GUÍA RÁPIDA
DE USO Y MANEJO
DESFIBRILADOR
TEC-5600 SERIES – NIHON KOHDEN
INTRODUCCIÓN
Los desfibriladores-monitores TEC-5600 ofrecen descargas eléctricas bifásicas
de corta duración y alta corriente eléctrica como tratamiento para fibrilación y
taquicardia ventriculares, y otras arritmias que el médico considere.
Cuentan con función de ECG, la cual permite la cardioversión sincronizada y el
modo de marcapasos transcutáneo (únicamente en modelos TEC-5631).
El desfibrilador puede operar conectado a un contacto eléctrico de 120V o bien con
batería para uso de emergencia.
Funciona también como Desfibrilador Externo Automático (Modo DEA) a través del
uso de parches desechables y comandos de voz que van guiando al operador
durante cada fase de la desfibrilación.
Cuando se use como monitor, debe tomarse en cuenta que existen 2 módulos
opcionales para SPO2, PANI y CO2:
1.- Módulo QI564V: para medir SPO2 y CO2
2.- Módulo QI565V: para medir SPO2, CO2 y PANI (es necesario contar además
con la unidad SG-565V).
DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO
Descripción del panel frontal:
Pantalla Indicador de alarmas
Asa de
sujeción
Conector de palas
Compartimento
p/baterías Bocina
Descripción de paneles laterales:
Módulo QI565V
Conexión
de PANI
Conexión de SPO2
Conexión de CO2
Memoria SD
Conexión de ECG
Seguro de la
impresora Conexión de SPO2
Impresora Conexión de CO2
Módulo QI564V
Descripción del panel trasero y palas de descarga:
Botón de descarga
Indicador de contacto
Botón de carga
Botón de descarga
Conexión a
tomacorriente
Pala esternal Pala apical
Descripción del panel de operación:
Sección de desfibrilador
Sección de marcapasos
Indicador de estado
Indicador Modo cardioversión
de pulso
Perilla de control
Tecla
iniciar/parar Modo infantil
Frecuencia
Micrófono
de pulsos
Carga de
Intensidad energía
de pulsos
Botón de descarga
en modo AED
Teclas multifunción
Indicador de AC
Indicador de
carga de
batería
Tecla iniciar/parar impresión
Indicador de carga de batería completa Tecla silenciar alarmas
OPERACIÓN
1: Mantenerlo conectado
El desfibrilador debe mantenerse conectado al tomacorriente todo
el tiempo, únicamente podrá desconectarse cuando por razón de
algún evento cardiopulmonar haya que trasladar el equipo hasta
el lugar del paciente.
El usuario debe asegurarse de que el cable de alimentación
cuente con el pin de tierra y cerciorarse con el departamento de
biomédica de su hospital de que sus instalaciones eléctricas
cuentan con tierra física y se cumplen los requerimientos
normativos.
2: Instalación del papel
1.- Empuje la palanca para liberar el seguro de la
puerta de la impresora, después vaya bajando hasta
que el rollo de impresión quede totalmente expuesto.
2.- Coloque el nuevo rollo térmico de impresión de
forma que la cuadrícula quede hacia arriba.
3.- Cierre la impresora subiendo la puerta hasta
escuchar un “clic” que indica que se ha colocado el
seguro.
3: Encendido del equipo
Encienda el desfibrilador en el modo en el que desea
operar el equipo:
1.- Marcapasos a demanda
2.- Marcapasos fijo
3.- Chequeo básico: verifica las funciones básicas
del desfibrilador. Debe realizarse al menos 1 vez por
semana siguiendo las instrucciones que van
apareciendo subsecuentemente en la pantalla.
4.- Configuraciones: permite realizar ajustes de alarmas, fecha y hora, ajustes de
impresión, configuración de reportes, despliegue de datos numéricos y gráficos,
mediante el uso de las teclas multifunción.
5.- Modo monitor
6.- Modo DEA
7.- Modo desfibrilador o cardioversión, seleccionando el nivel de energía.
4: Selección de tipo de palas
Las palas externas fungen como electrodos para paciente adulto. Si va a trabajar
con paciente pediátrico, deberá extraer las palas externas.
1.- Presione el seguro en forma de lengüeta
en la parte superior de la pala externa a fin de
desbloquearla.
2.- Deslice hacia arriba el electrodo de adulto
mientras sigue presionando el seguro, hasta
que este haya salido por completo. Ahora
tiene acceso a las palas pediátricas.
5: Colocación de parches desechables
1.- Conecte el cable adaptador al
desfibrilador:
A: el cable adaptador tiene una única
forma de entrar en el receptáculo del
desfibrilador; encuéntrela e
introduzca el conector.
B: gire el conector hacia la derecha
hasta escuchar un “clic” que indica
que se ha colocado el seguro.
2.- Coloque los parches desechables sobre
el pecho del paciente de acuerdo con la
metodología a convenir.
A: desprenda los parches
desechables de su envoltura sin
romperlos.
B: La piel del paciente debe estar
seca, limpia y sin exceso de vello.
3.- Conecte el cable adaptador con los
parches desechables. Hay una única forma
de hacerlo. Se escuchará un “clic” cuando
la conexión se haya asegurado.
