Objetivos:

o Prevenir la malnutrición.
o Corregirla en caso de que se haya producido.
o Administrar medicación cuando la vía oral no es posible.

Indicaciones:
o Pacientes que presentan el aparato digestivo indemne (trastornos de la conciencia,
anorexias graves, necesidades nutricionales elevadas).
o Pacientes que presentan una alteración en el aparato digestivo que impide la
alimentación oral correcta (posoperatorio gástrico o esofágico, obstrucción esofágica,
etc.)

Material:

o Sonda nasogástrica estéril adecuada al tipo de sondaje (Levin, Salem,etc.)

o Guantes no estériles.
o Una jeringa de 50cc.
o Lubricante hidrosoluble.
o Esparadrapo antialérgico.
o Pinzas Pean.
o Gasas.
o Vaso de agua.
o Fonendoscopio.
o Bolsa para residuos.
o Tapón de sonda nasogástrica.
o Registro de enfermería.
o Depresor lingual (por si acaso)

Procedimientos:
Para la correcta elaboración de la técnica::

o Realizar el lavado de manos.

 o Preparar el material.
o Ponerse guantes no estériles.
o Preservar la intimidad del paciente.
o Informar al paciente y solicitar su colaboración, en el caso que pueda.
o Colocar un paño sobre el tórax del/la paciente.
o Pedir al paciente que se suene.
o Examinar los orificios nasales y elegir el de mayor permeabilidad.
o Examinar la mucosa bucal y retirar prótesis dentarias en el caso que tenga.
o Comprobar que la sonda no presenta defectos y es permeable.
o Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde el lóbulo de la oreja, pasando
por la punta de la nariz hasta el apéndice xifoide.
o Marcar con un rotulador.
o Lubricar bien el extremo distal de la sonda con una gasa y el lubricante.
o Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir la sonda a través de la fosa nasal
hacia la zona posterior de la garganta.
o Tras pasar los cornetes nasales, solicitar al paciente que flexione la cabeza hacia
delante y que beba pequeños sorbos de agua.
o Avanzar de 5 a 10 cc en cada deglución hasta llegar a la señal prefijada.
o Comprobar la correcta colocación de la sonda donde hay dos métodos:
o Introducir de 20-30 ml de aire con la jeringa por la sonda y auscultar el epigastrio para
oír la entrada de aire. La ausencia de ruido indica mala colocación de la sonda.
o Aspirar con la jeringa de 50ml para obtener contenido gástrico.
o Fijar la sonda a la nariz en forma de corbata para que la sonda quede suelta sin tocar
ninguna parte de la nariz para no producir heridas.
o Conectar el extremo de la sonda al sistema de drenaje, equipo de alimentación, pinzar
la sonda o bien colocar el tapón a la sonda.
o Dejar al paciente en posición cómoda.
o Recoger el material.
o Realizar el lavado de manos.
o Registrar en la documentación de enfermería el procedimiento, motivo, fecha, hora,
incidencias y respuesta del paciente.

Mantenimiento:
o Realizar el lavado de manos.
o Preparar el material.
o Colocarse guantes no estériles.
o Preservar la intimidad del paciente.
o Solicitar la colaboración del paciente y familia.
o Enseñar al paciente y familia cómo moverse para evitar desplazamientos o tirones.
o Realizar higiene bucal con enjuagues 3 veces al día. Lubricar labios con vaselina, si
precisa.
o Realizar higiene nasal con torundas de algodón.
o Cambiar apósito fijador c/ 24h y movilizar la sonda para evitar lesiones en mucosa
gástrica y fosa nasal.
o Lavar la sonda con 50ml de agua cada 8 horas, tras las comidas y cuando vaya a
permanecer cerrada.
o Tras la administración de la medicación lavar con 20-25 ml de agua.
o Proporcionar cuidados de la piel alrededor de la zona de inserción del tubo.
o Cambiar sonda: PVC o polietileno cada 7-14 días; silicona o poliuretano cada 2-3
meses.
o Dejar al paciente en posición adecuada.
o Recoger el material.
o Retirarse los guantes.
o Realizar lavado de manos.
 o Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, el motivo, aspecto de la
piel circundante, cantidad y características del líquido drenado, incidencias y respuesta
del paciente.

