Facultad de las ciencias de la salud
Carrera Medicina
FISIOPATOLOGIA
BRONQUITIS CRÓNICA
Docente: THOMAS DIAZ MARTINEZ.
Estudiantes:
.GILDER FRANZ INGA CALCINA.
.JOSE ANTONIO IMA CHACMA.
. DAYANA MAiTA.
. RUSELL YADELY QUILLILLI HUILLCA.
. ANTHONY RITSUO SILVA ESCOBAR.
GRUPO: F
2022
CONTENIDO
1.Definicion
2. etiologia
3.clasificacion
4. fisiopatogenisidad
5.manifestaciones clinicas
6.diagnostico
7.tratamiento
8. caso clinico
9.bibliografia
dEFINICIÓN
Pertenece al grupo de enfermedades conocidas como (EPOC) junto con el
enfisema. es un EXESO DE LA producción de moco acompañado de tos
PRODUCTIVA CRONICA DURANTE un MINIMO de 3 meses Y 2 años CONSECUTIVOS.
ETIOLOGÍA
- TABAQUISMO.
- CONTAMINANTES AMBIENTALES.
- EDAD (+40)
CLASIFICACÍON
BRONQUITIS CRONICA SIMPLE .
BRONQUITIS CRONICA OBSTRUCTIVA.
BRONQUITIS CRONICA ASMATIFORME.
FISIOPATOGENISIDAD
.inflamacion .Obstruccion de vias
.Hipersecrecion de moco respiratorias
PERFORINA ELASTASA
proteinasas
INTERLEUCINA 8
metaloproteinasa
citocinas inflamatorias LEUCOTRIENOS B4
FACTOR DE NECROSIS
FIBROBLASTOS
TUMORALα
↑TNF-α
MACROFAGOS
CELULAS EPITELIALES
factor
transformador
de crecimiento
beta
↑ESTRES OXIDATIVO
radicales cicatrices fibróticas Y ↓ elastina
libres
empeora la inflamAcion y el daño de mucosa
HIPERSECRECION DE MOCO
epitelio respiratorio CILIOS
normal
VENTILACION Y
PERFUSION bajas
hipoxemia
hiperinFlación pulmonar
↓ la resistencia de la vía aÉrea
hipoventilación alveolar con hipoxia e hipercapnia.
manifestaciones clinicas
ventilación y perfusión están alteradas
TOS PRODUCTIVA CON ESPUTO
V/Q bajas
Expansión torácica y Capacidad Vital están disminuidas
hipoxemia
DISNEA
SILIBANCIAS
Signo de paciente Azul Abotagado
hiperinsuflación pulmonar
↓ la resistencia de la vía aÉrea
hipoventilación alveolar con hipoxia e hipercapnia.
DIAGNOSTICO
ventilación y perfusión están alteradas
hiperinsuflación pulmonar
V/Q bajas
hipoxemia
EPITELIO CILINDRICO CILIADO
↓ la resistencia de la vía aÉrea
Indice de Reid
↓
Normal: 0.35
hipoventilación alveolar con hipoxia e hipercapnia.
GLANDULAS MUCOSAS
bronquitis cronica: 0.8
ab/cd
CARTILAGO
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Broncodilatadores
Mucolíticos
expectorantes
VACUNAS
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
EVITAR CIGARRILLOS
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
EJERCICIOS
CASO CLINICO
Paciente masculino de 64 años , llega a urgencias por presentar : cefalea , vértigo , disnea y tos
exacerbada con producción mucopurulenta abúndate de evolución de 3 meses , el paciente refiere
fumar en promedio 6 cigarrillos diarios desde los 14 años , enfermedad de base DM II controlado
desde los 32 años , de profesión refiere ser personal de limpieza urbano, se evidencia facie
disneica.
SIGNOS VITALES
PAM: 140/90 mmHg.
FR:28 RPM
FC:120 LPM
TEMPERATURA:37.5 C°
EXAMEN FISICO:
EXAMEN DE CABEZA: Sin alteraciones morfológicas , a nivel de la boca cantidad de piezas dentales
incompletas de coloración amarillenta , lengua saburral , mucosa oral seca y cianótica , mucosa
palpebral cianótica .
PESO:95 KG
TALLA:1.65 metros.
IMC:34.8 obesidad severa
EXAMEN DE CUELLO:Sin Aparentes alteraciones.
CAMPOS PULMONARES: Se evidencian sibilancias y roncus
ASCULTACION CARDIACA: Ruidos cardiacos conservados
ABDOMEN: De morfología y sensibilidad conservada.
EXTREMIDADES:Lechos ungueales cianóticos.
VALORES DE ESPIROMETRIA.
C.V. = 1 .500 , VEMS = 29% e Índice de Tiffenau = 50% MONOCITOS: 6%
EXAMENES DE LABORATORIO PLAQUETAS: 350000
Sat O2:85% GLUCOSA:178 mg/dl
Hb: 13.2 CREATININA :2.7 mg
HTCO:52.6 ACIDO URICO : 1.2 mg/dL
VCM:92 fl NA:135 mEq/L
HCM:25 K:4
LEUCOCITOS :10000 CL:100 mmol/L
NEUTROFILOS: 40% MAGNESIO :1.4
LINFOCITOS: 20 % FOSFORO :2.0
CUESTIONARIO
11.-¿ CUAL ES EL DIAGNOSTICO Y JUSTIFICA TU RESPUESTA?
2.-¿A QUE SE DEBE LA CIANOSIS EN MUCOSAS Y LECHOS UNGUEALES?
3.-¿A QUE SE DEBEN LAS SILIBANCIAS?
4.¿EXPLIQUE EL POR QUE DEL VERTIGOY LA CEFALEA?
5.-¿POR QUE EL HEMATOCRITO SE ENCUETRA ELEVADO?
6.-¿EXISTE POSIBLE COMPLICACION DE COLONIZACION BACTERIANA EN ESTE PACIENTE?
7.-¿ EXPLIQUE POR QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA CIANOTICO SIN DISMINUCION DE LA
TEMPERATURA?
8.-¿LA ENFERMEDAD DE BASE PUEDE SER PERJUDICIAL PARA EL TRATAMIENTO
SINTOMATICO DE ESTE PACIENTE?
BIBLIOGRAFIA
1. Abul K. Abbas; Jon C. Aster; Vinay Kumar. Robbins Patología Humana. 10ma edición.
Barcelona – España: Elsevier, 2018.
2. Andrew M. Luks; John B. West. West Fisiopatología Pulmonar – Fundamentos. 9na
edición. Barcelona – España: Wolters Kluwer, 2017.
3. Tommie L. Norris. Porth Fisiopatología. 10ma edición. Barcelona – España: Wolters
Kluwer, 2019.
4. Bronquitis Crónica. National Library of Medicine - national institutes of health.
https://www.nlm.nih.gov/ .
5.Horacio G. Estrada; EPOC diagnostico y tratamiento integral. 3ª
edición.Bogota:Editorial medical internacional, 2008.
¡GRACIAS!
