UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL “FACULTAD
PILOTO DE ODONTOLOGÍA”
VITROCERÁMICAS
CIAM II- OPERATORIA DENTAL
NOMBRE: PINCAY MENDEZ VIANCA
JAMILETH
DOCENTE: DR. LUIS R. VILLACRÉS
BAQUERIZO. MSc.
CURSO: 8° SEMESTRE PARALELO 5
PERIODO LESTIVO:
2021 – 2022 CI
VITRO-CERÁMICAS
INTRODUCCIÓN
Un material que ha evolucionado mucho y que actualmente se destaca en la
odontología es el disilicato de litio, silicato de litio con zirconia o mejor conocidos
como vitro- cerámicas.
Estos materiales combinan las características ópticas favorables con la resistencia
mecánica intermedia, cuando es comparada con las demás cerámicas odontológicas.
El disilicato de litio (LS2) está clasificado como una cerámica vítrea, pero con
partículas y cristales de disilicato de litio como relleno. Por lo tanto, también son
consideradas ácido-débiles.
Fueron presentadas por primera vez en el mercado a principios de los años 90 con el
nombre comercial de IPS EMPRESS 2 (Ivoclar Vivadent, Shaan, Liechestein) y
estaba compuesta por 65% de agujas o cristales de disilicato de litio sumergidas en
una masa de vidrio con 1% de porosidad.
Actualmente, fueron substituidas por el sistema e.max Press e e.max CAD. A pesar de
que el valor de su porosidad es bajo, Zarone et al., encontraron que puede ser un
factor decisivo e influenciar la dureza del material, disminuir su tenacidad a la
fractura hasta en un 50%, sobre todo cuando no existe una perfecta adaptación entre el
disilicato y el sustrato dentario; no se ha realizado una técnica correcta de
cementación, o ha existido un desgaste de la pieza de cerámica después del
cementado.
Los cristales de disilicato de litio pueden ser añadidos por el fabricante por medio del
control preciso de la composición del vidrio, sometiendo a un tratamiento térmico a la
masa del mismo que causa la precipitación y el crecimiento de los cristales dentro de
ella. Dado que ambas fases derivan del vidrio es lógico pensar que toda la masa se
altera durante este proceso, al que se lo llama "ceramización".
Las cerámicas libres de metal se usan debido a la buena compatibilidad con el tejido
gingival y a su gran estética por lo tanto se usan más en zonas anteriores, el éxito del
manejo de las cerámicas al momento de la cementación depende de los tratamientos
de superficie para cada cerámica teniendo en cuenta los siguientes factores: tipo de
cerámica, tiempo de grabado, sistema adhesivos y agentes de cementación.
Cuando se utilizan sistemas simplificados no siempre se consiguen mejores
resultados, sin embargo, podemos considerar otras ventajas clínicas como es en el
caso de reparaciones intraorales y obtener resultados eficientes en términos de
adhesión con respecto a los protocolos convencionales. Además, la unión química
generada por el silano es un paso fundamental a diferencia del uso de ácido
fluorhídrico que más sirve para generar microretenciones a través de la exposición de
matriz vítrea, por tal motivo se considera el uso adicional del silano posterior al
primer de autograbado cerámico donde se podrían obtener mejores valores de
adhesión.
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Con la finalidad de lograr mayor longevidad a expensas de la adhesión no solo a
sustratos dentarios sino también a los materiales que puedan lograr ser más
biocompatibles, este trabajo tiene la posibilidad de brindar alternativas de protocolos
en el tratamiento de superficie extraoral previo a la cementación como intraoral en las
situaciones donde sea necesario la reparación.
PROPIEDADES MECÁNICAS Y ÓPTICAS
Esta cerámica tiene poca tolerancia a la deformación permanente, ellas son incapaces
de deformarse plásticamente, lo que les convierte en materiales frágiles. Sin embargo,
en los últimos años los fabricantes han introducido mejoras en el proceso de
ceramización y en el proceso de CAD CAM introduciendo bloques precristalizados
(IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) con un porcentaje del 40% de metasílicato de litio
(Li2Si2O5) disponible en diferentes grados de translucidez y colores. Estos bloques
son sometidos al tallado de la pieza dentro del CAD CAM para luego ser calentados a
840- 8500C por 10 minutos lo que produce un precipitado del metasilicato que
evoluciona en disilicato de lítio (70%) el cual llega a alcanzar una resistencia a la
flexión de 360 MPa a 400 MPa33,34 que es dos o tres veces más el valor de las
porcelanas feldespáticas y leucíticas con lo cual se convierte en un material de
mejores características que los anteriores.
A pesar de poseer altos valores de resistencia a la fractura y a la flexión, el disilicato
todavía no tolera deformaciones mayores o la presencia de irregularidades que estén
sometidas a stress. Lo que significa clínicamente que una vez cementado los ajustes
intraorales deben ser hechos con bastante cuidado para evitar la producción excesiva
de defectos que pueden resultar en la reducción de la resistencia a la fractura de la
pieza.
Además, el acabamiento y pulido son etapas esenciales para garantizar mayor
duración de la pieza cementada.