MODO DESFIBRILADOR
Desfibrilación manual:
Antes de iniciar, seleccione el tamaño de
palas correctas: externas para adultos,
internas para infantes.
1.- Seleccione con la perilla el nivel de
energía a descargar en el rango de 2J a
270J.
2.- Coloque las palas cubiertas con gel
conductor debidamente sobre el pecho del
paciente y presione el botón “cargar”, desde
las propias palas o bien desde el equipo si
lo están asistiendo. Se escuchará un sonido
intermitente durante algunos segundos.
3.- Una vez que el sonido se ha vuelto continuo, está listo para aplicar la descarga;
asegúrese que nadie esté tocando al paciente ni partes metálicas, que la presión
sobre el tórax sea la adecuada y presione los botones de descarga en ambas palas,
de manera firme durante 1 segundo aproximadamente.
La decisión sobre el nivel de energía y la cantidad de descargas son exclusivamente
del personal médico.
Modo DEA:
1.- Conecte los electrodos desechables como se muestra en la imagen:
MODO MONITOR
MODO MARCAPASOS
LIMPIEZA DEL EQUIPO
2.- Seleccione el tamaño de paciente para
modo DEA: para adulto únicamente gire la
perilla hasta “DEA”, para pediátrico mantenga
presionado el botón “Modo Infantil” mientras
gira la perilla hasta “DEA”.
3.- El equipo le dará instrucciones mediante
comandos de voz. Siga las indicaciones.
Cargue la energía desde el panel de control.
4.- Cuando el equipo lo señale, retírese del
paciente y presione el botón “Descargar”
desde el panel de control.
Cardioversión:
1. Asegúrese de que la arritmia a tratar es
cardioversible.
2. Seleccione la fuente de sincronización de
ECG:
a. “aux”: monitor de signos vitales externo
b. “pala”: desde las palas o parches
desechables
3. Presione el botón SINC, para sincronizar la
descarga, asegúrese de ver “|” sobre la señal del
ECG.
4. Seleccione el nivel de energía, cargue y aplique la descarga.
MODO MARCAPASOS
El modo marcapasos únicamente funciona cuando están conectados los parches
desechables.
1.-Coloque los parches sobre el pecho del
paciente.
2.- Gire la perilla a modo fijo: se programa
frecuencia y amplitud, o modo demanda:
sólo se programa amplitud.
3.- Con las teclas de flecha arriba y flecha
abajo, seleccione la frecuencia e
intensidad de estimulación
4.- Pulse la tecla “iniciar”.
MODO MONITOR
1.- Vaya a la opción “config” donde se le
mostrarán diferentes opciones en cuanto a
límites de alarmas, curvas a desplegar,
origen de datos, hora y fecha, entre otros.
2.- Una vez que ha configurado los ajustes
básicos, gire el selector hasta “monitor” para
visualizar los signos vitales del paciente.
El desfibrilador en modo monitor funcionará
únicamente como cualquier otro monitor de
signos vitales.
Debe considerar que su desfibrilador puede
o no contar con medición de SPO2, CO2 o
PANI según las opciones de fábrica con las
que lo haya solicitado el Hospital.
No es necesario desconectar las palas
durante la operación en modo monitor.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Deseche inmediatamente después de su uso todos aquellos consumibles de una
sola aplicación: parches desechables, electrodos desechables, brazaletes
desechables.
Limpieza exterior:
Limpiar y desinfectar siempre después de cada
uso con un trapo humedecido con alcohol
isopropílico, etanol en concentración mayor a
70% o bien con detergente neutro diluido.
Limpieza y desinfección de cables:
Para limpiar los cables y accesorios del desfibrilador, use un trapo
humedecido con alcohol etílico mayor al 70% o bien con detergente neutro diluido.
Para desinfectar, utilice alguno de los siguientes desinfectantes en un trapo
humedecido:
• Glutaraldehído al 2%
• Gluconato de clorhexidina al 0.2%
• Cloruro de benzalconio al 0.2%
Limpieza de las palas pediátricas y externas:
Limpiar inmediatamente después de cada uso con alcohol
etílico mayor a 70% o bien con alcohol isopropílico en un
paño humedecido, teniendo especial cuidado en remover
por completo todos los residuos de gel en pala externas,
pediátricas y en los reposa-palas del desfibrilador.
Las palas externas no pueden ser esterilizables por ningún
método.
Después de limpiar las palas, pasar un paño seco para
remover excesos de humedad y evitar daño al material.
De ninguna manera utilizar cloro u otro desinfectante
abrasivo no especificado en el manual de usuario.
FALLAS COMUNES
El LED indicador de contacto La distribución de gel conductivo o la presión
no ilumina en color verde sobre el pecho del paciente no son suficientes.
La señal de ECG es muy Verifique que los electrodos desechables están
ruidosa bien adheridos y que los cables no se encuentren
doblados o rotos.
Batería caduca Realice la calibración de la batería o solicite su
reemplazo.
No imprime Bote el seguro de la impresora y asegúrese que
cuenta con rollo de papel y que este esta bien
colocado.
Si la falla no se soluciona con las acciones descritas, o ante cualquier mensaje de
error que muestre el equipo, tome video o fotografía y reporte al departamento de
Ingeniería biomédica.
