar los factores y
evitarlos. Se logra a través de la información sólida y real que se
obtiene.
Conocer los factores y riesgos desencadenantes de determinada
patología para plantear acciones, llevadas a cabo para evitar el
incremento y complicaciones.
ANEXOS
Se realizó en equipo la actualización de corredores endémicos del
servicio de salud de San Bartolomé Jocotenango ya que se encontraba
desactualizado desde el 2017.
Evidencia