Advertencias:
o Efectos secundarios de la sonda nasogástrica: atrofia de la mucosa intestinal, aumento
de la permeabilidad intestinal etc.
o Si se encuentra alguna resistencia en la colocación de la sonda, o el paciente tose o
presenta cianosis, interrumpir la maniobra y retirar la sonda.
o Si el paciente tiene la piel grasienta, antes de fijar la sonda a la nariz, limpiar primero
esta con alcohol y dejar secar
o Portada - Ultimas Publicaciones de la Revista - Sondaje nasogástrico.
Tipos y función. Indicaciones. Complicaciones

o Sondaje nasogástrico. Tipos y

función. Indicaciones.
Complicaciones
o 16 enero, 2020Incluido en: EnfermeríaEtiquetas: alimentación por sonda
nasogástrica, sondaje nasogástrico, sondas nasogástricas
o Sondaje nasogástrico. Tipos y función. Indicaciones. Complicaciones
o El sondaje nasogástrico es una técnica de enfermería que consiste en introducir
una sonda por la nariz hasta el estómago, con diversos objetivos como puede ser,
alimentar al paciente cuando no puede por vía oral, administrar medicamentos…
o El sondaje nasogástrico es una técnica de enfermería que consiste en introducir
una sonda por la nariz hasta el estómago, con diversos objetivos como puede ser,
alimentar al paciente cuando no puede por vía oral, administrar medicamentos,
efectuar un lavado gástrico con fines terapéuticos (hemorragias o
intoxicaciones), aliviar y/o prevenir distensión gástrica, obtener muestras de
contenido gástrico, etc. Esta técnica es realizada por personal experimentado en
la materia, con conocimientos sobre los tipos, características y la función de
cada tipo de sonda. El personal estará instruido en los cuidados diarios de la
sonda nasogástrica y tendrá la habilidad y destreza suficiente para llevar a cabo
la administración de la alimentación por la sonda mediante jeringa, por gravedad
o con bomba por la sonda nasogástrica y la administración de medicación. Es
importante destacar que la SNG tiene varios inconvenientes, como que es
antiestética y provoca molestias al paciente, por ello, si debe mantenerse durante
más de seis semanas, hay que valorar la colocación de una gastrostomía
endoscópica percutánea (PEG).

SONDA NASOGÁSTRICA

La sonda nasogástrica (SNG) es un tubo de plástico (silicona, poliuretano o

cloruro de polivinilo: PVC) que se coloca desde la nariz, pasando por el
esófago hasta el estómago.
La gran mayoría de las sondas llegan hasta el estómago pero también existen
sondas que llegan hasta varios tramos del intestino delgado: duodeno
(nasoduodenales) y yeyuno (nasoyeyunales).

Características de las sondas nasogástricas (SNG):

 Calibre: nos indica el diámetro externo de la sonda en Frenchs (Fr). Que

existen desde un mínimo de 5 Fr a un máximo de 30 Fr. Las más
utilizadas en adultos van desde 8 a 14 Fr.
 Longitud: dependiendo de la longitud de la sonda alcanzaremos un tramo
u otro del tubo digestivo. Las sondas más utilizadas en los adultos suelen
ser de 100 a 120 cm.
 Material: las sondas pueden estar fabricadas de diferentes materiales y
según el tipo de material por el que estén constituidas estarán indicadas
para un uso u otro. Silicona (finas y flexibles, nos permite un sondaje de
larga duración, pero por el contrario más susceptible a una colonización
por levaduras), poliuretano (finas y blanda, que al igual que las de silicona
nos permite un sondaje de larga duración) y cloruro de polivinilo PVC (es
un material más rígido y grueso, y por el contrario las sondas constituidas
por este tipo de material serán para sondajes de corta duración).
 Luces: según el número de luces de la sonda tiene un uso u otro. Las
sondas pueden ser de una luz (sirve para aspiración de contenido
gástrico o descompresión), dos luces (se usa una luz para la irrigación y
la otra luz para la entrada de aire que evita adherencia a la mucosa
gástrica), tres (se suele utilizar cuando hay presencia de hemorragias)
o cuatro luces (también sirve cuando existe hemorragia pero casi no se
utilizan).
 Marcas: son señales a lo largo de la sonda que indican la longitud que se
ha introducido una vez puesta la sonda nasogástrica, es decir, la
distancia de la sonda desde el estómago hasta la nariz.
 Conexiones: Pueden tener varios tipos de conexiones, luer-lock o
la conexión cónica. Las sondas nasogástricas para alimentación tienen la
conexión ENFIT según Norma ISO 80369. Se trata de una conexión
exclusiva para la administración de alimentación enteral. Este sistema se
introdujo tras producirse un accidente en la administración de la
alimentación parenteral por vía enteral, por ello las jeringas para
administrar la alimentación por SNG deben tener conexión ENFIT
(jeringas de 60 ml).También existen jeringas de 10 ml conexión ENFIT
para administrar la medicación.
 Opacidad: las sondas nasogástricas llevan una línea opaca a lo largo del
tubo, dicha línea puede ser visualizada con Rayos X, lo que permite
comprobar en una radiografía si la sonda está colocada de forma
correcta.

