Tipos de Dislexia: Adquirida y Evolutiva
Tipos de Dislexia: Adquirida y Evolutiva
Gorka Gandarias
DISLEXIA Contenido
Tipos de Dislexia. Existen numerosas clasificaciones y formas de agrupar los
Dislexia
tipos de dislexia. En primer lugar se expondrá la realizada por Cuetos y Domínguez
(2012) que distingue dos grandes grupos de dislexias: dislexia adquirida y dislexia Disgrafía
evolutiva.
Discalculia
1 Dislexia adquirida: Es la dislexia provocada por una lesión en las áreas
cerebrales o circuitos responsables del proceso lector. Dentro de este tipo de Bibliografía
dislexias se encuentran 2 tipos:
a) Dislexias Periféricas: Originadas por una lesión en alguno de los componentes
periféricos del sistema, lesiones en otros sistemas -perceptivo, atencional,
- que intervienen en la lectura pero no forman parte del sistema lector.
Entre ellas se encuentran la dislexia atencional, la dislexia por negligencia
(ambas por lesiones en zonas cerebrales encargadas de la atención) y la
dislexia visual, debida a déficits de tipo perceptivo. Entre las dislexias
periféricas se incluyen la alexia pura, alexia sin agrafia o dislexia letra a
letra que no presenta trastornos en la escritura. Son sujetos que identifican
bien las letras individualmente pero presentan dificultades en la lectura de
palabras de una manera rápida y fluida, debido a que deben reconocer de
forma serial cada una de las letras que la componen. El resto de habilidades
lingüísticas están conservadas (comprensión oral de palabras, escritura y
repetición) No es un problema visual, porque identifican las letras, pero su
lectura es lenta (lectura serial) La lesión está localizada en el área 39 de
Brodmann (área de representación de las palabras)
b) Dislexia central: Afectan al circuito lector directamente. Dentro de este
grupo se encuentra la dislexia fonológica, la superficial y la profunda.
• Dislexia fonológica: Son sujetos que leen correctamente las palabras que
les son familiares pero su dificultad estriba en la lectura de palabras no
familiares y especialmente las pseudopalabras. La mayoría de errores
aparecen en el reconocimiento visual de las palabras y lexicalizaciones
en palabras (convertir la palabra real en una palabra de parecido
ortográfico) Para estos sujetos las palabras de baja frecuencia son las
problemáticas. Según el modelo de doble vía, esta dislexia se daría por
una alteración en la vía subléxica (relación grafema-fonema), por lo que
utilizan la vía léxica, lo que les lleva a equivocarse y se observen errores
visuales y lexicalizaciones. Para el modelo del triángulo, estaría dándose
un mal funcionamiento en la conexión entre ortografía y fonología
llevando a estos sujetos a intentar leer a través del significado. El circuito
cerebral afectado es la vía dorsal, en la conexión entre áreas temporal
y frontal del hemisferio izquierdo o la circunvolución temporal superior,
circunvolución angular...
Conceptos básicos de los contextos evolutivos | 2
2 Dislexia del desarrollo o evolutiva: Se trata b) Otra clasificación, aludida por este autor,
de un trastorno específico del aprendizaje es la que distingue entre dislexia audio-
que se evidencia en la incapacidad para leer lingüística, perceptivo-visual y mixta. La
adecuadamente, y que se asocia frecuentemente dislexia audio-lingüística o fonética es
a otros trastornos del neurodesarrollo. Portellano similar a la dislexia L de Bakker. Se produce
(2008) menciona otras clasificaciones: un problema en el procesamiento fonológico
a) La realizada por Bakker (1983) que distingue de la lectura produciéndose errores en la
entre dislexia perceptiva (P) y lingüística lectura de palabras poco comunes o en las
(L). Para este autor, siguiendo a Portellano, pseudopalabras. Algunas de sus expresiones
la dislexia P consiste en un uso excesivo de son las siguientes:
estrategias visoperceptivas (estrategias del • Déficits neurológicos que dificultan
hemisferio derecho), que produce una lectura la discriminación y memoria auditiva
lenta y baja comprensión lectora. La dislexia inmediata, produciéndose errores en
L consiste en el esfuerzo por comprender la articulación, fluidez verbal pobre y
un texto sin tener en cuenta la información comprensión verbal deficitaria.
gráfica, generando numerosos errores en • Dificultades en la discriminación auditiva
la descodificación como consecuencia de de grafemas y en la asociación fonema-
una lectura excesivamente rápida. Este tipo grafema.
de disléxicos se apoyan en su hemisferio • Utilización de estrategias léxicas, generando
izquierdo excesivamente y muy poco en el errores como la confusión de letras, sílabas
derecho. o palabras de sonido similar.
• Pobre comprensión lectora.