En cuanto a sus propiedades ópticas, se puede afirmar que el disilicato puede ser más
translucido dependiendo de la fase vítrea presente, o más opaco dependiendo del
tamaño y la cantidad de cristales. Los fabricantes han sido capaces de proporcionar
una gama amplia de colores y sombras que incluso se pueden combinar con tintes y
óxidos metálicos para que los técnicos dentales y los odontólogos puedan asemejar el
color natural de los dientes.
Una última propiedad diferente a la de las demás cerámicas es su biocompatibilidad.
En efecto se han observado reacciones favorables de los tejidos dentales blandos y
duros de la boca frente al uso del disilicato. Foster et al., 2014, presentaron los
resultados de una investigación en la cual observó que este material cerámico permitió
el desarrollo y crecimiento de fibroblastos, debido fundamentalmente a su estructura
microscópica granular que le permite tener micro espacios entre sus moléculas lo que
permitiría el imbricamiento de prolongaciones celulares entre ellas, lo cual puede
corroborase en observaciones in vivo puesto que no se ha visto reacciones
inflamatorias en los tejidos blandos que circundan a las coronas y restauraciones de
cerámica de estos materiales en pacientes que los están usando.
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Al contrario de los tejidos inflamados que se han podido apreciar en cientos de
pacientes que usan coronas y puentes de metal-porcelana o de otro tipo de polímeros
restauradores.
MICROESTRUCTURA
Presentan un 30% de fase vítrea (SiO 2,K2O, MgO, Al2O3,P2O5) y un 70% de cristales
principalmente en forma de agujas microscópicas de disilicato de litio (Li2Si2O5)
entrecruzados entre ellos y a su vez sumergidos dentro de la matriz vítrea.
Dichos cristales microscópicos tendrían entre 5 y 6 µm de largo y 0,5 a 0,8 µm de
espesor38. La cualidad de estos cristales ha hecho que esta cerámica gane en
resistencia a la fractura debido a que estos cristales son capaces de permitir el avance
de una microfisura en su paso por el interior de la cerámica haciendo que retarde y por
lo tanto sea más difícil producir su rotura.
CERÁMICAS VÍTREAS
Son cerámicas que provienen de los minerales como el feldespato, sílice y la alúmina.
Sus partículas se encuentran de forma desordenada por lo que su estructura es amorfa,
dentro de las cerámicas vítreas encontramos a las cerámicas feldespáticas y vítreas-
reforzadas.
CERÁMICAS FELDESPÁTICAS:
Estas cerámicas dentales fueron las primeras en surgir debido a su estructura a base de
cuarzo, caolín y feldespato, pero con el tiempo fue cambiando con el fin de conseguir
más estética, aumentando sus partículas de cuarzo y reduciendo el caolín, en cuanto al
feldespato al momento de descomponerse lo hace en forma de vidrio generando
traslucidez. El feldespato contribuye la matriz vítrea en cuanto el caolín aporta la
plasticidad mientras tanto el cuarzo añade vidrio de refuerzo de sílice y alúmina. Se
utiliza esta cerámica feldespática como material de recubrimiento de un núcleo más
fuerte y en el caso de ser utilizado en carillas esta deberá estar adherida químicamente
al sustrato dental para incrementar su resistencia ya que esta cerámica es muy débil.
Debido a su fragilidad estas cerámicas no deben ser usadas en prótesis fijas al menos
que se asienten sobre una estructura metálicas o cerámicas cristalinas por la debilidad
que estas presentan. Con el fin de conseguir una buena estética en las restauraciones
indirectas se ha ido innovando en cuanto a su estructura, apareciendo así las
“cerámicas feldespáticas de alta resistencia”, las cuales poseen una elevada cantidad
de feldespatos, pero también otros componentes que incrementan la resistencia de la
cerámica.
VÍTREAS REFORZADAS:
Se incorpora moléculas de relleno de forma cristalina a la cerámica de vidrio para
ayudar en cuanto a sus propiedades mecánicas reforzando así la misma, además
contrasta los efectos ópticos como el color, opalescencia y la opacidad. Inicialmente
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se
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incorporó Leucita como cristales de refuerzo, está leucita presenta dos características
importantes que es la de conservar la traslucidez y la de permitir grabar por más
tiempo (grabado selectivo) creando así micro retenciones y beneficiando a la unión
micro mecánica. Estos cristales se encuentran de forma ordenada en la matriz de
vidrio, puede ser observado en su etapa de enfriamiento y luego del prensado,
aumentando su resistencia sin reducir la traslucidez del material.
CERÁMICAS CRISTALINAS O POLI CRISTALINAS:
En este grupo tenemos a las cerámicas aluminosas y de zirconio las cuales no
presentan fase vítrea ya que sus moléculas se encuentran dentro de matrices regulares
donde los cristales siguen una continuidad específica el cual mejora su resistencia y
dureza a diferencia de las cerámicas vítreas. Debido a esta organización los cristales
se vuelven compactos por lo que impide que la luz penetre a través de ellas dando
como resultado opacidad en estas cerámicas.
CONCLUSIÓN
Las Vitrocerámicas se denominan asi porque su rigidez y dureza es similar a la de un
vidrio. En la actualidad se cuentan con diferentes tratamientos de superficie de las
cerámicas vítreas; cada uno de ellos con características distintas; mostrando una
adecuada resistencia de unión entre la cerámica y el cemento resinoso, creando en el
clínico controversias y dificultades para tomar una elección adecuada.
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BIBLIOGRAFÍA
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