Universidad Estatal del Valle de Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
Filosofía Quiropráctica II
M. en D. Oscar Javier Godínez Sánchez
LISTING DE ATLAS
Primera Letra del Listing
La primera dirección de Atlas, es anterior, por esto es la primera letra en
todos los listings de Atlas va a ser A.
Segunda Letra del Listing
Se visualiza en una Radriografía Lateral Cervical.
El punto de referencia va a ser el tubérculo anterior del Atlas tenemos que
visualizar si se fue Superior (S) o Inferior (I) es decir:
o AS
o AI
Normal
AS AI
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Tercera Letra del Listing
Lateralidad
o Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.
o El lado de divergencia (cuña abierta) es el lado de la lateralidad, ya
sea derecho (Right) o izquierdo (Left).
ASL o AIL
ASR o AIR
Normal
ASL
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AIL
ASR
AIR
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Cuarta Letra del Listing
Rotación
o Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.
o Se determina en el lado de la lateralidad.
o El tamaño de la masa lateral del atlas será usado para determinar la
rotación.
o Una masa lateral ancha en el lado de la lateralidad, nos dice que el
Atlas se ha rotado ANTERIOR (A)
o Una masa lateral angosta en el lado de la lateralidad, nos indica que
el Atlas se ha rotado POSTERIOR (P).
o Esto sucede porque la masa lateral tiene forma de riñón o de frijol y
una masa rotada posteriormente, se ve más angosta.
Anterior (A)=
GrAnde
Ancho
Amplio
Posterior (P)=
Pequeño
Se anota como:
ASLA AILA
ASLP AILP
ASRA AIRA
ASRP AIRP
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ASLA
AILA
ASLP
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AILP
ASRA
AIRA
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ASRP
AIRP
Listing De Atlas
ASL AIL
ASR AIR
ASLA AILA
ASLP AILP
ASRA AIRA
ASRP AIRP
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LISTING OCCIPITAL
Primeras Letras del Listing
Se visualiza en una vista Lateral Cervical.
Visualizaremos que parte del occipital ya sea Anterior (A) o Posterior (P)
se fue superior (S).
o PS
o AS
PS
o El occipital se ha movido Posterior Superior.
o Esto se debe a la forma de la articulación atlanto-occipital.
AS
o El occipital se ha movido Anterior y Superior
o Nuevamente, esto se debe a la forma de la articulación atlanto-
occipital
Normal
PS AS
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Segundas Letras del Listing
Esto se visualiza en una Vista A-P Transoral.
El lado de divergencia (cuña abierta) es el lado de la lateralidad, ya sea
derecho (Right) o izquierdo (Left) junto con Superioridad (S)
Se anota como:
PS-LS AS-LS
PS-RS AS-RS
PS-LS
AS-LS
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PS-RS
AS-RS
Terceras Letras del Listing
Una vez que el occipital se desplaza lateralmente, también puede darse el
caso de que rote ya sea anterior o posterior
Esto provoca que el Atlas compense rotando en dirección apuesta.
La rotación será determinada por la lateralidad del occipital
Comparar el tamaño de la masa lateral de Atlas, del lado de la lateralidad del
occipital y si la masa es más ancha (anterior), entonces el occipital habrá
girado posterior en ese lado.
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Se anota como:
PS-LS-LP AS-LS-LP
PS-LS-LA AS-LS-LA
PS-RS-RP AS-RS-RP
PS-RS-RA AS-RS-RA
PS-LS-LP
AS-LS-LP
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PS-LS-LA
AS-LS-LA
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PS-RS-RP
AS-RS-RP
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PS-RS-RA
AS-RS-RA
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Listing De Occipital
PS AS
PS-LS AS-LS
PS-RS AS-RS
PS-LS-LA AS-LS-LA
PS-RS-RA AS-RS-RA
PS-LS-LP AS-LS-LP
PS-RS-RP AS-RS-RP
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PALPACIÓN DINÁMICA DE ATLAS
Primera letra del Listing, (A)
La primer letra del acrónimo es A e indica anterioridad. Esta se da por
sentada en todos los listings de atlas y no necesita encontrarse mediante
palpación. El atlas no se desalinea en dirección P como las demás
vértebras con DIV debido a la apófisis odontoides de axis.