• Presencia de omisiones, adiciones,
sustituciones cuando existen palabras de
sonido muy parecido, errores sintácticos y
problemas en la expresión escrita.
• Se encuentra sobre todo entre los 10-12
años.
• CI verbal inferior al manipulativo en las
escalas Wechsler.
• Mal funcionamiento del hemisferio
izquierdo
Conceptos básicos de los contextos evolutivos | 4
Las lesiones en el caso de las disgrafías Las áreas cerebrales afectadas son las
centrales aparecen en las zonas relacionadas relacionadas con el aspecto motor de la escritura: el
con la lectura (circuitos dorsal, ventral y anterior) área de Exner, el lóbulo parietal superior izquierdo y
y en la circunvolución supramarginal (lugar del la región premotora del lóbulo frontal izquierdo.
cerebro en el cual se produce el procesamiento
de las correspondencias ortográfico-fonológicas Existen varios tipos de disgrafías periféricas:
de las palabras) • Disgrafía apráxica: Producida por una lesión
Al igual que en la dislexia esta autora distingue en el proceso de asignación del patrón motor
tres tipos de disgrafías centrales, que se grafémico, dando como resultado la pérdida de
diferencian dependiendo de la vía afectada (la información sobre los programas motores que
de recuperación de la forma ortográfica de las controlan la realización de letras. En este tipo de
palabras, la subléxica o la léxica): disgrafía, la ortografía es correcta pero las letras
a) Disgrafía fonológica: La habilidad para aparecen muy deformadas. La afectación más
escribir palabras está preservada (existe importante está en la caligrafía. La escritura con
una representación léxica) pero muestra teclado está intacta.
incapacidad para escribir pseudopalabras o • Disgrafía aferente: Producida por la alteración
palabras que desconoce. en los procesos perceptivos, por una ausencia
b) Disgrafía léxica o superficial: Presenta la de información visual y kinestésica de los
capacidad de escribir palabras regulares y movimientos ejecutados al escribir. La escritura
pseudopalabras, pero se equivoca con las a mano demanda del sujeto una precisión en los
palabras que presentan ortografía arbitraria movimientos y cuando existen dificultades para
(ej. vaho) conducir y corregir los movimientos, se producen
c) Disgrafía profunda: Cuando existe lesión en las fallos en la formación de los grafemas. Los
vías léxica y subléxica, causando problemas síntomas principales de este tipo de disgrafía
con las palabras de ortografía arbitraria e son las dificultades para mantener la línea
incapacidad para escribir pseudopalabras. horizontal escribiendo y la omisión y duplicación
Además, cometen errores de tipo semántico de rasgos y grafemas.
al escribir al dictado o de forma espontánea,
esto quiere decir que realizan sustituciones Portellano (2008) menciona algunas
de una palabra por otra que está relacionada clasificaciones, entre ellas las de la clasificación DSM
semánticamente. y CIE, que se verá más adelante. Además, describe
otra clasificación que habla de disgrafía motriz,
3 Disgrafías Periféricas: Las disgrafías periféricas
disortografía o disgrafía de proyección disléxica y
afectan sólo a algunas formas de escritura y no mixta (mezcla de ambas) este autor define las dos
a todas. Poseen dificultades en el proceso de primeras de la siguiente manera:
planificación de los movimientos para escribir
letras o palabras, pero no están afectados otros • La disgrafía motriz es el trastorno de la expresión
elementos del lenguaje. escrita que se caracteriza por alteraciones
perceptivo-motoras. Podrían estar alterados el
Según los modelos estudiados sobre escritura, plano simbólico y la estructura gramatical pero
las disgrafías periféricas se observan como un mal la disgrafía motriz, se presenta en ocasiones
funcionamiento en el proceso de transcripción aisladamente como una alteración en la calidad
y de forma más concreta, en los componentes de la escritura. Algunos autores la denominan
que controlan el movimiento de la escritura y la disgrafía caligráfica precisamente por la
generación de texto. afectación del aspecto práxico o grafomotriz.
• La disortografía o disgrafía de proyección
disléxica es la dificultad para estructurar de
forma gramatical un texto escrito. Va unida
a trastornos lectores y existen varios niveles
de gravedad: ligera (desconocimiento o
deficiente utilización de las reglas gramaticales,
olvido del plural, tildes, faltas de ortografía),
intensa (presencia de omisiones, adiciones,
sustituciones y desplazamientos de sílabas o
letras) y grave (característica de la disfasia del
desarrollo)
Conceptos básicos de los contextos evolutivos | 6
Capacity
of working STEP 1 STEP 2 STEP 3 STEP 4
memory
Core system Verbal number Arabic number Mental number line
of magnitude system system (ordinary)
(cardiality)
Cognitive
representation /one/ /two/ ... ..., 13, 14, 15, ... |---|-----|------|--------|-
0 10 100 1000 10000
Por otra parte, merece la pena reseñar la • Si la primera etapa no se realiza apropiadamente,
existencia del síndrome de Gerstmann, que por ejemplo por una vulnerabilidad genética,
se caracteriza por disgrafía, incapacidad para los nombres de los números son aprendidos
reconocer los dedos de la mano (agnosia digital) y por la memoria de repetición, pero pueden ser
desorientación derecha-izquierda, también cuenta considerados como no-palabras, vacías del
entre sus síntomas con la discalculia. significado de magnitud numérica. Este tipo
de niños o niñas están en riesgo de lo que
Realizados estos apuntes, quizá la clasificación ellos denominan Discalculia evolutiva pura.