La sonda nasogástrica puede colocarse por varios motivos:

 Alimentar al paciente cuando no puede por vía oral.

 Administración de medicamentos.
  Efectuar lavado gástrico con fines terapéuticos (hemorragia o
intoxicación).
 Obtener muestra de contenido gástrico con fines diagnósticos.
 Aliviar y/o prevenir distensión gástrica en caso posible obstrucción
intestinal o íleon paralítico
 Tratamiento en caso de sospecha de intoxicación medicamentosa

Contraindicaciones

 Fractura de cráneo
 Fractura de nariz
 Esófago obstruido o perforación esofágica
 Varices esofágicas con riesgo de sangrado.
 Por ingesta de sustancias causticas, alcalinas, ácidas.
 Problemas de coagulación

TIPOS Y FUNCIÓN DE  LAS SONDAS GÁSTRICAS

 Nasogástricas: cortas (hasta 120 cm)

 Nasoduodenales: tamaño mediano
 Nasoentéricas: largas (3m ).Suelen llevar un lastre o peso (mercurio) en
su extremo distal para favorecer su progresión hasta el intestino

Función de cada tipo de sonda:

 Descompresión, lavado gástrico y aspiración : Levin, Salem, Ewald, Moss

(nasogástricas) y Miller-Abbot, Cantor, Harris (intestinales)
 Compresión hemorragias esofágicas: Sengstken-Blakemore
 Administración de medicamentos y/o nutrientes : Levin, Moss, Dobhorr,
Nutriflex, Entriflex.

TÉCNICA PARA COLOCACIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA (1, 2, 3, 4)

Material necesario para sondaje:

 Guantes no estériles
 Sonda nasogástrica con las características adecuadas.
 Lubricante hidrosoluble
 Gasas
 Apósito para fijar la sonda (hipoalergénico)
 Jeringa de 60 cc conexión ENFIT si la sonda que vamos a colocar es
para administrar alimentación o cono excéntrico para otros usos.
 Fonendoescopio

Procedimiento de enfermería para colocar una sonda nasogástrica:

1. Preparación material.
 2. Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar para colocarle
la sonda nasogástrica y que además es necesario que colabore durante
la técnica.
3. Colocación del paciente en posición Fowler, y si no es posible por alguna
patología la posición será lateral.
4. Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.
5. Lavado de manos y usar guantes limpios (no estériles).
6. Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla y colocar cerca
una batea (por si se produce algún vómito al introducir la sonda), así
como el material que hemos preparado para realizar el sondaje.
7. Limpiar y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. El enfermo
tendrá que sonarse y posteriormente le diremos que respire
alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el
contralateral. Escogemos el orificio más permeable, por el que mejor
respire.
8. Medir la longitud de la sonda a introducir: se mide desde la punta de la
nariz al lóbulo de la oreja, y del lóbulo hasta el apéndice xifoides del
esternón. Tras determinar la cantidad necesaria a introducir haremos una
señal, además, nos fijaremos en las marcas de la sonda nasogástrica, lo
que nos va a permitir orientarnos hasta donde introducir dicha sonda.
9. Lubricar el extremo distal de la sonda con solución hidrosoluble, ya que
facilita la inserción.
10. Iniciar inserción de la sonda por el orificio nasal seleccionado, dirigiéndola
hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, con movimientos rotatorios
suaves, mantendremos la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás ya
que nos ayudara al paso de la sonda hasta la orofaringe, previamente
pasando por la resistencia de los cornetes.

Una vez llegado a la orofaringe (lo que podemos comprobar pidiéndole al

paciente que abra la boca) el paciente suele presentar nauseas, le pediremos
que se relaje y que eche la cabeza hacia delante, (de esta manera
conseguimos cerrar la vía aérea y facilitamos el paso de la sonda hacia el tubo
digestivo) a la vez que intenta tragar saliva o beber agua con una pajita.

Con la cabeza inclinada hacia delante y al mismo tiempo que el enfermo realiza
la deglución seguimos introduciendo la sonda suavemente con movimientos
rotatorios hasta la señal previamente marcada en la sonda nasogástrica.