Amalgama Dental
Es un material de restauración de inserción mecánica, utilizado desde hace +100 años. Conformada
por una aleación de mercurio con otros metales y actualmente está casi en desuso, debido a su
potencial contaminante.
aleación de mercurio con diferentes metales como plata, oro, estaño,
zinc o cobre, etc. Lo que le confiere un color metálico característico al usarlo en el diente.
Hidrargismo o Mercurialismo
Conjunto de síntomas y trastornos patológicos, debido a una
Para evitarlo:
intoxicación aguda o crónica producida por los vapores que emite el
- Protección adecuada
mercurio.
(guantes, tapabocas)
Síntomas:
- Buena ventilación
- Temblores (inicia en labios, lengua y dedos)
- Dolores digestivos. - Temperatura mínima 16°
- Salivación.
- Nerviosismo.
- Puede afectar a otros órganos.
Composición química
65% 25-27% 4-6% 2-4%
Aumenta la resistencia a Facilita la trituración y
Disminuye la expansión Aumenta la expansión
la expansión condensación
Durante la fabricación
Aumenta la resistencia a
evita la corroción
soportar la Disminuye la resistencia Aumenta la resistencia
(especialmente del
masticación
estaño)
Disminuye el Disminuye el Disminuye el
escurrimiento escurrimiento y dureza escurrimiento y dureza
Aumenta el tiempo de Provoca una expansión
fraguado y facilita la anormal si se condensa
Acelera la reacción de Disminuye el proceso de con humedad.
amalgamación porque
endurecimiento corrosión
tiene más afinidad por el
mercurio que la plata
Clasificación según la forma de su partícula
Forma DISPERSA MIXTA Forma IRREGULAR Forma ESFÉRICA
Mas estéticas Poco pulibles Más usadas
Más resistentes Resistentes Mejor pulido
Superficie más lisa
Menos resisrtentes
Clasificación según su composición química
1. Amalgamas convencionales o con bajo contenido de cobre
2. Amalgamas con alto contenido de cobre
3. Amalgamas CON Zinc o SIN Zinc.
Propiedades
1. : La amalgama sola es poco probable que pueda producir reacciones
nocivas a nivel del órgano dentino-pulpar, debido procedimientos iatrogénicos pueden ocurrir los
tatuajes o pigmentaciones por amalgama.
2. Su empleo requiere una
preparación cavitaria con forma de retención que asegure la permanencia de la restauración en su
posición.
3. Es resistente a las fuerzas compresivas pero poco resistente a las
fuerzas traccionales por lo que es necesario una buena preparación cavitaria Tiene gran resistencia al
cabo de una hora
4. Las aleaciones con alto contenido de cobre suelen ser más rígidas que las que
tienen bajo contenido de cobre.
5. deformación que ocurre al aplicar de forma continua una fuerza de
compresión, incluso después de haber cristalizado completamente.
6.
- Galvanismo se presenta cuando se coloca una amalgama en contacto con otra restauración
metálica. Esto puede producir un shock galvánico es decir, irritación pulpar con dolor agudo
Ventajas – Desventajas
Alta resistencia a la compresión Antiestética
Capacidad de corrosión (reducción de
Toxicidad (personal y ambiental).
microfiltración).
Fácil uso y económica. Preparación cavitaria invasiva.
Tiene potencial de longevidad. Radiopacidad muy elevada.
Insoluble en los fluidos orales. Gran conductor térmico y eléctrico.
Indicaciones
Restauraciones oclusales (clase I) y oclusoproximales (clase II)
En pacientes de bajos recursos.
Restauraciones menores a 2/3 en sentido bucolingual.
Cuando no es posible el aislamiento absoluto.
Contraindicaciones
En restauraciones donde lo principal sea la estética.
Restauraciones mayores a 2/3 en sentido buco – linguales.
Cuando exista alergia a alguno de sus componentes.
En el sector anterior.
Materiales para la colocación de una amalgama
según el tipo de cavidad
CAVIDADES SUPERFICIALES
Barniz (3 capas) + Amalgama.
(SIMPLES O CLASE I)
Ionómero de vidrio u ZOE (base cavitaria) + Barniz (3 capas) +
CAVIDADES MEDIANAS
Amalgama.
Hidróxido de calcio puro y/o pasta-pasta + ionómero de vidrio o
CAVIDADES PROFUNDAS
ZOE (base cavitaria) + Barniz (3 capas) + Amalgama.
Manipulación
La manipulación debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la preparación cavitaria,
con un mínimo contenido final de mercurio y lo más densa posible
1. SELECCIÓN DE LA ALEACIÓN:
Las más utilizadas son las esféricas con alto contenido de cobre. Creep reducido, gran
resistencia inicial.
2. RELACIÓN ALEACIÓN-MERCURIO:
En la mayoría de las aleaciones actuales se utiliza una relación 1:1 (50%) aunque las aleaciones
de partículas esféricas requieren menor cantidad de mercurio (40%)
3. MEZCLA (amalgamación o trituración):
- Predosificada: cápsula que se mezcla en un amalgamador.
- Manual, se trituraba con pilón y mortero (utilizada anteriormente)
4. EFECTOS EN LA ALTERACIÓN DE LA TRITURACIÓN:
- La sobretrituración: aumenta la posibilidad de Creep y aumenta la corrosión.
- La subtrituración: afecta la plasticidad generan porosidad y disminuyendo las propiedades
mecánicas.
5. CONDENSACIÓN:
Una vez que se obtiene la mezcla adecuada, se lleva a la cavidad con ayuda de un porta
amalgama en sucesivas porciones.
Cada una de estas porciones es atacada bajo presión. Tratando de adaptar este material de
alta energía superficial a las paredes dentarias Este procedimiento se denomina
condensación
6. EFECTOS EN LA ALTERACIÓN DE LA CONDENSACIÓN:
- Cuanto mayor sea el lapso transcurrido entre la mezcla y la condensación, mayor posibilidad
de creep.
- Tendrá porosidad y aumentará la corrosión
- Si se contamina, puede producir sobre expansión
7. TALLADO:
1. Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se talla la restauración para
reproducir la forma anatómica correspondiente
2. Se realiza usualmente con una Hollenback o tallador de Frahm
3. Al tallar debe oírse un crepitado o sonido metálico característico
8. BRUÑIDO:
1. Se pasa un bruñidor (de bolita, 21 B, cola de castor) sobre la superficie de la amalgama, para
alisarla para que haya un buen sellado marginal y brinde comodidad al paciente
2. Luego se chequea la oclusión con un papel de articular, para que no hallan contactos prematuros
9. PULIDO:
Se realiza después de 24 horas, con el Micromotor (baja velocidad y un cepillito negro más una pasta
de pulir
Puede ser con:
- Piedra pómez agua
- Óxido de zinc alcohol
Se mezclan las dos sustancias en un vaso dappen hasta formar una pasta homogénea, se lleva a la
restauración y luego se pasa el cepillito para pulir
Eliminación de caries y
Bruñido Chequeo de oclusión
confección de la cavidad
Aislamiento Tallado Pulido
Amalgamación Condensación
PASOS
Causas de una fractura
- Mal diseño cavitario
- Exceso o falta de amalgamación
- Condensación deficiente
- Exceso o falta de bruñido
- Tallado incorrecto
- Contacto prematuro con piezas antagonistas