Segunda letra del Listing, (S) o (I)
Esta se determina mediante la radiografía. Se trazan la línea horizontal
del atlas y la línea del odontoides. Luego se traza la línea perpendicular
del odontoides (Gonstead, pág. 119). Así, se determina si el atlas se ha
desalineado como S o como I.
La inferioridad o superioridad del atlas se determina mejor en la
radiografía, aunque la inclinación general de la cabeza cuando se observa
lateralmente puede por lo general indicárnoslo.
o AS (Ligera extensión de la columna cervical).
o AI (Ligera flexión de la columna cervical).
Tercera letra del Listing, (R) o (L)
En la técnica Gonstead, la flexión lateral
del atlas sobre axis se determina
mediante la radiografía. Si la línea
horizontal trasversa del atlas no está
paralela a la línea horizontal del axis,
entonces hay una flexión lateral del
atlas.
La palpación dinámica del atlas también
revelará el lado de la fijación, Este
también será el lado de la lateralidad. Ya
que predomina la rotación del atlas
sobre el axis, el grado de rotación de una
masa lateral es comparado con el del
otro.
Se coloca el dedo índice de la mano de palpación del doctor sobre la
apófisis transversa del atlas, mientras que el dedo medio palpa la apófisis
trasversa de axis.
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A medida que se rota la cabeza hacia el
lado opuesto, la apófisis transversa del
atlas por lo general rotará más hacia
anterior que la apófisis transversa de axis.
Si el atlas se encuentra fijo hacia ese lado,
estará limitada la rotación de la transversa
del atlas en comparación con el lado
contrario.
Esto se debe a que el lado abierto de la
lateralidad se encuentra en el lado
derecho, el cual la fijación de la transversa
derecha de atlas. La figura muestra la
rotación limitada del atlas cuando la
cabeza es rotada hacia la izquierda. Esto
indica un AIR o un ASR de atlas.
Cuarta letra del Listing, (A) o (P)
La rotación de atlas se determina por visualización. Cuando el atlas rota hacia
anterior del lado de la lateralidad, el cóndilo de ese lado usualmente estará
elevado. Debe observarse al paciente mientras está en bipedestación o
sedestación.
La apófisis mastoides del lado de la
rotación anterior estará más superior
que el del lado opuesto. La rotación
posterior le lado de la lateralidad de
atlas causará una inferioridad de la
apófisis mastoides de ese lago. La
figura muestra ya sea un atlas A_LA o
un A_RP.
Resumen: si la apófisis mastoides está
elevada, es rotación anterior o A. Si la
mastoides está descendida, es una
rotación posterior o P.
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PALPACIÓN DINÁMICA DE OCCIPITAL
Primera parte del Listing, (AS) o (PS)
AS o PS del occipital se determina mejor en la radiografía, aunque la
inclinación general de la cabeza cuando se observa lateralmente puede
por lo general indicárnoslo.
o AS (Ligera extensión de la columna cervical).
o PS (Ligera flexión de la columna cervical).
Segunda parte del Listing, (R) o (L)
La subluxación occipital produce fijación del cóndilo del lado de la
lateralidad, la palpación dinámica nos indicará esto al revelarnos
movimiento restringido entre la apófisis mastoides y el proceso transverso
de atlas al flexionar hacia delante la cabeza.
Con el dedo índice sobre la apófisis mastoides, y el dedo medio sobre la
transversa del atlas, el quiropráctico sube y baja la barbilla del paciente
con la mano opuesta.
Por lo general, la apófisis mastoides se elevará y moverá hacia posterior
cuando se levanta la barbilla del paciente. Por lo contrario, cuando la
barbilla se baja, la apófisis mastoides se moverá hacia anterior e inferior.
Este movimiento se disminuirá en gran manera del lado del cóndilo
subluxado.
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Tercera parte del Listing, (A) o (P)
La superioridad o inferioridad del cóndilo debe determinarse primero por
radiografía, aunque un buen indicativo también será el observar la cabeza
desde lateral. La rotación del occipital se evidencia al observar al paciente
desde atrás mientras está de pie.
Cuando el occipital se encuentra subluxado, la apófisis mastoides se
encontrará elevada del lado de la rotación posterior y descendida del lado
de la rotación anterior. Es lo contario de atlas.