que más interesante se ha encontrado es la Muchos de estos niños y niñas poseen un perfil
realizada por Von Aster y Shalev (2007) que realiza neuropsicológico compatible con síndrome
una clasificación de tipos de discalculia teniendo en de dificultades del aprendizaje o síndrome
cuenta el desarrollo del sentido numérico en el niño: evolutivo del hemisferio derecho.
(Tabla 1) • Si las habilidades del núcleo primario
(magnitudes cardinales) están preservadas
Estos autores proponen un modelo evolutivo
pero el desarrollo del lenguaje está alterado,
de la adquisición del número en 4 etapas. Postulan
la asociación entre las propiedades numéricas
que el núcleo representacional de las magnitudes
no-verbales y su simbolización lingüística no se
cardinales (heredados) y las funciones que lo
pueden adquirir en la edad adecuada. Eso podría
acompañan, como la aproximación, comparación o
llevar a retrasar las rutinas de conteo, estrategias
la capacidad para aprehender de forma inmediata
de cálculo, aritmética y almacén numérico. Los
la cantidad de un pequeño conjunto y decir su
niños y niñas con trastorno del lenguaje o dislexia
etiqueta, provee el significado básico del número.
están en riesgo de padecer Dislexia y Discalculia
Es un prerrequisito indispensable para que los niños
combinada. Lo mismo podría ocurrirles a niños
aprendan a asociar un número de objetos o sucesos
y niñas con déficits primarios atencionales o
percibidos con símbolos hablados o más tarde con
memoria de trabajo. Estos niños presentan
los símbolos arábigos. El proceso de simbolización
dificultades en el almacenaje y producción de
lingüístico y arábigo constituye a su vez un
secuencias de cálculo o secuencias numéricas
prerrequisito para el desarrollo de la línea mental
escritas con palabras.
numérica en la cual se representa la “ordinalidad”
como un segundo núcleo principal de números
(adquiridos).
Conceptos básicos de los contextos evolutivos | 8
Este modelo presentado por Von Aster y 2. Artigas-Pallarés, J. y Narbona, J. Trastornos del
Shalev (2007) encaja dentro del modelo de déficit neurodesarrollo. Barcelona: Viguera. (2011)
múltiple que se explicará más adelante al hablar 3. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual
de comorbilidad. Los autores defienden que la Diagnóstico y estadístico de los Trastornos
Discalculia sería el resultado de déficits no sólo Mentales: DSM-5. Madrid: Médica Panamericana.
de carácter numérico, sino que sería el resultado (2014)
de la interacción de distintas habilidades que
4. Beech, J.R. Ehri's model of phases of learning
están implicadas en el neurodesarrollo del niño
to read: a brief critique. Journal on research in
(lenguaje, funciones cognitivas, memoria, aspectos
Reading. 8 (1): 50-58. (2005).
educativos...) y que por tanto la capacidad para
las matemáticas se va construyendo en base a 5. Coltheart et al DRC. A dual route cascaded model
habilidades y déficits que interactúan a lo largo del of visual word recognition and reading aloud.
desarrollo no específicamente pertenecientes al Psychological Review. 108 (1):204-256. (2001)
ámbito del aprendizaje matemático. 6. Cuetos Vega, F. Neurociencia del lenguaje:
Bases neurobiológicas e implicaciones clínicas.
Las clasificaciones anteriormente citadas de Madrid: Médica-Panamericana. (2012)
Rourke y otros tienen la ventaja de que ayudan a
7. Defior, S., Serrano, F. y Gutiérrez, N. Dificultades
comprender los mecanismos básicos que sustentan
específicas de aprendizaje. Madrid: Síntesis.
las dificultades para el cálculo, sin embargo,
(2015)
los sujetos con dislexia y déficit de atención/
hiperactividad tienen severos problemas con el 8. Etchepareborda, M.C. La intervención en los
cálculo, así que la pregunta que se debe realizar es: trastornos disléxicos: entrenamiento de la
¿no habrá que aceptar que quizá las dificultades conciencia fonológica. Revista de Neurología.
con las matemáticas son un síntoma más de esos 36 (Supl.1): 13-19. (2003)
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